Nódulo Pulmonar Solitario
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- เผยแพร่เมื่อ 5 พ.ย. 2021
- VIDEO CON FINES EDUCATIVOS:
En este video veremos la clase de Nódulo Pulmonar Solitario, tema muy importante que todo médico debe conocer para saber detectar a tiempo lesiones pulmonares potencialmente malignas.
En esta clase verán las características tomográficas que deben evaluar en nódulos pulmonares: tamaño, atenuación, crecimiento, bordes, ubicación, calcificación, grasa y realce con la administración del medio de contraste. Conociendo todas estas características radiológicas del nódulo, así como también las características clínicas del paciente, van a poder estimar la probabilidad de malignidad de cualquier lesión pulmonar.
En esta clase hay muchas imágenes, deben estar muy atentos y cuando necesiten pongan pausa o retrocedan el video. Si se les hace muy larga la clase pueden aumentar la velocidad del video, yo creo que x1.25 o x1.5 se entiende bastante bien 😁.
Les dejo los enlaces de los que obtuve la bibliografía del tema:
👉🏻UpToDate (página/app de pago): Diagnostic evaluation of the incidental pulmonary nodule.
👉🏻Radiology - Guidelines for Management of Incidental Pulmonary Nodules Detected on CT Images: From the Fleischner Society 2017. // Enlace: pubs.rsna.org/doi/pdf/10.1148...
👉🏻Neumosur - Estudio del nódulo pulmonar solitario. // Enlace: www.neumosur.net/files/public...
👉🏻Archivos de Bronconeumología - Normativa sobre el manejo del nódulo pulmonar solitario. // Enlace: www.archbronconeumol.org/es-n...
NOTA: de la bibliografía de UpToDate no puedo colocar los links porque es necesario tener una cuenta con dicha app, pero les dejo el título del artículo que habla de TRALI. Sobre el resto de bibliografías: algunos artículos necesitan suscripción a revistas, otros son gratuitos.
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Doctor me duele el pulmón izquierdo y pierdo respiración hasta cepillandome los dientes me duele mucho el pecho. Ya fui al médico y me mandaron una radiografía del torax. Gracias Dr Dios lo bendiga
Muchas gracias
Me salvaste la vida con SDRA. No encontré nada de edema agudo de pulmón. Y no me gusta como lo explican otros médicos. Podré pedir video nuevo con este tema? Sos genial! Gracias 😊
Usted es un verdadero maestro!!!!!
Infinitas gracias 🙏... Doctor yo soy enfermera y me ha ilustrado muchísimo muchas gracias por compartir su conocimiento.. infinitas gracias 🙏
Excelente.comentario saludos Dr.
muchas gracias QUEDO MUY CLARO
gracias por su ayuda
Excelente trabajo!!
Muchas gracias super interesante
¡Gracias!
Genial maravilloso Gracias!
Gracias por ver el video!
Que buena esplicacion mas omenos entendi ya wue ami me encontraron nodulo en mi pulmon y creo que ahora me van aser otra tomografia de torax con imagen para ver como va ase 3 meses que me vio bio mi neumologolgo gracias xsu explicacion 😊
doctor un gusto saludarlo, agradeceré su ayuda al examen TAC contrastado indica lo siguiente: cuadro de infección respiratoria tratada no obstante en tac de control 16.09 presenta en el diagnóstico medial del lóbulo inferior derecho se observa un foco de condensación de contorno nodular. Con broncograma aéreo en la periferia que contacta ampliamente con la vena pulmonar inferior derecha y la superficie mediastinica Sin evidencia de invasión. La lesión mide 52 x28 x18 mm. de Los ejes cefalocaudal transversal y anteroposterior respectivamente sus contornos están parcialmente definidos en la ventana y su estructura es heterogénea con uso de contraste endovenoso. La densidad promedio es de 91 Uh. En el estudio previo no se observan lesiones nodulares a este nivel. Foco de condensación en el lóbulo inferior derecho. El diagnóstico diferencial incluye lesiones inflamatorias neoplásicas y linfoproliferativas. Agradeceré que su ayuda con este diagnóstico qué me sugiere hacer. Muchas gracias.
Lo extraño doctor vuelva
muchas gracias doc, queda pendinte el 3er video de cancer de pulmon porfa subalo gracias
Doctor a mi me vieron tres noludos pero yo entendí que. Mide 3cm puedo seguir usando el inhalador Spiriva Respimat Porque tengo principios de enfisema por fumar
Excelente
Gracias Andrés!
Doctor muy buen video nos podría pasar las diapos gracias por todo ,siga subiendo
Buenas noches doc. Yo tengo un nódulo que se detecto en una radiografía en un taxi sin contraste salió de 6mm y y a los 5 meses volví a tomarme otro tac. Con contraste y aumento 2 mm y el nódulo está midiendo 9cnt.(esto es lo mismo que mm).y este nódulo salí solitario y nsb y está en la parte superior lado derecho del pulmón y aparte tengo una posible fibrosis , pero no tengo ruido en pulmón de fibrosis , pero en los exámenes sale esas características, ya en estos días debo tomar otro examen ya que los otro fue tomado en el año 2021, asique estoy con duda , podrá UD decirme si es benigno o maligno porfis.gracias
Buenas noches a mi me hicieron una tomografia de torax.nodul.o descrito en lingula mide 9 x11 mm. Que significa?
Hola doctor que significa “calcificaciones de nódulos subcarinales de aspecto residual” gracias por toda la información
Exelente explicacion q Dios le siga dando sabiduria
Excelente muchas gracias.
Buenas noches Doc.
Consulta en el año 2021 en abril, se me tomo un tac y apareció un nódulo de 7mm subsolido en vidrio esmerilado en el lado superior derecho del pulmón y luego a los 5 meses me realice otro tac pero con contraste y ese nódulo creció 2mm total era de 9mm subsolido y en vidrio esmerilado, bueno ahora hace tres meses me aparece un nódulo de 8mm sólido y uno de 4 subsolido en vidrio esmerilado y una adenopatía de 13 cent. Me extrañas que no estás el nódulo de 9 subsolido,
Le consulte al broncopulmonar y me dijo que solo hay que controlarlo y que el mismo me hará otro examen ya que cuando me agito me viene exceso de tos, siento mucho cansancio . Haveces no me puedo el cuerpo para levantarme de la cama . Y mucho cansancio.
Estoy un poco
Me han hecho una Rx de tórax y dice que es normal pero me han pedido un TAC, por qué?
Muchas gracias. Nodulliar inespecífico es un nódulo?
Lingula de 9x 11 mm.
Me hicieron una tomografia de torax y eso mesalio que significa ese resultdo?
En niños qué medidas son malignas ?
Buen dia buena explicación yo tengo un nódulo 3mm pero me duele el omóplato tiene algo como consecuencia gracias
Estamos en el mismo rango y síntomas ahora me salió el nódulo .
Cual es la diferencia entre un nódulo y un pseudonodulo pulmonar?
Los pseudonodulos pulmonares corresponden a imágenes “nodulares” observadas en radiografías de tórax que no están en el pulmón. Ejemplos: engrosamientos óseos y osteocondrales en las costillas, laterales del esternón, etc que en una radiografía pueden aparentar estar en los pulmones, pero por tomografía queda claro que no están en el parenquima pulmonar… esto se debe a que en la radiografía se superponen las imágenes óseas con los pulmones. Otra causa pueden ser dispositivos redondos que se encuentren en el tórax como los que usan pacientes que reciben quimioterapia (implantofix), o también dispositivos que estén encima del paciente como botones de la camisa o electrodos conectados en el pecho o que el paciente tenga una moneda en un bolsillo de la camisa. En la radiografía aparecerán como imágenes redondas aparentemente en el pulmón, pero están por fuera del mismo.
Tu los diferencias por tomografía. En una tomografía nunca verás al botón, electrodo, moneda, etc dentro del pulmón. Me avisas si me explique adecuadamente y solucione tu duda! Saludos!
@@DrBaelish muchas gracias por tu respuesta, mira que me salieron los resultados de la tomografía de torax y me gustaría saber que significan , me podrías ayudar a entenderlos y algún consejo, muchas gracias ..
TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA DE TORAX
Información clínica
Seguimiento nódulo pulmonar.
Técnica En equipo multidetector de 64 canales se realizó adquisición de imágenes volumétricas conreconstrucciones multiplanares con ajustes de KV y mA para baja dosis, desde el estrecho torácico superior hasta las bases pulmonares...
Comparación
Dispone de estudios anteriores para comparación.
Hallazgos
Las estructuras vasculares del mediastino son de calibre y curso normal.Diámetro del tronco de la arteria pulmonar de 24 mm.La morfología de las cámaras cardíacas y el pericardio es normal, no se observa derrame pericárdico.Se observan ganglios hiliares derechos calcificados.No se observan adenomegalias con densidad de tejidos blandos en el mediastino ni en las axilas.La tráquea, los bronquios fuente y los bronquios segmentarios son de calibre y curso normal.Observa Nódulo pulmonar de morfología redondeada sólido, con porción central calcificada y porción periférica con densidad tejidos blandos de márgenes lisos con diámetros tangenciales de 7 x 8 Mm,localizado en segmento posterior de lóbulo superior derecho..No se observan signos de derrame pleural.Las estructuras óseas visualizadas y los tejidos blandos de la pared torácica no muestran alteraciones.En la porción visualizada del abdomen superior no se observan alteraciones.
Conclusión
Dolor pulmonar de 8 mm de diámetro mayor en lóbulo superior derecho, de características benignas Categoría Lung-RADS 2,Se recomienda continuar seguimiento escanográfico según factores de riesgo. .
Algoritmo minuto 40
Probalidad de malignidad minuto 35