Мне было 17, когда обнаружились высокие тромбоциты. Никто не обратил внимание. В 19 стала очень плохо себя чувствовать, ходила по врачам. В 22 года поставили диагноз - эссенциальная тромбоцитемия, сейчас мне 23 и ставят уже истинную полицитемию. Я скорее «грустная» обладательница этого заболевания, нежели «счастливая»
На данный момент не существует адекватного лечения. Основные мероприятия направлены на профилактику образования тромбов: антиагреганты, адекватный режим питья, есть рекомендации по питанию и по физической нагрузке, но в целом таргетный препарат назначается только при высоком риске
Как с вами связаться, чтобы узнать более подробно о лечении полицитомии пересадкой костного мозга от донора родственника ( взрослого ребёнка) если у родственника нет мутации гена.
Владимир, спасибо за доверие, но лучше напрямую обратиться к специалисту, поверьте, в России их достаточно. Я нахожусь в другой стране, а данная лекция - ознакомительный материал для студентов и ординаторов. В реальной жизни всё сложнее и есть много тонкостей, необходимо провести множество исследований прежде чем дать ответ о возможности пересадки. Специалисты, которые занимаются этим всю свою врачебную практику и знают все подводные камни, могут ответить вам на все ваши вопросы.
Здравствуйте, возиожно ли при полицитемии быть уменьшено колич лимфоцитов и тромбоцитов, при увеличении кол нейтрофилов и эритроцитов. И сохр субфибрильная температура? Спасибо.
Возможно, но нужно проводить диф.диагностику с другими заболеваниями крови, заболеванием почек, инфекционными заболеваниями (последнее наиболее вероятно). На сколько нейтрофилы и эритроциты превышают норму? Как долго длится такое состояние? Какие ещё отклонения в общем и биохимическом анализе крови?
@@user-xd2gy9qm9d Спасибо что ответили. В месте моего проживания сложно со спец по дифиренциальной диагностикой. Если возможно посоветуйте: Эритроц 6 млн/мкл верх реф 5.6 Тромб 137, при ниж реф 150 Лимфоциты 12 при ниж 19 Гематокрит 48.2 при реф 39 - 50 Такое состояние около 4 мес. Темп около 7 мес после ковида. Самочувствие слабость, болит спина ребра, синяки и ощущение жара по частям тела. За мес скинул более 10 кг. Подозр на множ м вроде не подтверд после исслед кост мозга из грудины. Если возможно подскажите просто мнение ваше. В любом случае спасибо.
@@user-xd2gy9qm9d нейтрофилы 4.41 при реф знач 1.78 - 5 .38 А ранее 76.6 проц отн при верхнем реф знач 78. Спасибо Вам Огромное. Не думал что ответите.
@@becauseitisstatement9828 у вас была острая бактериальная инфекция. На данный момент нужно подождать, дать организму время восстановится. Попробуйте пересдать анализы дня через три. Особенно важен уровень тромбоцитов.
Константин, спасибо за вопрос. Пациенты с диагностированной полицитемией постоянно должны находиться под наблюдением врача. Решение о тактике лечения принимается на основании группы риска, в которую входит пациент. Даже для группы с низким риском (возраст менее 60 лет и отсутствие других рисков тромбообразования) рекомендуются флеботомии (цель - поддерживать гематокрит ниже 45%) и антиагрегантная терапия (ацетилсалициловая кислота). Это стандартные рекомендации, но многое зависит от пациента (сопутствующие заболевания, приверженность к терапии, ответ на лечение), поэтому однозначных решений нет никогда. Эта лекция предназначена для студентов, ординаторов, начинающих специалистов и медиков из других областей для ознакомления с материалом. Специалисты в данной области знают, что постановка диагноза и лечение - вопросы очень сложные. Критерии ВОЗ - не истина в последней инстанции. Могу сказать больше, в 2016 был пересмотр критериев диагностики и лечения, но эта информация для узких специалистов. Так как Вы затронули эту тему, то могу рекомендовать статью https.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31516686 Данная статья суммирует результаты нескольких крупных исследований. В частности, обсуждаются риски тромбоза и ведение пациентов из группы "низкого риска". Для этой группы также рекомендуется вводить цитостатики (Hydroxyurea) в случае, если приходится часто прибегать к флеботомиям, при низкой толерантности пациента к флеботомиям, при прогрессивном увеличении селезёнки, при тромбоцитозе и при лейкоцитозе более 11х109/л. Как видите, пациенты с данным диагнозом не только не остаются без лечения, но находятся в зоне повышенного внимания. Есть ещё один момент: очень важно верифицировать диагноз. То есть провести диф.диагностику. Пациенты с вторичным эритроцитозом и пациенты с относительным эритроцитозом - это совершенно другая когорта, а соответственно и лечение будет другим и может даже отсутствовать.
Владимир, спасибо за вопрос. Да, пересадка рассматривается когда это возможно. К сожалению, довольно сложно подобрать донора и пациент должен отвечать определённым критериям, которые я здесь не привожу ввиду того, что системы оценки очень разняца между странами. Это отдельная большая тема по трансплантологии.
Как и любое другое хроническое заболевание, полицитемия требует внимания. Но не стоит зацикливаться и списывать себя со счетов. Заболевание далеко не самое страшное, просто необходимо ответственно проходить регулярные медосмотры и придерживаться рекомендаций лечащего врача.
@@user-rg5dv1fu8s, да, некоторые вещи довольно сложно принять. Но привыкать к земле, думаю, не стоит. В конце концов мы все всю жизнь движемся в одном направлении, и если всё время думать о финале означает пропустить всё на пути к нему.
Канал для студентов медиков, для интернов, для молодых специалистов и для врачей разных специальностей, которые хотят освежить знания не своего поля. Но вы правы, имеет смысл делать лекции для пациентов, то есть более базово, без занудных подробностей.
![เกิดใหม่ทั้งทีก็เป็นสไลม์ไปซะแล้ว ซีซั่น 3 - ตอนที่ 67 [ซับไทย]](http://i.ytimg.com/vi/he_uIQ-Xv_Q/mqdefault.jpg)
![[UNCUT]"ทักษิณ" โชว์ฤทธิ์-ครอบครอง "อุ๊งอิ๊ง" ประเทศไทยมีนายกฯ 1แถม1 I คนดังนั่งเคลียร์ I 23 ส.ค.67](http://i.ytimg.com/vi/Uyl4y59R-Sk/mqdefault.jpg)
Это просто лучшее,искала золото,а нашла бриллиант ❣️❣️❣️❣️❣️❣️❣️❣️❣️❣️❣️
Огромный труд ,спасибо вам большое 🙏за канал🙏
Мне было 17, когда обнаружились высокие тромбоциты. Никто не обратил внимание. В 19 стала очень плохо себя чувствовать, ходила по врачам. В 22 года поставили диагноз - эссенциальная тромбоцитемия, сейчас мне 23 и ставят уже истинную полицитемию. Я скорее «грустная» обладательница этого заболевания, нежели «счастливая»
Вы просто суперрр!!! Спасибо 👌
Я счастливая обладательница Истинной Полицитемии. ❤😏 Обнаружили когда тромбоциты были почти 1900....
Спасибо за видео!!!
Отличный урок, спасибо! Все очень доступно и хорош запоминается
Спасибо за отзыв!
Спасибо очень полезно
Спасибо большое 👍🏻
Всегда рада
Спасибо большое за видео! Скажите, а будут подобного рода видео по лимфопролиферативным заболеваниям?
Обязательно! Очень большой объём, поэтому пока в процессе. Если нужна информация к какому-то сроку, то поставлю лекцию в приоритет
@@user-xd2gy9qm9d, вот к 9 числу как раз нужна...
Добрый день, как жить с полицитамией можно как то с вами связаться?
На данный момент не существует адекватного лечения. Основные мероприятия направлены на профилактику образования тромбов: антиагреганты, адекватный режим питья, есть рекомендации по питанию и по физической нагрузке, но в целом таргетный препарат назначается только при высоком риске
Здравствуйте! Как вы?
Как с вами связаться, чтобы узнать более подробно о лечении полицитомии пересадкой костного мозга от донора родственника ( взрослого ребёнка) если у родственника нет мутации гена.
Владимир, спасибо за доверие, но лучше напрямую обратиться к специалисту, поверьте, в России их достаточно. Я нахожусь в другой стране, а данная лекция - ознакомительный материал для студентов и ординаторов. В реальной жизни всё сложнее и есть много тонкостей, необходимо провести множество исследований прежде чем дать ответ о возможности пересадки. Специалисты, которые занимаются этим всю свою врачебную практику и знают все подводные камни, могут ответить вам на все ваши вопросы.
Здравствуйте, возиожно ли при полицитемии быть уменьшено колич лимфоцитов и тромбоцитов, при увеличении кол нейтрофилов и эритроцитов. И сохр субфибрильная температура?
Спасибо.
Возможно, но нужно проводить диф.диагностику с другими заболеваниями крови, заболеванием почек, инфекционными заболеваниями (последнее наиболее вероятно). На сколько нейтрофилы и эритроциты превышают норму? Как долго длится такое состояние? Какие ещё отклонения в общем и биохимическом анализе крови?
@@user-xd2gy9qm9d
Спасибо что ответили. В месте моего проживания сложно со спец по дифиренциальной диагностикой. Если возможно посоветуйте:
Эритроц 6 млн/мкл верх реф 5.6
Тромб 137, при ниж реф 150
Лимфоциты 12 при ниж 19
Гематокрит 48.2 при реф 39 - 50
Такое состояние около 4 мес. Темп около 7 мес после ковида. Самочувствие слабость, болит спина ребра, синяки и ощущение жара по частям тела. За мес скинул более 10 кг.
Подозр на множ м вроде не подтверд после исслед кост мозга из грудины. Если возможно подскажите просто мнение ваше. В любом случае спасибо.
@@becauseitisstatement9828 это не полицитемия. Какой уровень нейтрофилов?
@@user-xd2gy9qm9d нейтрофилы 4.41 при реф знач 1.78 - 5 .38
А ранее 76.6 проц отн при верхнем реф знач 78.
Спасибо Вам Огромное. Не думал что ответите.
@@becauseitisstatement9828 у вас была острая бактериальная инфекция. На данный момент нужно подождать, дать организму время восстановится. Попробуйте пересдать анализы дня через три. Особенно важен уровень тромбоцитов.
Ну в общем не лечиться ? ждать когда тромб отоврвется? или возможно полноценно жить?
Константин, спасибо за вопрос. Пациенты с диагностированной полицитемией постоянно должны находиться под наблюдением врача. Решение о тактике лечения принимается на основании группы риска, в которую входит пациент. Даже для группы с низким риском (возраст менее 60 лет и отсутствие других рисков тромбообразования) рекомендуются флеботомии (цель - поддерживать гематокрит ниже 45%) и антиагрегантная терапия (ацетилсалициловая кислота). Это стандартные рекомендации, но многое зависит от пациента (сопутствующие заболевания, приверженность к терапии, ответ на лечение), поэтому однозначных решений нет никогда.
Эта лекция предназначена для студентов, ординаторов, начинающих специалистов и медиков из других областей для ознакомления с материалом. Специалисты в данной области знают, что постановка диагноза и лечение - вопросы очень сложные. Критерии ВОЗ - не истина в последней инстанции. Могу сказать больше, в 2016 был пересмотр критериев диагностики и лечения, но эта информация для узких специалистов. Так как Вы затронули эту тему, то могу рекомендовать статью https.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31516686
Данная статья суммирует результаты нескольких крупных исследований. В частности, обсуждаются риски тромбоза и ведение пациентов из группы "низкого риска". Для этой группы также рекомендуется вводить цитостатики (Hydroxyurea) в случае, если приходится часто прибегать к флеботомиям, при низкой толерантности пациента к флеботомиям, при прогрессивном увеличении селезёнки, при тромбоцитозе и при лейкоцитозе более 11х109/л. Как видите, пациенты с данным диагнозом не только не остаются без лечения, но находятся в зоне повышенного внимания.
Есть ещё один момент: очень важно верифицировать диагноз. То есть провести диф.диагностику. Пациенты с вторичным эритроцитозом и пациенты с относительным эритроцитозом - это совершенно другая когорта, а соответственно и лечение будет другим и может даже отсутствовать.
Если был тромбоз кровопускание применяется?
Кровопускание как таковое не зависит от формирования тромба. Используются другие показатели.
Можно ли лечить пересадкой костного мозга, от родственника у которого нет мутации? Можно ли перелить плазму? Спасибо.
Владимир, спасибо за вопрос. Да, пересадка рассматривается когда это возможно. К сожалению, довольно сложно подобрать донора и пациент должен отвечать определённым критериям, которые я здесь не привожу ввиду того, что системы оценки очень разняца между странами. Это отдельная большая тема по трансплантологии.
Как жить с диагнозом полицитемия?
Как и любое другое хроническое заболевание, полицитемия требует внимания. Но не стоит зацикливаться и списывать себя со счетов. Заболевание далеко не самое страшное, просто необходимо ответственно проходить регулярные медосмотры и придерживаться рекомендаций лечащего врача.
@@user-xd2gy9qm9d благодарю я себе уже очень накрутила"и решила что все пора привыкать к земле
@@user-rg5dv1fu8s, да, некоторые вещи довольно сложно принять. Но привыкать к земле, думаю, не стоит. В конце концов мы все всю жизнь движемся в одном направлении, и если всё время думать о финале означает пропустить всё на пути к нему.
@@user-xd2gy9qm9d как я Вам благодарна.
@@user-rg5dv1fu8sЗдравствуйте! Как вы?
Так и хочется спросить- это для кого? Можно нормальным человеческим языком? Как проявдяется,симптомы, пооблемы, как лечится???
Канал для студентов медиков, для интернов, для молодых специалистов и для врачей разных специальностей, которые хотят освежить знания не своего поля. Но вы правы, имеет смысл делать лекции для пациентов, то есть более базово, без занудных подробностей.
@@user-xd2gy9qm9d Спасибо за понимание
@@user-xd2gy9qm9d и самое печальное после поослушивания- что не лечится))
@@user-py8vc2qm5e не лечится, но и на качество жизни особо не влияет, особенно, когда осведомлён и грамотно подходишь к поддержанию и контролю
@@user-py8vc2qm5eЗдравствуйте! Как сказал мой врач на терапии можно долго прожить. ❤