Fisiología vascularpulmonar e hipertensión pulmonar (2 de 2). Curso Fisiología UCIP (2024-06-12).

🔍 Tema: Taller de la charla Fisiología vascularpulmonar e hipertensión pulmonar
🎤 Expositor: Fellow Cuidado Intensivo Pediátrico
Caso Clínico
Paciente: Martín, un niño de 9 años.
Antecedentes: Martín vive en Bogotá, tiene sobrepeso y episodios frecuentes de sibilancias postvirales.
Ingreso: Martín fue admitido en la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos (UCIP) por disnea severa, fatiga extrema y tos. Sus síntomas comenzaron hace una semana después de un episodio de infección respiratoria viral.
Signos Vitales al Ingreso:
Temperatura: 38.2°C
Presión arterial: 95/65 mmHg
Frecuencia cardíaca: 125 latidos por minuto
Frecuencia respiratoria: 30 respiraciones por minuto
Saturación de oxígeno: 82% en aire ambiente
Pruebas Diagnósticas:
Radiografía de tórax: Muestra infiltrados bilaterales difusos y cardiomegalia.
Electrocardiograma (ECG): Muestra desviación del eje derecho y ondas P prominentes en las derivaciones II, III y aVF.
Ecocardiograma: Revela hipertrofia y dilatación del ventrículo derecho. La presión media pulmonar se estimó en 45 mmHg a partir de la velocidad de la regurgitación tricuspídea.
Intervenciones Iniciales: Martín fue ventilado sedo-relajado, y recibe noradrenalina a dosis bajas.
Preguntas para la Discusión:
Dado los datos de Martín, ¿cuáles podrían ser los mecanismos fisopatologicos antiguos y nuevos que están llevando a que Martín tenga hipertensión pulmonar?
En este escenario, ¿qué datos adicionales se necesitan para determinar el manejo adecuado a dar a Martín para su hipertensión pulmonar?
¿Cuál es el impacto de la gran altitud en la interpretación de este escenario y cómo podría afectar el manejo y pronóstico de Martín?
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