减肥手术

医学动画文字记录：如果你通过改变生活方式和药物减肥没有成功，医生将会对你进行减肥手术。有两种减肥手术方式。限制摄入型手术会缩小胃的体积，所以让人很快就会有饱腹感。手术后，胃能容纳大约一杯食物。一个正常的胃可以容纳4~6杯食物。吸收不良型手术会减少小肠对卡路里的吸收。在手术之前，首先建立静脉通路。减肥手术需要全身麻醉，使你在整个手术过程中处于睡眠状态。在手术过程中，经口进行气管插管，以帮助术中呼吸。胃旁路手术，也称为Roux-en-Y胃旁路术，是一种限制摄入型和吸收不良型结合的手术，因为缩小了胃的体积，也减少了小肠对卡路里的吸收。医生将使用两种方法中的一种来做胃旁路手术。开放式手术需要在腹部开一个8~10英寸（20~25厘米）的切口。腹腔镜手术只需要做几个小的锁孔切口，医生通过这些切口将腹腔镜和手术器械送入腹中。腹腔镜是一种很薄且带有光源的仪器，它能将手术图像投射到手术室里的监视器上。在Roux-en-Y胃旁路术中，医生使用手术钉做出一个小袋，作为你的新胃。这个袋子大约能装一杯食物。胃的下半部分继续分泌消化液，但不容纳食物。接下来，医生会切开胃远端的小肠，取一个游离端与胃袋吻合。然后，将另一个游离端与小肠下段吻合，形成Y形。因为绕过了胃的下部和小肠的前半部分，当食物通过这条新通道时，卡路里的吸收就会减少。束带技术是限制摄入型手术，通过两种方式帮助减少食物摄入--一是把胃缩成一个小袋；二是从小袋到胃的其他部分做一个开口，食物缓慢地从这个开口通过。这些因素会让你的饱腹感更快、更持久。在垂直带状胃成形术（VBG），也称为胃间隔手术中，医生会在胃上部切开一个窗口。然后在胃中的窗口周围和朝向食管处用缝合钉在上方订成一个小袋。接下来，医生将一个硬质塑料束带通过窗口，并用其包绕小袋出口，以防止小袋拉伸。食物将从这个袋子通过小开口进入胃的下部和消化道的其余部分。在可调节胃束带手术(AGB)中，医生会在胃上部缠上一个充气环。随着束带的膨胀，它会挤压胃部，在胃上方形成一个小袋，并形成一个狭窄开口通往胃下方较大的部分。手术可以通过微小切口用腹腔镜来完成。束带可以随时调整。胆胰分流术是一种吸收不良型手术，可以减少小肠吸收的热量。医生将首先切除一部分胃，只留下一个小袋。接下来，将小肠与袋子吻合。这就形成了一条从袋子到小肠末端的直接路径。食物绕过了十二指肠和空肠，因此吸收的热量和营养很少。对于所有的减肥手术，医生都会用缝合钉或缝线缝合切口。手术结束后，拔除气管插管，然后送你回恢复室（手术后的特别病房）进行监护。术后会服用止痛药，饮食将在几天内逐渐改善。
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