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Test per la Rottura del Menisco: Mcmurray e Apley (Facile)
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- เผยแพร่เมื่อ 2 ก.พ. 2016
- Quali sono i test per la lesione del menisco?
Come si fa il test di Mcmurray?
Come si effettua il test di Apley per la rottura del menisco mediale e laterale?
Il paziente deve sentire dolore?
Cosa vuol dire se si sente un rumore o clic durante il movimento?
Guarda il video per imparare ad effettuare i test diagnostici per la rottura del menisco interno o esterno.
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Salve ho preso una distorsione al ginocchio ho dolore nella parte interna ma anche dietro la rotula .. è un dolore incostante a volte molto forte tipo lancinante poi più lieve ...e sento ticchettio nello muovere l arto mi può rassicurare!!ho fatto una rx ed è negativa ....grazie
Mah, non possiamo sapere cosa c'è con una radiografia, servirebbe una risonanza.
Vorrei rassicurarti, ma senza vederti e senza fare dei test sul ginocchio, sarei nostradamus.
Se non passa in due giorni dovresti andare da un ortopedico o chiedere al tuo medico se pensa di farti fare una RMN.
Nel frattempo guarda questo video:
th-cam.com/video/7OoXvr9b2cc/w-d-xo.html
Salve Massimo,
se si effettua questa visita di cui lei ha appena fatto esempio e non vi sn esiti positivi vuol dire che non vi é piu una lesione?
Salve vorrei un suo parere ,le descrivo i sintomi : durante una partita di calcio ho avvertito una sorta di crack dietro il ginocchio ,sono riuscito a terminare pur zoppicando la partita ma col passare delle ore ho avuto sempre di più un peggioramento ,a distanza di oltre 48 h non posso piegare la gamba causa fortissimo dolore sempre dietro il ginocchio ,non posso distendere la gamba che sento tirare il ginocchio e avverto che la gamba è piuttosto rigida.... potrebbe essere una lesione del LCA?
@Fisioterapia Rubiera Salve complimenti per i vostri preziosissimi tutorial. A Dicembre il 18 mi sono lesionato il tendine di Achille. Mi hanno operato taglietto poco sopra il calcagno ho fatto 2mesie mezzo cob walker senza carico e da due settimane ho poggiato carico sfiorante eliminando delle tallonette all'interno. Adesso comincio a camminare facendo mobbilizzazioni att e pass con qualche esercizio di stratching e vasche caldo freddo ma ho ancora duro dietro la foto caviglia e l'edema tarda a sparire. In piùnon riesco camminare come vorrei perchè ho un risentimento meniscale interno credo posturale ma che m'impedisce di completare il passo. Mi date qualche consiglio. Grazie
Eh, per la riabilitazione post-intervento al tendine d'achille ci vuole tanta pazienza.
Per il menisco, bisogna capire se è da operare oppure no.
Cerca comunque di fare tanti esercizi da sdraiato per le gambe e di camminare, anche con le stampelle perché questo aiuta la circolazione del sangue e può ridurre il dolore.
Salve dottore io circa 4 mesi fa sono caduta, perché il ginocchio mi ha ceduto, mentre mi stavo girando, ho sentito un forte "rumore", dopo circa 15 minuti ho ricominciato a camminare bene, nonostante avessi dolore . Ho messo ghiaccio nei giorni seguenti e la cosa pareva migliorare. Ma ancora oggi sento forti dolori al ginocchio e toccandolo sento come se dentro si muovesse qualcosa , questi giorni non riesco a salire nemmeno le scale . Si tratta di danni al menisco?!
Arianna,
Se il dolore non è mai passato in questi 4 mesi, è probabile che ci sia una lesione di qualche struttura nel ginocchio.
Il menisco, il crociato, il collaterale sono i principali sospettati.
Se il dolore è nella parte posteriore è più probabile una lesione del crociato.
Un dolore all'interno può essere il menisco o il collaterale mediale.
Un dolore all'esterno può essere il menisco laterale.
Ovviamente sono tutte supposizioni, potrebbe essere anche qualcos'altro.
L'esame più indicato in caso di distorsione al ginocchio è la Risonanza magnetica.
Massimo Defilippo ok grazie mille
Fisioterapia Rubiera buona sera, non molto tempo fà ho subito una lesione nella zona del corno posteriore del menisco laterale del ginocchio sinistro. L'ortopedico da cui sono andato, dopo visita e relativa ecografia, mi ha detto di non preoccuparmi. Tuttavia, nonostante circa 1mese di riposo passato, a volte avverto questo click di cui parlate nel vostro video, quando porto a completa distensione la gamba, ma non avverto dolore. Devo comunque preoccuparmi e accertarmi ulteriormente dello stato del gionocchio prima di ricominciare fare attività fisica? O posso stare relativamente tranquillo?
Non hai idea di quante persone hanno la lesione del menisco e li vedi camminare per strada senza dolore.
Io farei come ti ha detto l'ortopedico senza paura, soprattutto se non hai dolore.
Buonasera, cosa ne pensa dell'innesto di cellule staminali per rigenerare un menisco lesionato?
Ho anche sentito dire che la Proloterapia è piuttosto valida.
Volevo sentire un suo parere.
Grazie
Non ci sono ancora studi definitivi, si può provare, ma nessuno ti può dare delle certezze.
Mi hanno fatto un'operazione di meniscectomia selettiva. Potrò forlo ritornare com'era?
Grazie ma potrò. Continuare a fare sport?
Si non ci sono particolari complicazioni direi proprio di si, tutti i miei pazienti hanno ripreso le attività che facevano prima.
Salve, da tempo ho un forte dolore al ginocchio praticamente non posso più piegarlo e non riesco a tenere la gamba completatamente dritta così facendo ho delle fitte molto forti, sopratutto estremamente al ginocchio
Sicuro di non aver avuto un trauma?
Perché senza traumi sembra che la capsula articolare si sia retratta o comunque la fibrosi riduce il movimento.
Bisognerebbe vedere il referto di una risonanza per capire meglio.
Eh no🤔 qualche mese fa Mi sono alzato dalla sedia e ho sentito una forte fitta da allora e diventato un problema serio non mi posso neanche piegare sulle ginocchia o abbassarmi su di esso è impossibile cmq grazie
Salve io è da un paio di settimane che ho il ginocchio intorpidito,non provando dolore e non essendoci nessun tipo di gonfiore si potrebbe trattare di lesione al menisco?
Loris,
la lesione del menisco causa dolore in un punto ben specifico del ginocchio.
Nelle fasi iniziali causa gonfiore, ma dopo si può assorbire.
Alcuni tipi di lesione causano blocco nei movimenti e limitazione della flessione/estensione completa.
Da quello che dici, non hai nessuno di questi sintomi, quindi io escluderei la rottura del menisco.
Io sento solo il retro del ginocchio sinistro (la parte esterna) un intorpidimento che diventa sempre più fastidioso se rimango molto tempo in piedi/camminano,non provo dolore ne col ginocchio piegato al massimo ne se disteso però se sente un "click" un po' troppo frequentemente del normale quando lo piego
Se si provasse dolore al interno del ginocchio alla flessione, test come nel video senza le dita attorno al menisco può essere sempre il menisco?
Sto per fare dei video sull'argomento, ma potrebbe essere.
Abbi pazienza, ma senza vederti faccio sollo delle ipotesi.
@@MassimoDefilippo grazie mille !
Salve dottore, io sono uno sportivo, faccio palestra e in un esercizio più precisamente gli affondi quando scendo sento il ginocchio sinistro scricchiolare, ora mi fa male quando cammino e addirittura stamattina appena sveglio a fatto diversi rumori strani, di cosa si potrebbe trattare? Ho un dolore che dura pochi giorni o è un po' più grave?
Toto,
gli scricchioli non sono preoccupanti se non accompagnati da dolore.
Bisognerebbe vedere il ginocchio, se è gonfio, dove fa male, se riesci a piegare ed estendere completamente, ecc.
Così faccio fatica a darti altre informazioni.
Massimo Defilippo il ginocchio finché sono seduto o sdraiato non fa male ma quando cammino mi da problemi e mi provoca alcuni dolori, non è gonfio e la parte in cui avverto il dolore è alla destra della rotula del ginocchio sinistro
Toto,
L'unica cosa che mi fai venire in mente è un'infiammazione del collaterale mediale.
Ovviamente con i limiti di una conversazione su internet.
Salve dottore io piegando il ginocchio e toccandomi sopra avverto un fastidio come muova qualcosa all'interno e se premo più forte mi fa male pero non e un dolore da stringere i denti ma un fastidio enorme e diciamo male... Questo pero a ginocchio teso non avverto quasi nulla ma solo piegandolo... Diciamo che 8 9 anni fa caddi sul cemento e la parte più esterna del ginocchio si ruppe a sangue e ora ho una piccola cicatrice ma senza punti... La parte superiore del ginocchio quasi all'estremità del cerchio quasi ad angolo diciamo... Cosa può essere ? E cosa posso fare?
Il dolore al ginocchio piegato può essere causato da uno scorrimento non corretto della rotula sul femore.
La cosa migliore sarebbe una visita ortopedica, in alternativa puoi chiedere al medico di controllare ed eventualmente se ti prescrive degli esami strumentali.
Io faccio solo delle supposizioni perché se non ti vedo non posso capire bene.
Massimo Defilippo grazie mille della risposta dottore:)
Mi sono lesionato 2 menischi sia quello mediale e quello laterale cosa devo fare?
Dipende, non sempre il menisco dà dei sintomi, dipende dalla rottura e se ci sono dei pezzi che si sono staccati e ora sono all'interno dell'articolazione.
Salve volevo chiederle...sett scorsa facendo squat con carico nel momento di rialzarmi dall accosciata ho avvertito un dolore parte interna ginocchio il dolore e rimasto un paio di giorni poi più nulla sono a riposo da 8g oggi e tornato rialzandomi da seduto, avverto più che un dolore, lo chiamerei un forte bruciore come un pizzicotto dal interno... che mi impedisce di camminare correttamente devo preoccuparmi ?! Magari approfondire con una visita ??!? Oppure aspettare ancora qlc giorno ?il fatto che si sia ripresentato eseguendo un movimento normalissimo mi ha allarmato! Grazie..
Il menisco si può rompere se ti accosci del tutto e ti rialzi dopo un po', ma non dovrebbe con un semplice squat.
A ok ! Allora la probabilità che sia il menisco diminuisce !speriamo non sia niente di grave . Attenderò qlc giorno e se dovesse persistere farò una visita. grazie per aver risposto.
Da qualche giorno (dopo allenamento intenso) mi fa click quando salgo le scale ed anche durante entrambi i test, sempre alla stessa maniera, matematico . Ma non fa male per nulla!! Da quando ho sentito il click non ho comunque nessun dolore, ma il click è fisso. Di cosa si tratta ?
Hai risolto? pure a me succede che quando vado in squat sento tipo una bollicina che scoppia sul ginocchio sensa dolore
Salve dottore intanto volevo ringraziarla per quello che fa in quanto grazie ai suoi video ho risolto dei problemi legati a fastidi di pubalgia. Oggi mi ritrovo qui su questo video in quanto giocando a calcio ho un fastidio al ginocchio esterno e credo proprio che possa essere una lesione meniscale che però non si fa sentire tutte le volte o perlomeno solo nei primi minuti di partita e/o riscaldamento . Passati circa 15 20 minuti sparisce e neanche a fine partita avverto fastidi. Cosa mi consiglia di fare? Ci sono degli esserci consigliati? Magari per favorire la mobilità o cose simili?
Buona sera, ieri sera, venerdi 19 ore 23.00, mentre giocavo a calcio ho fatto un cambio di direzione, in quel istante ho sentito uno scrocchiolio proveniente dal ginocchio, e sono caduto a terra, il tutto a basse velocità di esecuzione, ho sentito un forte dolore dal ginocchio per un 1 minuto, poi piano piano si è alleviato , mi sono alzato , e zoppicando sono uscito dal campo,ora a distamza di manco 18 ore dall accaduto, riesco a camminare tranquillamente, a piegare ed allungare l'arto e a fare squat ,può essere che non mi sono rotto il crociato?
Dubito che tu ti sia rotto il crociato, anche perché la distorsione dovrebbe essere in rotazione e non in lateralità.
Stiamo a vedere come evolve nei prossimi giorni, se non c'è niente di rotto in 2-3 giorni potresti già riprenderti.
@@MassimoDefilippo lo spero..
Cmq.. Sono passati 5 giorni.. Riesco a distendere la gamba sinistra, però non riesco a portare il tallone al gluteo, e non riesco a stare in ginocchio, cosa che 2 giorni dopo l'accaduto riuscivo a fare. Cmq sabato farò la visita, così taglierò la testa al toro
Si, a questo punto la visita ci vuole.
@@MassimoDefilippo riesco a fare forza sul ginocchio.. Cmq secondo lei, che probabilità c'è che mi si sia rotto il crociato?
Salve , sabato sera durante una partita a calcio ho fatto ginocchio contro ginocchio del mio avversario, dopo poche ore mi è uscito un livido nella parte superiore del ginocchio , oggi domenica sera il Livido si è tolto ma è abbastanza gonfio , non riesco a camminare bene e mi fa un po’ male quando cammino , cosa può essere ?
Luisa,
una contusione può dare dolore per alcuni giorni.
Se non passa presto puoi fare della fisioterapia che riduce i tempi di recupero.
Io con la Tecarterapia ho risolto molti casi di questo tipo in pochi giorni, ma ci sono delle controindicazioni, quindi dovresti andare dal medico a chiedere se puoi farla e per la prescrizione.
Ma questo test deve dare sempre uno scrocchio come esito?
io ho avuto una distorsione al ginocchio , sono andato all ospedale e mi hanno detto che è solo una contusione ... ma passato un mese non riesco a distendere completamente la gamba (ginocchio), e non riesco a chiuderla perché sento dolore se lo faccio ...cosa ne pensa dottore ? grazie
In caso di gonfiore e limitazione del movimento a distanza di un mese, probabilmente c'è una lesione, anche se lieve.
L'unico modo per avere la conferma è una Risonanza magnetica.
A me fa male il ginocchio precisamente non so dove e ogni volta che stendo il ginocchio scricchiola e fa un Po male ma non ho preso nessuna botta mi potreste aiutare ?
Dovresti essere più preciso sulla zona del dolore, così è troppo vago.
@@MassimoDefilippo all'interno più precisamente alla mia sinistra
Potrebbe essere il collaterale mediale che si stira quando stendi il ginocchio.
Senza traumi penserei ad un infiammazione di questo legamento.
Può venire anche solo correndo.
Vediamo se passa da solo in pochi giorni, altrimenti dovresti fare qualche terapia.
@@MassimoDefilippo vabbene grazie , quindi escluderei a un qualcosa di grave
@@MassimoDefilippo ti ringrazio molto del tuo aiuto
Salve dottore io durante la corsa ho un dolore laterale al ginocchio cosa potrebbe essere? Ho eseguito i suoi test per verificare lesione al menisco e al legamento ma fortunatamente sono negativi.
Può essere un infiammazione?
C'È qualche pomata antinfiammatoria o compresse utili?
Bhe, il dolore laterale al ginocchio può avere tante cause, hai letto qui:
www.fisioterapiarubiera.com/dolore-ginocchio/
C'è anche un video sull'argomento sul mio canale.
Se non hai preso traumi, potrebbe essere la sindrome della bendelletta ileotibiale.
Puoi trovare un mio video anche sul test di Ober che è specifico per quel disturbo.
Massimo Defilippo Salve dottore ho appena effettuato anche questo test ed è negativo fortunatamente.
Comunque ieri dopo 4 km mi sono dovuto fermare perché il dolore era forte e sentivo come se non potessi piegare il ginocchio.
Stamattina invece non avverto alcun dolore. Il dolore si presenta per lo più durante la corsa.
Ma potrebbe essere un infiammazione? C'È qualche farmaco per curarla?
Purtroppo per me è un problema serio. Sto' affrontando un concorso e devo necessariamente allenarmi.
Per i miei dati sono alto 1.69 cm peso 64 kg ed ho 25 anni.
Capisco,
però non so com'è iniziato.
Potrebbe essere una semplice infiammazione del collaterale esterno (rara), un problema meniscale, un altro tendine o un edema osseo.
In ogni caso le pomate non ti possono guarire.
Cerca di capire il motivo e poi puoi fare delle terapie manuali o strumentali.
L'ecografia vede solo i tendini, quindi la Risonanza sarebbe l'ideale perché se c'è la rottura di un menisco è l'unico esame utile.
In ogni caso, il menisco non si rompe da solo, quindi dovresti aver avuto una distorsione o sei stato accovacciato 10 minuti o altri traumi.
Comunque io andrei dal medico perché non si sa mai, fai un esame e schiarisci le idee.
E' probabilmente una sindrome della bandelletta ileo-tibiale (nota appunto anche come ginocchio del corridore). Si tratta con riposo dalla corsa per almeno 2-3 settimane e antidolorifici/ghiaccio al bisogno. In caso di mancata risoluzione è adeguato un consulto ortopedico.
Salve in accuso dolore nel salire i marciapiedi sul Ginocchio dx e scricchiola molto e si ode...e per non.forzare automaticamente utilizzo la schiena e i suo muscoli....che devo fare?
dalla lastra Non si vede.nulla
e ho messo di correre purtroppo
Enzo,
se non hai avuto distorsioni, potrebbe essere un problema di malallineamento.
Perché il medico non ti ha prescritto una risonanza magnetica?
Puoi andare da un osteopata a chiedere se può fare qualcosa, se il dolore è di tipo muscolo-scheletrico ci sono tante terapie utili.
grazie.
nessuna distorsione...il problema è nato a causa di una scarpa sbagliata...ho corso nonostante non mi trovato...ed ora ho fitte e scricchioli ginocchio dx...con impedimento nel prendere iniziativa con dx in cambiamenti di pendenza...ho smesso di correre...cammino....e ho spesso male e scricchioli schiena a libello lombare e dorsale
devo prendere provvedimenti ...il fisiatra ed osteopata non mi sono serviti...vedrò!!
grazie
a..ho fatto la lastra ho un principio di gonartrosi al dx...ma ho 38 anni cavolo e lo sport e la mia vita e mi ha salvato da momenti negativi...devo risolvere
Ma per test positivo cosa si intende che non va bene che fa quel click?
Positivo hai un problema
Negativo tutto a posto
Si può fare da soli?
Qualcosa si.
Salve che significa alterazione nella parte post mediale
Immagino che parli della tua risonanza magnetica del ginocchio.
C'è qualcosa tra il lato mediale e quello posteriore, ma detto così potrebbe essere tutto.
Massimo Defilippo sono andato da due ortopedici mi hanno consigliato di fare un intervento di artroscopia che ne pensi non lo piego da due mesi e non cammino
Mah, senza sapere cos'hai non posso aiutarti.
Yessa
salve , io sento continuamente "click" nel piegare la gamba...nel distenderla tutta...avverto dolore continuamente e si accentua dopo sforzi o passeggiate già più di 500 metri.
da sdraiato avverto un dolore acutissimo e insostenibile se provo a piegare la gamba dx, poggiare il piede lateralmente sul lato interno cioè SX, ed esercitare una controforza sollevando il ginocchio o cmq la gamba tenendo fermo il piede.... inoltre avverto un dolore uguale ed acuto se provo schiacciare con il dito lo stesso punto, non so se sia il menisco, ma so che si trova esattamente in linea dove finisce la rotula ma piú esternamente e in coincidenza sopra la tibia.
il medico mi ha prescritto una radiografia e mi hanno riscontrato solo segni di gonartrosi e spazio ridotto.
il fisioterapista di conseguenza mi ha detto che era un problema di postura.
In effetti, tendo a consumare eccessivamente le scarpe sulla parte angolare esterna del tallone.
come faccio a venirne a capo oltre una ecografia?
grazie e mi scusi per il lessico poco medico.
+Mordom
Per il ginocchio è meglio una risonanza, l'ecografia vede solo i tendini all'esterno, per il menisco e i legamenti non serve.
+Massimo Defilippo grazie...ma.in merito a quello che ho detto anche se molto sommariamente, riesce a darmi qualche dritta?
Bhe, non hai scritto dove senti il dolore, se il ginocchio è gonfio e se hai avuto traumi.
+Massimo Defilippo Ho scritto dove avverto il dolore...lo re incollo forse sarà sfuggito " da sdraiato avverto un dolore acutissimo e insostenibile se provo a piegare la gamba dx, poggiare il piede lateralmente sul lato interno cioè SX, ed esercitare una controforza sollevando il ginocchio o cmq la gamba tenendo fermo il piede.... inoltre avverto un dolore uguale ed acuto se provo schiacciare con il dito lo stesso punto, non so se sia il menisco, ma so che si trova esattamente in linea dove finisce la rotula ma piú esternamente e in coincidenza sopra la tibia." cmq sia il dolore secondo le mie infondate conoscenze sta circa tra menisco laterale e legamento laterale Dx della mia gamba Destra...ricordo di aver avuto un trauma a causa di una caduta con urto contro un masso di pietra lavica.
Ed inoltre come ho scritto tendo a consumare eccessivamente le scarpe sulla parte angolare esterna del tallone.
+Mordom Non si può escludere il menisco, ma potrebbe anche essere un edema osseo, cioè un infiammazione interna del femore.
TI consiglio di nuovo una risonanza magnetica, non è la fine del mondo, puoi farla in ospedale pagando solo il ticket, anche se ci vuole molta pazienza.
Non è compito del fisioterapista fare i test del ginocchio
E chi li dovrebbe fare? L'ingeniere?
il mio fa clic da un mese ma quello stronzo dell'ortopedico mi ha fatto fare una radiografia...dove non si è visto nulla ovviamente...
il dolore lo sento se piego fino in fondo il ginocchio poi quando apro scrocchia,anche mentre cammino si sente il "clic".
oggi riprendo a giocare dopo un mese tra visite e attese, e se mi faccio male vado a spezzargli le gambe a quell'incompetente!
+Kill Bill
Si, meglio una risonanza magnetica.
+Massimo Defilippo Perché non gli fai una manipolazione osteopatica o chiroterapica
Prima bisogna capire l'entità della lesione, in certi casi dev'essere operato.
Se la lesione può guarire senza intervento (primo grado), allora si può fare la manipolazione osteopatica che suggerivi.
+Massimo Defilippo si parla del ginocchio come se fosse a se ma il piede è anche implicato così la testa del femore. bisogna guardarla tutta la persona. la tua diagnosi è perfetta se accompagnata dal trast se gli chiudi flettendo il ginocchio frapponendogli una mano. rapido. lo faccio tutti i giorni e dieci su dieci funziona tranne in quei sporadici casi in cui la postura è sbagliata ed i muscoli sono flaccidi. anche un alluce valgo è motivo di extra rotazione del ginocchio e del femore. pseudo dismetria degli arti perciò coinvolto il bacino o reale e perciò compensi con gli spessori. poi bisogna capire la persona che si ha davanti. ciao amico mio
Bhe, speriamo che riesca a piegare il ginocchio quasi completamente!
Mi suona abbastanza strano che con la semplice anteriorizzazione del perone si riesca a risolvere un dolore da lesione del menisco, soprattutto nel 100% dei casi, anche dopo aver corretto la lunghezza della gamba (e un eventuale alluce valgo).
Tu cosa fai per l'alluce valgo?
Solo fighe arrivano da te oh