All on 4 oppure all on 6? Ecco la soluzione migliore
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- เผยแพร่เมื่อ 5 ต.ค. 2024
- Scopri se gli impianti dentali senza tagli fanno per te: bit.ly/smart-i...
Benvenuto in un nuovo video.
Oggi risponderemo insieme a questa domanda: "meglio all on 4 o all on 6?".
Chi deve affrontare una riabilitazione implantare dell'intera arcata dentale, spesso si chiede quanti impianti saranno inseriti. Ecco in questo video voglio spiegarti il motivo per cui possono esserti proposti 3,4,5,6, o 8 impianti.
Chi ha più studiato negli ultimi 20-30 anni le riabilitazioni totale su impianti è un portoghese di nome Paolo Malò, un geniale implantologo che ideò due protocolli: il primo chiamato all on 4 e il secondo all on six. Dai termini riusciamo già subito ad immaginarci che si parli di quattro o sei impianti. Il protocollo all on four, ossia tutta la dentatura sopportata da quattro impianti, è stato ideato per un paziente che presenta un osso, per quantità, dimensione e densità, favorevole. Il problema diventa un pochettino più complesso quando abbiamo una situazione nella quale l'osso è meno denso e meno favorevole sia come volume che come spessore.
A questo punto Malò per ovviare al "difetto" di questa qualità scarsa di osso, ideò un'ulteriore modifica al protocollo originale aggiungendo una quantità addizionale di impianti per supportare il ponte aggiungendo due impianti in più. Per prima cosa lo scopo era di compensare la scarsa qualità di osso, in secondo luogo l'obiettivo era di risparmiare, laddove possibile, al paziente interventi di rigenerazione ossea.
Che problemi ci troviamo però ad affrontare? In una situazione di una protesi su quattro impianti, se perdo un impianto precocemente, cosa succede alla mia protesi?
Beh questo è un problema: un tavolo su tre gambe è difficile da stabilizzare quindi potrei essere costretto a fare un ulteriore intervento chirurgico.
Quello che credo è che quando viene progettata una protesi fissa su impianti bisogna bilanciare tra la quantità di impianti da posizionare e l'aspettativa di vita che vogliamo dare a questa protesi su impianti e quindi, laddove possibile, posizionare uno, due oppure tre impianti in più garantendoci delle ruote di scorta soprattutto in un paziente ancora giovane.
Oggigiorno alcuni clinici stanno da qualche anno sperimentando soluzioni più light tipo posizionare dei ponti fissi anche su due o su tre impianti. Sono soluzioni che sui social stanno prendendo sempre più piede. Ma anche qua, il problema poco fa anticipato è presente: se io perdo uno di questi due impianti cosa succede? Diventa difficile anche supportare una protesi mobile. Una dentiera supportata solo da un impianto è altamente instabile.
Per questo ritengo che siano soluzioni che devono essere mirate a particolari pazienti dove è indispensabile svolgere una chirurgia non invasiva (ad es. pazienti che hanno subito chemioterapia oppure pazienti che hanno subito rimozione di parte delle ossa mandibolare o mascellari per tumori). Ritengo che siano soluzioni molto intelligenti in una determinata categoria di paziente che non rappresenta la norma.
Per questo alla domanda "ma quanti impianti mi dovrà mettere?" Io rispondo sempre "una quantità di impianti che ci garantisca il più lungo possibile la durata della tua protesi su impianti".
Per capire bene, il paziente deve passare attraverso un check-up implantare in uno studio accurato della tipologia di masticazione, della tipologia di osso che ha, dell'estetica che vogliamo dare e solo dopo questo studio accurato possiamo identificare la quantità necessaria di impianti da posizionare.
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Direttore sanitario Prof. a c. Jamal Makarati
MP Dental Studio
Non ho mai ascoltato una spiegazione così chiara ed esaustiva....oltre che estrema gentilezza e rispetto. Gentilissimo, mi complimento con Lei. Complimenti e buon lavoro
Ciao Marisa, ti ringrazio moltissimo per questo tuo feedback 😊 Sono contento di poterti essere d'aiuto!
Buon giorno, dottore. Mai visto un video in cui viene spiegato così bene quello che li è stato chiesto! Apprezzo l'onestà e la professionalità, come apprezzo sempre la tanta pazienza con cui risponde sempre.
Ciao 😊 ti ringrazio molto per il tuo feedback, mi fa davvero piacere poter essere d'aiuto
@@mpdentalstudiosrlverona Io vorrei farvi alcune domande, visto che di tutti coloro che pubblicano su TH-cam, siete l' unico disponibile e con tanta pazienza.
E stato molto convincente nella spiegazione sia tecnica che chirurgica.Grazie.
Grazie Nazaro per questo tuo feedback 😊
Veramente ben spiegato molto chiaro ed esaustivo
Ciao Amedeo, grazie per il tuo feedback, sono contento di esserti d'aiuto 😊
molto chiara Grazie
Devo farle i complimenti oer la spiegazione chiara
Grazie Patty per il tuo feedback 😊
Bravissimo!complimenti!
Grazie mille Alice 😊
MOLTO CHIARO E CONVINCENTE NEL PARLARE E NELLO SPIEGARE PENSO CHE LEI È MOLTO BRAVO E PROFESSIONALE MI HA ISPIRATO FIDUCIA DOVE VI TROVATE?GRAZIE
Ciao Raffaela, ti ringrazio molto per le tue parole 😊Il nostro studio si trova a Pescantina, in provincia di Verona. Ti indico il link del nostro studio per vedere la posizione: www.mpdentalstudio.it/contatti/
@@mpdentalstudiosrlverona GRAZIE
Ho una protesi neell'arcata superiore di nove elementi con quattro impianti da circa 15 anni. recentemente mi è stato proposto di rifare la protesi ed aggiungere un quinto impianto nella parte centrale anteriore . Ma visto che gli impianti attuali sono in ottime condizioni ed hanno retto una protesi per circa 15 anni , non so se un quinto impianto ( altezza naso) sia veramente necessario. Cosa ne pensa?
Chiaro grazie
buonasera dottore volevo fare una domanda un arcata completa si può cementare di nuovo anke se i mongoni si muovono
Ciao Tina, se i monconi si muovono molto, probabilmente soffre di una forma di paradontosi e quindi è possibile che i denti siano arrivati a fine vita. Volendo può ricementare di nuovo il ponte sapendo però che questa cementazione è precaria e non può essere garantita nel tempo. Spero di aver risposto al tuo dubbio 😊
Buongiorno dottore mi può dire DV avete lo studio grazie
Ciao Tina 😊 il nostro studio si trova a Pescantina in provincia di Verona. Se visiti il nostro sito trovi tutte le informazioni, altrimenti puoi scrivermi anche per mail 😊
Professore, curiosità, ne approfitto per la SUA gentilezza. I fori avvitati sulle toronto (protesi provvisorie), LEI le chiude con il TEFLODENT P.T.F.E e la parte superficiale con pasta CAVIT autoindurente? Ho sentito che qualcuno utilizza questa pasta per le toronto provvisorie e il composito con la lampada fotopolimerizzante per quelle definitive. Potrebbe essere una soluzione secondo LEI? Attendo fiduciosamente.
Ciao Federico 😊 il materiale con cui si chiude il foto passante dipende dalla situazione clinica, dalla necessità di rimuovere più o meno frequentemente il toronto (in base alle igieni o altre necessità) quindi in linea teorica la procedura che mi ha descritto è corretta 😊
Super
Chiarissimo👍
Grazie mille per il tuo feedback! Sono contento ti sia stato utile 😊
Dottore come vorrei che lei fosse qua con me,... s md in albanua mi hanno rovinato..
Dottore buonasera vorrei fare impianti dentali
Però prendo terapia a mantenimento da circa 10 anni (metadonica) 15mg
Posso fare ugualmente impianti? Grazie
Ciao 😊 da quello che capisco è in mantenimento per patologia oncologica e in questo caso sarebbe necessario il nullaosta da parte del suo oncologo 😊
Infatti alla fine il mio dentista per essere più che sicuro sulla riuscita ne ha inseriti 8
ARCATA SUPERIORE MESSO SEI IMPIANTI CARICO IMMEDIATO DOPO NOVE MESI MI VIENE MESSA DEFINITIVA CON TRE PONTI CHE NON ERA NELLA MIA PROSPETTIVA DUE AVVITATE E UNA CENTRALE CEMENTATA Mi sono sentita presa in giro perche" la spiegazione che mi e" stata data e" #Nel caso ci sono problemi si agisce su quella parte#.Ho 74 anni e mi dispiace essere stata.presa in giro Scusi lo sfogo
Ciao Anna, mi dispiace tu abbia avuto una brutta esperienza. Non conosco la motivazioni che hanno spinto il tuo dentista a questa scelta. Alcune volte possono essere necessarie delle modifiche durante le lavorazioni per casi eccezionali ma bisogna sempre comunicare al paziente tutti gli scenari possibili e tenerlo aggiornato sullo svolgimento. Mi dispiace che per te non sia stato così, io credo che la trasparenza e la chiarezza siano fondamentali tra medico e paziente.
Grazie E" proprio questo comportamento che mi ha deluso il non.essere informata dei ponti e il motivo A ogni mia domanda la risposta era sempre Avere fiducia nel medico una fiducia che si acquista con.un buon rapporto Okay e" andata cosi spero che il Signore mi aiuti a non avere problemi e soprattutto a.non pensarci piu," Buon lavoro grazie ancora🙋🌈
Bravissimo
Ciao Giulia ☺️ grazie per il tuo feedback
Doc le è mai capitato di fare una resezione ossea delle osteonecrosi dei mascellari?
Ciao Pietro 😊 onestamente questa tipologia di problematiche viene seguita dai chirurghi maxillo facciali del mio staff perché ritengo sia di loro competenza 😊
@@mpdentalstudiosrlverona La ringrazio, anche alcuni chirurghi orali di mia conoscenza a volte se ne occupano . Grazie per i suoi video.
Gli impianti vengono messi nella stessa seduta ?
Se è possibile sì (dipende da alcune caratteristiche del paziente). Ad esempio nel nostro studio per i pazienti idonei eseguiamo tutto in 6 ore: estrazione dei denti malati, inserimento degli impianti e consegna della protesi fissa 😊
Proprio in sto periodo sto affrontando un grosso lavoro, ho 35 anni, purtroppo per motivi che non sto qui a spiegare devono rifarmi l'intera bocca compresa di estrazioni, mi hanno già messo davanti che purtroppo non sono da carico Immediato, per circa 3 mesi dovrò portare la mobile sotto e sopra ma poi mi faranno 6 impianti sotto e 6 sopra, questo probabilmente quando mi estrarranno il tutto. La mia paura è che dove non ci sono denti ora (queli estratti) l'osso si ritragga spero di no, perchè gia ne ho poco.
Ciao Alessandro, ti ho risposto nell'altro commento ☺
Perche' mentre lei spiega c'è la musica mi scusi un Po' fasstidiosa
Ma vengono messi di ceramica
Ciao Maria 😊
non capisco bene a cosa ti riferisca nella domanda.
Se ti riferisci agli impianti, oltre al titanio, possono essere in zirconia ma è difficilmente utilizzabile per un toronto e c'è poca esperienza a lungo termine di questa tipologia di impianti.
Se ti riferisci alla protesi, la scelta del materiale più opportuno (ceramica, zirconia o composito ceramico) sarà da fare con il protesista in base a ciò che è più opportuno per il tuo caso 😊
Uno allA volta dente fisso cementato
سبحان الله البتكوين