Интравитреальные инъекции: ответы на самые часто задаваемые вопросы - Даль Н.Ю. и Фомичева В.С.
ฝัง
- เผยแพร่เมื่อ 6 ต.ค. 2024
- Бесплатный вебинар "Интравитреальные инъекции: ответы на самые часто задаваемые вопросы"
На онлайн-встрече вы не только получите ответы на самые часто задаваемые вопросы, но и пообщаетесь с лектором.
Каждый участник вебинара получит ценные знания по интравитреальным инъекциям, в т.ч.:
1. Как готовить глаз к интравитреальной инъекции и что назначить после укола?
2. Как объяснить пациенту, что ему нужен укол, если у него острота зрения 1,0?
3. Что ответить на вопрос пациента "Что же мне, так и колоться до смерти?"
4. Обязательно ли делать загрузочную дозу из трех ежемесячных уколов?
5. В чем принципиальная разница между ингибиторами ангиогенеза? Эйлеа, Луцентис, Авастин
6. Нужно ли продолжать инъекции ингибиторов при остроте зрения 0,04?
► Посмотрите второй эфир по данной теме: • Лечение ингибиторами а...
Спикеры:
Даль Никита Юрьевич - главный врач клиники "Зрение", кандидат медицинских наук, ведущий витреоретинальный специалист, автор и лектор курсов в ЦНМТ.
Фомичева Владислава Станиславовна - врач-офтальмолог, клиники "Зрение", специалист в области лечения заболеваний сетчатки, диагностики и оказания помощи при травмах и неотложных состояниях глаза, автор и лектор курсов в ЦНМТ.
Где нас найти?
Центр Новых Медицинских технологий - обучение для офтальмологов и оптомеристов:
cnmt.spb.ru/ - сайт
cnmtspb - вконтакте
/ cnmtspb - фейсбук
Офтальмологический центр Зрение - клиника, на базе которой проходит обучение медицинских специалистов ЦНМТ
spbzrenie - вконтакте
/ spbzrenie - инстаграм
/ @spbzrenie - ютуб клиники
/ zrenie.spb - фейсбук
спасибо за полезную информацию я вполне удовлетворен полученными ответами
Спасибо за труд, мне было интересно!
У меня тугоухость 2 степени. Мне назначили в вен. Максидол, поможет мне этот препарат?
Прекрасно, что делитесь знаниями с коллегами ! Очень приятно провели вебинар, интересно, полезно и симпатично:), что тоже немаловажно. Спасибо. Умножайте ваши труды и успеха вам.🙂
Спасибо! Мы старались :)
Спасибо.
Спасибо. Отличные ответы. Про риск разрыва ПЭ, можно сделать половинку дозы в первой загрузочный Ивв, затем смотреть по ситуации.
Здравствуйте! Какое у вас мнение о новом нетепловом лазере Ellex 2RT? Насколько эффективно он лечит сухую и влажную формы ВМД? Какая эффективность в сравнении с инъекциями?
Хэ⁰
Спасибо !
Подскажите пожалуйста, если между уколами Луцентиса 25 дней это плохо?
А где брать столько денег ? Если один укол стоит 45 тыс.
ТАЙМ-КОДЫ СДЕЛАЙТЕ ПОЖАЛУЙСТА ( по вопросам )
Как лечить сухую дистрофию глаза??
А каждому ли по корману постоянно колотся Эйлея получать
Здравствуйте. Делала 2 интравиальные иньекции в Краснодаре, ужасно больно, так как обезболивали только каплями. Наши врачи считают, что пациент может и потерпеть😢. Но это такой стресс!Приехала к вам в клинику на консультацию, сделали укол Элиа, была очень удивлена, что оказывается это можно делать безболезненно.👍 Делал врач Гаглоев Б.В. Теперь прохожу лечение только у вас, хотя путь неблизкий. Спасибо вашей клинике за хорошее отношение к нам страдальцам!🙏😊
Добрый день! Спасибо за доверие! Перед процедурой мы также используем обезболивающие капли. Возможно, у наших врачей ещё и рука лёгкая))
@@cnmtspb У вас после обезболивающих капель делают еще обезболивающий укол перед основным уколом, а в Краснодаре нет, говорят что это не целесообразно. 😒
Здравствуйте!Какова эффективность укола препаратом Визкью по сравнению с Эйлеа и Озурдекс ?
Здравствуйте! Это разные препараты, каждый подбирается индивидуально в зависимости от заболевания пациента.
Мне сделали иви, но предварительно не смерили давление и закапав 3 рапли для расширения зрачка и 2 капли обезбаливающего . После этого начали вводить укол. Была страшная боль, я вертелась и орала как уж на сковороде. Могли ли мне что-нибудь повредить. После этого у меня начались головные боли. Врач конечно не сознается. Ввели Елиа
Что делать?
@@ЛилияНургазина чем у Вас все закончилось?
Как сейчас у вас?
С удовольствием всё прослушала, хотя не врач, а пациент. Живу в ФРГ, у меня мокрая катаракта, но врач в Кэмнитце (Саксония) был так загружен количеством пациентов, что уделил мне примерно 3 минуты времени. За это время он удивился моей фамилии, сообщил, что бывал в Питере, когда ему было 20 лет, кроме того был и в Москве и Киеве. По делу сказал, что нужны инъекции. Стоимисть препарата на одну инъекцию 1000 евро, и к этому 400 евро за его работу. Предупредил меня, что инъекции могут и не помочь остановить процесс разрушения сетчатки. Его мед. сестра дала мне позже понять, что тремя инъекциями я не обойдусь. От вас я узнала, что как минимум нужно будет сделать 16 мнъекций, да ещё нет гарантии, что после них не произойдёт разрыва пигментного эпителия. После инъекции здесь нужно на следующий день прийти на проверку к врачу того города, где я живу. А из Кэмнитца домой после инъекции мне нужно ехать на такси. Я отказалась от инъекций, потому как это был бы для меня большой стресс. Инъекции делают утром, вставать бы мне пришлось в 6 утра. А мне 73 года и кроме глаз есть возратсные проблемы со здоровьем. Родилась я в Ленинграде, поэтому порадовалась, что в моём родном городе медицина ещё не настолько ориентирована в первую очередь на гонорары.
У меня вмд,один глаз уже все.Сделала две заливки в "живой"глаз,но на третий укол денег нет(пенсиямал.),бесплатно в микрохир.только на март 2025г.Вот так.Можно ли пропустить один месяц?
Почему в некоторых случаях, делают лазерную операцию на сетчатке глаза, а в другом случае , без альтернативы, только инъекции Айлия или подобные ? Благодарю!
Здравствуйте, Татьяна. Следует учесть большое количество клинических данных, для того, чтобы принять решение в пользу лазера или интравитреальной инъекции. Есть ситуации, когда предпочтителен лазер, но в большинстве случаев, на сегодняшний день, принимается решение в пользу интравитреальных инъекций, особенно если речь идет о патологии в центральной зоне сетчатки. Также актуальным является комбинированное лечение.
@@cnmtspb патологии в центральной зоне нету, но все 4 клиники в которых я был навязывают уколы за 42тыс, а бесплатная ркоб направляет на лазер, что делать?
Последний вопрос от Игоря, скорее всего, нёс другой посыл: есть ли риск инфекционных осложнений и зависимость по срокам? при необходимости выполнения хирургического вмешательства и/на фоне ИВВ.
От Юрия Сергеевича мы получали рекомендации, что лучше соблюсти 2-х недельный интервал между вмешательствами.
Здравствуйте, Владимир. Данных о повышенном риске инфекционных осложнений при одномоментной процедуре в настоящее время нет. Поэтому инъекция выполняется в соответствии с требуемым интервалом, часто одновременно с хирургическим вмешательством.
Здравствуйте. Что такое субатрофия радужки? И как это лечится и Лечится ли вообще?
Добрый день. Обнаружили ЦСХ, но в коагуляции отказали, сказали не поможет, поздно уже. Поможет ли Эйла при серозной хориотинопатии?
Здравствуйте! Если хроническая ЦСХРП неосложненная ХНВ, то ИВА не нужны, нужно решать вопрос о проведении фотодинамической терапии или СМИЛВ, если же осложнено - то переходить к лечению ИВА.
Здравствуйте у меня обычная ЦСХРП и направили на укол Авастин, что мне делать или лазером лучше,
Какой диалог с пациентом...Врачи даже не объясняют ничего. Даже не говорят, что за 42т будут ставить. На след день только отдали заключение, что луцентис был введен
После укола элия сохраняется мутность глаза в течении нескольких недель
Правильно ли колют в клинике Три z препарат Вабисмо,дозу 6 мг разделяя на трёх пациентов? Разве будет польза от такого лечения?
Добрый день. Согласно инструкции рекомендовано использовать одну ампулу препарата для одного пациента. Разделение является распространенной всемирно практикой, что не приводит к потере эффективности препарата.
По себе знаю, капли плюс инъекция переносится легче чем укол лидокаина и инъекции
Добрый день. Подскажите пожалуйста делали уколы Эйлеи по квоте. А теперь они закончились предлагают Луцентис. Говорят разницы нет. Правда ли это ? Действительно ли у этих препаратов паритет ?
Добрый день! Разница между препаратами есть, однако не настолько разительная, чтобы можно было однозначно сказать, что статистически лучше, а что хуже. Каждому пациенту может лучше подойти свой препарат
@@cnmtspb Получается в целом можно колоть и Луцентис без всяких опасений?
@@Павел-ш4ц я не врач, но из опыта скажу-да.
Лучше колоть чем нет.
Почитайте в интернете, препараты практически одинаковые. Мне кололи этот препарат тоже. Но сейчас колют Элия.
Я живу в Англии.
@@margaritaeglington7522 спасибо за ответ. Меня просто от хореотинита им лечат лечили эйлей, а теперь предлагают этот препарат чтобы добиться закрытия очага
Есть ли альтернатива Авастину?
Есть, сейчас в офтальмологической практике порядка 6 препаратов из той же группы. В том числе и новый препарат Вабисмо, который на сегодняшний день одобрен для лечения пациентов с диабетическим макулярным отеком и влажной формой ВМД. В отличии от Авастина препарат позволяет достигать хороших результатов при более редких инъекциях во время терапии. Такие инъекции мы делаем в офтальмологическом центре "Зрение" www.zrenie.spb.ru/.
@@cnmtspb А что можно узнать о препарате Залтрап?
Добрый день! у вас есть телеграмм канал?
Добрый день, совсем недавно завели, присоединяйтесь! t.me/cnmtspb
что такое субатрофия радужки ? У меня диабетическая ретинопатия макулярный отёк и лечится это как-то или Нет ?
Почему посое того, как подняли и прижгли сетчатку, аовредили троичный нерв, закачал силикон, них рена не вижу, уде силикон удалили через 6 мес. И все равно ничего не вижу, зрачок не работает, и ни хрена не вижу , что это врачи ?
Здравствуйте,дст диагноз мой.в правом глазу вертикальная нить с коричневыми включениями.в левом тоже что то есть,но меньше.правый глаз в последнее время тянет,слегка ноет как бы вокруг.по окт только деструкцию пишут мне.при взгляде вверх прям тянет в глазу
Здравствуйте после интривиальной инекции в глаз в глазу осталось какая-та булька какой то шарик сказали что это воздух и он пройдет, правда ли это.спасибо
Добрый день! С одной стороны это может быть шарик воздуха, с другой - элемент деструкции стекловидного тела. Также нельзя исключить сам препарат, который после инъекции постепенно рассасывается. Понять, что там на самом деле, врач сможет на очном осмотре. Вы можете записаться на консультацию к нашему специалисту по телефону +7 (812) 603-86-05 или через сайт www.zrenie.spb.ru/zapis-na-priem/?
@@cnmtspb здравствуйте а скажите пожалуйста вообще помогает этот укол что-то кажется стоновиться хуже второй через месяц. спасибо
Как у вас сейчас?
@@rossel-2448 здравствуйте сделал 3 инъекции, приехал через месяц на осмотр сказали что обратно надо делать, сперва сказали что высушили, а потом что жидкость обратно проникает, скажите пожалуйста через сколько можно делать 4 ртый укол и поможет он я уже не уверен, спасибо
@@ЮрийЕрёма сам не знаю, только собираюсь.
Здравствуйте. Моей маме 79 лет. Диагноз: глаукома, катаракта, макулярный отёк. Рекомендуют ИВИ. Записали на укол на 2022 год, потому что свободных мест нет ( это в Сургуте) Зрение резко ухудшилось полгода назад, уже не видит шрифт, не может читать. Один укол эйлеа сделали осенью (это в Уфе). Про повторные ничего не сказали. В Сургуте большая очерёдность,записали на 2022 год. Что посоветуете? Ждать очереди на укол больше полугода. Может ли быть полная потеря зрения? Заранее спасибо.
Добрый день! Многое зависит от того, с каким заболеванием связан макулярный отёк. Если с ВМД, то ждать и делать большие интервалы между уколами нежелательно, потому, что это может привести к безвозвратной утрате центрального зрения. Если с тромбозом сосудов, то следует разобраться насколько перспективно лечение как таковое. Возможно, причина связана с диабетом или другими заболеваниями, в каждом случае рекомендации могут отличаться, но если нет возможности получать ИВИ в нужном количестве по направлению, то рекомендовано обращаться в частную клинику и делать уколы на платной основе.
Все лечится, но к сожелению четыре иньекции в год по 42000руб это сколь зарабатывать нужно?
Или при пенсии15 тысяч.
Сейчас уже 60 тыс.
Здравствуйте. Очень понравилось ваше видео, познавательно. Хотелось бы послушать про Виттелеформную макулярную дистрофию с неоваскуляризацией и возможность ее лечения интравитреальными иньекциями
Здравствуйте у меня после этих уколов зрение ухудшилось после отека зрительного нерва будто высушили
@@ЕленаВарнакова-к4о добрый день Елена.
Мне назначили тоже 3 укола, с промежутками ремени месяц 21 апреля, 19 мая и 23 июня. И я боюсь этих уколов, что вдруг совсем потеряется зрение. У моей мамы катаракт и у одного глаза, она зрение потеряла полностью после укола, что - то там проткнули.
У меня случился 28 декабря, 2020 года, обратилась только после прздников, упустила время, поставили диагноз, тромбоз центральной вены сетчатки, сделали мне 2 марта Лазерное лечение, врач сказал надо не меньше трёх раз, после лазерного больше туманности появилось, теперь 2 апреля пойду на лазерное и начнутся уколы. Хотела спросить, а у вас полностью на глаз зрение прлпало ?
И что вам сказали врачи ?
Теперь я в сомнениях, стоит ставить уколы в глаза или отказаться и лечиться каплями и таблетками.
@@ЗояХисамова Зоя как вы сейчас, зрение глаза нормально, у меня недавно от гипертонии кровоизлеяние в стекловидное тело тромбоз- ЦВС, видимость где то 50проц, плавает медуза закрывая обзор, вы лечились как, лежал в больнице 10дней выписали назначили на 15дней калийодид, тауфон месяц и вобензим таб мес, и лечит гипертонию и все, и про рекомендации на какие то центры лазера или уколы внутри глаз не рекомендовали и я даже не спросил врачей, поделитесь как у вас глаза сегодня есть ли улучщение, стойт ли обратиться в центры микрохирургии глаза, подклитесь пожалуйста советами, желаю вам здоровье и чтоб Бог оберегал вас.
Здравствуйте. Как можно пациенту понять, ему делают дорогой афлиберцест или более дешёвый авастин?
Здравствуйте! К сожалению, различить препараты по каким-то признакам невозможно.
@@cnmtspb спасибо за ответ.
Ответы может быть и отличные,но вот очки у глазного врача, как то напрягают. Может этот врач по пользуется гимнастикой из школы профессора Жданова В.Г.
Врачи себе не делают коррекцию!
Многие врачи делают лазерную коррекцию зрения! Если врач всё же носит очки, возможно, ему противопоказан такой способ коррекции или ему просто нравится носить очки как аксессуар.
А еще у меня такой вопрос. А есть ли риск повреждения стекловидного тела при иньекции есть? например что пациент всякие мушки начнет видеть или типо того?
Добрый день! Препарат вводится в стекловидное тело, в течение пары дней после укола пациент может видеть каплю препарата. Укол действительно может быть одним из факторов отслоения стекловидного тела от поверхности сетчатки, но этот процесс и без укола произойдёт с течением времени у большинства людей.
@@cnmtspbх😊