¿Las lentes intraoculares son para toda la vida?
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- เผยแพร่เมื่อ 24 ก.พ. 2024
- Antes de la cirugía muchos pacientes preguntan: ¿La lente intraocular que me implanten en la operación es para toda la vida?. Muchas veces respondo: Si, pero. Si pues las implantamos incluso en niños, pero debemos matizar la respuesta. Sin duda, los laboratorios diseñan las lentes intraoculares para que duren toda la vida pero hay muchos factores que hacen recambiarlas. Tanto los materiales como el diseño y fabricación de las lentes intraoculares han mejorado muchísimo.
Hay múltiples motivos para recambiar las lentes intraoculares pero son muy pocas la lentes intraoculares que debemos recambiar
Lentes mal calculadas. Antes de operar a un paciente realizamos una biometría para calcular la potencia en dioptrías de la lente que debemos implantar. Los biómetros modernos calculan automáticamente la potencia de dichas lentes con gran precisión.
El empleo de biómetros manuales menos precisos o fallos en la toma de datos e incluso la llamada sorpresa refractiva hace que el cálculo de la lente que debemos implantar sea inexacto y el paciente precise gafas para ver bien después de la cirugía. Si el defecto residual es importante se puede compensar con gafas o lentes de contacto, con láser de excímero o recambiando la lente intraocular. En ocasiones se deben recambiar porque presentan disfotopsias intolerables positivas (halos, destellos, borrosidad o deslumbramiento) o negativas (semiluna lateral) que son más frecuentes en lentes intraoculares multifocales.
Lentes opacificadas
En la década de 1990 se observó opacificación retardada de hasta un 36% de las LIO hidrófilas de algunas marcas y se encontraron depósitos de silicona y fosfatos en la zona óptica de algunas lentes de laboratorios prestigios que obligaron a retirarlas del mercado. Más recientemente se han opacificado algunas lentes hidrófilas en ojos tratados con gas dentro de la cámara anterior cirugía corneal laminar o en vitrectomías.
Nanoglistening.
Es un problema propio de las lentes Acrysoft de uno de los laboratorios más prestigiosos (Alcon) desde 1990. En la óptica de las lentes aparecen pequeños puntitos brillantes llenos de fluido en casi todas las lentes a partir de los 2 a 3 años después de la implantación que aumentan progresivamente (10 a 15años). La importancia de los nanoglistenisgs en la visión y en la sensibilidad al contraste motivo de controversias. Según algunos estudios no afectan la visión y según otros producen dispersión de la luz con deslumbramiento incapacitante que altera la conducción y provoca accidentes de tráfico. En un estudio realizado en Suecia, 43% de los pacientes con lentes Acrysof tenían deslumbramiento nocturno con dificultades para conducir 6 años después de la cirugía y según otro estudio más reciente se reportaron más accidentes de tráfico 3 años después de la operación.
Se han implantado más de 70 millones de lentes Acrysoft en todo el mundo porque son tal vez las más empleadas. Si los problemas anteriores se comprobaran en estudios amplios de varios países serían motivo de preocupación pues estaríamos ante una epidemia de personas con dificultades para la conducción.
Personalmente he implantado este tipo de lentes durante muchos años sin que mis pacientes se quejasen de este tipo de problemas. En todo caso podríamos cuestionar su implantación en niños y jóvenes. Brillos similares se han observado en muchos modelos.
Lentes desplazadas: Subluxadas y luxadas. El desplazamiento de la lente intraocular es poco frecuente. Si es parcial se denomina subluxación y si es total pasando a cámara anterior o a la cavidad vítrea se denomina luxación. Son causas poco frecuentes de recambio de lente. He operado algunos casos y la mayoría de veces es en ojos con miopía muy elevada superior a -12 Dioptrías.
En muy raras ocasiones las lentes intraoculares es necesario recambiarlas o simplemente extraerlas en algunas enfermedades oculares
Comentario. Después de toda esta explicación algunos pensarán que las lentes intraoculares son muy problemáticas pero no es así. Ya he dicho al principio que un 98% de los pacientes operados están muy satisfechos de su cirugía. Las reoperaciones para recolocar y para recambiar lentes intraoculares son muy poco frecuentes. Después de implantar más de 20.000 lentes intraoculares sólo he tenido que reoperar un muy pequeño número de pacientes. He subido varios vídeos de recambio de lente intraocular a TH-cam pero casi todos ellos habían sido operados en otros centros. Eso no quiere decir que otros centro tengan peores resultados, sino que para este tipo de cirugía algunos pacientes me eligieron a mí.
Por tanto: La cirugía con lente intraocular es segura y efectiva: Si, sin duda.
Es aconsejable: Sí. ¿Las lentes intraoculares son para toda la vida? Sí, pero…. - วิทยาศาสตร์และเทคโนโลยี
Mi permanente admiración, doctor Bonafonte. Gracias!
Muchísimas gracias Tamara por tu apoyo.
Sergio. Una lección preciosa. Gracias. Me ha gustado mucho
Me alegro que te haya gustado
Extraordinaria la exposición y la calidad de la información. Un auténtico lujo.
❤ gracias excelente
Muchas gracias a ti Iván.
Excelente, estoy operado desde el 2019 y me cambio la vida, estoy muy agradecido al Doctor Ghilino de Argentina, pero lo perdimos en el 2020 de COVID 😢
Excelente explicación Doctor. Yo no podía haber elegido otras manos que no sean la de usted para el recambio que necesite,solo me resta agradecerle la buena atención que recibí y sigo recibiendo .Mil gracias .
Muchas gracias Marta por tu testimonio y apoyo a mi canal. Me alegra volver a tener noticias tuyas.
Gracias por su explicación ❤soy miope magna cataratas ambos ojos e operaron ojo izquierdo, no mejoro la visión de hecho veía menos me hicieron u recambio de lentes mejoro bastante pero necesito gafas el recambio fue a los 2 meses,sigo con catarata densa en ojo derecho me encanta escuchar sus explicaciones lástima que no cuento con recursos económicos para operarme y menos llegar a una consulta con usted Dios bendiga sus manos y lo colme de sabiduría
Espero que tus cirugías acaben bien y recuperes la máxima visión.
Compa podria contactarme contigo, tengo muchas dudas respecto a la cirugia.
?
@@yaheltrejo Yo tengo pensado entrar a cirujia a mediado de este mes, soy joven, también tengo catarata y quisiera que me brindes informacion en base a tu experiencia si no fuera mucha molestia. Te parece si nos contactamos por Whatsap o Facebook?
Gracias por la lección querido Sergio
Muchas gracias por tu comentario.
MAS CLARIDAD IMPOSIBLE..............ESO ES LO BUENO DE ESTE DOCTOR
Muchas gracias Juan por tu comentario. Me alegra que te guste.
Gracias Dr. Muy buena explicación
Mil gracias doctor
Gracias a ti Laura
Sergio como siempre muy bien explicado un abrazo
Buen dato LIO gracias Dr saludos de Perú 🤗🙏
Muchas gracias y saludos desde Barcelona.
muy buen video y ameno como siempre
Gracias por tu comentario.
Muy interesante, gracias Doctor.
Muchas gracias Neus por tu apoyo.
Buenas tardes con 19 y 20 miopía se puede operar.gracias
Dr. Bonafonte cual es la medida mas alta para la miopia en lentes intraoculares hoy dia por favor? Hasta que medida llega ese tipo de lentes
Se puede operar cualquier tipo de miopía. He operado ojos con más de -40 dioptrías de miopía.
En serio, hay persona con tal cantidad de miopía, yo tengo en un ojo -25 y pensaba que yo tenia mucho que barbaridad y gracias por responder Sr Bonafonte.
Hace dos años me opere : Me llora el ojo y constantemente esta húmedo Creo que estoy perdiendo la vista en el ojo izquierdo no enfoco . El ojo derecho quedó perfecto y ahora se me enciman las letras. Tendré posibilidad de recuperar mi visión? 7n. I’ll de gracias
Creo que puedes tener solución a tu problema. Visita a un oftalmólogo y te aconsejará.
Doctor bonafoce tengo miopía,astigmatismo me operaron tengo 62 años y mi visión de noche veo últimamente destellos y no podía manejar,solo le pido a Dios poderme que me vea,vivo en Colombia y ya no se que hacer.
Doctor que tal, tengo 23 años y me detectaron catarata en el ojo izquierdo, uso lentes con medida de -2 en ambos ojos
Saludos desde México, doctor! Disculpe, estoy buscando un consejo u orientación de su parte en cuanto a mi caso de glaucoma, sólo que me resultaría imposible trasladarme hasta Barcelona para verlo, ¿Por qué medio podría ponerme en contacto con usted para ello? Se lo agradecería muchísimo.
A través de mi página web o puedes solicitar visita "on line" con mi hija Elena Bonafonte. Centro de oftalmología Bonafonte Barcelona. Tel: +34 934870015
Me pusieron la lente multifocal por presbicia (las ponen para quitar la gafas)veo mal borroso de media y cerca distancia ,cuando hay poca luz peor,ve mejor mi ojo no operado sin gafa en la noche .También efectos secundarios como halos y destellos.Veía mejor antes con mis gafas ,la operación me provoco ojo seco y blefaritis. Me arrepiento mucho de haberme operado.
Espero su respuesta la cirugía me la van hacer el 19 -3-24
A mi me van hacer cirujía en un ojo pero no vi que hicieran cálculo o medida para el lente para el ojo izquierdo en el seguro me van hacer cirujía del lado derecho y ahí me dilataron la pupila y con lasletras y otros aparatos y sali del consultorio y me vovieron hablar y me pasaron a otro aparato como para sacarme la medida del lente y en el otro lugar no nomas me checaron la vista y me citaron para la cirujia
ELLOS NUNCA SE OPERAN! QUE CURIOSO VERDAD?
Si pero ellos NUNCA SE HACEN CIRUGIAS!!1 NO SON TAN PENDEJ"S