Посттромботическая болезнь Как предотвратить и остановить
ฝัง
- เผยแพร่เมื่อ 28 ก.ย. 2024
- Развернутая версия статьи: actual-phlebol...
Посттромботическая болезнь - это осложнение, которое может развиться после тромбоза глубоких вен. При этом заболевании кровоток в венах нарушается, что может привести к отекам, боли и язвам. Посттромботическая болезнь может развиться через несколько недель или месяцев после тромбоза и может оставаться на всю жизнь. Лечение включает в себя компрессионную терапию, медикаментозную терапию и хирургические методы, такие как склеротерапия и эндоваскулярная терапия. Важно обратиться к врачу при первых симптомах, чтобы предотвратить развитие осложнений.
Руководитель проекта Актуальная Флебология
руководитель Центра Флебологии КБ РАН г. Санкт-Петербург
к.м.н. Маркин Сергей Михайлович
Запись на консультацию в Санкт-Петербурге
veningrad.ru/
+79119883777
Телеграм ЧАТ для наших пациентов: здесь можно задать вопрос врачам, получить совет, найти специалиста в своем регионе: t.me/ap_patient
Сайт Актуальная Флебология для пациентов и врачей (архив всех мероприятий): actual-phlebol...
Флебологический центр "АНТИРЕФЛЮКС"
★ Лечение варикоза
★ Обучение флебологов
Мы в интернете:
➧ Сайт www.antireflux...
➧ Почта ytube@phleboscience.ru
Наш канал: / phleboscienceru
вы такой молодец! спасибо вам большое. самое оно к экзамену!
Спасибо )
спасибо! здоровья всем добрым и адекватным людям
Спасибо
Очень полезная лекция, многое поняла и осознала по своему здоровью, огромная Вам благодарность за ваш труд. Помощь колосальная при настоящем положении лечения в поликлинике. 👍👍👍💐🙏🙋♀️
Спасибо. Понятно даже не специалистам, а простым страдающим. Лайк и комментарий в продвижение. ❤
Спасибо
Ваши лекции не просто нужны, они необходимы!!! Огромная Вам благодарность!!! Благословений Вам м Вашим близким!❤❤❤
спасибо
Спасибо огромнейшее. Простым человеческим понятным языком объя снили то, что никогда не скажет даже самый лучший врач на приеме. Вам всего самого доброго. ❤
Очень доступно объяснили, теперь я знаю что меня ждет и на что следует обратить внимание, спасибо огромное.
Спасибо. Хорошо обьяснили
Благодарю
Подскажите пожалуйста, а если начать пользоваться герудотерапией ? Возможно это будет самое лучшее лечение ? Как вы ,как доктор скажите? Было бы хорошо послушать ваше мнение. Может я ошибаюсь?..
Спасибо.очень актуально.повторяющийся тромбоз ниж.кон. и что делать после стационара дома,если ещё очень ограничено движение.Очень жду ваших советов.СПАСИБО.
Добрый день, залог благополучия - адекватная антикоагулянтная терапия
Большое спасибо, доктор! Очень актуально!
Спасибо!
Лекция превосходная! Сохранял слайды скриншотами, огромное спасибо!!! Хотелось бы больше про тромбозы именно верхних конечностей, крайне мало информации о них!
Согласен. Есть разбор в лекции, но она пока только для врачей
Сергей Михайлович ! Огромное спасибо за видео ! Если сулодексид способствует восстановлению гликокаликса и при этом оказывает антикоагулянтное действие , то видимо более полезно его применять а не ксарелто ?
Не совсем так, каждому этапу своя таблетка
@@sergeymarkin9214 Есть ли смысл переходить с ксарелто на сулодексид через несколько месяцев приёма если риск кровотечений низкий ? Переходить для восстановления гликокаликса.
@@НиколайРуд-ь5б при низких рисках рекомендации обозначают сохранение поак как основы антикопгуляции, важно понять, как долго она показана.
Если риски рецидива низкие, то переход возможен после отмены поак. Если в долгую принимать поак - замены не будет
@@sergeymarkin9214 Правильно ли я понял то , что сулодексид имеет меньшее антикоагулянтное действие чем ривароксабан ?
@@НиколайРуд-ь5б верно. По классификации он имеет АТХ, но в чистом виде антикоагулянтом не является. Посмотрите на сайте актуальная флебология раздел первые лица, Черемисина Ирина разбирала этот вопрос около 2 мес назад досконально
❤
Сергей Михайлович, добрый день. Может ли тромбоз глубоких вен спровоцировать болезнь Рейно и системная склеродермия. Можно ли в/в вводить Актовегин, Вессел Ду Эф. Тромбоз у меня выявили в феврале 2023 года, сейчас принимаю Элеквис и диосмин, но отёк поднялся до колена. Что мне делать дальше? С уважением, Наталья.
Наталья, Рейно вряд ли, по деталям клинического разбора - лучше в теоеграм, ссылка в описании
@@sergeymarkin9214 Сергей Михайлович, добрый день! Мне 68 лет и у меня не получается установить Телеграмм, поэтому пишу вам. Я болею этой болезнью с 2003 года. Раньше у нас курс лечения был 21 день, я 2 раза в год капала пентоксифилин и актовегин в подколке. Затем курс уменьшился до 10 дней, но я опять продолжала капать. Проходимость сосудов была очень низкая :30-35% А , начиная с 2019 начался полный бардак в медицине в связи с ковидом, ревматолога нет, флеболога нет, даже платно, но старалась капать на дому. У меня удаляют два пальца на руках, остемелит. И вот в феврале 2023 случайно вечером обнаружила отек г/стопного сустава, сразу же обратилась к хирургу, направили на УЗДС сосудов и выяснилось, что у меня тромбоз глубоких и подкожных вен левой конечности, положили в отделение пролечили, я принимала эликвис и Диосмин, выписали без динамики, через какое-то время отек поднялся до колена, сказали, комприсионное белье мне нельзя, чтобы не спровоцировать кровотечение, лечение продолжаю, 3 месяц. Я хожу по замкнутому кругу и не вижу выхода, а жить-то хочется. С уважением , Наталья.
Наталья Брызгалина
Добрый день!
1.На сегодняшний день законодательство РФ не разрешает врачам ставить заочно диагнозы и давать заочно назначения по лечению заболевания.
Корректировка лечения дистанционно допускается,но только если пациент ПЕРВОНАЧАЛЬНО прошел ОЧНЫЙ прием у врача.
Врачи несут за свои действия ответственность,вплоть до уголовной.
И подставляться никто не хочет.
Это просто надо понимать без обид.
2.По поводу приема Диосмина: препараты,его содержащие ,очень разные : есть оригиналы ( Флебодия ,Детралекс) и есть туча дженериков ,которые как бы должны быть копией с аналогичным действием ,но на практике это далеко не так - можно упиться,но кроме поноса не будет никакого эффекта.
3.Актовегин - это больше похоже на пустышку,его у нас очень любят назначать,но эффективность сомнительная.
@@YuryS-vx9wu все по делу. Спасибо!
Спасибо!
Спасибо!
компрессионный трикотаж применяется для предотвращения вторичного варикоза. пока его нет, то нет трофических изменений кожи. уменьшение отёка дополнительный приятный бонус. если поражение бедренных вен и вен голени, то ношение пожизненно. если только вен голени и НЕТ НЕСОСТОЯТЕЛЬНЫХ ПЕРФОРАНТ, то тут возможны варианты. советуемся с опытным узистом.
простите, Вы можете ошибаться и серьезно
Уважаемый доктор, подскажите пожалуйста как можно снять сильный зуд нижней конечности. У меня ХВН, Два года подряд появлялись трофические язвы в районе щиколотки. Недавно был обнаружен тромб, также в районе щиколотки. Пропила три месяца Эликвис, Постоянно ношу компрессионный трикотаж, ежедневные прогулки. Но у меня сейчас сильно беспокоит зуд, который появляется ближе к вечеру или ночью. Я боюсь, что в районе расчесов опять может образоваться трофическая язва подскажите какими средствами можно снять зуд. Заранее благодарю. Валентина 70 лет город Казань
в телеграм лучше написать - это клинический случай. Ссылка в описании
благодарю Вас за советы,ношу гольфы по совету флеболога, очень передавливают ноги под коленом, как быть? спасибо
Olga Ivanova
Тогда надо носить компрессионные чулки,там резинка широкая с силиконом и ничего не пережимает.
Уже сейчас в чулках жарко, надо переходить на гольфы, а резинки врезаются.
На более простеньком трикотаже я делала надрез на резинке, но с него и толку мало.
Добрый день, нужно разобраться с компрессией - такого быть не должно
Спасибо за интересную лекцию! Теперь я знаю все! (шутка) живу в Приморье в маленьком городке, флебологов конечно же у нас нет, вся информация из интернета, учусь на ваших лекциях чтобы хоть как то подольше 8лет прожить с тромбоз ом.
Во Владивостоке есть сосудистые хирурги в 1000 коечной больнице
Бываю в Приморье, оперирую в разных городах с прекрасными коллегами! Уверяю, все там есть
Здравствуйте! Используете ли Вы препарат Тромбовазим ? И что можете о нём сказать ?
Препарат не имеет качественных убедительных исследований на эффективность.
Не включен в клинические рекомендации.
Благодарю,полезно и для меня очень актуально
Спасибо
Ясно, значит мне осталось 8 лет
Доктор, огромная благодарность за лекцию.Ждём видео по компрессионному трикотажу.
Спасибо, сделаем
❤
Сергей Михайлович,огромное вам спасибо за содержательную лекцию.
Елена, спасибо большое
❤
Очень интересная, познавательная лекция, верное направление на подход к лечению!!! Вам процветания, счастья, радости, МИРА, и КОНЕЧНО ЗДОРОВЬЯ!!! С ДНЕМ ПОБЕДЫ ВСЕХ!!!
Спасибо, с праздником
спасибо
Очень актуальная тема,прекрасный рассказчик !Большое спасибо!
Спасибо Вам
Здравствуйте!!! Как хорошо, что есть такой доктор!!! Спасибо большое Вам!!! Пожалуйста сделайте эфир по компрессионному трикотажу!!!
Понято, сделаем
Здравствуйте док😊 Спасибо Вам за такое обширное описание болезни Многое стало понятно Особенно важно в моем случае было услышать о настойчивых предупреждениях по поводу компрессионного белья и тактике лечения Последствия так же более чем красноречиво изложены Кратко о себе: экстренно в Склиф - ТГВ-месяц Ксорелто15*2+Венарус+ трикотаж 2к
Вопрос: лечащий в Склифе рекомендовал расхаживать обязательно … Поступила на наблюдение в поликлинике хирург строго лежать нога вверх Ходить или лежать ? Если ходить то сколько? прошло от случая 1 месяц не хотелось бы усугубить незнанием ситуацию и довести до ПТБ в будущем
Очень нужна лекция для больных по теме поведенческой, так как рекомендации лечащих очень разнятся Взять тот же трикотаж: в Склифе умничка доктор приказал год носить иначе лечение на смарку В поликлинике хирург сказал 2 месяца и снимайте 😢😮
❤цёәцв щ өщ
Өше өше шгггш😅🎉🎉😮😊
Доктор, спасибо за лекцию. Убедительно и доходчиво.
Ольга, спасибо
Здравствуйте уважаемый доктор мне 57 лет трое детей взрослых .Сколько себя помню всегда болели ноги конечно есть плоскостопие .При том ещё полная ступня 6 полнота . У моего папы был варикоз не сильно . Мне было сделано три операции на ноги флебектомии двух ног . Но все же сейчас у меня тромбофлебит возобновился сейчас левая нога от икроножной части потемнела на щиколотке темное багровое пятно . Вены по ступне набухшие и эта нога размером в диаметре больше .Чулки компрессионные были выписаны хорошие качественные снимались размеры но я их долго носила . При этом вся нога была расчесанна из за сильного зуда . Я перестала носить через три или четыре месяца любое давление на ноги вызывает сильнейший зуд . Кожа сухая и тонкая . Благодарю за Ваши выступления 🍀🍀🍀
Спасибо, разбор деталей клинических случаев - в теоеграме, ссылка в описании
Здравствуйте, спасибо большое за информацию! В январе после третьих родов и экстренного кесарева попала в больницу с тромбозом. Вот до сих пор беспокоит нога. И отекает и синеет…и не моя будто на какой-то процент🙈
Тема по компрессионному трикотажу очень нужна.
Спасибо, принято
Спасибо огромное за Вашу работу для нас пациентов. Очень важен вопрос правильного выбора трикотажа, так чтобы не было проблем с кожей.
Сделаем
Таламаска Йовович
За кожей ,при использовании компрессионного трикотажа,нужно правильно и постоянно ухаживать.
К сожалению,об этом многие пациенты вообще не имеют представления.
Благодарю!познавательно и полезная информация .❤❤❤
Сергей Михайлович, доброго! Вновь рада встрече. Хорошо Вы сказали, если варикоз, то к тому- то и к сему-то врачу обратиться. Даже в ведомственной поликлинике нет таких врачей. Посетила платного, молодого доктора, подсказав ему, что узи уже сделала. Детралекс и мази я и без него принимала... Сейчас с возрастом все усугубляется. Мне бы консультацию знающего, как Вы, доктор, и буду жить дальше.... Помню, обещали быть в Москве, сообщить, где и когда. Сергей Михайлович, у меня только Ютуб, смогу ли узнать, и как записаться? Верю, в разведке не бросите! И еще какие анализы сдать ( кровь?).
Классный Вы врач, но и человек такой же! 🤝
Мир дому Вашему, будьте все здоровы! 🙏💖
Спасибо, есть группа в телеграм - ссылка в описании. По врачам там же можно уточнить
Спасибо
А зачем в Мск ходить в ведомственные поликлиники в поисках флеболога?
Есть достаточное количество флебологических клиник - и частных ,и государственных,где работают отличные специалисты.
Через районного хирурга можно получить по ОМС направление на бесплатный консультативный прием в: Флебологический центр 1 Градской больницы;Флебологический центр при ГКБ им Филатова; Отделение сосудистой хирургии ГКБ 36 им Ерамишанцева;
Отделение сосудистой хирургии ГКБ 20 и много ещё чего.
@@YuryS-vx9wu Спасибо за информацию.... Вашими бы устами....
Все медучреждения добросовестно перечисл., но расплывчато как-то - прекрасные, великие, знающие и тд и тп. А Сергея Михайловича я неоднократно выслушала и сделала для себя вывод. Уж извините, Москва большая, да не про нас....
Обещал - сделал )
Тема по компрессионному трикотажу очень нужна.
Спасибо. Принято
Сергей Михайлоыич, я пользуюсь компрессионным трикотажем четыре года. Носила постоянно, этим летом не стала пользоваться трикотажем когда нахожусь дома. Надеваю, когда выхожу из дома. Правильно ли я делаю? У меня тромбофлебит поверхностный. Спасибо. .
Большое спасибо, с интересом посмотрела, чтобы иметь представление. Надеюсь, что удастся избежать тромбозов и их последствий.
Здоровья, берегите себя
@@sergeymarkin9214 спасибо, Вам тоже здоровья и не забывайте про отдых, Вы очень нужны всем нам
Спасибо за видео! Было бы очень нужным видео по компрессионному трикотажу.
сделаем
Спасибо за очень хорошую информацию и полезную.если наши врачи не знают что делать,то хоть от вас услышали.СПАСИБО.
Спасибо вам
Большое спасибо
Благодарю.
Доктор благодарю за такую хорошую подачю ,вы супер доктор
спасибо
Спасибо 🙏🙏🙏
Спасибо Вам
Хочу ещё раз поблагодарить. Я совсем недавно подписалась на Ваш канал. Послушала лекцию о том , какие препараты стоит принимать при варикозном расширении. На второй день приёма почувствовала разницу. Спасибо огромное за Ваш труд.
Благодарю
Спасибо, актуально
Супер!
Спасибо большое, очень доступно всё объяснили
Спасибо!
❤
Спасибо большое, что нашли возможность написать комментарий! С ув. СМ
Большое спасибо! Так доступно и понятно! И такой душевный голос! Вам здоровья!
Спасибо Вам большое !💖
Спасибо!
Спасибо Вам
Спасибо
у меня была пациентка преклонного возраста. упала с переломом шейки бедра. пролежала 3 дня.перед операцией узи вен. тромбоз глубоких вен голени. операцию отложили. при повторном исследовании следов тромбоза не выявлено.
Огромная благодарность за заботу и просвещение нас!
Очень понравился разбор, всё доступно для нас пациентов!
Теперь понятны назначения и действия моего лечащего врача!
Благодарю!
Замечательных Вам выходных и с праздником Победы!
Здоровья всем!
С праздником, спасибо
Спасибо большое , если возможно была бы рада на прием такому замечательному врачу , конечно мечтать не вредно но финансы поют романсы, но и возраст 75 лет ,еще хочется жить. Всего доброго.
Спасибо за лекцию.
спасибо
Спасибо!!а как попасть в вашу клинику на консультацию? Дети живут в с- Петербурге, я в Тверской области, по проф. Врач 76 лет ( на пенсии).. посттромбофлебитическая болезнь..
Добрый день, ссылка в описании
Зачем ехать в Питер, когда в Твери есть отличные сосудистные хирурги и в больнице РЖД и в Областной больнице. Я живу в Твери и была на консультации там.
СЕРГЕЙ МИХАЙЛОВИЧ, ЗДРАВСВУЙТЕ У ВАС В ЦЕНТРЕ ЕСТЬ КУРС ФЛЕБОЛОГИИ? ТОЖЕ ХОЧУ ЗАНИМАТЬСЯ ВЕНАМИ ЧТО ПОСОВЕТУЙТЕ?
Добрый день. Изучите материалы сайта актуальной флебологии, потом обсудим
@@sergeymarkin9214 понятно. Спасибо большое.
@@abubakr8027 простите, пожалуйста, мне некоторую жёсткость в ответах, посто приписывание всех функций таблеткам, тем более, дженерикам - серьезный просчет в терапии
Лекции для пациентов что ли?
Здравствуйте доктор! Спасибо за лекции! Можно ли заниматься на велотринажере при рассосавшемся тромбе?
можно
Спасибо, очень нужны рекомендации по компрессионному. Трикотажу..
сделаем
Спасибо)))
Очень важная проблема,лучше бы их реализовывали при поликлинике,
да, лучше бы их реализовывали
спасибо вам,слушаю и выписываю ваши рекомендации,мучаюсь трофическими язвами пол года,сама с Украины👏👏
Здоровья Вам!
Ирина
Добрый день!
Чем лечите?
Варикоз есть ?
@@YuryS-vx9wu есть,все перепробывала,очень сильно болят сами язвочки,обрабатую хлоргексидином,пробую различные мази,какая больше подойдет,чуть питание изменила,несмотря на жуткую боль стараюсь больше двигаться
Ирина
Есть возможность провести обследование у флеболога или хотя бы у общего хирурга?
@@YuryS-vx9wu флеболога нет,хирург смотрел,сказал присыпать гентоксаном или тирозуром и туго делать повязку,делала все,но мне было хуже,стягивало и трескалась кожа,боль дикая,сами ноги и вены у меня не болели и не болят,иногда судорги по ночам были,еще раньше до всего этого ставили диагноз тромбофлебит
Большое спасибо за информацию!
Спасибо!
Как подобрать трикотаж.
будем эфир делать
Спасибо большое
спасибо
Нет звука
Сомневаюсь. Значит 170 тысяч смотрели 40 минут на картинку?
Как быть если тромбоз и варикозная болезнь при беременности?
колоть антикоагулянты, рожать и продолжать колоть
..минута треску ..чого?
Спасибо, доктор.
Боагодарю Вас
👍
Спасибо