【ルート確保】 硬い血管を攻略するコツ!予想外の固定方法!血管選択や穿刺角度も見直そう!【看護師】

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  • เผยแพร่เมื่อ 26 ส.ค. 2024

ความคิดเห็น • 26

  • @kingdom6218
    @kingdom6218 5 หลายเดือนก่อน +1

    動画を拝見し、いつも参考にさせていただいています。
    先日、整形外科の手術を受けられる若い男性の患者様にルートキープを行いました。駆血しなくても血管がしっかりと浮き出るほどで、軽く手を握るだけで筋肉がムキムキと出るスポーツマンの方でした。20Gスーパーキャスを用いました。穿刺後、針を寝かせて更に数ミリ針を進めると逆血がしっかり確認できたので、外筒を進めました。半分ほど進めたところで、抵抗がありました。弁に当たったのかもしれないと考え、反対側の腕で再度トライしましたが、同様の結果になりました。考られる原因と、筋肉質な方のルートキープのコツがあれば教えていただけないでしょうか。

    • @hey_nurse
      @hey_nurse  5 หลายเดือนก่อน

      うーん🤔なんか、私も弁なんじゃないかなーって気がしちゃいますね💧
      いい情報が見つかったら、動画など検討していきますね。
      このコメント見てくれた方で、有識者の方がいらっしゃいましたらコメントお願いします🙏

  • @user-jt7ex1ti5k
    @user-jt7ex1ti5k ปีที่แล้ว +6

    先日点滴針を入れてもらいましたが、良い血管ですね!と褒められたのでスムーズにいくと思っていたら、痛い痛い‥やっと終わったと思ったらもう一回‥と言われショックでした。痛かったので休みたかったのですが、すぐに先輩みたいな方がやってきて、このときも痛かったのですが時間かかりまました‥。採血はここまで痛くないのに点滴針はこんなに痛いとは‥。前にも点滴針刺したことありましたけどこんなに痛かったかな〜と。看護師さんたちも申し訳無さそうでお互い涙目(笑)私は一応おじいちゃんではないですが弾力のある方の硬い血管だったんでしょうかね‥。とにかく看護師さんたちには頑張ってほしいです!
    痛かったけど‥応援しています!

    • @hey_nurse
      @hey_nurse  ปีที่แล้ว

      そんなに痛かったんですね😭
      見てないのでなんとも言い難いですが、看護師も日々技術向上ですね💪

  • @user-qf6ku4fc5m
    @user-qf6ku4fc5m 2 ปีที่แล้ว +7

    私はほぼ注射を失敗されることがあるんですが角度をつけて採血してくれた看護師さんが居て痛くもないし血も沢山出るし
    この看護師さんすごーいって思った記憶があります😆

    • @hey_nurse
      @hey_nurse  2 ปีที่แล้ว +1

      なかなか難しい血管なんですね😂
      看護師側からしたら角度つけるのは勇気いりますが、血管の張り具合とか考慮して角度つけたりするとうまくいく事もあります😊
      その看護師さん上手かったんですね👍

  • @Alice-gn7xx
    @Alice-gn7xx 2 ปีที่แล้ว +8

    すごく勉強になりました!ありがとうございます😌
    いろんな血管の人いますよね😩採血でもルート確保でも、血管がよく出てるのに失敗したときって、なんで?!ってショックです。
    教えてもらったことを意識して、頑張ってみようと思います😊

    • @hey_nurse
      @hey_nurse  2 ปีที่แล้ว +1

      ほんと色々な血管の人がいて一筋縄ではいかないですよね😭
      是非活用してください😊

  • @hrsknk8910
    @hrsknk8910 2 ปีที่แล้ว +1

    すげー、本当にスゴイ。目から鱗。
    いつも参考になります。
    そんなやり方あるんですね。
    これからも応援してます。

    • @hey_nurse
      @hey_nurse  2 ปีที่แล้ว

      ありがとうございます😊
      そんなに言ってもらえると嬉しいです✨
      これからも頑張ります👍

  • @user-yr3gj9qh5r
    @user-yr3gj9qh5r ปีที่แล้ว +2

    ちょうどこんな事がこの前あって、ベテランの先輩方にお願いしてしまいました🥺💦
    今回の動画を活かして次、頑張ってみます!

    • @hey_nurse
      @hey_nurse  ปีที่แล้ว

      この状況がありましたか!是非、次出会った時に活かしてください😁

  • @user-su3xd4fj3k
    @user-su3xd4fj3k ปีที่แล้ว +1

    サーフロ留置の動画参考になりました。ありがとうございます。
    私は看護師歴10年目なのですが、サーフロ留置のテンションを指でかけるのに一般的ではないとわかっていながら変な癖がついてしまっています。
    普通は、左手で穿刺部の下に手をかけて下方にテンションをかけ血管を逃げないようにすると思うのですが、穿刺部の上方に左手をあて上方に皮膚を引っ張って穿刺してしまっています。
    癖がついてる理由としては、穿刺する時にテンションをかけている指がなんとなく邪魔になり穿刺しずらいと感じているからなのですが、
    上方にテンションをかけて穿刺することのデメリットが理屈でわからなく今の今までこれでやってます。
    よかったら、教えていただけると嬉しいです。

    • @hey_nurse
      @hey_nurse  ปีที่แล้ว +1

      動画見ていただきありがとうございます😊
      確かに珍しいですね!恐らく針刺し事故のリスクが穿刺部の下と比較すると高いとは思いますので、それがデメリットなのかなとは思います💦

    • @user-su3xd4fj3k
      @user-su3xd4fj3k ปีที่แล้ว +1

      血管にヒットすること自体には悪影響はなさそうかなーっと思ってしまい、未だにこの癖のままですw
      新人さんには真似しないでね、とは言っていますが汗
      それはダメだよ!っという根拠を探していました。
      ありがとうございました^_^

  • @user-li3pt2fv3i
    @user-li3pt2fv3i 2 ปีที่แล้ว +6

    看護師4年目です。今までずっとオペ室で働いており、今年の4月から有床診療所で働き始めたので高齢者のルート確保する機会が多くなりました。だいぶ慣れてはきましたが、ルート確保には未だに苦手意識がありました(´・_・`) そんな時にこの動画が投稿されていて、以前からチャンネル登録させていただいていましたが今回は特に勉強になりました!! 白飛びしてしまい少し見づらかったですが、特に紙と竹串を使った説明は特にイメージしやすく分かりやすかったです。血管固定の方法も次回試してみようと思います( * ॑˘ ॑* ) ⁾⁾ また次の動画も楽しみにしてます!!

    • @hey_nurse
      @hey_nurse  2 ปีที่แล้ว +2

      日々ルート確保ご苦労様です❗️高齢者のルート確保は難しい時多いですよね💦
      コメントすごく嬉しいです😂たしかに白飛びちょっと見にくかったですね、伝えてくれてありがとうございます。今度から工夫してみます😁

  • @user-nr9qd9ln4h
    @user-nr9qd9ln4h 2 ปีที่แล้ว +2

    質問です。針を角度をつけて刺したあと、逆血があったらその角度のまま内筒をすすめますか??それとも角度を30度に戻してから内筒をすすめますか??

    • @hey_nurse
      @hey_nurse  2 ปีที่แล้ว +7

      たぶん外筒のことですかね?
      自分は確実に血管内に外筒を入れるために、逆血がみられたら、血管に平行になるくらいまで針を寝かせて数mm針を進めてから外筒を留置しています。
      外筒だけで血管の後壁が破けることはなかなかないので、そのままの角度でも留置できれば大丈夫だとは思いますが、角度的に外筒が進まないようなら角度を寝かせてあげるといいと思います。

    • @user-yq8qs1wf3r
      @user-yq8qs1wf3r 2 ปีที่แล้ว +4

      内筒は、逆血があったら私は、すぐ抜いて、輸液ラインに繋いで滴下しながら外筒を進めて行きます。滴下スピードを見ながらよく落ちる所で固定します。固定するとき絆創膏で皮膚に押さえつけて固定すると針先が上向いて滴下が止まる事も有るので固定テープはラインをΩ止めをしています。針先にテンションかけて固定すると漏れやすいですよ

  • @user-pk4wl2fp7b
    @user-pk4wl2fp7b 2 ปีที่แล้ว +4

    チャンネル登録させて頂きとても勉強になりありがとうございます😭皮膚か弛んで細い血管、次に潜っていて細い血管のコツを教えて頂きたいです。返信の程、何卒
    宜しくお願いたします。

    • @hey_nurse
      @hey_nurse  2 ปีที่แล้ว +1

      チャンネル登録、コメントありがとうございます😊
      リクエストありがとうございます。すごい難しい血管ですね❗️😲
      動画検討させていただきます👍少し気長にまっていただけると嬉しいです🌟

  • @user-su4ec9vv8e
    @user-su4ec9vv8e ปีที่แล้ว +1

    青く血管は見えるけど触っても弾力を感じない血管も角度つけたほうがいいですか?

    • @hey_nurse
      @hey_nurse  ปีที่แล้ว

      おそらく浅い血管だと思うので、貫通しないように角度はあまりつけないほうがいいです😁

  • @kentougei
    @kentougei 11 หลายเดือนก่อน

    免許持ち27年やっても糞です

    • @hey_nurse
      @hey_nurse  10 หลายเดือนก่อน

      正直、ルート確保難しいですよね😭