2024-04-17《POP大國民》平秀琳 專訪 謝龍介 談「拚表決大戰 龍：未來先備妥成人紙褲 / 賴清德防鄭文燦 龍介仙建議別接海基會」

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謝立委加油❤

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據報導，厚勞省指出，小林製藥出問題的保健品，是以去年6至8月生産的紅麴原料製成，這批原料內驗出了軟毛青黴酸，另外，日本國立醫藥品食品衛生研究所收到小林過去3年生産的紅麴進行分析後，又在去年6至8月的樣本內驗出2種物質。

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同時，團隊利用GNMT啟動子展篩藥平台，找到會促進GNMT表現的藥物，初步結果發現「可以治療肝臟疾病、包括肝癌」將是醫療研究上的一大突破，讓肝癌治療能有新解方。

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厚勞省表示，截至本月18日為止，服用小林製藥紅麴保健品的民眾，共有1434人到醫院就診、240人身不適住院，熱線中心總計收到4392通諮詢電話

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先前研究團隊及相關文獻曾報導，GNMT會受到致癌物質的刺激後進入細胞核內，然而GNMT入核後的功能未知，透過研究發現，馬兜鈴酸亦會刺激GNMT入核，對於GNMT進入細胞核內後，如何調控肝臟解毒系統中的酵素來代謝馬兜鈴酸的分子機制，有深入的探討，解開了GNMT入核至謎。此研究成果發表在國際知名期刊

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陳宜民表示，分錫1400位國際公開的肝癌基因資料中，帶有馬兜鈴酸特有的基因突變指紋比例，中國47%韓國13%，其他東南亞國家則有56%，但北美4,8%、日本2,7%、歐洲1,7%，依此分析發現，亞洲國家肝癌病患帶有馬兜鈴酸特有基因突變指紋的比例較高，研判可能是亞洲國家民眾有較高的比率使用含馬兜鈴酸的草藥有關。

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日本小林製藥紅麴保健品，服用後恐出現腎臟問題，已釀成5死、240人住院，厚生勞動省表示，小林製藥紅麴原料除了先前驗出的「軟毛青黴酸」之外，還有2種通常不會出現的物質，目前正在持續調查中。

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研究發現，GNMT可以促進馬兜鈴酸經由細胞色素分解成較不具毒性的代謝物，因此可以保護審臟不受破壞。此外，經由動物實驗亦發現，小鼠代謝馬兜鈴酸有性別上的差異，公鼠對於馬兜鈴酸的耐受度遠低於母鼠，在臨床上，很難準確得知罹患腎臟疾病以及泌尿道疾病的病人，特別是尿路上皮細胞癌，是否攝取過馬兜鈴酸，以及其所攝取的馬兜鈴酸劑量。

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他進一步指出，肝臟代謝馬兜鈴酸有兩個途徑，第一是經由肝臟解毒系統的細胞色素（CYP450s）將馬兜鈴酸代謝成較不具毒性的産物；第 二是經由肝臟中，硝基還原酶（Nitroreductase）將馬兜鈴酸分解成會與DNA鍵結合的代謝產物，此DNA鍵結物可能就是馬兜鈴酸致癌的原因：

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中央、地方

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厚勞省並未説明這種物質是什麽，僅透露在可吃下肚的産品裡通常不會加入這類東西，尚不清楚新驗出的2種物質是否會對人體造成影響，目前仍在檢測當中。

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新的內閣

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小林製紅麴原料除「軟毛青黴酸」又驗出2種異常物質

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陳宜民表示，這可能是台灣女性上尿路上皮細胞癌發生率高於男性的現象的原因。雖然衛福部公告議禁用含有馬兜鈴酸的中草藥（包括：關木通、廣防己、朱砂蓮、青香藤、南木香等）但國人仍有藥膳食補、自行服用中草藥偏方或來路不明藥物的習慣。他呼籲國人，藥物的安全使用攸關生命與健康，正確服用經過醫師處方的藥物、勿自行食用偏方，才能確保身體健康。

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從研究成果得知，馬兜鈴酸的代謝有性別上的差異，因此可推論，當男性攝取到含有馬兜鈴酸的食物或藥物時，就會出現危性的腎臟病變而停止攝取。然而女性身體可耐受高劑量的馬兜鈴酸，則對於持續攝取馬兜鈴酸而渾然不知，使其身體長期暴露在致癌代謝的風險中，最終導致癌症。

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陳宜民表示，攝取馬兜鈴酸不僅會造成腎臟組織不可逆的破壞，近來的研究發現馬兜鈴酸與泌尿系統癌症的發生有直接的關係。台灣女性上尿尿路上及細胞癌發生率高於其他歐美國家，這可能跟食用中草藥之習慣以及誤食含有馬兜鈴酸之減肥藥有關。

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研究團隊近期將長期研究之GNMT在肝臟中的功能寫成評論（review）發表於國際期刊。GNMT保護肝臟、參與環境致癌物的解毒作用機轉包括，經由增加解毒酵素的轉錄作用以及與環境致癌物結合以降低DNA結合物的形成等。😅

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