Quem pode fazer a punção intra-óssea?
ฝัง
- เผยแพร่เมื่อ 17 ต.ค. 2024
- O acesso intra-ósseo (IO) é um método alternativo à administração intravenosa de medicamentos e fluidos. Comumente usado no atendimento pré-hospitalar e por médicos militares, o acesso intra-ósseo tem expandido a sua utilização para uma variedade de situações: na sala de emergência, em paradas cardíacas, na população pediátrica, e vem ganhando popularidade em situações onde o acesso intravenoso é difícil ou o momento é crítico.
Teoricamente, o acesso intra-ósseo pode ser obtido em qualquer osso grande, e os dispositivos atuais permitem vários pontos específicos para realizar o acesso, incluindo o esterno.
Como os ossos não são compressíveis, o espaço intra-ósseo vai ficar patente, mesmo em pacientes chocados. Isto permite a obtenção de uma via prontamente disponível para infusão de medicamentos ou fluidos em casos de emergência, além de permitir acesso ao aspirado de medula óssea, o qual pode ser utilizado para alguns testes de sangue simples .
Demonstrou-se que o plexo venoso dos ossos longos drena para a circulação fluxo respeitáveis de 1-3L/hora através do acesso tibial ou 5L/hora através do acesso úmeral.
Devido à pressão intrínseca do espaço intra-ósseo, as infusões geralmente não fluem de modo eficaz apenas com a gravidade e precisam ser administradas sob pressão, por exemplo, usando bolsas de pressão, bombas de seringa ou realizando-se flushing manual, uma taxa comparável à do acesso venoso central
INDICAÇÕES
Existem numerosas condições em que o acesso IV pode ser difícil e isso pode ser superado pela utilização da via intra-óssea. Todas as formas de choque fisiológico, hipotermia, múltiplos acessos intravenosos prévios, ou uso de drogas intravenosas são situações comuns em que o acesso IO se provou inestimável
CONTRA-INDICAÇÕES
Absolutas
•Trauma ósseo no local ou proximal ao local de acesso, ou punção IO prévia no
mesmo membro: o rompimento do osso no local ou proximal ao local de punção causa
extravasamento de infusões e potencialmente o desenvolvimento de síndrome compartimental
•Infecção sobre o ponto de inserção: há risco de semear a infecção para dentro do osso e causar osteomielite.
Relativas
•Prótese no membro (artroplastia de joelho, haste tibial, placa úmeral), ou esternotomia prévia: o rompimento da matriz óssea pode interferir de modo imprevisível com a punção ou as taxas de fluxo do acesso, e a inserção em metais implantados pode causar danos à prótese ou à agulha de punção IO.
•Dificuldade na identificação de pontos anatômicos: nestes pacientes, dispositivos IO devem ser implantados com extrema cautela, uma vez que pode ser causado dano a estruturas subjacentes.
Prof. Éder Marques
ensino@PráticaEnfermagem.com
www.praticaenfermagem.com #PraticaEnfermagem #ProfEderMarques
Confesso que eu fiz o curso e fiquei bem assustada
Faz curso presencial
Professor da aula em São Paulo
O enfermeiro pode fazer ou só o médico?
Muito top🤩
Queria ver a prática
Em breve
Adoro sua explicação
Obrigado
EU AMO VER VOCE DANDO AS AULAS, OBRIGADA
Boa tarde professor eder vc mora em Fortaleza? O professor tem esse curso intraossea aqui em Fortaleza?
Você foi o primeiro profissional que se preocupou como Nível de Consciência do paciente 😊. Pra mim deveria ser o primeiro ponto a ser lembrado, já que é uma perfuração óssea, mas não é o que eu vejo nos vídeos exemplo que eu vejo aqui mo youtube 😕. Muito obrigado por ter levado isso em conta pq, pra mim, é um absurdo isso ser negligenciado.
Valeu 😊
No curso que fiz ha alguns dias, com o dispositivo BIG, relataram que o paciente só irá sentir um pouco de dor na hora da infusão de fluidos, mas na punção em si, não.
Aos 6:45 vc diz que e distal ? Procede ? Tibial distal ?
Ansioso pra prática por gentileza.....Obrigado
Em breve
Parabéns professor , sempre boa suas esplicacoes
Obrigado
Prof existe diferenca de absorcao entre o intraosseo e o endovenoso?
Vc explicou mas não disse quem pode executar 👍🏻
Professor. No vídeo de prática nós indica um lugar para adquirir o produto, pois eu estou na luta para achar e não achei nenhum lugar confiável
Não me infarte kkkkkkkkkkkk
Você é demais !!!!!!!
Ansiosa pela aula pratica!!! e ansiosa tbm para ver a técnica com 40x12... faz logooo!
Depois da quarentena
Ele ja fez? Não encontrei kkk
Acompanhando as aulas!!!!!!!
Obrigado Sheila
Obrigada professor amei a explicação e estou ansiosa para o vídeo na pratica👏👏👏❤
Depois da quarentena
Muito top sua explicação 😍
Obrigado
Arrasou como Sempreeee!
Muito obrigado
Não poderia ser feita em pacientes conscientes com anestesia local? Pode acontecer de não conseguir acesso venoso num paciente consciente mas que precisa hidratação, antibiótico…
Professor
Não consegui te achar no Instagram 🤷♀️
@praticaenfermagem
Quero ver na prática ❤❤
Em breve
@@PráticaEnfermagem professor faz a pratica pra gente ver
Oi pode fazer um vídeo sobre ECG como usar....
Vamos ter um curso em breve, acompanhe no Instagram ou no site www.praticaenfermagem.com
"Pode usar qualquer coisa" com exceção de quimioterápicos.
Pode sim
@@PráticaEnfermagem Desculpe-me! Achei que não pelo fato dos quimioterapicos destruírem células (não só cancerígenas) e, como o osso tem medula óssea que, conseqüentemente produz células, os quimios seriam uma contraindicação. Ótimo este esclarecimento!! Obrigada!
Quem pode fazer o acesso?
Enfermeiros e médicos habilitados
Seria interessante apresentar o vídeo com imagens facilita o aprendizado
Meu like s2
Obrigado
Estamos ansiosos pra ver o procedimento sendo feito na prática.
Eu também, depois da quarentena
nao me infarte kkkkkk