【泌尿科李致樵醫師】男人都有的毛病: 攝護腺肥大｜泌尿科診療室
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- เผยแพร่เมื่อ 30 เม.ย. 2021
- #攝護腺肥大 #下泌尿道症候群 #攝護線肥大手術 #攝護腺肥大預防
攝護腺大小與是否有症狀無關？！
什麼是攝護腺肥大？該怎麼自我評估？
攝護腺是每個男人都有的構造，位在膀胱開口處的尿道周圍，整個包住且構成一部分尿道。正常來說，攝護腺會分泌特殊液體到精液裡面，幫助精蟲活動。
男人年紀到40歲以後，攝護腺受到男性荷爾蒙的影響，會開始組織增生造成肥大，這是人體的自然現象。
隨著年紀增長，攝護腺體積會越來越大，慢慢地擠壓尿道造成狹窄，最後就會導致各種下泌尿道症候群的出現⋯
李致樵醫師 泌尿科主治醫師
馬偕醫院
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![หมานแต่ผัวเขา - แสตมป์ โตเกียวมิวสิค [ OFFICIAL MUSIC VIDEO ]](http://i.ytimg.com/vi/m0g1TSBJPgo/mqdefault.jpg)
講得真好，語速適中，咬字清晰，讚 !!!
詳細的解說，贊！
長知識了，謝謝您。
謝謝醫生👨⚕️
真的超級無敵清楚的！不管是重點分段、圖示，簡單明瞭，一看就懂，感謝。
@Frank
每台車開久了都會有些毛病，難道因為每台都有所以就不算毛病？
毛病與發生的多寡無關，而是以是否造成困擾來看
謝謝分享
李醫生說話很有吸引力👍👍👍
講得真清楚 平易近人 照顧到咱這種門外漢 有收獲 感恩！加訂閱！ 😁
非常專業又詳盡，很感謝醫生慷慨解囊，這分析一般是要先付醫院門診費用，然後還不一定聽得到…
th-cam.com/video/LYFg2ezgd8Y/w-d-xo.html
这个很好，很有使用价值！
謝謝李医生
谢谢医师
感謝您
非常專業又詳盡，長知識了，謝謝您。
Great information. One minor issue though, one surgery for enlarged prostate does not ensure life time benefit. Most of the studies show that the benefit of a laser surgery will last 5+ years but many patients' prostate grow back and have urination problems after 5 years.
Green light laser surgery is much more expensive than the traditional Gold standard TURP procedure, some patients need to do another surgery within 5 years after the Laser surgery, the advantage of traditional TURP procedure is cheaper than laser and usually last more than 5 years, disadvantage of of TURP is longer recovery time
感謝!
謝謝。。
為了健康，又長知識了
谢谢啦!
若有初步小便不像以前的順暢，就應開始少食奶類食品，如芝士，蛋，牛奶，咖啡cream 等等，這些是加速年長者攝護缐變壞
我爸轻度吃的前列康普乐安，内含油菜花粉，他说有用
good 感恩好資訊
听一听就疼系列
這個好資訊。
心存善念，人間菩薩
影片內也有醫學、法律知識請各位欣賞
th-cam.com/play/PLDTkx2jOR3-ab7WWxPvNf7VJPFfqZAz6F.html
th-cam.com/video/5mQj-tX4WEw/w-d-xo.html
*_Thank you, Dr Lee very much. GREAT channel and good episode._*
感恩！
李医生 能出一期讲一下前列腺钙化怎么治疗吗
可以的 之後會有攝護腺發炎及鈣化惡影片介紹
谢谢医生
谢谢
以為是講成龍特有的毛病. 😁
讚讚讚
點贊👍
我想做去攝護腺保健,好好保養一下
這太難以置信了！！ 我怎麼能向全世界解釋說，TH-cam 上的 ALUDA 博士用他的草藥縮小了我的多發性肌瘤。 我感到非常高興和興奮
正確補充提高身體膽鈣化醇的濃度，可以降低.攝護腺肥大和發炎症狀發生。
看到攝護腺馬上調閱
3T MRI 磁共振檢查
点个赞再走
攝護腺肥大可以使用海扶刀或者達文西微創手術嗎?
請問醫生咖啡及牛奶會造成攝護腺肥大嗎
天啊 男人的惡夢 好像很難躲掉 只能及早發現 及早治療
以前宮廷的"男人"一定沒這問題 XD
@@nexvia_yin 因為已經連根拔起了
它號稱男人的長壽病，只要你活得夠久幾乎都會有
@@user-bs6nf9kw6d 那些修炼吃素的道长会不会有
What about those over the counter "prostate supplement"?
請問醫師,影片後段有提到吃藥增加排泄賀爾蒙,那身體如果賀爾蒙過高的話,會有甚麼症狀產生呢?
荷爾蒙過高其實身體一般不會有太明顯的感覺。而且大部分男性的睪固酮（男性荷爾蒙）幾乎都是在正常值或是偏低。很少有過高的情形。
台灣人肥胖不是因為脂肪，是碳水化合物！ 脂肪背鍋太久了。 碳水化合物才是健康的大魔王
Thanks to provide information .
前幾天無意看到自己的姨丈上廁所排尿就是有不順的情況。甚至是滴尿排出。
自己本身就開始有警覺此現象未來我也可能會有此情況。只是時間早晚….
看來只能提前預防趨緩這個情況….
不過醫生…此情況運動也有辦法緩解嗎..？
影片中並無提到此
運動可以增強骨盆腔的肌肉也可穩定膀胱，對於頻尿、急尿及漏尿會有些幫助。但對於排尿水柱的強度影響沒那麼明顯。
本人在溫哥華，二年前專科症斷前列腺增生，開 Alpha-blocker 藥，服後一星期副作用較嚴重，起立頭暈及心跳加速。再診經尿動力測試結果是OAB (膀胱過度活躍症)，服另一種西藥(放鬆膀胱)，但副作用又是影響至心律不整。終於改看中醫，服四個多月的中藥，症狀減輕很多，至今未復發。我的老外泌尿專科醫生也服了 🤣
你是幸运的，得中医得健康
中医可以内外兼治，除了药物，物理治疗用推的效果一样棒棒的，我就是这样
@@citylin2361可以分享一下什么样的物理治疗，谢谢！
是前列前吗
李醫生 你好：麻煩請教一下，從我記事起小便就需要等一會兒才能尿出來，除非特別尿急的時候不用等，其他時候都需要！我這是從小就是攝護腺肥大嗎？這需要怎樣治療呢？ 真心希望得到您的解答，這個問題困擾我幾十年了！謝謝！
攝護腺肥大都要到中年以後才會有。若是小時候就有排尿問題都是其他原因造成。這需要來門診進一步檢查才能確認
好的！謝謝 李醫生！
👍
為什麼影響陽具不舉？
經常看a片容易攝護腺肥大嗎
長期吃5毫克犀利士能減緩攝護線肥大嗎？
吃犀利士無法減緩攝護腺肥大的速度
太谢谢了，这样的视频真的非常有帮助。中国的网站上一搜索相关资料就会出现一大堆中医大便和你讲屁话，一点用都没有。感谢医生，关注你的频道！❤
請問李醫師：您影片中的下泌尿道症候群我通通有，平常睡眠不好不易入睡，經常夜尿（約2-3次），夜尿後又不易睡著，睡眠總是斷斷續續，每天精神都很不好，目前服用活路利淨搭配贊安諾，情況並沒有改善，近兩個月排尿時總是要站1-2分鐘才排的出來，如果早晚要手術，是不是早點做讓生活有品質一些，我今年55歲，請您指教，謝謝您。
若吃藥效果不好，可以考慮提早手術，可以減緩膀胱繼續退化。過幾天我會有攝護腺手術影片刊出，會詳細介紹手術細節。
李醫師你好:
我爸爸在5年前攝護腺有去做傳統電燒手術,那時候剛做完手術醫師也說1-3個月會暫時性漏尿,可是到至今還是一樣有漏尿情,我爸況很困擾,在這中間也有回診或尋找其他家醫院但都只開藥來控制,請問李醫師這是開刀手術造成的嗎
攝護腺肥大刮除手術後若超過一年以上還是有漏尿情形，就比較難恢復。漏尿的嚴重程度有分很多種，若是完全無法控制的長期漏尿，一般可能與手術造成括約肌受傷有關。發生比例非常低。
若只是輕微漏尿，有時是本身控制尿液的括約肌力量不足，術前就有徵兆，攝護腺刮掉後就更明顯
攝護腺肥大刮除手術以後,
無法性行為.
記得吃抗禿頭的學名藥，吃1克的，也有幫助攝護腺肥大的問題。
柔沛 1mg可用來治療禿頭，它的五倍劑量就Proscar(學名Finasteride) ，可用來治療攝護腺肥大。
適尿通吧
@@user-nh5cb1pu5g你说的是减少男性激素的药，有的人吃了会情绪抑郁因为减少了男性激素。
講得真好. 請教醫生, 我今年75歲, 中度攝護線肥大
生吃大蒜和葱行不行? 請李医师賜教
一般來說，生吃大蒜和蔥並不會對雙黃線造成任何影響
@@johnnylee.doctor 我清楚了. 謝謝李医师賜教
醫師請問一下，4-5天前有吃到治鼻塞感冒藥後，變成半夜起床上廁所就像是有尿意但是尿不出來，只能喝水，休息一段時間才能尿出來，但是這樣子也影響到睡眠品質，這樣子要怎麼辦
夜尿有藥物可以治療。建議到門診做攝護腺肥大的檢查
好奇的問 我容易半夜會起來想尿尿一次 最近白天只要一喝水 才六百CC的 坐沒多久就會變容易想尿 也很頻繁 沒喝水就還好 也算可能是嗎?
是的。你說的症狀都是攝護腺肥大常見的症狀
请教医师，豆制品是否可以吃？ 你的影片中提到可以吃，有些影片中提到不能吃，因为豆制品中含有雌性激素
一般我們認為是可以吃的。含有雌激素的東西對攝護腺肥大沒有明顯的影響
李醫生您好！我父親75歲，前列腺肥大，有糖尿病、醫生檢查說膀光無力不能動手術，只能用尿管？請問這樣不能動手術，以後都要用尿管嗎？期待您的回覆，感謝！
膀胱無力的話，手術的確效果會不好。目前來說尿管是唯一的方式
請問李醫生，我目前有頻尿，尿不乾淨的殘尿感，且排尿水柱細小且斷續，需要腹部出力，尿也會分叉，這是典型的攝護腺肥大造成的嗎。
且性功能感覺明顯大不如前
這些症狀就是典型的攝護腺肥大症狀。性功能障礙通常也會因為年紀增大而伴隨出現
請教一下，無菌性前列腺炎是不是找泌尿科醫生沒有用？因為之前找醫生檢查，檢查結果是沒有細菌，醫生都是沒有再一步跟進！
無菌性攝護腺發炎特別難治療。但還是有方法。一樣要找泌尿科醫師。之後會有攝護腺發炎的影片介紹
醫師,請問血尿是不是攝護線肥大引起呢?
血尿的原因有很多，攝護腺肥大只是其中一個可能的原因。詳細可看我另外一個視頻「血尿」
李醫生您好，片中提到手術過一次後就不用再手術
意思是只要手術過後，以後就算8、90歲都不會再得攝護線肥大嗎?
即使手術過後，攝護腺還是一樣會隨著年紀繼續增生肥大。但通常手術過後的肥大不容易再次造成堵塞。所以大部分的人手術一次就夠。只有少部分的人攝護腺增生特別快，有可能過了10-20年以上又再度肥大到堵塞的程度。
理論很專業 【攝護腺肥大】其實將全身脊椎及骨盤導正歸位就可痊癒 信否？
什么理论？哪里看？
@@RichKiddo 不是當醫生就什麼都行 總有你不懂的一面 那請問您脊椎是不是叫【自律神經】那自律神經是管人體各大器官您不知嗎？【攝護腺肥大】不是【自律神經】管的嗎？
轻微尿道下列呢
請問豆漿真的可以一直喝嗎？男性長期暴露在類雌激素作用之下真的可以嗎？
還是要均衡 不可以過度偏向任何ㄧ種飲品。除了水以外。
請問李醫師:輕度心衰者適合做攝護腺手術 否，其風險性如何，手術麻醉是半身還是全身，需插管嗎。
這種手術一般可以半身麻醉，對心肺副作用較小。輕度心衰竭一樣可以接受手術。只是手術前需要給心臟科醫師評估是否穩定。
@@johnnylee.doctor感恩、 謝謝你
請問醫師正常的psa的指數是多少呢？謝謝
正常PSA在4以內。不過這個數據會根據年紀些微調整
李医師早上好要吃什么食物安全??
正常飲食就好。影片尾短有提到一些食物需要注意
請問攝護腺的功能是分泌精液成分，所以肥大時精液量會特別多？
然後手術切除後的精液量減少，是否能自然恢復到術前的精液量？
肥大時精液量不會特別多。 手術後會有逆行性射精，造成精液量明顯減少甚至沒有。
請教醫生~45歲中度肥大,有您提到的下泌尿道症候群狀況,是否能開刀治療?因為吃了近一年的藥無法改善~謝謝
攝護腺的藥有很多種類及不同劑量，需要找泌尿科醫師來設計規劃藥物食用計畫，一般建議所有藥物劑量都試過以後，若效果一樣不好，可以可慮直接手術治療。
謝謝李醫師解答~祝您工作順心~
No English sub??
Thanks for your feedback. I’ll take it into the consideration.
李醫生你好: 我今年35歲，我從25歲左右就有在吃掉頭髮的藥(遺傳性雄性禿)。
我吃的是波斯卡(Proscar)，此藥原本是用來治療攝護腺肥大的，但後來意外發現可以治療雄性禿，所以我吃了約10年的波斯卡來治療禿頭。
這樣子的話，我吃波斯卡預防禿頭是不是順便也能預防攝護腺肥大了? (一石二鳥) 哈哈
像Proscar這種抗男性荷爾蒙的藥，長期吃可以讓攝護腺的體積減少約20%左右，但這種藥無法抑制攝護腺組織的繼續增長及肥大。也就是說隨著年紀增長，攝護腺越來越肥大，還是很有可能出現各種排尿症狀。況且攝護腺的快速增長主要發生在50歲以後，所以真正的困擾與疾病的加速平均在50歲以後才會明顯感受到。
@@johnnylee.doctor醫生你好 我也是這種情況 我吃的是非那雄胺片 請問長期吃這種藥會不會使陰莖或者睪丸縮小呢
李醫師，万艾可、希爱力这类药是有助于前列腺肥大患者的排尿对吗，可是这类药只能偶尔吃吧，不能常吃吧，而且很贵。不过好像最近这药国产的集采价格很低了。
不好意思，我指的是大陆地区哈
方艾可跟希愛力這兩種藥我不熟悉，如果能給我藥物成分與機轉更好。
一般來說壯陽藥裡面如果有PDE5 inhibitor的成分，像是Cialis(台灣稱犀利士），的確有幫助排尿的效果。只是這種藥的確很貴。
@@johnnylee.doctor 谢谢李医生的解答！万艾可就是辉瑞的蓝色药丸也称伟哥（药品通用名：枸橼酸西地那非片，不知道你们台湾怎么叫），希爱力是美国礼来的他达拉非片，似乎有说他达拉非片对前列腺增生有益处。这两种药都过了保护期了，现在大陆地区多家生产，价格也降了许多，去年集采价格甚至降价90%。
李醫師你好: 父親在年初時有進行手術，但術後有沾黏情形每過一陣子會造成排尿困難，就要回醫院舒通，有何辦法解決嗎?
你好。要看是哪一種沾黏。大部分都可以再用手術一次解決。只有出現反覆尿道狹窄時才需要定期通尿道。
谢谢！辣是真的不能吃，原来咖啡也不行。要多走动症状会减轻
哇，看完你這兩行字（兩秒鐘）我這部片就跳過了..😁
請問一下醫生，我今年25歲，之前體重是100kg 現在75kg，只有尿尿會有排尿不乾淨 ，還要用衛生紙去擦，這很久了(大概6年多)，還是是包皮過長嗎，這可能是攝護腺肥大嗎
25歲幾乎不會有攝護腺肥大的問題，有很多其他原因。建議到泌尿科門診做詳細的檢查。
@@johnnylee.doctor 恩恩，感謝醫生
排尿不乾淨 ，可能攝護腺肥大,
那是縱慾過度導致細胞增生,
可以用無創海扶刀切除.
为什么两岸在腺体的名词差异这么大，大陆叫前列腺。前列腺肥大大陆推荐的一线用药是5a还原酶抑制剂，例如xx洛辛
在台灣 攝護腺、前列腺都有人叫。每個地區的習慣稱呼的確不同。攝護腺肥大的第一線用藥有兩種：甲型離子阻斷劑與5a還原酶抑制劑。兩種藥也常常會併用。
我65歲(男)，有在吃適尿通，白天小便雖然慢速，但還算可接受。不過晚上起來小便都會尿很久，且一段一段尿。
看過泌尿科醫生，醫生說肌肉也在睡眠狀態，所以沒輒，是嗎？
我只有殘尿 看三次醫生 他都說正常! 靠北 都一樣我來看醫生幹嘛?
医生我要寻求治疗泌尿线治疗
您好李医师，我的症状基本和您说一致，方便说说用什么药物治疗吗？谢谢望复🙏
影片裡有提到幾種藥物。建議的門診請泌尿科醫師開立醫囑
@@johnnylee.doctor 謝謝李醫生，
咖啡戒不掉怎辦?
一定不能喝嗎
咖啡本身會造成膀胱敏感，所以容易有頻尿的問題。可以先從濃度及量減低開始。少量的咖啡是可以接受的。
@@johnnylee.doctor 醫生真是佛心
不买咖啡就戒掉了
同前列腺是同一個部位嗎？
台灣叫設護腺，大陸叫前列腺
李医生，我最近体检检查出摄护腺（大陆叫前列腺）稍大，但是我没有上述的任何症状，是否需要注意些什么？另外当时体检的医生问我是否已结婚，这个和结没结婚有什么关系吗我不是很明白
攝護腺肥大若沒有症狀，可以不用任何治療。與結婚應該沒有直接關係
@@johnnylee.doctor 好的，谢谢医生解答
有點好其 既然是因為男性 賀爾蒙 引起 那老人家 以後多吃 豆類 雌激素的東西 可以壓制住???
一般沒辦法。體內荷爾蒙的運作與平衡很複雜，沒有那麼簡單。除非是直接去勢就有可能。
前列腺吗
你们的趁所在哪里，我朋友想过来检查
台北馬偕紀念醫院
我超需要副交感阻斷劑因為我只要一出門出遠門不管到哪裡只要下車我就一定得先跑廁所>
可看我另外一支「膀胱過動症」的影片。裡面有很多治療方法可參考。
@@johnnylee.doctor 有ㄟ我有看過而且我現在每天都開始固定會做凱格爾運動可是做這運動以外是不是要搭配吃藥物控制會比較好??
@@user-jw1nr2di9s 若配合藥物效果的確會更好
在中醫來說，是腎陽虛的症狀，吃『金匱腎氣丸』 沒有副作用，溫和好用…就是不知道台灣有沒有…
請問李醫生，我今年31歲從2017年得過攝護腺炎開始就沒有好過，頻尿 小腹酸漲睪丸疼痛之類的症狀，直到去年2020年做了腹部超音波當時的醫生說我的攝護腺跟50歲差不多大有這種可能性嗎？說發炎的話攝護腺看起來會水水的，我的攝護腺看起來是實體的
攝護腺的大小每個人差異很大，不同人無法互相比較攝護腺的大小，而且攝護腺的大小與臨床排尿症狀不成正比。所以只要你排尿順暢，就不用在意攝護腺大小。但攝護腺發炎就是另外一回事，有可能會讓攝護腺比較腫脹，重點是會有你上述症狀，就要好好治療。攝護腺發炎與肥大，很難從超音波分辨唷。
@@johnnylee.doctor 謝謝，李醫生，講解非常詳細
其實我到現在仍然弄不清楚攝護缐在哪？
膀胱下面，身体里面
請問 5:01 說喝水慢慢喝一次不要喝太多的原因是什麼？
喝水慢慢喝一次不要喝太多
沒有這個限制,
我一次都喝2000cc,
也沒有問題.
@@user-zb9mu2jo4e 醫師在影片裡講的，所以我留言等待回覆
@@sickfootgoogle 喝水不要太急促,要慢慢喝,
否則水會跑進氣管,
這是真的.
李医生，攝護腺肥大，会不会造成便秘?
通常不會
醫師您好，求助🙏
本人會在睡著覺時 , 每隔兩小時會有尿意, 勃起及下腹非常的脹 ,勃起弄醒, 必須要上廁所排尿, , 才可再睡, 尿的時候不會痛, 尿量也少約20-50CC , 當只要醒著的時候，就不太會有脹腹及尿意的情況出現.(平常狀態隔5小時才上廁).
本人現年42 , 已困擾了7年 ,每晚也會出現此情況 , 期間已找個4位泌尿科醫生, 有照X光,超聲波 檢查膀胱及前列腺 ,也不清楚問題所在 , 解決不到.
好慘喔
以上問題我好像只有血尿沒得分
其他全上榜了
請問當兵該如何處置
讚什麼意思