СМЕШАННЫЙ ЭПИЗОД, ГИПОМАНИЯ, МАНИЯ и ДЕПРЕССИЯ. Проявление биполярного аффективного расстройства
ฝัง
- เผยแพร่เมื่อ 1 มิ.ย. 2024
- Психиатр Дмитрий Заносов, организатор конференции «Поехали» с докладом «Биполярное аффективное расстройство, тип II - диагностика, лечение, прогноз»
00:00 - О докладчики
00:11 - Эпизоды настроения: депрессивный, маниакальный, гипоманиакальный, смешанный
00:38 - Маниакально-депрессивный психоз (МДП) и связь с БАР 2-го типа
03:00 - Взгляд на БАР 2 в разных современных диагностических руководствах:
- 04:20 - МКБ-10
- 05:03 - МКБ-11
- 06:30 - DSM-V
07:30 - Отличие смешанного эпизода от гипомании в МКБ-11
08:07 - Что такое гипомания и ОТЛИЧИЕ от мании
09:58 - ПРИМЕРЫ ПРОЯВЛЕНИЯ биполярного аффективного расстройства (БАР)
17:08 - СМЕШАННОЕ состояние - настроение, умственная и физическая активность
18:11 - депрессия со СМЕШАННЫМИ ЧЕРТАМИ
19:00 - мания и гипомания со СМЕШАННЫМИ ЧЕРТАМИ
19:32 - НЕНУЖНЫЕ СИМПТОМЫ для диагностики смешанного состояния: сон, аппетит, внимание, раздражительность, возбуждение
22:24 - Причины возникновения биполярного аффективного расстройства
23:00 - Отличие БАР I и БАР II типа
23:58 - Отличие БАР от ПРЛ
26:19 - Отличие БАР от Циклотимии
27:40 - Отличие БАР от СДВГ
28:16 - ПАВ индуцированное расстройство настроения или гипомания в ответ на прием антидепрессантов
30:24 - Медикаментозное ЛЕЧЕНИЕ БАР
31:22 - Минимизация рисков диагностикой
34:53 - АНТИДЕПРЕССАНТЫ в лечении БАР
36:49 - Психотерапия при БАР: ОПС, IPSRT, СОТ, КПТ
38:30 - Признаки биполярности у депрессивных пациентов
40:52 - Критерии ИСКЛБЧЕНИЯ БАР
43:11 - Контакты докладчика
44:15 - Вопрос: может ли гипомания быть меньше 4 дней или всего несколько часов
44:53 - Вопрос 1: сначала поставили деперссивный эпизод, а потом оказалось БАР I типа. Это диагностическая ошибка?
46:33 - Вопрос 2: сезонность при БАР осенью и весной?
47:29 - Вопрос 3: уровень лития в крови для диагностики БАР
48:12 - Вопрос 4: отличие БАР от СДВГ с коморбидной депрессией
49:47 - Вопрос 5: бред при БАР встречается?
50:19 - Вопрос 6: чередование фаз в течение дня - это смешанное состояние?
51:20 - Вопрос 7: с какого возраста диагностируется БАР?
52:00 - Вопрос 8: отличие БАР II от РДР и ГТР.
54:20 - Вопрос 9: если было 2 гипомании, то какой это диагноз?
56:20 - Вопрос 10: тренинги и успех в жизни может вести к гипомании?
58:57 - Вопрос 11: нужно ли для диагностики увидеть гипоманию или манию в статусе?
Минимум воды и максимум информации - сжато и точно. Спасибо!!!!
Спасибо за такое подробное видео. Получила ответы на многие вопросы!
Спасибо, рад, что вы нашли моей доклад полезным))
Спасибо
Очень толковый доклад
спасибо, что нашли время послушать
Дмитрий, спасибо за лекцию!
Постоянно что-то новое узнаю из ваших лекций, хотя столько всего прочитано и прослушано уже
Спасибо, что всегда поддерживаете своим вниманием к моей психопросветительской деятельности. Я рад, что смог чем-то вас новым порадовать в своем докладе
Спасибо за лекцию доктор много узнала для себя , очень подробно и интересное видео, слушала вас первый раз
Пожалуй, это пока лучшая лекция про БАР и специфику на препаратах. Видел, как некоторые науч-док психиатры и не близко такое знают, что тут изложено. Ты ходишь, ходишь он тебе рекурентную депрессию и на 5 приеме после отрицательного действия АД разных групп, он тебе отказывает в приеме, предполагает СДВГ и советует психотерапию, которую ты давно прошел, но доктор с ОКР решает в пользу своего мнения, или в пользу своего ОКР, уже не разберешь.
Согласна! Все, что часами рассказывали другие, данный доктор изложил за час. И более понятно, системно.
Супер.
Давно искала канал для психиатров.
Пока нравится.
Хотелось бы про препараты при БАР и не только 🎉😊
Спасибо) хотя мой канал в большей степени для пациентов и психологов, но по БАР у меня несколько, на мой взгляд, неплохих видео на канале
Дмитрий, спасибо вам большое! Очень полезно и интересно ! Кстати, я наверное в меньшинстве и фазу подъема не люблю, и совсем бы не хотела ее продолжать или возвращать) тем более когда она так дорого стоит психике впоследствии)
Согласна, я тоже гипоманию не люблю, сразу хочу ее загасить чтобы не расплачиваться потом по неделе депрессии за день гипы)
Спасибо за ваше комментарий. Иногда людям требуются годы, чтобы научиться не бросать лечение и вовремя принимать меры при обострении. Надеюсь подобные видео смогут помочь людям с БАР лучше понимать себя и свое расстройство
Спасибо большое, очень приятная лекция. У меня остался вопрос, буду очень рада ответу! Если ультрабыстрая смена фаз при бар, чем это отличается от прл, при котором тоже быстро меняется настроение и бывают эйфории и сильные дистимические эпизоды по несколько раз в день?
условно, при ПРЛ для изменения эмоционального фона нужен триггер, а при бар фазы переключаются непредсказуемо. Но вообще вы правы, в некоторых случаях, особенно у молодых пациентов без истории заболевания, бывает трудно отличить одно от другого. Бывает полезно собрать информацию с родственников в том числе
Интересно насчёт триггера. Мне кажется,что у меня фаза депрессии началась после определенного события. Врач поставил диагноз циклотимия. Признаков прл ни я, ни психолог,ни психиатр не наблюдают. Так может ли всё же депрессия быть связана с какими-то событиями или это просто совпадение?
Препарат первой линии при БАР? Все таки какой? В одной из последних выпусков вроде говорили ламотриджин, или все таки литий?
От текущего эпизода зависит и типа течения
Не могу определить есть ли у меня гипомания или нет. Полёт мыслей и эйфория иногда есть. Но в действия это редко переношу. Даже сильно продуктивней не становлюсь
Не обязателен перенос в действия. Соответственно, наличие продуктивности тоже не обязательно.
Понимаю, что я ставлю непростой вопрос. Но хочется услышать мнение профессионала - как различить ПРЛ и БАР-2 или тот же униполярный БАР? Бывают же и несчастные со смешанным вариантом.
В видео есть ответ на этот вопрос. ПРЛ - это личностное расстройство, которое не имеет начала и протекает не фазно
У меня прл с баром 2 типа, скажу так- биполярка это скорее про физиологические проявления. При депрессивном эпизоде наблюдалась атипичная депрессия, с сильным перееданием, синдромом свинцовых конечностей, головными болями и тп. При гипомании помимо повышенного настроения добавилась бессонница, при которой я мог не спать днями и не уставать, ещё большая раздражительность чем была ранее, скачка мыслей, также головные боли, но уже реже. Когда я начал принимать таблетки головные боли резко исчезли и состояние теперь нормальное???( я уже не знаю, что такое норма хд)
@@Pj-mq9jiкакой препарат избавил от головных болей?
@@user-ik6xk8ms1i топирамат частично, но от него какое-то состояние странное полуовощное. Если сразу "успеть" или боль слабая, то капориза. Если сильная, то тут уже сильные рецепторные обезболивающие,хотя иногда пенталгин помогал))
@@Pj-mq9ji спасибо. А лечение какое принимаете на постоянной основе против БАР?
Ого, какой брилиант я нашла
Спасибо за ваш лестный отзыв о моем докладе) о нем же, ведь?))
@@psychiatristonline да, годный план разбора, но, видимо, для психиатров, я как обыватель мало поняла