UE 2.7 Le syndrome de détresse respiratoire aigu
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- เผยแพร่เมื่อ 1 เม.ย. 2020
- Le syndrome de détresse respiratoire aigue est une pathologie qui touche de nombreux patients admis en réanimation.
C’est aussi un problème majeur dans le contexte de santé actuel.
Mais du coup qu’est ce que le SDRA ? Comment l’expliquer simplement pour les personnes qui viennent en renfort des équipes de réanimation ?
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Gazométrie artérielle
pH : 7,38 à 7,42
PaO2 : 90 à 100 mmHg
PCO2 : 35 à 45 mmHg
Saturation : 94 à 100 %
Bicarbonates : 22 à 27 mmol/L
Rappel : les normes peuvent varier d’un labo à un autre
Ici je te laisse celles que j’utilise au travail. N’hésite pas à vérifier que ce sont les mêmes par chez toi.
Bon courage !
Merci aux supports des Laboratoires Servier
Quelques sources de data :
1.Bellani G, Laffey JG, Pham T, Fan E, Brochard L, Esteban A, et al. Epidemiology, Patterns of Care, and Mortality for Patients With Acute Respiratory Distress Syndrome in Intensive Care Units in 50 Countries. JAMA. 2016;315(8):788-800.
2.Li G, Malinchoc M, Cartin-Ceba R, Venkata CV, Kor DJ, Peters SG, et al. Eight-year trend of acute respiratory distress syndrome: a population-based study in Olmsted County, Minnesota. Am J Respir Crit Care Med. 2011;183(1):59-66.
3.Villar J, Blanco J, Anon JM, Santos-Bouza A, Blanch L, Ambros A, et al. The ALIEN study: incidence and outcome of acute respiratory distress syndrome in the era of lung protective ventilation. Intensive Care Med. 2011;37(12):1932-41.
Issu de Recommandations Formalisées d’Experts ; Prise en charge du Syndrome de Détresse Respiratoire Aigüe(SDRA) de l’adulte à la phase initiale ; RFE sous l’égide de la SRLF Société de Réanimation de Langue Française ; www.srlf.org.
Utile même pour les jeunes médecins. C'est simplement expliqué et ça permet d'avoir une très bonne base avant d'approfondir.
Merci ! :)
Merci beaucoup! Tes vidéos sont de vraies ressources. Ça fait du bien d'avoir une personne qui se met au Niveau des étudiants. Les médecins qui nous font les cours magistraux parlent avec leur jargon et peu d'entre eux prennent le temps de nous expliquer les choses... Donc encore une fois MERCI !
Je n'est aucune honte à dire que même après 24ans d'exercice, j'apprends et comprends enfin certaines choses sur certaines patho.
Merci infiniment l'homme en blanc, c'est topissime. 👍
Merci pour ton message :)
Merci l'homme en blanc! je suis AS et étudiante IDE 2ème année et cette vidéo tombe à pic pour être efficace sur le terrain mais aussi maintenir mon apprentissage. merci pour tes explications simples et claires! courage à toi et aux collègues qui sont aussi sur le terrain actuellement.
Franchement tes vidéos sont au top ! Demarche géniale !! Merci du temps que tu passes pour la communauté inf.
Daniel IADE.
Merci infiniment ! Je me réfère souvent à tes vidéos pour comprendre certaines pathos... et c’est tellement bien expliqué que je fais des fiches de tes vidéos... continue c’est juste génial, pour beaucoup d’entre nous tu nous sors la tête de l’eau !
Un énorme merci je suis en réa en stage puis maintenant réquisitionnée ça m aide beaucoup ! 😊
Merci 👍
Toujours aussi intéressant !!
Merci beaucoup. Tes vidéos sont top !!. Continue !!
Merci beaucoup. Explications complète et assez simple à comprendre.
Rappel simple, efficace et concis, ça repose les bases. Merci pour ton aide et ta pédagogie ! ☺️
Avec plaisir 🙂
merci pour toutes ces vidéos. elles sont super claires. bien plus facile à comprendre que les cours dites en "capsules" que nous avons... je suis en deuxieme année et je regarde beaucoup beaucoup vos videos . merci encore
Un grand merci !
Oui, un très grand MERCI, pour nous, en stage pour aider.
Merci pour cette super vidéo 👌!!
trés intéressant, merci bcp pour tes efforts
Vraiment merci pour cette vidéo, des explications simples et claires. C'est tellement rassurant, étant en S4 et en service de réa, il y avait beaucoup d'appréhensions, peur d'être à côté de la plaque mais quand on sait de quoi on parle, ce que l'on fait et pourquoi on le fait on est tout de suite un peu plus à l'aise. Merci !
Tant mieux si ça peut aider. Il y aurait d'autres sujets qui pourraient aider ?
@@UnHommeEnBlanc il y a d'autres sujets un peu plus complexes comme les différents amines utilisés en réanimation, l'utilisation ou même le montage des voies du KT central. Je sais pas si c'est possible de les aborder en tout cas ce sont des sujets qui me questionnent.
Vidéo superbement bien expliquée de façon claire, simple concise et opportun. Bref, merci. :)
ça fait plaisir ^^
Merci c'était très clair , ça m'aide beaucoup ! Bon courage pour la suite
Merci à toi aussi
Merci beaucoup pour ces explications claire... ca aide énormément
Merci beaucoup pour tes vidéos
super comme d'habitude c'est bien clair
un grand merci
Merci beaucoup 😊
Merci beaucoup, super vidéos, explications super claires ! #Jeune ide en soins intensifs
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merci pour cette vidéo, je suis en S4 et le SRDA est enfin clair ! (et je comprends enfin mieux ce que j'ai vu en réa covid quand j'étais AS)
Génial ! C'est un sujet qui a posé pb à pas mal de monde.
Merci !
Merci beaucoup , tu as simplifié au max le SDRA
Avec plaisir
Bonsoir je vous suis depuis un temps et merci pour toutes les vidéos. Elles m'aides beaucoup à comprendre. Svp parler nous aussi des AOMI et de sa prise en charge post op
Ça fait partie des sujets qui sont déjà presque écrit. Reste à les tourner et à les monter :'(
Merci bien je reste à l'écoute
Chapeau.
Super ta vidéo as tu des fiches mémo qui résume merci
Bonjour, je ne posais la question pourquoi il y avait une coagulopathie qui se formait?
Merci.
Super la vidéo
Ty 🥀
Merci beaucoup , très bien explique 💯👏👍 comaosemida... auxiliaire médical en anesthésie réanimation... jayoo.
Vidéo très explicative ! Je l’ai regarder avant d’aller en stage en Réa ! Par hasard tu pourrais faire une vidéo sur le service de réanimation stp ! Merci d’avance !!
J'y pense depuis un moment, mais en ce moment c'est compliqué d'avoir des images ou des témoignages 😰
Merci pour ses explications très clairs, je révise beaucoup avec tes vidéos. Demain je commence mon premier jour en tant que stagiaires IDE réquisionnée pour travailler en tant qu'AS dans un service comme celui là, et ça m'a beaucoup aidé à dédramatiser de voir cette vidéo.
Tant mieux si ça peut aider, c'est clairement le but. C'est quoi comme type de service du coup ?
Merci
Bonjour j'arrive pas à comprendre pourquoi il y aurait un dysfonctionnement au niveau du coeur droit du à la ventilation mécanique ?
Merci tes vidéos sont hypers intéressantes!
Bravo!!
Merci 🙂
Super vidéo!!! Complète et pédagogique, un grand merci. Petite question concernant une phrase dans les critères : à 5min40 tu dis que le patient ne doit pas avoir de pneumonie. C'est à dire ? car ça arrive sur des infections pulmonaire non ?
Si les échanges gazeux ne se font pas sur une pneumonie, c'est plutôt que les alvéoles sont pleines de pu (possible inflammation également). Dans le SDRA il n'y a pas cette présence de sécrétions sales.
Ce n'est pas tout à fait la même chose.
Pourquoi doit _ on bouger le patient en cas d'injection d'un curare ?
les gens sous ecmo comment ça se passe du coup? Ils sont pas intubés ? Les poumons travaillent un peu quand même ? Pourquoi c'est en derniers recours ?
Si ils sont intubés aussi mais pour d'autres raisons, à commencer par le fait qu'ils le sont avant de poser l'ecmo et que celle-ci est à risque de planter.
C'est une thérapie très invasive, risquée, et le matériel disponible ainsi que les gens formés limitent la pratique de cette thérapie.
Plein de rappels, il manque juste les normes en description !
Oui je m'en suis rendu compte après, je corrige ça rapidement.
Du coup si mettre une ventilation artificielle pour un patient qui a des poumons rigide est dangereux, comment savoir si ils sont souple ou pas ?
C'est un sujet compliqué qui nécessite de bonnes bases sur les respirateurs pour bien tout saisir. Pour faire très simplifié, les médecins vont aller explorer petit à petit les différentes pressions à différents moments de l'inspiration avec des volumes, des fréquences et des pressions différentes.
Les paramètres sont donc règles individuellement par patient et très souvent réajustés.
Tout le problème c'est qu'il faut du matériel de pointe pour faire ça et pas des respirateurs "de base", tout comme il faut des médecins formés à ça et entraîné pour ajuster correctement les paramètres.
@@UnHommeEnBlanc merci pour votre réponse
Merciii beaucoup . J ai une question :la difference entre le SDRA et l'insuffisance respiratoire aigue ?
Heu pour moi c'est la même chose si on parle de patho aigue (sauf que le sdra est un syndrome donc un ensemble de symptômes qui définissent une situation précise), sinon on passe sur du chronique et là ça peut être pas mal de choses (à commencer par de la BPCO)
Merci .la ventilation mecanique delivre un aide ventilatoire sous la forme de pression positive .. est ce que la pression positive est celui qu on laisse a l interieur des alveoles pour eviter le collapsus ?? Ou autre chose .. merci encore une fois
La pression expiratoire positive (PEP) et effectivement la pression maintenu pour maintenir une ouverture alvéolaire. L'aide ventilatoire c'est plus une manière pour la machine d'accompagner les mouvements du patient.
Explications limpides, on ne peut pas faire mieux. Merci beaucoup
Super merci ^^
NO C'est un vasodilatateur utiliser pour l'hypertension pulmonaire
encore une fois video interessante mais j'ai trouver le rythme un peu lent personnellement
Pareil, mais je l'ai enregistré en sortant du taff du coup niveau d'énergie à 0 :p
Merci