Лактазная недостаточность у детей. #1 Вы уверенны в правильности диагноза у Вашего ребенка?
ฝัง
- เผยแพร่เมื่อ 28 ก.ค. 2017
- 🚩 Частые ошибки в диагностике лактазной недостаточности приводят к бессмысленному отказу от кормления грудью, употреблению молока и молочных продуктов.
Правильная диагностика лактазной недостаточности
Частые ошибки при диагностике лактазной недостаточности.
Профессор Елена Няньковская поможет разобраться в диагностике лактазной недостаточности.
👉 Записывайтесь на консультацию профессора: nyankovskyy.com/ru/consultati...
Елена Няньковская - врач педиатр высшей категории, доктор медицинских наук, профессор, детский гастроэнтеролог;
Член международных и украинских ассоциаций: PGHTNCON (Society of Paediatric, Hepatology Transplant and Nutrition), Ассоциации Педиатров-гастроэнтерологов и Нутрициологов Украины, Ассоциации Педиатров Украины.
Профессор Елена Няньковская официальный сайт:
nyankovskyy.com/info/ru/o_nyan...
Университет здорового ребёнка Няньковских в Facebook: / nyankovskih.university
#лактазная_недостаточность_nyankovskyy #nyankovskyy #няньковский
Скажите пожалуйста, если у ребенка выявлена первичная ЛН, тип С/С и плюс ко всему непереносимость белка коровьего молока, убрали молочку из за непереносимости и так как год неупотребляем молочку и проверяем, что в составе продуктов её не было, ферменты исчезли....Получается, что они и не появятся уже? И ещё вопрос, раз у ребенка первичная ЛН, значит ли это что идёт ещё и поломка по гену, отвечающий за переработку сахарозы/фруктозы/изомальтозы. Т.е лактазная недостаточность в сочетании например с сахарозной недостаточностью? Просто я заметила, что у ребенка реакция на сахара, содержащиеся в сиропах жаропонижающих, симптомы схожие с лн, плюс постоянно вздут живот, ребёнку 5 лет, стул то норма то плотный, то понос если например поест кураги....Помогите понять...
доброго дня!
а якщо у дитини алергія на білок молока, що дитині можна давати? нам 1.5 місяців.
Здравствуйте. Подскажите как называется этот тест, глюкозо резонансный тест?
Рацион зависит от степени лактазной недостаточности и сопутствующей патологии. Ферменты не расщепляют 100% лактозу.
Здавствуйте. Помогите пожалуйста. Уже не знаем что делать. У ребенка началась сыпь на лице и шее + корочки на голове. С трех месяцев ели нутрилон пепти на протяжении месяца но улутшений не было. Сдали кров, имуноглобулин е 2.5, лактозная недостаточность С/С. Перешли на нутрилон безлактозный, после недели приема смеси сыпь посветлела но всего на пару дней. Сейчас ребенок опять краснеет. Подскажите пожалуйста.
Анализ С/С ничего не говорит, если нет поноса, нет смысла переходить на безлактозную смесь. Если это аллергия - то Нутрилон Пепти оптимальная смесь. Но нужно видеть ребенка.
Здравствуйте доктор, подскажите. Ребёнку 6 лет, в 5 лет поставили диагноз первичная непереносимость лактозы, дискенезия желчевыводчщих путей, панкреатит. До этого жаловалась на боль в животе, были запоры. Убрали с рациона всю молочную продукцию, все где содержится молоко, йогурт, кефир, творог, даже печенье, конфеты, булочки, свёкла, бобовые, картошка, какао. Назначили строгую диету, лекарства. Боли прошли, запоры тоже. Через время опять боли беспокоят, пучит. Апетит очень хороший, активная, но боли в области пупка не проходят. Обратились к другому врачу, аллергии нет, есть воспаление кишечника. Назначили мутофлор, пропил, все равно боли в области пупка не проходят. Как быть? Связано ли это с непереносимость лактозы? И надо ли строгая диета ребёнку?
Здравствуйте. Скажите решили ли вы проблему у ребёнка в животе?
У дочки через несколько минут после начала приема пищи болит живот вокруг пупка. Я тоже подозреваю воспаление кишечника. Не болит на крахмал и этотпосоудило маркером. Также вижу что есть лактозная недостаточность (купила лактазу, лала ей 14.000 ед после еды и боль в течении получаса ушла). Показали недавно доктору, она сказала что картина реакции на глютен, хотя она не с каждой едой ест хлебное. Сказала не есть месяц глютен и наблюдать.
А я как мама вижу что какой бы диагноз ни был, но воспаление есть.
Расскажите как у вас были дальше дела с животом.
Здравствуйте. Скажите пожалуйста у нас углеводородов 0.15 в 4 года. Нам поставили этот диагноз. Это верно?
Это может быть и обычный дисбактериоз. Ориентирутесь на клинику.
скажите доктор как долго без вреда можно принимать фермент лактазу? дочке 6 месяцеы (пьем лактазик с 1-5 месяц) продолжать или прекращать? стул раз в сутки, питание ГВ+смесь нутрилон, газики каждый день
Вреда от фермента никакого. Только методом пробы, пробуете не давать и смотрите на эффект. Если стало хуже, снова даете фермент. Нутрилон безлактозный?
@@nyankovskyy нутрилон пронутра2 но мы уже перешли на фризоголд и сыпь начала сходить
@@annasafronova2317 здравствуйте, у вас лактазная недостаточность была?
Здравствуйте , пожалуйста , если найдете время ответьте на мой вопрос) Сыну 3 мес, второй день отказывается от бутылки , есть 60-70 мл , даже если интервал между кормлениями 3-4 часа , газы , стул через день, в весе не убавлял , ночью засыпает к 2-3 часам только , кормлю нутрилоном ( премиум) , молока у самой нет , до 3 мес кормила ( смешанное)
Добрый день, причин может быть много. Возможно стоит попробовать Нутрилон Комфорт
Да, с диагнозами у нас любят врачи поумничать. Нам поставили аллергию на белок в год, пачками пили сорбенты и антигистаминные, но никто не подсказал сдать анализы. В итоге попали к новому педиатру, она направила на анализ крови из вены, кал заставила на углеводы сдать, в итоге лактазная недостаточность на фоне незрелости ферментативных систем. А мы отказались полностью от молока и его производных, потеряли полгода почти! Сейчас пьем молочко, кушаем творог и йогурты, правда все безлактозное. Покупаю Лактазу Бакздрав, если просто в молочко добавить, то лактоза расщепляется за 24 часа, а если внести фермент вместе с закваской в процессе приготовления кисломолочных продуктов, то и они будут LF. Так что согласна на 100%, проверяйте диагноз!
А где берёте без лактазные йогурты творог?
А где берёте без лактозное малочку
Я сама делаю. Беру фермент Лактаза, БакЗдрав наш российский производит, и на литр молока 1 пакетик. Если молоко надо безлактозное, на каши там, или какао, питт просто-то стик высыпаю в литр молока и в холодилтник на 24 часа. Молоко готово. А если йогурт, творог, кефир и пр, то также, литр молока, стик лактазы и стик закваски ( беру у того же производителя), и сквашиваться уже на 6-8 часов. Так быстрее расщепляется лактоза и продует готов. Удобно, натурально, безопасно и бюджетно
Везде только о грудничках говорят моему ребенку уже 9 лет и до сих пор не понятно что и почему из за чего и как лечить
Большое спасибо за информативное видео, в первую очередь, из него мы узнаем, что лактазная недостаточность диагностируется не анализом кала на углеводы. А почему все врачи назначают этот анализ и по его результатам ставят диагноз «лактазная недостаточность»?
И подскажите, пожалуйста, каким образом диета кормящей мамы вообще может влиять на младенца с этим диагнозом? Ведь если мама перестанет употреблять продукты, содержащие лактозу, ее молоко ведь не станет безлактозным. В чем тогда суть рекомендации, придерживаться строжайшей диеты кормящей женщине??
Я пыталась найти информацию по данной теме, но мне не удалось добраться до сути.
Буду очень признательна Вам за ответ.
Добрый день уважаемая Юлия, анализ кала на углеводы действительно делают часто из-за недоступности в некоторых городах более точных методов таких как например - дыхательный тест с нагрузкой лактозой.
Диета кормящей матери с исключением молочных продуктов часто связана не с лактазной недостаточностью, а с аллергией на белок коровьего молока которая также может проявляться вздутием и поносом. В связи с этим надо проконсультироваться у грамотного специалиста, чтобы разобраться в диагнозе, имеет ребёнок лактазную недостаточность или аллергию на белок коровьего молока, а возможно и то и другое одновременно. Лактазная недостаточность может быть вторичной на фоне пищевой аллергии.
Юлия Тремаскина щ
@@nyankovskyy з
Здравствуйте во время кормления грудью после 5-6 глотков ребенок сильно начинает плакать болит живот чем это может быть ?
Скажите,пожалуйста, а при лн высыпания на коже имеют место?
Если есть сопутствующая аллергия, то да.
@@nyankovskyy у нас тоже высыпания на животике в виде шершавости уже два месяца не знаем как сделать кожу гладкой как раньше
Здравствуйте! Нам 6 мес, сдавали генет тест через кровь, рез вышел С/С, имуноглоб Е - 72. Был атопич дерматит, все лицо в корочках. Сказали врождённая ЛН, диета безлактозная на всю жизнь. Но болей, спазмов ничего не было, малыш спокойный, спит хорошо, но есть запор с рождения. Может неделю не какать. Скажите пожалуйста из за может быть запор? Что надо проверять? И мама должна ли пить кальций?
Вам же сказали, что у ребёнка вашего лет в 40 может и будет непереносимость лактозы. Судя по вашему анализу.И это не значит что сейчас ему лактозу нельзя! Если есть атопич дераматит , то думайте про аллергию на белок коровьего молока
Доктор нам 6 месяцев,диагноз без анализа был поставлен.У него срыгивания,колики даже от моего молока был понос.Сейчас едим Нан 3 комфорт.Срыгиваний нет ,но газики страшные.ест очень плохо.Врач сказал у таких детей в дальнейшем с развитием бывают проблем.Как нам поступить.Переживаю сильно
Нет, на развитие это не влияет. Если вес набирает хорошо, то все остальное не критично
Что-то не совсем понимаю зачем с лактазной недостаточностью полностью убирать из рациона молоко. Есть безлактозное молоко, есть специальные ферменты для усвоения. В конце концов мороженое многие люди с лактазной недостаточностью прекрасно усваивают, да и небольшое количество молоко такие люди также могут выпить, ещё ведь есть кисломолочка. Так что я не понимаю драмматизирования. Возможно я сужу по себе. У меня усвоение молока полностью закончилось после двадцати лет.
То есть аллергия и недостаточность это разные диагнозы?
А если у ребёнка понижен сахар в крови от чего это может быть ?
Как вариант - просто голодный! Смотря насколько и как часто. Если часто и довольно сильно - обратитесь к детскому эндокринологу, есть ряд причин, которые вызывают гипогликемию у ребенка, но это должны решать специалисты.
А в кале могут быть комочки молока? У нас все совпадает только вот комочки молока в стуле
Могут быть белесоватые комочки, но это не молоко
@@nyankovskyy скажите пожалуйста а при приеме лактазы могут быть высыпания, аллергия?
@@nyankovskyy а что это за комочки?
Модный 😖 у меня тоже этот диагноз.
Здравствуйте. Скажите пожалуйста как вам его поставили?
Здравствуйте. Помогите. Что нам делать? Какие обследования пройти? Ребёнку 25 дней. Ещё в роддоме срыгивал молозиво, докармливала смесью Беллакт гипоаллергенная, результат - срыгивание фонтаном. Перешли на Нестожен, также срыгивал. Перепробовали смеси Беллакт Оптимум, Беллакт Низколактозную, Нан антирефлюкс, Нутрилак премиум, Беллакт премиум. Результат тот-же, ребёнок срыгивает в больших количествах, беспокойный, животик урчит, пукает постоянно. Что нам делать с питанием? Куда обратиться?
Попробуйте Нутрилон Мальабсорбция ( Пепти Гастро в России ) - она с полным гидролизом белка и безлактозная - 4 недели. Если станет лучше, то на 6 месяцев. Если нет, ищите органическую паталогию. Но в Вашей ситуации обязательно надо проконсультироваться с хирургом уже сейчас, так как можно пропустить - пилоростеноз
Екатерина Кветень как вы? У вас панос был?
@@user-ep8hm1nt4g Здравствуйте. Нам уже 1 марта 7 месяцев, а мы всё ещё мучаемся от срыгиваний. Поноса у нас не было. Где мы только не были, и УЗИ делали, и у невролога были, и у педиатров разных. Никто толком ничего не говорит. Ночами ребёнок все 6 месяцев просто орал, как сейчас понимаю от болей в животике. Единственная смесь, которая нам, как я думала, пошла это Фрисовом. Оказалось, что живот болел от неё. Ребенок срыгивал, но не так сильно как на остальных. 6 месяцев- это какой-то ночной ад. Две недели назад врач сказала, что у нас непереносимость белка коровьего молока. Мы купили смесь Фрисопеп. Ночью ребенок стал более менее нормально спать, но начались срыгивания фонтаном. Я уже отчаялась что-то изменить. Не знаю куда обратиться и что делать. Мы уже и коровье молоко пили, но только пару дней и сою. Один педиатр сказала, что у нас не закрыто окошечко какое-то между желудком и пищеводом, скорее всего. К году должно пройти. Но вопрос в том, что я не знаю чем кормить ребенка. Если бы он ночами не ел смесь, ещё куда не шло. Может нам просто не идут смеси вообще. Я уже думала попробовать козье молоко. Но вопрос в том, если это аллергия на белок коровьего молока, то естественно никакого козьего и близко не может быть и диета, а если это окошечко не закрыто, то ребёнку можно давать и тот же творожок. Анализ на белок коровьего молока делают у нас в РБ только с двух лет. Я не знаю что делать и у кого просить помощи из врачей
@@user-sv7if2vn7o а у нас панос начали пить Нан безлактозный надеюсь всё пройдёт.Ещё у моей племяшки точь такая ситуация была и только к году всё прошло.Дай Бог и у вас скоро всё пройдёт😉
@@user-ep8hm1nt4g Вы знаете, я, наверно, быстрее сойду с ума.)))
У меня дочке сегодня 6 месяцев и у неё с рождения колики, метеоризм, срыгивание, поносики(слизь, зеленый цвет, кислый запах, неперетравленые частички). Я в месяц начала давать бифидумбактерин и через 3-4 недели стул востановился. Но потом мы заболели обе корью и после этого не могу востановить микрофлору, бифидумбактерин не помогает. Мы на грудном вскармлевании. Подскажите что делать? Как помочь дочери, ведь уже пора вводить в рацион овощи и фрукты( пока ввожу только каши).
Елена можете написать на мейл 123niank@gmail.com попробую сконтактировать Вас с нашими специалистами
Большое спасибо!
@@user-vu1xd3dy1d как вы ? Как боролись?
@@user-ep8hm1nt4g
Дочери уже 2 года. Всё нормально сейчас. Мы как минимум пол года принимали бактерии( разные виды)! Дочке поставили кучу диагнозов и лактазную недостаточность в том числе! Но всё нормализовалось, то ли переросли, то ли бактерии дали свой эфект! То ли всё вместе!
@@user-vu1xd3dy1d дай Бог здоровья а нам 6 месяцев и у нас постоянный понос уже 4 дня
А как же анализ ДНК на лактозу? Почему его не озвучили в качестве диагностики ?
Вы невнимательно смотрели видио. Анализ на полиморфизм 13910 С/Т НЕ ПОЗВОЛЯЕТ диагностировать врожденную лактазную недостаточность, так как исследуется не структурный ген лактазы LTC, а то какой нуклеотид находится в регуляторной области вдали от гена LTC в положении13910 - цитизиновый или тимидиновый. Таким образом этот анализ дает возможность только прогнозировать будет ли у этого пациента в зрелом возрасте наблюдаться персистенция лактазы, или же у него разовьется гиполактазия взрослого типа. Соответственно, генотип С/Т или Т/Т сообщает нам о том, что, скорее всего, будет наблюдаться персистенция лактазы. И обратите внимание на то, с какого вохраста назначается этот анализ!
Неадекватная! Весь мир кричит про вред кондитерские, про вред сахара. 🤦♀️Если у ребёнка на уровне генетики неперенесомисть, зачем травить себя и ждать когда организм закричит?
Молоко это белок же.
А лактоза это что?
@@nyankovskyy сахарид
А какого цвета понос? И могут ли быть прожилки крови?
Понос обычно желтоватого или желтовато-зеленоватого цвета. Если есть прожилки крови, то может быть аллергия на белок коровьего молока. Но не пропустите кишечную инфекцию, если состояние ребенка нарушено, обязательно проконсультируйтесь с врачем.