Gracias a usted por visualizar el video. Espero que vea los demás y le sean de utilidad asi como que se inscriba al canal ya ue en breve aparecerán nuevos temas. Nuevamente gracias y que tenga un feliz día
Muchísimas gracias por su amable comentario. Eso me estimula para continuar elaborando más videos al comprobar que son útiles. feliz día y nuevamente gracias por su comentario
Gracias a usted por ver mi video. Le informo que si está usted inscrita a partir del último video subido al canal encontrará la bibliografía utilizada y si le interesa alguno de los artículos, solo tiene que hacerlo saber al correo electrónico anotado en la descripción del video y con gusto se lo enviaré obviamente sin cargo alguno. Así mismo, en forma paulatina anotaré la bibliografía en los videos anteriores. Nuevamente gracias y que tenga un gran día
Hola buenas noches voy de Ecuador ... Mi niño fue dado de alta a las 48 horas de haber nacido todo bien .... A la semana siguiente note que mi bebé se iba poniendo amarillo trataba de sacarlo al sol pero no salía así pasaron los días y mi bebé seguía amarillo cara manos pies y hasta sus ojos son amarillos y lo lleve a pediatría particular la pediatra me envió a hacerle unas pruebas !o que dio la bilirrubina total altísima de 26 y entonces lo internaron a mi bebé a recibir fototerapia por 6 días luego de un examen a los 5 días desde que ingreso y bajo a 15 le dieron el alta y desde ahí ya han pasado unos 14 días y lo he sacado el sol a diario pero mi bebé sigue amarillo eso es desesperante la bbilirrubina indirecta es la que tiene alta
Estimada señora, supongo que lo es aunque el nombre desde el que me escribe parece ser un centro de trabajo. Agradezco mucho su mensaje y con lo que me comenta, su bebé parece que cursa con una ictericia prolongada, por lo que lo importante es saber a que tipo de bilirrubina se debe el incremento y si tiene o no colestasis, así como de cuantas semanas nació y si lo alimenta con leche materna. Seguramente los Pediatras tomaron todos los exámenes pertinentes durante su internamiento y le dijeron la posible causa del tinte amarillo de su bebé. Pero como persiste el problema se deben estudiar otras posibilidades, primero determinar si efectivamente se trata de una ictericia prolongada (duración mayor de 3 semanas en el niño prematuro y más de 2 en el de término), si se descartó el hipotiroidismo ( con el tamiz neonatal tomado el nacer su bebé), los problemas de las vías biliares de su bebé (por eso es importante saber a que tipo de bilirrubina se debe el incremento y si tiene colestasis) y si lo está alimentando aún con su propia leche ya que si se descartan otras posibilidades esta puede ser la causa. Existen otros problemas del metabolismo, el uso e algunos medicamentos, alteraciones genéticas afortunadamente menos frecuentes que las antes mencionadas. Verifique por favor la cantidad de bilirrubinas que tiene actualmente su bebé y si puede enviarme los resultados con ello podría darle una mejor orientación
Ánimo! Yo sé que es desesperante, el que como mamá pareciera que no puedes hacer nada. Estoy pasando por lo mismo que tú, y se lo frustrante que es, no queda de otra más que hecharle ganas. Saludos y un abrazo en la distancia
Buenas Tardes doctor a mi bebé lo ingresaron con 19.67 de bilirubina a los dos días de nacido la mamá es O+ y el bebé B+ es incompatible el grupo sanguíneo?
Sí, en este caso existe incompatibilidad, ya que el Grupo O aunque no tiene antígenos (sitios en que es atacado por los anticuerpos de los demás grupos sanguíneos. Por ello se conoce como donador universal). Sin embargo, sí produce anticuerpos en contra de los grupos A y B. Faltaría ver si existe isoinmunización, eso se conoce si la prueba el Coombs es positiva. Espero haber respondido su pregunta y que le vaya muy bien a su bebé. Saludos
Doctor gracias por la información, mi hija tiene 3 años 8 meses y ella quedó con secuelas después de presentar hiperbilirrubinemia, ella tiene una condición de Parálisis Cerebral Espastica y es difícil, sobre este tema hay poca información y usted lo explica de una manera muy fácil de procesar.
Lamento mucho que su bebé haya presentado secuelas tan graves por la hiperbilirrubinemia y por la edad que tiene su pequeñita es evidente que tiene una mamá muy responsable y comprometida con el bienestar de su bebé. Reciba un cordial saludo y mi profundo reconocimiento por su labor
@@nataliareyes2857, esta a muy buen tiempo de que lo lleven a fisioterapia, lo que más le pudiera ayudar es la hidroterapia, en verdad entre más pronto mejor será un gran beneficio para su pequeñito. Es una responsabilidad muy grande pero no claudiquen.
Doctor buen día! Excelente video. Mi bebé pasa por ictericia y yo deduzco que es por el encefalohematoma que presenta, ya que el pediatra del hospital lo tomo como deshidratación por qué lo lleve al hospital por qué no había orinado estoy alimentando con leche materna y supongo que no era suficiente la cantidad (esto sucedió a los 3 días de nacido) es un bebé de 4.030 kg. En sus exámenes presento 17.3 de bilirrubina= 16.83 indirecta y 0.47 directa, no lo detuvieron para iniciar fototerapia y me regresaron a casa, con la indicación de complementar con fórmula y baños de sol, lo volví a llevar para que lo checaran pero a si como lo vieron ya no le realizaron estudios, solo dijeron que íbamos bien. Lleve con un particular y me dijo que es normal, que se le iba a ir quitando que no me preocupara. Pronto iré con otro pediatra ya que por el sistema de salud pública no me hacen caso y por el privado no tengo muchas opciones. Mi pregunta es cual sería su indicación en estos casos, quedó al pendiente de su respuesta ya que mi cita con el pediatra es en una semana. Gracias
Estimada Sra Vargas. Agradezco mucho su comentario. En canto a su bebé, me podía usted decir que edad tiene, si sigue con leche materna y como va el cefalohematoma? ya que la mayoría de los cefalohematomas tardar entre dos semanas y tres meses en desaparecer completamente por lo que al irse reabsorbiendo, hace que continúe el bebé con ictericia. Otro punto importante es que como usted pudo observar en el video, la leche materna también puede contribuir a la ictericia. Mi recomendación es que debe alimentar a su bebé con horario o cada vez que le pida (a libre demanda), no se como lo esté alimentando, pero es muy importante que no pase periodos muy grandes entre sus tomas de leche debido a su peso, y que si esto sucede puede presentar una disminución de la glucosa en sangre. Además debe vigilar la coloración amarillenta de su bebé y si esta aumenta debe llevarlo al hospital antes de su cita con el Pediatra, si no aumenta o si nota usted que disminuye, unos dos días antes de llevarlo a su cita llévelo a que le tomen unas bilirrubinas para que se las enseñe al doctor y este pueda tomar una decisión más oportuna y real del estado de su bebé en ese momento. Espero haber respondido a su pregunta y le deseo la pronta resolución del problema de su bebito. Cuídese mucho
@@thompsonspediatriaynutrici654 Gracias doctor! Mi bebé hasta el día de hoy tiene 11 días de nacido, por ahora lo veo menos amarillo, lo alimento a libre demanda y complemento con fórmula, trataré a la brevedad posible realizarle exámenes de bilirrubina. Agradezco mucho su atención y respuesta a mi comentario
@@thompsonspediatriaynutrici654 Doctor buenas tardes! Soy yo de nuevo... Tengo alguna duda, volví a ver su vídeo el cual menciona que la hiperbilirubinemis es causada por la administración de farmacos a la madre como lo es la ocitocina, y en ese caso es de igual resolución solo la observación?
@@Lana-quen En genera,l la ictericia causada por la administración de oxitocina durante el trabajo de parto es poco importante, pero siempre debe tomarse en cuenta ya que puede coincidir con otos factores que alteren la producción o eliminación de bilirrubinas en el recién nacido. espero haber contestado su pregunta. Feliz día
@@thompsonspediatriaynutrici654 Muchas gracias doctor, Solo era una duda, y quedó agradecida por resolver mi duda, personas como usted son muy pocas, siga a sí doctor 🙏 Excelente día
Mi amiga hace 3años fallecio su bb RN por hiperbilirruminemia. Ahora acaba de aliviarse y el bebe sufre lo mismo esta grave y tiene convulsions y no le dicen ah que se debe eso. Ademas que esta en hospital particular por no tener seguro es muy triste acabar de aliviarte y estar en el hospital cuidando tu bebe 💔😔
@@evafuentes7486 será incompatibilidad lo importante es saber dos cosas: la primera que tipo de incompatibilidad presentó (factor Rh, grupo sanguíneo principal o a subgrupos) lo más seguro es que haya sido a factor Rh. La segunda es saber si recibió una "vacuna" llamada RhOGAM, si le realizaron prueba de Combs durante el embarazo y el diagnóstico que tienen con el niño actual
Hola, mí bebé va para el mes qué falleció, le cuento, en el segundo mes de embarazo comencé con vomitos y muchos todo el día y a cada rato, vomitaba pura bilis, me internaron con puro suero vitaminado y medicamento, me hicieron estudios y traía elevada la melasa y lipasa, me hicieron ultrasonido y la vesícula la traigo con mucho lodo biliar, no me operaron por qué querían que el embarazo llegará a termino y una vez que naciera el bebé me operaria, cuando mí bebé nace, nace amarillo (ictericia) y la bilirrubinas cada vez se le estaban subiendo y las plaquetas bajando, a los 3 días mi bebé falleció y antes de eso en los estudios de sangre salía que era o+ con una sub variante, me hicieron análisis a mí y sorpresa soy o- y cuando tuve a mí primer bebé necesitaba la vacuna Rhogam antes de las 72 horas pero no me la pusieron y que según paso esto de la incomodidad con mí bebé, pero ahora no sé que pensar sí fue por qué no me puse la vacuna o por todo lo que pasé en el embarazo y qué eso le haya afectado a mí bebé , aquí ademas de tristeza, siento mucho miedo tener de nuevo un bebé y que pase por lo mismo.
Buenas noches doctor , tengo mi niño interno hace ya 3 día hoy con hiperbilirrubinemia , cuando lo ingresaron tenía la bilirrubina en 21% , anoche en el transcurso de la fototerapia con la luz azul le bajó a 19 y luego le hicieron una transfusion de sangre y hoy le bajó a un 15 % según diagnóstico del doctor , ala vez toma muy poca leche , el está amarillo después de todo eso ese proceso aido mejorando el color ,que usted me diría en ese caso
Estimad@ bellacoficialrd lo importante es saber si encontraron que los grupos sanguíneos y o el factor Rh de la madre y el bebé eran diferentes y hubo incompatibilidad o isoinmunización. La trasnfusión a la que usted se refiere fue en realidad que le cambaron la sangre a su bebé?. Otra cosa importante es que me indique a que edad encontraon 21 mg/dL de bilirrubinas y de cuantos meses nació el bebé. Espero su amable respuesta
Hola doctor mi bebé nació a las 36 semanas y tiene ictericia ya tiene 3 meses, y lo he llevado al doctor le ha bajado un poco pero no se le ha normalizado, nunca me lo han puesto en foto terapia, y la doctora dice que su baso está imflamado un poco, pero sus atrecia biliar no esta tapada, ella ya me esta hablando ya de un transplante de higado, será que eso es lo único que se puede hacer.
Estimada Señora Morales: Tengo muchas dudas sobre el caso de su bebé. La primera es que no entiendo eso de que su atresia biliar no está tapada. ¿A su niño le diagnosticaron atresia biliar y lo operaron? La segunda es que no me indica usted el tipo de ictericia que su bebé presenta si es debida a incremento de la bilirrubina directa o a la indirecta. Finalmente, y para no aburrirla con tantas preguntas el problema se diagnostico desde el momento del nacimiento o cuando se realizó. Supongo que a su bebé le realizaron todos los estudios para una ictericia prolongada y si es así que encontraron y que enfermedades descartaron?. En caso de que se haya diagnosticado y tratado con cirugía una atresia de vías biliares y no haya mejoría, quizá el único paso a seguir será el trasplante hepático, ya que esta enfermedad ocasiona elevación de la presión portal, cirrosis hepática y finalmente falla hepática. Quedo en espera de su amable respuesta y agradezco que haya visto mi video. Saludos cordiales
@@thompsonspediatriaynutrici654 muchas gracias por contestarme, a mi bebé no le han hecho una cirugía por que su atresia biliar no esta cerrada, y la elevación es de su billirrubina directa, el empezó así como a los 5 días de nacido a ponerse amarillo, pero el no presenta ningún otro síntoma.
Y el estuvo internado al mes de nacido, le realizaron una biopsia en el hígado y no dio resultado para nada maligno, la lectura decía que había anormalidad en el hígado, pero se pensó era debido a la billirubina en ese momento, ahora mi bebé tiene 3 meses y la doctora dice que tiene inflamado su baso debido a que el hígado no funciona bien, la bilirrubina a disminuido, no se si eso indica mejoría en su higado o no
@@AnaMorales-kw7eb Estimada Señora Morales. Existen dos tipos de atresia de vías biliares, aquella que aparece después del nacimiento, generalmente cuando el bebé tiene 2 a 4 semanas de vida y esta es la más frecuente y la segunda que es menos frecuente es la que se presenta durante el desarrollo del bebé dentro del útero. En ambas el tratamiento es la cirugía, aunque existe una corriente que no la practica debido a las complicaciones y a que de todas formas el paciente requerirá trasplante hepático ya que tarde o temprano los niños desarrollarán fibrosis, cirrosis y falla del hígado. Si la doctora le dijo que su bazo está crecido por que el hígado no funciona bien, eso indica que la presión en el sistema venoso más importante del hígado (Porta) está aumentando su presión y eso produce mayor daño en el hígado. Si el diagnóstico de su bebé es atresia de vías biliares, la doctora está en lo cierto ya que tarde o temprano necesitará un trasplante de hígado. espero haber contestado sus preguntas y deseo que a su bebé le otorguen todo lo que necesite con el mayor de los éxitos posibles
@@thompsonspediatriaynutrici654 Muchas gracias doctor, pero esa es mi duda al no tiene atresia biliar diagnosticada, y su bilirrubina a bajado, eso no indica una mejora. Hasta la vez el no tiene un diagnóstico.
Estas son las referencias utilizadas en el Video. Si necesita alguna con gusto se la envío. Referencias 1) Mazzi-Gonzales de Prada E. Hiperbilirrubinemia neonatal. Rev Soc Bol Ped 2005; 44 (1): 26 - 35 2) Sabillón F. Ictericia Asociada a la Lactancia Materna. Honduras Pediátrica 1998; XIX (2):1-3 3) Rodríguez-Miguélez JM, Figueras- Aloy J. Ictericia neonatal. Protocolos de la Asociación Española de Pediatría.2008; 372-383 4) Delayed umbilical cord clamping after birth. Committee No 684. American Collage of Obstetricians and Gynecologists. Obstet Gynecol 2017;129:e 5-10 5) Yang L, Wu D, Wang B, Bu X, Tang J. The influence of zinc sulfate on neonatal jaundice: a systematic review and meta-analysis. J Matern Fetal Neonatal Med. 2018 May;31(10):1311-1317. 6) Jardine LA, Woodgate P. Neonatal jaundice. Clinical Evidence 2011;09:319-348 7) Pinto-Fuentes I. Ictericia. Protocolos diagnóstico-terapéuticos de Urgencias Pediátricas SEUP-AEP 2018;115-123 8) Abbey P, Kandasamy D, Naranje P. Neonatal Jaundice. Indian J Pediatr 2019;86:830-841 9) Bratton S, Cantu RM, Stern M. Breast Milk Jaundice. 2020 Sep 9. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2020 Jan 10) Unconjugated Hyperbilirubinemia in the Newborn The Harriet Lane Handbook 22 ed. pp 460-463 11) Conjugated Hyperbilirubinemia in the Newborn The Harriet Lane Handbook 22 ed. pp 463-465 12) Nelson Pediatría esencial. Anemia e hiperbilirrubinemia. 6ª Ed Cap 62. 2011: pp 244-252 13) Thompson-Chagoyán OC, Rabiela OL, Austria Morales A, et al. Morbimortalidad por exanguinotransfusión en un Hospital General. Estudio prospectivo". Bol Med Hosp Infant Mex 1992; 49: 487-91 14) Thompson-Chagoyán OC, Parada F, Rabiela OL , et al. Efecto de la suplementación de calcio durante la exanguinotransfusión, en neonatos a término” Rev Mex Pediat 1996; 63: 115-9.
Mi nieto tiene 1 mes y la bilirrubina le sube y le baja y solo han tratado con fototerapia y examen de sangre, que debemos hacer si el pediatra no avanza
Muy buenas tardes Sra Jaramillo. Mil disculpas por responder hasta ahora pero tuve un problema en los ojos y me prohibieron el uso de la computadora. Su nieto tiene una hiperbilirrubinemia prolongada por lo que necesita que le realicen varios exámenes los cuales dependen de si está o no aumentada la bilirrubina directa a más del 20% en relación a la bilirrubina total, si el hígado o el bazo están aumentados de tamaño, así como de los antecedentes familiares y de la mamá. Yo le sugeriría que si viven en México y tienen Seguro Social o ISSSTE o si viven fuera de este país acudan a su servicio de Seguridad Social, y lo lleve a al Hospital para que le realicen todos los exámenes necesarios y ustedes no tengan que gastar. Avíseme de donde son ustedes y si puedo ayudarles en algo con mucho gusto lo haré
Hola doctor buenas tardes, a mi bebe le subieron las bilirrubinas a 20 con 8 dias de nacido, el nacion con encefelohematoma, nacio de 40 semanas, cree q haya daño neurologico. Gracias por su atencion.
@@Lana-quen pues aha ahorita a alcanzo los hitos de los 3 meses auque tiene un poco el tono aumentado. Tu bebe cuanto tuvo de bilirrubinas? Me gustaria platicar contigo, como te contacto?
@@mariabetsabecarrilloescobe2147 Hola! En estos pocos días aprendí a ir día a día "un día a la vez" Mi bebé ahora con 18 días A los 14 tenía ya 11 de bilirrubina Igual me gustaría estar en contacto contigo. Felicidades por los casi 3 meses Me gustaría saber toda las experiencias por las que pasan, creeme eso me da un poco de tranquilidad. De igual forma me gustaria despejar algunas dudas. Quedó al pendiente de tu respuesta.
@@mariabetsabecarrilloescobe2147 y con respecto a tu pregunta mi bebé alcanzó 17 de bilirrubina a 3 días de nacido por qué creí que tenía suficiente leche materna y pues no por qué mi bebé Iba deshidratado y no había orina en 24 hrs. Me gustaría saber si alimentas a tu bebé con leche materna o fórmula?
Muchas gracias Dr, soy estudiante de medicina y me ha ayudado a comprender un tema complicado!
Gracias a usted por visualizar el video. Espero que vea los demás y le sean de utilidad asi como que se inscriba al canal ya ue en breve aparecerán nuevos temas. Nuevamente gracias y que tenga un feliz día
muy buen video excelente información
Muchísimas gracias por su amable comentario. Eso me estimula para continuar elaborando más videos al comprobar que son útiles. feliz día y nuevamente gracias por su comentario
Excelente video y excelente explicación del ciclo de las bilirrubinas!
Muchas gracias por su amable comentario, el cual me estimula a seguir subiendo videos qu espero sean de utilidad para muchos médicos jóvenes
Muchas gracias por imformacion
Gracias a usted por ver mi video. Le informo que si está usted inscrita a partir del último video subido al canal encontrará la bibliografía utilizada y si le interesa alguno de los artículos, solo tiene que hacerlo saber al correo electrónico anotado en la descripción del video y con gusto se lo enviaré obviamente sin cargo alguno. Así mismo, en forma paulatina anotaré la bibliografía en los videos anteriores. Nuevamente gracias y que tenga un gran día
Muchas gracias es lo que necesitaba 🤭
Gracias a usted por visualizar mis videos, ello me estimula para continuar subiéndolos con el único afán de contribuir en su formación. feliz día
Hola buenas noches voy de Ecuador ... Mi niño fue dado de alta a las 48 horas de haber nacido todo bien .... A la semana siguiente note que mi bebé se iba poniendo amarillo trataba de sacarlo al sol pero no salía así pasaron los días y mi bebé seguía amarillo cara manos pies y hasta sus ojos son amarillos y lo lleve a pediatría particular la pediatra me envió a hacerle unas pruebas !o que dio la bilirrubina total altísima de 26 y entonces lo internaron a mi bebé a recibir fototerapia por 6 días luego de un examen a los 5 días desde que ingreso y bajo a 15 le dieron el alta y desde ahí ya han pasado unos 14 días y lo he sacado el sol a diario pero mi bebé sigue amarillo eso es desesperante la bbilirrubina indirecta es la que tiene alta
Estimada señora, supongo que lo es aunque el nombre desde el que me escribe parece ser un centro de trabajo. Agradezco mucho su mensaje y con lo que me comenta, su bebé parece que cursa con una ictericia prolongada, por lo que lo importante es saber a que tipo de bilirrubina se debe el incremento y si tiene o no colestasis, así como de cuantas semanas nació y si lo alimenta con leche materna. Seguramente los Pediatras tomaron todos los exámenes pertinentes durante su internamiento y le dijeron la posible causa del tinte amarillo de su bebé. Pero como persiste el problema se deben estudiar otras posibilidades, primero determinar si efectivamente se trata de una ictericia prolongada (duración mayor de 3 semanas en el niño prematuro y más de 2 en el de término), si se descartó el hipotiroidismo ( con el tamiz neonatal tomado el nacer su bebé), los problemas de las vías biliares de su bebé (por eso es importante saber a que tipo de bilirrubina se debe el incremento y si tiene colestasis) y si lo está alimentando aún con su propia leche ya que si se descartan otras posibilidades esta puede ser la causa. Existen otros problemas del metabolismo, el uso e algunos medicamentos, alteraciones genéticas afortunadamente menos frecuentes que las antes mencionadas. Verifique por favor la cantidad de bilirrubinas que tiene actualmente su bebé y si puede enviarme los resultados con ello podría darle una mejor orientación
Ánimo!
Yo sé que es desesperante, el que como mamá pareciera que no puedes hacer nada.
Estoy pasando por lo mismo que tú, y se lo frustrante que es, no queda de otra más que hecharle ganas.
Saludos y un abrazo en la distancia
Buenas Tardes doctor a mi bebé lo ingresaron con 19.67 de bilirubina a los dos días de nacido la mamá es O+ y el bebé B+ es incompatible el grupo sanguíneo?
Sí, en este caso existe incompatibilidad, ya que el Grupo O aunque no tiene antígenos (sitios en que es atacado por los anticuerpos de los demás grupos sanguíneos. Por ello se conoce como donador universal). Sin embargo, sí produce anticuerpos en contra de los grupos A y B. Faltaría ver si existe isoinmunización, eso se conoce si la prueba el Coombs es positiva. Espero haber respondido su pregunta y que le vaya muy bien a su bebé. Saludos
Doctor gracias por la información, mi hija tiene 3 años 8 meses y ella quedó con secuelas después de presentar hiperbilirrubinemia, ella tiene una condición de Parálisis Cerebral Espastica y es difícil, sobre este tema hay poca información y usted lo explica de una manera muy fácil de procesar.
Lamento mucho que su bebé haya presentado secuelas tan graves por la hiperbilirrubinemia y por la edad que tiene su pequeñita es evidente que tiene una mamá muy responsable y comprometida con el bienestar de su bebé. Reciba un cordial saludo y mi profundo reconocimiento por su labor
Muy agradecida por sus palabras doctor!
Así está mi sobrino el tiene 10 meses y le diagnosticaron lo mismo habrá una solución?
@@nataliareyes2857, esta a muy buen tiempo de que lo lleven a fisioterapia, lo que más le pudiera ayudar es la hidroterapia, en verdad entre más pronto mejor será un gran beneficio para su pequeñito. Es una responsabilidad muy grande pero no claudiquen.
@@miavalentine213 muchas gracias ojalá y la mamá ya se enfoque más en el
Doctor buen día!
Excelente video.
Mi bebé pasa por ictericia y yo deduzco que es por el encefalohematoma que presenta, ya que el pediatra del hospital lo tomo como deshidratación por qué lo lleve al hospital por qué no había orinado estoy alimentando con leche materna y supongo que no era suficiente la cantidad (esto sucedió a los 3 días de nacido) es un bebé de 4.030 kg.
En sus exámenes presento 17.3 de bilirrubina= 16.83 indirecta y 0.47 directa, no lo detuvieron para iniciar fototerapia y me regresaron a casa, con la indicación de complementar con fórmula y baños de sol, lo volví a llevar para que lo checaran pero a si como lo vieron ya no le realizaron estudios, solo dijeron que íbamos bien.
Lleve con un particular y me dijo que es normal, que se le iba a ir quitando que no me preocupara.
Pronto iré con otro pediatra ya que por el sistema de salud pública no me hacen caso y por el privado no tengo muchas opciones.
Mi pregunta es cual sería su indicación en estos casos, quedó al pendiente de su respuesta ya que mi cita con el pediatra es en una semana.
Gracias
Estimada Sra Vargas. Agradezco mucho su comentario. En canto a su bebé, me podía usted decir que edad tiene, si sigue con leche materna y como va el cefalohematoma? ya que la mayoría de los cefalohematomas tardar entre dos semanas y tres meses en desaparecer completamente por lo que al irse reabsorbiendo, hace que continúe el bebé con ictericia. Otro punto importante es que como usted pudo observar en el video, la leche materna también puede contribuir a la ictericia. Mi recomendación es que debe alimentar a su bebé con horario o cada vez que le pida (a libre demanda), no se como lo esté alimentando, pero es muy importante que no pase periodos muy grandes entre sus tomas de leche debido a su peso, y que si esto sucede puede presentar una disminución de la glucosa en sangre. Además debe vigilar la coloración amarillenta de su bebé y si esta aumenta debe llevarlo al hospital antes de su cita con el Pediatra, si no aumenta o si nota usted que disminuye, unos dos días antes de llevarlo a su cita llévelo a que le tomen unas bilirrubinas para que se las enseñe al doctor y este pueda tomar una decisión más oportuna y real del estado de su bebé en ese momento. Espero haber respondido a su pregunta y le deseo la pronta resolución del problema de su bebito. Cuídese mucho
@@thompsonspediatriaynutrici654 Gracias doctor!
Mi bebé hasta el día de hoy tiene 11 días de nacido, por ahora lo veo menos amarillo, lo alimento a libre demanda y complemento con fórmula, trataré a la brevedad posible realizarle exámenes de bilirrubina.
Agradezco mucho su atención y respuesta a mi comentario
@@thompsonspediatriaynutrici654
Doctor buenas tardes!
Soy yo de nuevo...
Tengo alguna duda, volví a ver su vídeo el cual menciona que la hiperbilirubinemis es causada por la administración de farmacos a la madre como lo es la ocitocina, y en ese caso es de igual resolución solo la observación?
@@Lana-quen En genera,l la ictericia causada por la administración de oxitocina durante el trabajo de parto es poco importante, pero siempre debe tomarse en cuenta ya que puede coincidir con otos factores que alteren la producción o eliminación de bilirrubinas en el recién nacido. espero haber contestado su pregunta. Feliz día
@@thompsonspediatriaynutrici654
Muchas gracias doctor,
Solo era una duda, y quedó agradecida por resolver mi duda, personas como usted son muy pocas, siga a sí doctor 🙏
Excelente día
Mi amiga hace 3años fallecio su bb RN por hiperbilirruminemia. Ahora acaba de aliviarse y el bebe sufre lo mismo esta grave y tiene convulsions y no le dicen ah que se debe eso. Ademas que esta en hospital particular por no tener seguro es muy triste acabar de aliviarte y estar en el hospital cuidando tu bebe 💔😔
Y por casualidad sabe usted si encontraron la causa de la hiperbilirrubinemia del bebé anterior? así como el motivo de su fallecimiento?
@@thompsonspediatriaynutrici654 compatibilidad sanguínea
@@evafuentes7486 será incompatibilidad lo importante es saber dos cosas: la primera que tipo de incompatibilidad presentó (factor Rh, grupo sanguíneo principal o a subgrupos) lo más seguro es que haya sido a factor Rh. La segunda es saber si recibió una "vacuna" llamada RhOGAM, si le realizaron prueba de Combs durante el embarazo y el diagnóstico que tienen con el niño actual
Hola, mí bebé va para el mes qué falleció, le cuento, en el segundo mes de embarazo comencé con vomitos y muchos todo el día y a cada rato, vomitaba pura bilis, me internaron con puro suero vitaminado y medicamento, me hicieron estudios y traía elevada la melasa y lipasa, me hicieron ultrasonido y la vesícula la traigo con mucho lodo biliar, no me operaron por qué querían que el embarazo llegará a termino y una vez que naciera el bebé me operaria, cuando mí bebé nace, nace amarillo (ictericia) y la bilirrubinas cada vez se le estaban subiendo y las plaquetas bajando, a los 3 días mi bebé falleció y antes de eso en los estudios de sangre salía que era o+ con una sub variante, me hicieron análisis a mí y sorpresa soy o- y cuando tuve a mí primer bebé necesitaba la vacuna Rhogam antes de las 72 horas pero no me la pusieron y que según paso esto de la incomodidad con mí bebé, pero ahora no sé que pensar sí fue por qué no me puse la vacuna o por todo lo que pasé en el embarazo y qué eso le haya afectado a mí bebé , aquí ademas de tristeza, siento mucho miedo tener de nuevo un bebé y que pase por lo mismo.
Buenas noches doctor , tengo mi niño interno hace ya 3 día hoy con hiperbilirrubinemia , cuando lo ingresaron tenía la bilirrubina en 21% , anoche en el transcurso de la fototerapia con la luz azul le bajó a 19 y luego le hicieron una transfusion de sangre y hoy le bajó a un 15 % según diagnóstico del doctor , ala vez toma muy poca leche , el está amarillo después de todo eso ese proceso aido mejorando el color ,que usted me diría en ese caso
Estimad@ bellacoficialrd lo importante es saber si encontraron que los grupos sanguíneos y o el factor Rh de la madre y el bebé eran diferentes y hubo incompatibilidad o isoinmunización. La trasnfusión a la que usted se refiere fue en realidad que le cambaron la sangre a su bebé?. Otra cosa importante es que me indique a que edad encontraon 21 mg/dL de bilirrubinas y de cuantos meses nació el bebé. Espero su amable respuesta
Hola doctor mi bebé nació a las 36 semanas y tiene ictericia ya tiene 3 meses, y lo he llevado al doctor le ha bajado un poco pero no se le ha normalizado, nunca me lo han puesto en foto terapia, y la doctora dice que su baso está imflamado un poco, pero sus atrecia biliar no esta tapada, ella ya me esta hablando ya de un transplante de higado, será que eso es lo único que se puede hacer.
Estimada Señora Morales: Tengo muchas dudas sobre el caso de su bebé. La primera es que no entiendo eso de que su atresia biliar no está tapada. ¿A su niño le diagnosticaron atresia biliar y lo operaron? La segunda es que no me indica usted el tipo de ictericia que su bebé presenta si es debida a incremento de la bilirrubina directa o a la indirecta. Finalmente, y para no aburrirla con tantas preguntas el problema se diagnostico desde el momento del nacimiento o cuando se realizó. Supongo que a su bebé le realizaron todos los estudios para una ictericia prolongada y si es así que encontraron y que enfermedades descartaron?. En caso de que se haya diagnosticado y tratado con cirugía una atresia de vías biliares y no haya mejoría, quizá el único paso a seguir será el trasplante hepático, ya que esta enfermedad ocasiona elevación de la presión portal, cirrosis hepática y finalmente falla hepática. Quedo en espera de su amable respuesta y agradezco que haya visto mi video. Saludos cordiales
@@thompsonspediatriaynutrici654 muchas gracias por contestarme, a mi bebé no le han hecho una cirugía por que su atresia biliar no esta cerrada, y la elevación es de su billirrubina directa, el empezó así como a los 5 días de nacido a ponerse amarillo, pero el no presenta ningún otro síntoma.
Y el estuvo internado al mes de nacido, le realizaron una biopsia en el hígado y no dio resultado para nada maligno, la lectura decía que había anormalidad en el hígado, pero se pensó era debido a la billirubina en ese momento, ahora mi bebé tiene 3 meses y la doctora dice que tiene inflamado su baso debido a que el hígado no funciona bien, la bilirrubina a disminuido, no se si eso indica mejoría en su higado o no
@@AnaMorales-kw7eb Estimada Señora Morales. Existen dos tipos de atresia de vías biliares, aquella que aparece después del nacimiento, generalmente cuando el bebé tiene 2 a 4 semanas de vida y esta es la más frecuente y la segunda que es menos frecuente es la que se presenta durante el desarrollo del bebé dentro del útero. En ambas el tratamiento es la cirugía, aunque existe una corriente que no la practica debido a las complicaciones y a que de todas formas el paciente requerirá trasplante hepático ya que tarde o temprano los niños desarrollarán fibrosis, cirrosis y falla del hígado. Si la doctora le dijo que su bazo está crecido por que el hígado no funciona bien, eso indica que la presión en el sistema venoso más importante del hígado (Porta) está aumentando su presión y eso produce mayor daño en el hígado. Si el diagnóstico de su bebé es atresia de vías biliares, la doctora está en lo cierto ya que tarde o temprano necesitará un trasplante de hígado. espero haber contestado sus preguntas y deseo que a su bebé le otorguen todo lo que necesite con el mayor de los éxitos posibles
@@thompsonspediatriaynutrici654 Muchas gracias doctor, pero esa es mi duda al no tiene atresia biliar diagnosticada, y su bilirrubina a bajado, eso no indica una mejora. Hasta la vez el no tiene un diagnóstico.
Buenas noches Dr me encantaría saber las fuentes de información
Estas son las referencias utilizadas en el Video. Si necesita alguna con gusto se la envío.
Referencias
1) Mazzi-Gonzales de Prada E. Hiperbilirrubinemia neonatal. Rev Soc Bol Ped 2005; 44 (1): 26 - 35
2) Sabillón F. Ictericia Asociada a la Lactancia Materna. Honduras Pediátrica 1998; XIX (2):1-3
3) Rodríguez-Miguélez JM, Figueras- Aloy J. Ictericia neonatal. Protocolos de la Asociación Española de Pediatría.2008; 372-383
4) Delayed umbilical cord clamping after birth. Committee No 684. American Collage of Obstetricians and Gynecologists. Obstet Gynecol 2017;129:e 5-10
5) Yang L, Wu D, Wang B, Bu X, Tang J. The influence of zinc sulfate on neonatal jaundice: a systematic review and meta-analysis. J Matern Fetal Neonatal Med. 2018 May;31(10):1311-1317.
6) Jardine LA, Woodgate P. Neonatal jaundice. Clinical Evidence 2011;09:319-348
7) Pinto-Fuentes I. Ictericia. Protocolos diagnóstico-terapéuticos de Urgencias Pediátricas SEUP-AEP 2018;115-123
8) Abbey P, Kandasamy D, Naranje P. Neonatal Jaundice. Indian J Pediatr 2019;86:830-841
9) Bratton S, Cantu RM, Stern M. Breast Milk Jaundice. 2020 Sep 9. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2020 Jan
10) Unconjugated Hyperbilirubinemia in the Newborn The Harriet Lane Handbook 22 ed. pp 460-463
11) Conjugated Hyperbilirubinemia in the Newborn The Harriet Lane Handbook 22 ed. pp 463-465
12) Nelson Pediatría esencial. Anemia e hiperbilirrubinemia. 6ª Ed Cap 62. 2011: pp 244-252
13) Thompson-Chagoyán OC, Rabiela OL, Austria Morales A, et al. Morbimortalidad por exanguinotransfusión en un Hospital General. Estudio prospectivo". Bol Med Hosp Infant Mex 1992; 49: 487-91
14) Thompson-Chagoyán OC, Parada F, Rabiela OL , et al. Efecto de la suplementación de calcio durante la exanguinotransfusión, en neonatos a término” Rev Mex Pediat 1996; 63: 115-9.
Mi nieto tiene 1 mes y la bilirrubina le sube y le baja y solo han tratado con fototerapia y examen de sangre, que debemos hacer si el pediatra no avanza
Muy buenas tardes Sra Jaramillo. Mil disculpas por responder hasta ahora pero tuve un problema en los ojos y me prohibieron el uso de la computadora. Su nieto tiene una hiperbilirrubinemia prolongada por lo que necesita que le realicen varios exámenes los cuales dependen de si está o no aumentada la bilirrubina directa a más del 20% en relación a la bilirrubina total, si el hígado o el bazo están aumentados de tamaño, así como de los antecedentes familiares y de la mamá. Yo le sugeriría que si viven en México y tienen Seguro Social o ISSSTE o si viven fuera de este país acudan a su servicio de Seguridad Social, y lo lleve a al Hospital para que le realicen todos los exámenes necesarios y ustedes no tengan que gastar. Avíseme de donde son ustedes y si puedo ayudarles en algo con mucho gusto lo haré
Hola doctor buenas tardes, a mi bebe le subieron las bilirrubinas a 20 con 8 dias de nacido, el nacion con encefelohematoma, nacio de 40 semanas, cree q haya daño neurologico. Gracias por su atencion.
Hola!
Estoy en las mismas, mi bebé presenta encefalohematoma, ustedes cómo van?
@@Lana-quen pues aha ahorita a alcanzo los hitos de los 3 meses auque tiene un poco el tono aumentado. Tu bebe cuanto tuvo de bilirrubinas? Me gustaria platicar contigo, como te contacto?
@@mariabetsabecarrilloescobe2147
Hola!
En estos pocos días aprendí a ir día a día "un día a la vez"
Mi bebé ahora con 18 días
A los 14 tenía ya 11 de bilirrubina
Igual me gustaría estar en contacto contigo.
Felicidades por los casi 3 meses
Me gustaría saber toda las experiencias por las que pasan, creeme eso me da un poco de tranquilidad.
De igual forma me gustaria despejar algunas dudas.
Quedó al pendiente de tu respuesta.
@@mariabetsabecarrilloescobe2147 y con respecto a tu pregunta mi bebé alcanzó 17 de bilirrubina a 3 días de nacido por qué creí que tenía suficiente leche materna y pues no por qué mi bebé Iba deshidratado y no había orina en 24 hrs.
Me gustaría saber si alimentas a tu bebé con leche materna o fórmula?
@@Lana-quen yo al principio solo dsba lactamcia materna, pero no comia lo suficiente, y ahorita le doy forma y leche materna. Estamos en contacto.