LENDO MEUS PRIMEIROS RELATÓRIOS NO ESTÁGIO DA UTI - TÉCNICO EM ENFERMAGEM

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❎PRIMEIRO RELATÓRIO
Cliente idoso proveniente do B3 com histórico de pneumonia, CADI. Admitido às 21:20 na UTI, transportado em maca pela equipe de enfermagem, nível de consciência rebaixado, hipocorado, desidratado, dispneico, taquicárdico, hipertenso, apresentando hematomas no dorso da mão direita, com respiração diafragmática, acesso venoso periférico em MSE braço e MID. Acoplado oxigenoterapia na mascara de venturi. Monitorado em SpO2 e ECG, Sonda nasoenteral para gavagem, diurese presente em SVD com débito de aspecto claro, apresentando amputação em 1º,2º, 3º e 4º pododáctilo. Medicado conforme prescrição médica, segue aos cuidados da enfermagem.
❎SEGUNDO RELATÓRIO
Cliente Gustavo, 64 anos de idade, em seu segundo dia internado nessa UTI, não respondendo aos estimulosos, apresentando abertura ocular espontânea, monitorado com ECG e SpO2, realizado teste glicêmico de 2 em 2h, hipocorado, hidratado, hipertenso, normocardico, sob ventilação mecânica, sonda nasoenteral para gavagem, contido no leito por reflexos involuntários, débito urinário em SDV de aspecto claro, apresentando amputação em 1º,2º, 3º e 4º pododáctilo. Medicado conforme prescrição médica, segue aos cuidados da enfermagem.
❎ALGUMAS TERMINOLOGIAS
Edema: retenção de líquidos nos tecidos.
Anasarca: edema generalizado.
Sudorese: aumento da transpiração
Mialgia: dor muscular
Cefaléia: dor de cabeça
Hematoma: acumulo de sangue decorrente de um traumatismo
Blefarite: inflamação das pálpebras
Isocoria: pupilas de tamanho normal
Miose: pupilas contraídas
Midríase: pupilas dilatadas
Anisocoria: pupilas com diâmetros diferentes
Nistagmo: movimento involuntário do globo ocular
Epistaxe: sangramento nasal
Coriza: processo inflamatório com secreção nasal
Dislalia: dificuldade na articulação da palavra devido a problemas no aparelho fonador
Enxaqueca: cefaleia acompanhada de náuseas e problemas visuais
Hematêmese: vômito com sangue
Melena: fezes escuras decorrente de hemorragia
Fecaloma: fezes endurecidas
Diarréia: evacuação líquida e abundante
Tosse produtiva: tosse com secreção
Disfagia: dificuldade para deglutir
Polidipsia: aumento da necessidade de água
Sialorréia: aumento da secreção salivar
Náuseas: enjoo
Diurese: produção de urina
Anúria: ausência do volume urinário
Oligúria: diminuição do volume urinário
Poliúria: aumento do volume urinário
Disúria: dificuldade ou ardor para urinar
Hematúria: urina com sangue
Piúria: urina com pus
Flictema: bolha contendo liquido ou pus no seu interior
Normocardia: frequência cardíaca normal
Bradicardia: frequência cardíaca abaixo do normal
Taquicardia: frequência cardíaca acima do normal
Eupneia: respiração normal
Dispneia: dificuldade para respirar, respiração irregular