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- เผยแพร่เมื่อ 23 เม.ย. 2019
- ＃看護師＃洞察力で見抜く急変予兆＃意識の評価
＃07_意識の評価
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めっちゃ覚えやすい
勉強になります！ありがとうございます！
ありがとうございます！励みになります！
コロナワクチン接種に参加します、救急病院にいたのにやっぱ GCSでオッケーマークの覚え方であああーそうそう忘れるものですね 基本しっかり復習できました今週からがんばります ありがとうございました。
GCSのさっきのが可愛く見えるくらい無理が笑えて、覚えやすかったです(笑)
勉強になりました！
ありがとうございます！
GCSの覚え方すごいと思います
私のオリジナルではありません、最初に考えた人、すごいですよね。少なくても20年以上前から方々で言われていますね。
この本を買いたいのですが書店で扱って
いないと言われました、絶版になって
いるかもとも言われました
どうしたら買えますか？
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お疲れ様です。
いつもありがとうございます。
40歳過ぎて15年勤めた外来からICUに配属になってしまい慌てて勉強してます。
JCS評価の中に（本来GCS評価の）気管チューブで発語不可の『T』がはいっていたり、
GCS評価の中に（本来JCS評価の）無動性無言の『A』が入っているのは、カルテの記載としてはありなのでしょうか？
ご教授ください。
カルテの書き方はいろいろありますが、気管チューブが入っていれば発声はできませんのでアリではないでしょうか。施設の記録委員に確認するのがよろしいかと思います。まずは院内統一が基本ですね。
@@aoyagitomokazu ありがとうございました。勉強になりました。
意識評価のスケールは常にjcsとgcsの両方を使用するものなのでしょうか？
と思います、見ているものが違うので。
JCS 30の段階では、痛み刺激＋呼びかけを繰り返すことでかろうじて開眼するで
よろしいですか(・・?
そうだと思います。
研修のない日々でつまらなかったtけれどい良いもの見つけたってt感じです
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救急隊からの患者状態報告で
椅子に座った状態でjcs-300とありました。
私は300であれば座位保持はできないのではと
思ったのですが、この評価は正しいのでしょうか。
そうですね・・・・ただ、JCSの弱点として、麻痺の評価はしていないので、痛み刺激に全く反応できなければ300になりますかね。なので臨床ではGCSを使っていることが多いかもしれませんが、GCSは認知の部分は弱いので両者併用が良いと言われています。でも、面倒なので実際にはどちらかしか使っていなかったり。。。どこかの先生がJCSとGCSのハイブリットモデルを作っておられましたがいまいち浸透してませんね。
出直し看護塾
ありがとうございます❗️
JCSだけで評価していることが多いので
GCSと併用してアセスメントしていこうと思います。まだまだ知識不足なので青柳さんの動画で学んでいきます❗️
２点は笑いましたが逆に印象に残りました(笑)
コメントありがとうございます。だいぶ無理がありますよね。研修医の先生たちと仕事をしていて感じるのは、彼らもかなり苦労して覚えているということですね。医者だから知っているのではなく、知る努力をしているので医者でいられるわけですね。覚えること多いですが諦めて勉強するしかないと思っています(^^)
意識レベルを記録に残すとき、JCS ,GCS 共に点数だけで良いのでしょうか？基本的な質問ですみません😣💦⤵️
ケースバイケースだと思いますが、なるべく簡潔にが基本ですので満点であれば清明とか意識レベルクリアとかになりますかね。一方で二けたとか、13点という場合ですが、あくまでも個人的な意見ですが、意識レベルが正常ではなかった場合、大切なことはその理由です。O情報は簡潔でいいと思いますが、例えば、O:転倒し右側頭部打撲、意識レベルⅡ－20、GCS 3－4－5であればA:頭部外傷による意識状態の変調てきなアセスメントになりますのでP:すぐに医師へ報告、CT準備でしょうかね。病院によってかなり差はあると思いますが、だれが何と言おうとアセスメントが重要です。しかし、アセスメントは間違える可能性がありますから、第3者が改めて評価できるように、アセスメントに耐えうるO情報を集めておくことが重要ですね。よって、意識レベルが悪い場合、考えられるその理由も記録に残すようにしてみてはいかがでしょうか。
たのしくがくしゅうできました
ありがとうございます！
認知症の患者さん（見当識障害がある患者）に対して、JCSを使用するのが難しいです。
明らかにいつもと同じなのに、認知症の見当識障害があればJCS Ⅰ-2になるのでしょうか？
認知症がある場合は見当識は正確には判断できないと考えたほうがよろしいかと思います。基本的には、突発的な状態変化を確認するのがJCSやGCSであって、認知症の評価には使えないと思います。
出直し看護塾 さま
お答えいただきありがとうございます！
疑問に感じてたのですっきりしました！ ありがとうございます！
あぃりDXでジャパンコーマスケールって言うとって何か分からんかったけどなるほどな🤔
除脳梗直の梗は硬ではないですか(・・?
そうですね、ありがとうございます。
また低評価（＞＜）はやいなー・・・低評価は仕方がないとしても何がいけないのか教えていただけますと助かります・・・。
１人だけなんだから別に良くないで
コメントありがとうございます。今は高評価をたくさんつけていただいておりますが、アップしてすぐにの低評価だったのでいったい何がいけなかったんだろうと・・・。10分の動画にだいたい3時間ぐらいかかっています、トータルで。ちょっと悩みました。低評価自体はいいのですが、改善点をぜひともお願いしたいです！
夕張メロン
確かに....
低評価より見られない方が辛い
ですよね。
そうかもしれませんね。