ไส้เลื่อน ไม่ใช่แค่ลำไส้ที่เลื่อน | โรงพยาบาลบำรุงราษฎร์ กรุงเทพ
ฝัง
- เผยแพร่เมื่อ 19 มี.ค. 2012
- ไส้เลื่อน โรคที่ทั้งชายและหญิงก็เป็นได้ เกิดจากอวัยวะในช่องท้องเกิดการเคลื่อนตัวไหลไปผิดที่ โรคนี้เกิดได้ที่ตำแหน่งใดของช่องท้องบ้าง ติดตามได้จาก นพ.ธีรพล อังกูลภักดีกุล ศัลยแพทย์ ที่จะมาให้ความรู้ และเนื่องจากโรคนี้ต้องรักษาโดยการผ่าตัดเท่านั้น คุณหมอธีรพลจะมาเล่าให้ฟังถึงวิธีการผ่าตัดและขนาดแผลที่ไม่ใหญ่อย่างที่ใครๆ คิด
อ่านเกี่ยวกับโรคไส้เลื่อน
www.bumrungrad.com/th/conditi...
ศูนย์ศัลยกรรม
อาคารบำรุงราษฎร์ อินเตอร์เนชั่นแนล คลินิก ชั้น 16
โรงพยาบาลบำรุงราษฎร์ 33 สุขุมวิท ซอย 3 เขตวัฒนา กรุงเทพ 10110 ประเทศไทย
📌 Facebook : bit.ly/2Qh1wzy
📌 Line : bit.ly/2q05DW9
📌 IG : bit.ly/2rE89S9
📌 Twitter : bit.ly/2QeU5J4
📌 Inquiry form : bit.ly/375Xtfg
#ไส้เลื่อน #ตรวจไส้เลื่อน #บำรุงราษฎร์
ขออนุญาตแนะนำหมอบ้านที่รักษาผู้ป่วยด้วยสมุนไพรนะค่ะ
ดิฉันมีปัญหากับสามีเรื่องบนเตียงเนื่องจากสามีดิฉันเป็นไส้เลื่อนมีอาการบวมๆและไข่ข้างที่มีไส้เลื่อนลงมาเวลาเดินอาการหน่วงๆที่อัณทะ
เลยไม่สามารถมีอะไรกับสามีสงสารสามีมากๆค่ะ ดิฉันเลยค้นหาทุกอย่างไปโรงบาลแล้วหมอจะให้ผ่าตัดแต่สามีดิฉันไม่อยากผ่าตัด ดิฉันเลยมาเจอคอมเม้นหนึ่งในยูทูปดิฉันก็เลยโทรไปดูตามเบอร์โทรที่มีผู้ป่วยคนนั้นเล่าให้ฟังว่าเขาเป็นไส้เลือนแล้วเขาไปหาหมอบ้านคนนี้มาหมอบ้านก็ถามอาการและถามอายุแล้วหมอก็จัดสมุนไพรให้เขามากิน2หม้อเขาหายเขาบอกว่าตอนไปบ้านหมอมีคนป่วยไปรักษาหลายคนมากแต่ละคนเป็นโรคต่างๆนาๆเห็นคนอื่นที่ไปเล่าให้คนนั้นฟังว่าสมุนไพรหมอบ้านท่านนี้รักษาได้หลายโรคและคนหายเยอะมากๆ
ดิฉันก็เลยโทรไปที่เบอร์หมอ0894654938ตามที่คนนั้นเม้นไว้ดู
โทรไปกว่าจะมีคนรับสายก็หลายครั้งดีใจมากที่หมอรับสายและหมอก็ถามอาการดิฉันก็เล่าอาการเสร็จหมอก็จัดสมุนไพรให้3หม้อ ถึง
จะหมดเงินไป3,150บาทดิฉันก็ยอมจ่ายถ้าหายสงสารสามีมากๆค่ะพอสมุนไพรถึงมาก็ต้มกับหม้อเสตเลส
พอกินได้หม้อแรก
เวลาเดินอาการหน่วงๆที่อัณทะเบาลงแล้ว และกินหม้อ2พอกินหม้อที่3สามีมีอาการดีขึ้นไข่ข้างที่มีไล้เลื้อนลงมามันเริ่มหดไปที่เดิมแล้ว ดิฉันดีใจมากๆค่ะก็เลยโทรไปขอบคุณคุณหมอบ้านและจะขอมาบอกต่อให้คนอื่นๆและขอแนะนำเลยว่าสมุนไพรหมอบ้านท่านนี้ดีจริงๆสมคำเล่าลือเลยค่ะใครที่อยากหายไม่ว่าเป็นโรคอะไรที่ไม่ใช่ไส้เลื่อนหมอท่านมีสมุนไพรรักษาค่ะ
ใครอยากหายแนะนำเลยค่ะโทรไปปรึกษาหรือสั่งซื้อสมุนไพรตามเบอร์โทรเลยนะค่ะ
ขอบคุณพื้นที่ดีๆที่อนุญาตให้ดิฉันและสามีได้กลับมามีความสุขเลยอยากแนะนำคนอื่นๆด้วยนะค่ะ
่พ่อผมเป็นต้องผ่าตัด บางครั้งคิดกลัวพ่อเสียมากครับ มันคิดมากไปหมดส่วนตัวผมอายุ15ครับ ไม่มีพ่อผมไม่รู้จะใช้ชีวิตยังไงเลยคับ ขอให้พ่อผมรอดนะครับ 😭
โหววทรมารเซ่...จะทำอะไรไปไหนมาไหนห้อยโตงเตงยิ่งนาน ยิ่งลำบาก เดินขาถ่างตลอดอะจนทุกๆวันนี่ ไปไหนไม่ได้แล้ว ! ปล่อยไว้นานพิการจะแบกไข่เดินและ
วันนี้พาลูกสาว7ขวบไปตรวจสรุปเป็นใส้เลื่อนหมอเกษมราษเขียนใบส่งตัวไปผ่าตัดที่รพ.สระบุรีค่ะแบบนี้เขาจะผ่าเลยมั๊ยคะช่วยตอบหน่อยนะคะ.สงสารลูกสาวมากค่ะ
สำหรับการรักษาน้อง อาจจำเป็นต้องรักษาตามแนวทางวินิจฉัยของแพทย์นะคะ ถ้าอย่างไรคำแนะนำในการรักษาต่าง ๆ ท่านสามารถส่งข้อมูลเพื่อขอคำปรึกษาได้ที่ www.bumrungrad.com/th/contact-us/inquiry
หรือสอบถามได้ที่เบอร์ 02 066 8888 ก็จะมีเจ้าหน้าที่พร้อมดูแลท่านค่ะ
ขอบคุณสำหรับคริบนี้ครับ
ผมกำลังเริ่มคับปวดน่วงตลอดเลยคับ อยากจะร้องให้
ชอบมากครับ ญาติผมเป็น ขอบคุณสำหรับข้อมูลนะครับ
มาเจอวีดีโอนี้เพราะไส้เลื่อนรอบ2 คราวนี้เราใส่ตาข่ายแล้ว ครั้งแรกคุณหมอใช้เนื้อเยื่อตัวเอาเย็บติดกัน 3ปีต่อมาเลื่อนอีกแล้วอ่ะ ตอนคอมเม้นนี่ผ่าตัดมาแล้ว5วัน ยังใช้สายเดรนเลือดออกจากช่องท้องอยู่ แผลที่เราผ่า ครั้งแรกต่ำจากลิ้นปี่ลงมาประมาณฝ่ามือ ยาวลงไปถึงสะดือ รอบนี้ ยาวเลยสะดือลงไปเกือบท้องน้อยเลย แถมไหล 2สองจุดอีก....รอบสองนี่ได้ใส่ตาข่าย น่าจะหายขาดทีเถอะ...สาธุ..
TheOui009 ผมเพิ่งผ่ามาทำไมเหมือนยังมีไส้ไหลออกมาครับของผมเป็นเยอะครับ
น่าจะใส่ตาข่ายตอนผ่าเลยครับ
เรียนท่านค่ะ,
สำหรับคำแนะนำในการรักษาต่าง ๆ ท่านสามารถส่งข้อมูลเพื่อขอคำปรึกษาได้ที่อีเมล์ info@bumrungrad.com หรือสอบถามได้ที่เบอร์ 0 2667 1000 ก็จะมีเจ้าหน้าที่พร้อมดูแลท่านค่ะ
ขอบพระคุณค่ะ
ผ่าแล้วเหมือนกันแต่ยังใส่สายเดรไว้ระบายน้ำเหลืองออกทำไม่กันไม่รู้ถามเพื่อนที่เคยเปนเค้าว่าไม่ได้ใส่สายเดร
TheOui009 ่ีีี
ผมมาหลายวันรู้ครับ
ผมผ่าไส้ติ่งแล้วครับ ตองเจ พื้นที่ทับซ้อนครับคุณหมอ ภาษาทางแพทน์คุณหมอจะเรียก ตายฝ่าย บ้านผมเรียกอัมมพาด หุลนนท์
ผมเจ็บตรงเอวข้างซ้ายไช่ไหมครับ
ผมเป็นตั้งแต่อยู่มัธยม แต่ก็หายเองโดยธรรมชาติ แปลกมาก แต่ก่อนใข่ใหญ่ซีกขวา ปัจจุบันอายุ47
ผมก๊เป็นตั้งแต่กำเนิดเลยตอนนี้40แล้วรุ้สึกปวดๆจะช่หรือเปล่าครับ
ผมเจ็บที่ขาหนีบไข่ดัน หมอบอกกลัวไส้เลื่อน ให้ไปตรวจเยื่ยว
หมอว่าผลเยื่ยว ค่อนข้างดียุ
หมอบอกต่อมนํ้าเหลื่องอักเสบ ไม่รุ้เเน่ใจเเค่ไหนเเค่ตรวจเยื่ยวจะรุ้ได้ไงว่าไม่ใส้เลื่อน
นายเปนไหม
รายการมีความรู้ดีมากค่ะ
เรียนคุณ Thanawat Kingthong ค่ะ
ขอบพระคุณค่ะและขอให้การผ่าตัดของท่านเป็นไปด้วยดี สุขภาพแข็งแรงเร็ววันค่ะ
Bumrungrad International Hospital ค่าผ่าตัดเท่าไรครับ☺☺
คนเป็นโรคเลือดจางผ่าไส้เลื่อนได้ไหม
สวัสดีคะ
สามีหนูมีอาการลูกอันทะข้างขวาขึ้นเข้าไปอยู่ข้างบนสักพักขึันๆๆลงๆๆ
แต่ไม่มีสิ่งอื่นเขัามาแทน
ยังไม่ได้ไปหมอเลยสามีกับหนูมีอาชีพขายส่งน้ำแข็งยูนิคคะ
วันหนึ่งสามียกน้ำแข็งค้ดเป็นน้ำหนักำระมาณ2500-3500กิโลกรัมทำมา
2ปีแลัวคะ
ตอนเป็นมันปวดตลอดไหมคับ หรือปวดเป็นระยะ
ผ่าแล้วต้องผ่าใหม ขา้งใหม่ค่ะ
เรียนคุณ AonoZeed ค่ะ
ขอบพระคุณค่ะ
เป็นไส้เลื่อนตอน2-3ขวบผ่าตัดแล้วครับ
อยากทราบว่าถ้าเป็นไส้เลื่อนทำให้อวัยวะเพศเล็กใช่ไหมครับ
ตอนนี้อายุ15ปีครับ
ผ่ามาสักอาทิตย์
เเล้วจามจะเป็นไรไหมครับ
มันจะรู้สึกเจ็บหรือยังไงครับ
ของผมมันอยู่ๆก็ บวมตรงโคนไข่ด้านขวา แล้วมันก็ปวดแบบแสบๆอะคับ พอกินยาแก้อักเสบที่บวมเริ่มยุบ เหลือแค่แสบ พอหมด ริดยา มันบวมอีกละ😭😭ทรมานมาก อาการแบบนี้คืออะไรครับ ตอบผมหน่อยน่ะครับ?😭ปวดแสบจนนอนไม่หลับ
แล้วหลังผ่าตัดใส่เลื่อน กิสัปดาห์สามารถมีเพดสำพ้นได้สำรับท่านชายครับ หรืออีกสี่สัปดาห์สามารถดืมเหล้าเบยได้คร้บ😊
ผ่าตัดไส้เลื่อนขาแบบหนีบแบบส่องกล้องต้องอัดลมเข้าช่องท้องจุดใดที่จะผ่าตัด ? และต้องดมยาสลบก่อนผ่าหรือไม่
โครต ทรมาน เลย
แล้วถ้าผ่ามาแล้วอยู่ๆก็เป็นหนอง แล้วอยู่มาปะมานปีนึงมีไหมโผล่ออกมาจากรูในแผลที่เป็นหนองแล้วต่อมาอีกปีนึงก็มีไหมโผล่มาอีก2เส้น แล้วตอนนี้นะปัจจุบันวันที่แสดงความคิดเห็นมันมีผ้าคล้ายๆผ้าก๊อตทำแผลโผล่ออกมาด้วยคือหมอเขายัดเอาไว้หรือลืมกั
น
ลูกอายุ2เดือนเป็นหมอบอกให้ครบ6เดือนกอ่นระหว่างที่รอตอ้งทำยังไงบ้างคะช่วยบอกหน่อย(ขอบคุนคะ)
สวัสดีค่ะ,
สำหรับคำแนะนำเรื่องสุขภาพต่างๆ ท่านสามารถส่งข้อมูลเพื่อขอคำปรึกษาได้ที่ www.bumrungrad.com/th/contact-us/inquiry
หรือสอบถามได้ที่เบอร์ 02 066 8888 ก็จะมีเจ้าหน้าที่พร้อมดูแลท่านค่ะ
มันจะเป็นหมันป่ะ แล้วถ้าผ่าตัดจะเป็นหมันมั้ย
ข้อยเปันใสเลือน ละอะไวยะเพดชีคืเก่ายู่บ่อ
ไม่มีทางหาย
ผ่าอย่างเดียวครับ
ไม่ปวดแต่รู้สึกหน่วงๆเล็กน้อยช่วงท้องน้อยตรงกลางจนน่าหงุดหงิด ลองกดหรือดูแล้วไม่พบก้อนนูนครับน่าจะเข้าข่ายไส้เลื่อนหรือป่าวครับช่วยตอบหน่อยครับ🙏🏼
ผญ.เป็นทำให้ปวดเมื่อยร้าวทั้งตัว เพราะยืนเดินยกของหนัก จากอาชีพในชีวิตประจำวันเกี่ยวมั้ยคะ
ตอนนี้ผมมีคล้ายใส้ไหลลงมาบริเวณไข่มากเลยครับปวดมาจะครบเดือนละแต่ผมก็วิ่งออกกำลังกายอยู่บ้านทุกวันกลัวมากคับตอนนี้
เป็นที่ส้นเท้า คล้ายเม็ดสาคู ถ้าลงน้ำหนักเท้าข้างเดียวจะเห็นชัดมาก ่ต้องทำไรมากมั๊ยคะ
เรียนท่านค่ะ,
สำหรับคำแนะนำในการรักษาต่าง ๆ ท่านสามารถส่งข้อมูลเพื่อขอคำปรึกษาได้ที่อีเมล์ info@bumrungrad.com หรือสอบถามได้ที่เบอร์ 0 2667 1000 ก็จะมีเจ้าหน้าที่พร้อมดูแลท่านค่ะ
ขอบพระคุณค่ะ
ผมเองก็เป็นอยู่ แต่อ่านคำถามว่า ค่าผ่าตัดในการรักษาเท่าไหร่ แต่ไม่มีการตอบรับใดๆ จะปิดบังค่ารักษากันทำไมครับ ถ้าทราบราคาเบื้องต้น ก็ยังดิ้นรนหาเงินรีบไปรักษา ก่อนที่อาการจะบานปลาย.
ผมรุ้สึกปวดที่ไข่มา4วันแล้ว เกี่ยวกันใหมคับ
และที่ไข่เหมือนมีเนื้องอกด้วย
ณัฎฐพงษ์ แพงชาลี ใช่ผมก็ปวดใครรู้บอกด้วยครับปวดมาก
เหมือนกัน
ผ่านมา4ปี เป็นใส้เลื่อนป่ะครับ อยากปรึกษา
กินยาหรือฉีดยาจะให้ดีขึ้นใหมคับ
เรียนท่านคะ,
สำหรับอาการของท่าน อาจจำเป็นต้องปรึกษาแพทย์ก่อนในเบื้องต้นเพื่อให้แพทย์วินิจฉัย และพิจารณาแนวทางการรักษาที่เหมาะสมต่อไปค่ะ ถ้าอย่างไรคำแนะนำในการรักษาต่าง ๆ ท่านสามารถส่งข้อมูลเพื่อขอคำปรึกษาได้ที่อีเมล์ info@bumrungrad.com หรือสอบถามได้ที่เบอร์ 0 2667 1000 ก็จะมีเจ้าหน้าที่พร้อมดูแลท่านค่ะ
ขอบพระคุณค่ะ
เปนตั้งแต่เกิดต้องผ่าตัดด้วยหรอคะ
เรียนท่านคะ,
ถ้าอย่างไรคำแนะนำในการรักษาต่าง ๆ ท่านสามารถส่งข้อมูลเพื่อขอคำปรึกษาได้ที่อีเมล์ info@bumrungrad.com หรือสอบถามได้ที่เบอร์ 0 2667 1000 ก็จะมีเจ้าหน้าที่พร้อมดูแลท่านค่ะ
ขอบพระคุณค่ะ
ผมอยากจะสอบถามครับผม ผมเป็นตั้งแต่เกิด แต่หมอรอไห้ผมแข็งแรงก่อนครับ ผมได้อายุประมาณ7เดือนผมได้ผ่า ครับ อยากสอบถามครับ ผมจะมีลูกไหมครับ (ขอบคุณครับ)
เรียนท่านคะ,
สำหรับคำแนะนำในการรักษาต่าง ๆ ท่านสามารถส่งข้อมูลเพื่อขอคำปรึกษาได้ที่อีเมล์ info@bumrungrad.com หรือสอบถามได้ที่เบอร์ 02 066 8888 ก็จะมีเจ้าหน้าที่พร้อมดูแลท่านค่ะ
ขอบพระคุณค่ะ
@@bumrungrad จุกๆปวมๆที่กัวเหน่าด้านซ้ายเป็นมาตั้งแต่เด็ก เป็นไหายๆ ตอนนี้40แล้ว
เคสนี้ใช้สิทธิประกันสัมคมได้ไหมครับ เพราะเป็นอยู่ เป็นตั้งแต่เด็กแล้วครับ
เรียนท่านค่ะ,
สำหรับทางโรงพยาบาลบำรุงราษฎร์ไม่ได้เข้าร่วมโครงการสิทธิประกันสังคมนะคะ ถ้าอย่างไรท่านสามารถสอบถามข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการรักษาหรือสิทธิต่าง ๆ ได้ที่เบอร์ 0 2667 1000 จะมีเจ้าหน้าที่พร้อมดูแลท่านค่ะ
ขอบพระคุณค่ะ
รบกวนถามค่ะ
ที่ รพ.มีเข็มขัดรัดหน้าท้องกรณีไส้เลื่อนหลังผ่าตัดมะเร็งลำไส้มั้ยค๊ะ (ผป.ทำทวารเทียม)
เรียนท่านคะ,
ถ้าอย่างไรรายละเอียดเกี่ยวกับอุปกรณ์ต่าง ๆ ท่านสามารถส่งข้อมูลเพื่อขอคำปรึกษาได้ที่อีเมล์ info@bumrungrad.com หรือสอบถามได้ที่เบอร์ 0 2667 1000 ก็จะมีเจ้าหน้าที่พร้อมดูแลท่านค่ะ
ขอบพระคุณค่ะ
ลูกชายอายุเก้าขวบ ตอยนี้ลูกอันทะ เขาบวมมาก แต่ไม่เจ็บค่ะ ยังไม่ได่ไปหาหมอค่ะ จะอันตรายไหมคะ สบสารลูกมากตอนนี้
ผมก็เป็นครับ ไม่เป็นไรคับ
มีลูกได้ไหนคะ่
มีใด้
และเราจะเปนหมันไหมค่าบ
สวัสดีค่ะ สำหรับคำแนะนำเกี่ยวกับข้อมูลสุขภาพต่าง ๆ ท่านสามารถส่งข้อมูลเพื่อขอคำปรึกษาได้ที่ www.bumrungrad.com/th/contact-us/inquiry
หรือสอบถามได้ที่เบอร์ 02 066 8888 ก็จะมีเจ้าหน้าที่พร้อมดูแลท่านค่ะ
คนผ่าตัดไส้เลื่อนมีลูกได้ไหม
ผมจะไปผ่าเเล้วครับ
สวัสดีค่ะ,
ขอบพระคุณที่ท่านให้ความสนใจนะคะ สำหรับรายละเอียดเกี่ยวกับการรักษา และข้อมูลสุขภาพทั่วไป ท่านสามารถส่งข้อมูลเพื่อสอบถามได้ที่นี่ค่ะ goo.gl/ud4t2w
หรือสอบถามข้อมูลเพิ่มเติมได้ที่ โทร 02 066 8888
ใช้เงินค่ารักษาเท่าไหร่หรอครับ
เจ็บจุกๆที่หัวเหน่า ด้านซ้ายโดยปกติด้านซ้ายจะปวมๆกว่าด้านขาวมาตั้งแต่เด็ก เป็นแล้วก็หาย
แล้วก็กล้บมาเป็นอีก
ค่าผ่าตัดเท่าไรครับช่วยบอกนอยขอบคุณครับ
จะเสียชีวิตมั้ย
ผมพึ่งผ่ามาครับเจ็บสุดหัวใจเลยครับ
อาการเป็นเป็นแบบไหนบ้างผมเป็นมาตั้งแต่เด็กแล้วตอนนี้40แล้วพึงรุ้สึกเจ็บๆ
ผ่าหรือยังครับ
ใช้เงินกี่บาทครับ
มันจะเจ็บใช่ม่ะ ตอบ ด้วยใครก้ได้ ถ้าไม่เจ้บก้ไม่เป้น ตอบ
ใช่ เเล้วหายใจไม่ออก
ทำงานหนักได้ไม้
ต
การใช้จ่ายเสียเยอะไหมคะค่าตัดไส้เลื่อน
ถ้าเป้นแล้วไม่เจบล่ะค่ะ
เรียนท่านค่ะ,
สำหรับกรณีของท่าน ถ้าอย่างไรท่านสามารถส่งข้อมูลเพื่อขอคำปรึกษาได้ที่อีเมล์ info@bumrungrad.com หรือสอบถามได้ที่เบอร์ 0 2667 1000 ก็จะมีเจ้าหน้าที่พร้อมดูแลท่านค่ะ
ขอบพระคุณค่ะ
ผมเปน2ข้าง มันต้องเปิด2แผลป่าวครับ มีคนเปนเยอะป่าว กังวลมากคนัง
สำหรับอาการของท่าน อาจจำเป็นต้องปรึกษาแพทย์ก่อนในเบื้องต้นเพื่อให้แพทย์วินิจฉัย และพิจารณาแนวทางการรักษาที่เหมาะสมต่อไปค่ะ ถ้าอย่างไรคำแนะนำในการรักษาต่าง ๆ ท่านสามารถส่งข้อมูลเพื่อขอคำปรึกษาได้ที่ www.bumrungrad.com/th/contact-us/inquiry
หรือสอบถามได้ที่เบอร์ 02 066 8888 ก็จะมีเจ้าหน้าที่พร้อมดูแลท่านค่ะ
@@bumrungrad ครับขอบพระคุณมากครับทีแนะนำ
พรุ่งนี้ฝ่าแล้วคับเวลาปวดโคตรทรมานเลย
หา่ยยัง
ผมเคยผ่าคัดมาผมสังเกตว่าเวลาที่ผมยกของหรือเกรงหน้าท้องมันจะรู้สึกเหมือนกับใส้มันจะไหลลงผมควรทำอย่างไรครับหมอ
ผมเป็นมาตั้งแต่เด็กตอนนี้40แล้วรูสึกปวดแต่ไม่เเรงพอรำคาญน่าจะยังเป็นอยู่หรือเปล่าครับ
สำหรับอาการของท่าน อาจจำเป็นต้องปรึกษาแพทย์ก่อนในเบื้องต้นเพื่อให้แพทย์วินิจฉัย และพิจารณาแนวทางการรักษาที่เหมาะสมต่อไปค่ะ ถ้าอย่างไรคำแนะนำในการรักษาต่าง ๆ ท่านสามารถส่งข้อมูลเพื่อขอคำปรึกษาได้ที่ www.bumrungrad.com/th/contact-us/inquiry
หรือสอบถามได้ที่เบอร์ 02 066 8888 ก็จะมีเจ้าหน้าที่พร้อมดูแลท่านค่ะ