Что лучше? Обычная операция, лазер (вапоризация) или дезартеризация (HAL-RAR) при геморрое.
ฝัง
- เผยแพร่เมื่อ 6 ก.ย. 2021
- Появилось много методов лечения в проктологии, и для лечения геморроя в том числе. например часто предлагается лазерная вапоризация и дезартеризация геморроидальных артерий. Да, эти методики хороши, но имеют некоторые особенности. Пациенты часто не довольны результатом лечения, так как у большинства имеется комбинированный геморрой, а операция вапоризация и дезартеризация воздействует только на внутренний компонент. Наружные узлы остаются и , либо продолжают беспокоить, либо их надо иссекать во время операции. то есть опять остаются открытые раны, которые кровоточат и болят. Либо наружные узлы иссекаются вторым этапом через 2-3 месяца. То есть , нужна ещё одна операция.
Как всегда, это очень хорошие операции, но по показаниям. Ваш лечащий доктор должен рассказать об особенностях методики до операции, что бы Вы могли совместно принять правильное решение.
если остались вопросы, то пишите в комментариях или
t.me/proctologsochi
vk.cc/c65Wr0
Успехов вам в работе 🙌
Простой, добрый, врач.спасибо
Так много видео пересмотрела, и только Вы смогли доступно всё обьяснить.. Мне так и сделали двойным способом🥺
Если бы раньше начала изучать подробнее свою болезнь и способы её решения. То точно бы обратилась к Вам.
Побольше бы таких врачей которые могут подробно, и понятно рассказать , что будет за операция, и как потом себя правильно вести, чтобы выздороветь.
Всем Здоровья!
Спасибо и вам столь конкретную информацию)
Спасибо вам огромное за ваш труд
Спасибо за разъяснения. И особенно за ответы на вопросы! ❤
t.me/proctologsochi
Большое спасибоВам, жаль, что Вы не в Киеве.Очень доступно объясняете и хочеться доверять .
Спасибо, все понятно
Спасибо вам
Хороший❤не страшный врач
Здравствуйте,вы такой молодец!к вам не страшно на прием записаться,жаль я не в России живу!Я из Казахстана
Скажите плз как модно получить вашу консультацию ?
Здравствуйте доктор! Подскажите пожалуйста. Операция была 10дней назад, диагноз:хронический гемаррой 2ст. Трещина анального канала. Под в/в седацией произведена операция:иссечение трещины анального канала и вапоризация наружных узлов геморроидальных узлов лазером.после стула может надорваться шов? У меня были боли адские
Здравствуйте. Был у врача практолога. Он посоветовал операцию по системе Лонго. Но у меня есть и внешние узлы которые я так понял в любом случае будут иссекать обычным методом. Можно узнать ваш совет?
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, а внешние геморроидальные узлы можно удалить операцией lhp + hal rar ?
Доктор а можно наружний узел не трогать так как он не болит , а удалить внутренний который болит?
возможен ли рецидив после лазерной вапоризации?
Спасибо
спасибо
Доктор,а если жжение ещё есть спустя месяц после вапоризации это нормально?
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста. Операция была 5 дней назад. Сегодня после туалета заметил выпавший узел, который потом сам зашёл. Видимо за унитазом сидел долго. Вчера и позавчера такого не было. Может ли быть такое что не выдержали нитки. Или он уменьшится. Спасибо
Здравствуйте, доктор. Я не очень понял. Если комбинированный геморрой 4 стадии делать операцию hal-rar все равно будет больно? Этот же метод менее болезненно чем Миллиган-Моргана?
Здравствуйте подскажите пожалуйста LHP и геморроидэктомия одно и тоже?
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, сделали lhp внутреннего узла, болей после операции не было вообще, на третий день пошел в туалет и после подмывания почувствовал пальцем шишку чуть меньше винограда, потом она ушла обратно. Послеоперационный прием у проктолога только через неделю, но это ощущение шишки не дает покоя, что то вообще такое, почему она вылезла? Из лекарств - антибиотик, Релиф, релифипин, пробилог, мукофальк, Флебодиа 600, аркоксиа.
Доктор, как вы можете такое объяснить? Был у одного проктолога, диагноз - трещина и направление на lhp лазер. У второго, диагноз - 2 стадия с переходом на третью и опять же направление на lhp лазер?
Скажите как вас в телеграмме найти?
Добрый день, доктор. Мне удаляли геморрой методом гиморроидектомии методом биологичной сварки тканей. Нитку перевязующую вену и артерию удалили на 23й день. Не рано ли это? И в будущем у меня исключён геморрой, не повторится ли?
Здравствуйте! Получается, если есть наружный геморрой, его можно не удалять?
Добрый день доктор, подскажите пожалуйста после удаления геморроя методом геморроидектомии и свариванием
тканей у меня сузился анус, проход. Сама не могу ходить по -большому. Нужно бужирование. Можно ли без уколов анастезии пройти это бужирование?
Заранее благодарю за ответы.
Да, вот только, если почитать отзывы реальных пациентов, то не всё так безоблачно от этих современных методов. Во-первых, пишут о том, что боли достаточно сильные тоже присутствуют, хотя, на сайтах разных клиник преподносят так, что пришёл, сделали, ушёл и всё безболезненно. Плюс, на сколько я знаю, все эти методы, в отличие от кардинального удаления узлов, могут приводить к рецидиву и на поздних стадиях вообще не применимы.
Добрый день Лазерная вапоризация болезненно или не очень
Спасибо вам за информацию!
А сколько будет стоить у вас Лазером (внутренний 2 узла , если так делается вообще , или 3 полностью ) ?
Здравствуйте. Да , внутренний возможно вапоризировать лазером. Сколько увеличено, столько и делается. Наружные лазером не вапоризируются. Обычно около 60000 с наркозом и анализами и , если необходима, госпитализация на одну ночь. Но возможны варианты от 20 до 100 в зависимости от сложности.
t.me/proctologsochi
@@proctologaleksandrenkov А если жжение сохраняется в одной точке спустя месяц после вапоризации эт нормально?
Здравствуйте! 2-ые сутки после операции хал рар с мукопексией, была 3 стадия. После операции внутри два набухших болезненных узла около 2 см, это норма? они уменьшаться со временем? Если да, то в течение какого времени?
Может посоветуете хорошие свечи/мази/венотоники
Здравствуйте. Уменьшаться со временем. Сейчас трудно сказать что конкретно вас беспокоит. Может это тромбированные и подтянутые наружные узлы, а может и линия шва внутри анального канала. Смотреть надо. Но все проходит через месяц, максимум два. По лекарствам лучше к лечащему врачу
Так что лучше?
А можно брызгать лидокаином?
Здравствуйте. Пожалуйста скажите в каком положении больного проводится дезартеризация с мукопексией.Может ли она быть выполнена при положении больного лёжа на левом боку. Спасибо
Здравствуйте. Может, но я так не делал ни разу. Мне не удобно. В положении на кресле доступ наиболее оптимальный. По реконструкциям пациента даже смотреть нужно в коленно-локтевой позе или на кресле. Но пациенты рассказывают , что даже в Германии и Швейцарии их смотрели на кушетке с приведенными к животу ногами
Здравствуйте, мне рекомендовали дезартеризацию, но у меня комбинированный геморрой. Можно ли убрать внутренний геморрой, но не убирать наружный?
Здравствуйте, если вас не беспокоит наружный компонент, то вполне можно. Зависит от вашего желания. Ведь с геморроем жить можно всю жизнь, операция только улучшает качество жизни. Внутренний геморрой перестанет выпадать и кровить, если у вас есть такие жалобы. Вы почувствуете себя лучше.
Доктор,ответьте пожалуйста!Можно ли раз и навсегда избавиться от наружного геморроя?От всех узлов,которые еще не вышли,но могут выйти!
Здравствуйте, нельзя убрать узлы , которые ещё не вышли
@@proctologaleksandrenkov А если ушить все 3 наружные питающие артерии? Или так не получится?
Здравствуйте доктор! Был у проктолога на обследование. У меня третье стадией геммороя. И доктор мне сказал что лучше сделать операцию лазерное. После операции 10 дне адские боли будут. И два месяца лучше по быть дома что всё зажило. Но ещё доктор мне сказал , что через 15лет это вернётся в ту же стадию.А вы говорите об этом людям , который к вам приходят за помощью?
Здравствуйте, в зависимости от объема операции может быть разная клиника. Например при удалении одного внутреннего узла лазером (вапоризация) болей может не быть , от слова, совсем. При наличии трёх сливных наружных узлов боли могут быть очень выраженными. Лазер обычно для наружных узлов не используется, не вдаваясь в подробности большинство пользуется радиоволной, коагулятором или использует скальпель и ножницы. Но суть в том , что наружные раны все равно будут болеть и все зависит от объема операции
У меня тоже третьей стадии, три дня назад сделали операцию скальпелем, ибо это самый лучший метод!
Другое дело, что первые пара суток - ад от болевых ощущений, и восстанавливаться от месяца до... 2.3 индивидуально.
@@user-zi2wb9uj8mпочему вам не кололи обезболивающие?
Здравствуйте что можете сказать о методе эмболизации геммороидальных узлов ? На сколько они эффективны?
Выполняется сосудистыми хирургами в рентген- хирургических отделениях, там же где ставят стенты в сердце и сосуды. Требуется другая специальность и оборудование. Не компетентен в этом вопросе. Уже расширенные геморроидальные узлы вряд-ли спадуться полностью. Кровоснабжение наружных узлов из другого бассейна.
Пару лет назад слушал доклад по этому вопросу из Волгограда. Доктор выполнил 10 таких операций, докладывал о результатах.
Почему нигде не удается найти информацию о последствиях дезартеризации и послеоперационных рекомендациях в длительной перспективе. Например через 4-5 месяцев. Можно ли начинать качать пресс или следует всю жизнь избегать внутрибрюшного повышенного давления? Минимально ходить в спортзал - что при этом нельзя, что можно?
Здравствуйте. Геморрой - это хроническое заболевание. Операция улучшает качество жизни. Оперативное лечение выполняется для того , что бы пациент вернулся к тому образу жизни, который у него был до этого. Все можно делать, а рецидив геморроя может быть независимо от образа жизни метода операции. Считаю, что можно вести себя как обычно. Единственное что порекомендую , так это больше клетчатки в рационе, что бы не было жидкого или твердого стула постоянно
@@proctologaleksandrenkov тоесть, после операции через некоторое время, узлы могут вновь появиться?
@@proctologaleksandrenkov Здравствуйте,а известно впринципе сколько их может быть ? У меня два наружных. Удалил,для меня очень дорогое удовольствие. Я даже не понял наружный должен пропадать или нет ? Или вышел и это навсегда ? У меня 3 месяца каждый день,то надуется,то сдуется,то надуется,то сдуется. В итоге врач сказал вырезать их. Меня они эмоциально бесили я удалил.
Дальше сколько их еще снаружи может вылезти ? Сколькт денег на будущее откладывать на такое лечение 😂. Еще внутренних 3 , 1 стадии по 0.8мм сказал...На всю жизнь теперь деньги откладывать на этот геморрой))
Резаться не страшно,стоит это страшно дорого...
Доктор, уже 3 раз это происходит, боль во время дефекаций..
А после начинает болеть анальное отверстие( Сегодня было так.. После озноб сильный, голова болела, поднялась температура до 39, и чувства будто анемия… Не давно только в норму пришёл. Почему так получается?😢
Теперь боюсь в туалет вообще ходить (
Сделаете себя дома клизма я так и делаю без этого не могу сам сходить на большой 😅
Добрый день, у меня хронический геморрой 2степени. Стоит ли делать операцию hal rar или лучше лазер? Как я понял оба метода эффективны, но хотелось бы наиболее оптимальный вариант.
Лучше та операция, которой лучше владеет доктор. То есть та которую он предлагает. Поинтересуйтесь есть ли в клинике оба метода или только один.
Например у меня в операционной есть и халрар и лазер, я часто принимаю решение о методе лечения уже в операционной, когда пациент уже под наркозом. Все оборудование есть, на цену операции это уже никак не влияет. Иногда один узел лучше прошить, а другой вапоризировать. Это зависит от конкретной ситуации в данный момент. Причем , если есть наружные узлы, то их только убрать можно коагулятором или сургитроном, все остальные методы предназначеы для внутреннего геморроя.
То что будет больно это понятно, а как уменьшить эту боль и как долго она будет, что то не сказал доктор?
В зависимости от объема операции и консистенции стула. Максимально до 14 дней при самых неблагоприятных обстоятельствах.
Здравствуйте. Скажите, а после дезартеризации сколько дней болят швы? У меня месяц прошел, а один шов, он как шишечка, очень болючий и из него течет что то. Не знаю, норма это или нет и что делать?
Здравствуйте. Через месяц не должно ничего болеть , если это классическая дезартеризация. Геморрой чаще всего бывает комбинированным и доктора в дополнение к дезартеризации убирают наружные узлы обычным методом, как при операции Миллиган-Моргана и остаются раны , которые могут заживать как при обычной операции. Или сопутствующая трещина была, или узел наложен близко к зубчатой линии. В любом случае при сохранении жалоб нужен осмотр. До 6-8 недель такое бывает, но нужно контролировать течение раневого процесса
@@proctologaleksandrenkov спасибо. Пойду к доктору, т.к. походу нарывает шов и если на него надавить, то течет гной, потом становится легче, но через пару дней он опять набухает и болит
@@proctologaleksandrenkov если геммарой комбинированный и внутренние узлы убраны с дезарт. Внешние лазером (или скальпелем) может ли вырасти рецидив внешнего геморроя?
Даже если соблюдать здоровый образ жизни.
У меня удалили внутренний геморрой. Наружные узлы сначало были маленькие,но потом увеличились. Боюсь как бы опять не лечь на операцию 😮
Если беспокоят, то удаляют их при помощи операции.
Сначала была шишка с горошину несколько лет а 8месяцев назад появилось образоваие намного больше стала болеть бывает зуд жжение колющая боль врачей нет маленький северный поселок через2 месяца только уедем сейчас то что делать посоветуйте
По описанию похоже на хроническую анальную трещину. А шишка - это сторожевой бугорок. Но окончательный диагноз установит колопроктолог. Рекомендации общие: диета и , например, по пакету фитомуцила по утрам 1 месяц. Если есть нарушение стула, плотный стул, то еще свечу, например, с глицерином до туалета для смазки первой порции.
В большинстве случаев, да. При воспалении лучше туда не лазить... Назначаю лечение с рекомендацией повторного полноценного осмотра после стихания воспаления. Если форсировать осмотр , то пациент к тебе больше никогда не придет
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста после лазерной операции прошло 3 месяца у меня во время туалета опять начались кровотечение что делать что посоветуйте?
Сходить к лечащему врачу, чего непонятного.
И делать операцию лучше скальпелем
@@user-zi2wb9uj8m на 1 стадии да ?😂
Здравствуйте как остановили кровотечение.У меня тоже после 12 дней пошла кровь
Добрый день. Подскажите пожалуйста, я в анатомии прямой кишки не особо силён… сколько питающих узлов располагается у человека и сколько узлов(максимально за 1 операцию) внутренних геморроидальных узлов прошивается по методике Hal rar?
И ещё один момент про методику hal rar. Насколько большими должны быть внутренние узлы(см) для того чтоб была нужна мукопексия ?
Здравствуйте. Обычно 3-4 внутренних геморроидаых узла подвергаются мукопексии и обычно требуется мукопексия при третьей- четвертой стадии. Иногда при второй. Если узлы можно подтянуть, то я это делаю. А вот по поводу питающих сосудов , тут посложнее. Несмотря на то , что узлов 3-4, сосудов бывает больше. Обычно 5-7. Прошиваются те сосуды, на которые указывает ультразвуковой датчик.
@@proctologaleksandrenkov я тут на днях операцию перенёс, как мне врач сказал я подзапустить свою проблему и сказал мне, что из 12 было подшито 10 питающих узлов и так же произведена подтяжка. Работа у меня сидячая, рабочий график не нормированный иногда приходится работать без сна несколько дней да и летать приходится 2 раза в месяц, видимо всё это и привело к тому что отрастил себе проблему. Как врач сказал, у меня 3 стадия переходящая в 4 . Прошло полторы недели, пока что ежедневно пью каждые 6 часов обезболивающие (кетарол и ношпу). Вот ещё такой момент заметил что при позывах пописать не всегда получается сделать(либо получается чуть чуть, но желание остаётся. Спустя какое то время удаётся полноценно сходить в туалет. Не подскажете это так после операции у всех (встречались ли такие случаи) или у меня только такое?
@@ramil0063 Дезортиризацию хал рар делали? Как сейчас с геморроем? Остальные 2-узла тоже надо сделать операцию?
@@_____8536 ничего не беспокоит теперь, но первые 2,5 недели с обезболивающих не слазил, по 3-4 раза в день пил, дискомфорт был в течении месяца. Всё встало на своё первоначальное место😌. Разговаривал с соседом по койке, говорит делал операцию и 2 месяца восстанавливался(но он не халрар делал, видимо лазером, не уточнял), говорит боль была адская. Если решились на операцию, не переживайте, после восстановления заживёте полноценной жизнью!
Здравствуйте. Но из ролика я так и не понял, что же делать тем, у кого нет внутреннего геморроя, а только наружний с выпадением при дефикализации, и который вправляется назад руками.
Здравствуйте. Надеюсь вас осмотрели, потому что вы описываете внутренний. А наружный геморрой все известные мне коллеги, в ТЧ и я , убирают методом иссечения наружного геморроидального узла ножницами, коагулятором или лигашуром. Если со внутренними узлами арсенал средств обширен, то наружный геморрой можно убрать посредством операции. Болеть будет в зависимости от того сколько убрали ткани.
@@proctologaleksandrenkov Здравствуйте. Спасибо большое, что ответили. Нет, меня не осматривали. Я сам так подумал, потому, что узлы хоть и вправляются, но они находятся прям прям у краёв. Анус как бы выварачивается на изнанку, как носок. После ручной вправки снаружи ничего уже не видно совсем. Да и болей нет вообще, просто дискомфорт. Значит это всё-таки внутренний считается? Лечение более безболезненное?
@@proctologaleksandrenkov дезартеризацию можно делать только при наружном геморрое? Безрецидивная операция только для внутреннего геморроя?
Как быть если комбинированный геморрой? 😥 я б хотела сделать дезарт. меньше боли меньше повторения, а как убрать тогда ВНЕШНИЙ без последующих рецидивов?
@@sergey541 У вас видимо комбинированный без четких границ, такое тоже бывает. Наружный геморрой проявляет себя только тромбозом, который невозможно и не нужно вправлять, у меня по дурости один тромбированный узел так лопнул.
Если на 6 й день после операции, наружный геморрой лазером, надорвался на запоре, последствии этого повредил стенки прямой кишки потом боли после каждого туалета, ему надо заново операцию делать или лечить .
Здравствуйте. Лечить. Если рана не заживает недель 6-8 , тогда стоит задуматься об операции. Но лучше не доводить
Желаю выздороветь,брат
как ваше самочувствие теперЬ?
Мне дедали лазером у меня большой до сих пор есть. Дктор сказал сразу сделать отверствия сузится поэтому только один и через три месяца второй лазер сделаем а может нет говорит. Он не многомловен. Отьветте пожалуйста можно ли после лазером хал рар методом удалить? Нет последствие или не сузится???
При большом геморрое, если сразу все удалить, то возможен стеноз, то есть сужение. Иногда нужно в 2 этапа делать. Тогда не будет сужения.
@@proctologaleksandrenkov рахмет
@@proctologaleksandrenkov можно после лазером делать халраром
Сколько нужно быть на больничном после аперации
Чем больше узлы и из количество, тем дольше. И зависит от характера труда. Например, грузчик с 4 ст геморроя до 4 недель. 2ст у программиста с лазерной вапоризацией только внутренних узлов 2-3 дня
Здраствуите. У меня 3ст. Доктор предложил два варянт . 1) дезатрация
2) лигерование .второй методом сделат 4 раза.потому что у меня 4 узда нада привязват.
Я не знаю как выбрать лучши метод .спс
Здравствуйте. 3 ст это операционная под наркозом или спинальной анестезией. Сложнее, но надёжнее, а лигирование безболезненно и сразу можно вернуться к обычной жизни. Но вероятность рецидива больше. Если в финансы не упирается, то лигирование проще, а операцию лет через 3-5 можно будет сделать , если будет рецидив или не устроит результат.
Для себя или для родственников я бы выбрал такой вариант.
(П.с. иногда на приеме расскажешь вариантов побольше, даешь выбор, а пациент , как вы , мучается потом в раздумьях))) нет бы предложить одну операцию)))
@@proctologaleksandrenkov
Спасибо .доктор.
Надеюсь лигирование вам помогло? Так как мне делали чуть больше года назад, и мало того, что это совершенно не безболезненно(во всяком случае у меня), так ещё и на приёме уже у другого проктолога после ректороманоскопии выяснилось, что у меня два внутренних узла второй стадии
@@proctologaleksandrenkov доктор, скажите пожалуйста,можно, чтобы не делать классич.опер.,а обходится тем,что делать одно лигиров., когда проявляется потребность?
@@mahoney8371 ого...и как ваше самочувстуие теперь после лигирования?
На доктора стрэнджа похож хирург.
Добрый день вы в каком городе принимаете?
Здравствуйте, Сочи
Доброе время суток делали лазером 3 стадию мучился 15 лет кровь ручьем . убрали рецидив почти сразу , вот жду наружней стал больно не комфортно раньше мог в править и заклеить то щас не справляются . так как они на руже был у проктолога сказали из сикать и месяцев на 6 можно забыть о работе вообще сидеть тоже не сможете но комфорт нужен . мучится и терпеть нет больше сил жду май так как сказали делать в теплое время .
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, как относитесь к удалению геморроя радиоволновым ножом (сургитроном)? Насколько этот метод эффективен? И что лучше при наружном и внутреннем геморрое-удалпние лазером или сургитроном?
Здравствуйте. Хороший аппарат, с удовольствием на нем работаю. Чем бы вам не удаляли узлы, все равно в перианальной области будут ранки, которые будут некоторое время болеть. А боли больше зависят от объема операции, а не от метода. А внутренние узлы я больше люблю убирать лазером (вапоризация) до 2 ст. С 3 стадии чаще использую дезартеризацию с мукопексией. Хорошо когда в клинике есть всё и выбор в пользу того или иного метода можно сделать во время операции.
@@proctologaleksandrenkov здравствуйте. Сильная ли боль после вапоризации внутренних узлов? Как происходит реабилитация? Говорят, очень больно потом в туалет ходить... Спасибо
@@Vitalik-er9kr Здравствуйте! Я вот неделю назад делала вапоризацию , сегодня 10день, после стула очень сильные боли
Я делала Холрар(Украина, Днепр). Было 8 крупных сосудов. Все заняло примерно пол часа, операция делалась на гинекологическом кресле. Самое неприятное было в очень болючих уколах для обезболивания вокруг ануса. Потом я встала, на такси приехала домой). Неделю было немного болезненно. Прошло 2 года, я забыла что такое геморрой вообще). Не бойтесь! Это отличный метод, крови практически после не было. Мукопексию сделали, все отлично!
Здравствуйте, а у вас какая стадия была?
Читаю уже Второй положительный отзыв о Дезортиризации хал рар!
А вы сейчас можете носить джинсы? Спортом заниматься? Тужиться? Тяжёлое поднять??
А в какой клинике делали и сколько стоит ?
Цена операции хотя бы приблизительно???
У меня 7 день после операции. Общее самочувствие хорошее. Но поход в туалет - все еще ад, почти до потери сознания. Обезболы не помогают. Стул мягкий
Здравствуйте, доктор. Мне сделали лазерное фотоагуляцию геморроя. У меня был три узла. Сделал без клизмы, без анестезии. Ходил три раза, так как у меня три узла. После этих процедур стало мне хорошо. Никаких болей. Скажи насколько эффективно этот метод? 10 дней сходил в туалет. Во время дефекации был не большой боль. Длилось примерно 5 минут. Вы тоже делайте лазерное фотоагуляцие?
Здравствуйте. При первой степени эффективно. Особенно при кровоточащие геморрое. Остальные степени считаю таким образом лечить неэффективно. Очень быстро развивается рецидив. Это в клинических рекомендациях отражено. Можете ознакомиться с ними в моем телеграмм канале t.me/proctologsochi
Или найти на сайте www.gnck.ru
мне сделали LHP через пару месяцев я вообще не понял разницу, все как было так и осталось, чепуха какая то.
Лазер что ли
Ну и зачем тогда это операция , если узлы остаются и могут вновь воспалится
Самый лучший вариант, это хирургический метод удаления геморроя, но он болезненный. Поэтому появилось много малоинвазивных и безболезненных и амбулаторных методов, которые позволяют откатить заболевание на 10 лет назад. Выбор в итоге за пациентом. Хочется конечно удалить все и сразу. Но после операции место операции болит не у хирурга, а у пациента
@@proctologaleksandrenkov здравствуйте!вы говорите что классика это надёжнее,но методом hal-rar уверяют,что проблема не возвращается на 94%! значит это реклама?
Здравствуйте доктор вы на кокой городе
Здравствуйте. Я в Сочи, но не забывайте и о своих докторах. На конференциях присутствуют врачи из всех регионов, мы читаем одну литературу и пользуемся одними клиническим рекомендациям.
@@proctologaleksandrenkov Тогда почему в Харькове и Киеве мне пообещали сделать комбиниванный LHP, а вы говорите - нельзя!? И не только в частных клиниках, но и Институте неотложной хирургии им В.Т.Зайцева. Сказали, не парься, мы тут таких операция делаем сотнями, по отлаженной процедуре. Все уходят домой через 15 минут. Там тоже врут?
Наружный геморрой - это всегда больно. И чем больше объем повреждения , тем больнее. Если убрать один узел , то это некритично. Если три, то больно. Ну ещё если наружный компонент не сильно выражен, то можно чуть-чуть обработать лазером. А для внутренних узлов вапоризация прям очень хороший вариант.
И , наверное, не врут, а оценили наружные узлы и понимают, что можно отпустить домой сразу через 15 минут.
Любой проктолог будет делать все , что бы уменьшить болевой синдром у своего пациента, иначе никто к нему лечиться не придет.
@@proctologaleksandrenkov Проктолог - да. Но не любой "общий" хирург. Таким - лишь бы попрактиковаться лишний раз и что то отрезать.
@@proctologaleksandrenkov Правильно, но ещё и от умения и старания зависит. Знаете, это как борщ - продукты одинаковые, а вкус разный.
Доктор у меня ест наружний и внутренний удалит надо .сколько стоит ваш операция лазером
Здравствуйте.
Наружный лазером не удаляется, это рекламный ход - лечение геморроя лазером безболезненно и за один день, бывают такие формы , но 1 из 10.
внутренний да - до определенных размеров. Оптимально 2 степень - почитайте "вапоризация".
Обычно , в связи с тем , что в клинике есть все необходимое оборудование, провожу часто операцию комбинированным методом: например лазер и сургитрон.
Операция в клинике стоит от 14 до 100 ( в зависимости от формы.
Стандартно 70-80 при комбинированном (наружном и внутреннем ) геморрое 3 ст вместе с анализами , наркозом и госпитализацией.
Клиника Екатерининская Сочи
ну или напишите aleksandrenkov@mail.ru
Мне кто-нибудь подскажет? Пожалуйста! После классической операции геморроя ровно месяц. Была 4-я стадия, здоровую «дуру» вырезали, а теперь вопрос: После обильной утренней дефекации через минут 15, позыв ко второй, и снова приличное количество, но поменьше, и вот тут начинается боль и дискомфорт с ощущением неполного опорожнения, третий поход в туалет- в попытке избавиться от давления, рождает на свет ну совсем ничтожное количество испражнения, а боль и давление утихают только к вечеру… Что это такое, черт возьми?
Идите к врачу. Все равно нужен осмотр
были у доктора? что он сказал?
@@namefamily1462 Я за границей, но звонил в Москву к своему знакомому доктору, дистанционно по симптомам с моих слов, он моментально заключил: спазм сфинктера в следствии не зажившей трещины после операции. Назначил свечи и мази различные, но пока всё так же
@@geogeo7678 спази значит..но насколько это страшно для вашего здоровья ?* это как побочка после операции или что?
А при 4й степени какой лучше метод???
Здравствуйте. Лучше тот, которым лучше всего владеет доктор. Но большинство моих коллег выполняет Миллиган-Моргана или комбинация с дезартеризацией и мукопексией. Очень редко выполняют операцию Лонго.
@@proctologaleksandrenkov спасибо за ответ, ну мне уже сделали, не знаю как называется но что то Щёлкало, как током и паленный стоял запах!!
@@user-tj8fr2wj7v Как больно было?
@@onset2232 блин, знаете перед операцией тоже сидел читал, теперь скажу одно, сама операция не больно, все хорошо терпимо, две ночи не спал, все горело, рези были, но нечего уколы все помогают, первый туалет вообще не понял как, самое главное всем советую до операции за 2дня и после пить Вазелиновое масло, потом поймёте зачем, Самая страшно это период заживания, очень конечно долго три недели а то и месяц, а то до полного и все 4месяца,можно сказать и восстановление идёт как и само название гадкое болезни, Но нечего все хорошо, теперь и я могу сказать, конечно 10лет мучался теперь и жить стало лучше во всех планах, всем советую кто страдает этой жуткой болезнью, ИДИ И ДЕЛАЙ!!! вот так!! на ранних стадиях надо сразу делать, запущенная соответственно и долго заживает!! И самое страшное но для меня, что бы не возобновилась эта болезнь заново Это САМОЕ СТРАШНОЕ!!! Всем Здоровья и Добра!
@@user-tj8fr2wj7v Просто сегодня я ходил( снова болезненно.. После пошёл озноб, тело начало трясти от холода, голова очень болеть начинает, онемения тела и рук, и температура поднялась( ток вот сейчас в норму пришёл(
До этого также было, именно когда с кровью хожу в туалет, после начинает болеть анальное отверстие, и все остальное…
Блин уже боюсь теперь в туалет ходить( тяжка переживать этот стресс.. Особенно этот дурацкий озноб, что трясёшься как наркоман какой то, и очень херово просто, не знаешь куда себя деть((
Здравствуйте. Что делать ?
Мне 16 марта удалили 3-4 стадию комбинированного внутреннего геморроя лазером, на следующий день после операции, при походе в туалет, при каждой дефекации вылезает или выпадает непонятная шишка, слегка потрогал чистыми кончиками пальца, мягкая, безболезненная, сегодня 9 мая и процесс восстановления после операции по лазерному удалению уже прошёл, а эта шишка по-прежнему вылазит при каждой дефекации даже когда я не напрягаюсь, запоров нет, ежедневно два раза в день принимаю "Фитомуцил норм", Детралекс 500 мг тоже два раза в день, свечи "Релиф Про" но именно про нету вообще в продажах по всей России, говорили можно обычным Релифом, свечи тоже два раза в день. Ванночки с отваром ромашки или с Марганцовкой после туалета по-большому, стул нормальный, кровотечений нет. Есть подставка для ног на унитаз чтобы можно было садиться на корточки и процесс дефекации шёл быстрее и легче. Хирург говорил что нужно ещё так пролечиться 1-2 недели и потом пройти "Ректороманоскопию". И какой метод удаления, не считая полный хирургический, хронического внутреннего комбинированного геморроя самый эффективный на деле ? из лазерного мне удаляли методом "Лазерной Коагуляции" (HELP) прижгли сосуды питающие узлы, а спустя месяц результата не заметил, как было так и осталось... наверное лучше сделать лазерную вапоризацию или лигирование ? И возможно ли что это у меня полип заднего прохода а не геморрой ? Шишка мягкая, безболезненная, не кровоточит, но выпадает при каждой дефекации.
Здравствуйте. То что вы писали про шишку тоже самое у меня. Появилась год назад не болит вообще и кровьи нет. Был у врача, она мне сказала что у меня тромбоз .Диагноз правильный или нет незнаю и назначила мне мазь гепатромбин г ,а ночью мазать вишневский и мажу. Два недели эффекта не вижу, шишка так и осталось. Скажите пожалуйста как вы боролись с этой шишкой? Как вы со своей шишкой боролись?Может быть есть какая та другая мазь?Ответьте пожалуйста .
@@user-kf8kw4wj7gздравствуйте у меня тоже так шишечка маленькая вылазила.А потом после запоров ещё больше шишка стала и уже две.Я их заталкивали назад.Не болели.Оказалось это полип.Операцию сделала.
А радиоволновое
Тоже зависит от объема вмешательства. Если с наружными 3 ст , то до 2-3 Нед при физической нагрузке.
А если геморрои у человека комбиноваронный ?
Здравствуйте, зависит от объема и жалоб. Оптимально удалить все коагулятором (т.н. операция Миллиган-Моргана). Ну или можно выполнить в комбинации. У меня в операционной есть все. Иногда можно убрать один узел лазером, второй коагулятором, а третий, например, залигировать. Все зависит от ситуации
Доктор, здравствуйте, хотел узнать, где ваша клиника расположена, как попасть к вам на первичную консультацию по поводу геморроя?
ХолРар этот столько стоит , что пизд....с людей деньги дерут в три шкуры !
А по факту фронт работы проктолог делает один и тот же фронт работы при операции.
Согласен. Очень буржуйская операция. Расходник стоит дорого. Раньше можно было с одного аноскопа сделать 5 лпераций. А сейчас есть чип, который не даёт включаться. Аппарату второй раз. Надежд на нее было много, но пошли рецидивы. Мое личное ощущение от этой операции не очень. Либо делаю Миллиган-Моргана, либо прошиваю внутренние узлы по типу РАР , но под контролем пальца, а не дорого одноразового аппарата. Коллеги могут со мной не согласиться, но это мой канал.
Доктор подскажи будь другом, Геморой 3 стадии внутренний, предлагают операцию по удалению, если я тебя правельно понял, то внутренний удалять не так больно как наружний?
Здравствуйте, да , если нет наружных узлов, то пациенту после операции должно быть комфортно. Главное не переходить за т.н. зубчатую линию
Здравствуйте, да , если нет наружных узлов, то пациенту после операции должно быть комфортно. Главное не переходить за т.н. зубчатую линию
@@proctologaleksandrenkov спасибо зо ответ!
@@proctologaleksandrenkov Здравствуйте, доктор! 12 лет назад было лигирование вн.узлов, но бахромки врач оставила, к сожалению счс она рекомендует операцию, с вн.узлами ясно лучше лазер а внешние не явно.
Скучно
Смотрите следующий ролик, я там ещё жонглирую
Спасибо