2 phác đồ điều trị giúp kiểm soát hầu hết trường hợp đái tháo đường type 2 (Khánh Dương)
ฝัง
- เผยแพร่เมื่อ 25 พ.ค. 2024
- Xin chia sẽ với sinh viên và đồng nghiệp 2 phát đồ điều trị giúp kiểm soát hầu hết các trường hợp đái tháo đường trên lâm sàng
Slide
drive.google.com/file/d/1_nY4...
Bài giảng rất hay, với những ứng dụng xử trí các ca bệnh thực tế trên lâm sàng. Xin cảm ơn bác sĩ.
Lâu rồi mới nghe thầy Khánh giảng. Ở nơi xa xôi mà vẫn có bài giảng cho sinh viên Việt Nam. Chúc thầy luôn khoẻ và giữ được nhiệt huyết của mình nhé
Bn tuyến huyện , BN dùng thẻ BHXH như ở quê Em, dùng được viên Melanov-M ( glyclizide 80+ metformin 500) ngày 1-4 viên là thấy cũng ổn rồi Anh à! chỗ Em viên đó 3700 , chịu khó dặn bệnh nhân kĩ thôi chứ họ khó khăn lắm, nông dân đâu có lương hưu hay gì đâu , nên cũng khó áp dụng ( kê đơn thêm các thuốc tot cho BN , khó khả thi lắm Anh), phụ thuộc kho thuốc của Bệnh viện! Bài Giảng nào của Anh cũng hay, rõ ràng, gần gũi, Cám ơn Anh!
E cảm ơn anh Khánh rất nhiều. Thực sự a là người Thầy giảng hay nhất mà em được học. E chúc a luôn khoẻ mạnh và thành công hơn nữa ạ.
Cảm ơn thầy đã chia sẻ những bài học hay. Kính chúc thầy và GĐ nhiều sức khỏe, hp.
em cảm ơn anh vì bài giảng rất hữu ích, tuy nhiên ở chỗ em làm thì là phụ thuộc BHYT, bên BHYT rất nhiều nhóm SU luôn ạ. Nên chủ yếu sau khi dùng metformin không đỡ em sẽ cho dùng thêm nhóm SU. Em cũng gặp nhiều bn dùng liều rất cao Metformin và SU nhưng đường máu luôn cao. BN ra BV khác mua đc nhóm DPP4 lại hạ đường huyết rất tốt. Em mong là sắp tới BHYT có thêm DPP4.
Bài hay nhất và thực tế lâm sàng . nhưng Vn quá nghèo Bhyt không Sglt2 không victoza . bhyt chỉ có Su và met và mĩtard . 100% phải uống su . type 2 giai đoạn cuối chỉ tiêm novomix ngày 3 lần luôn .
nhìn bệnh bhyt mà thấy thương.
Sglt2 lâu lâu mới có hàng, nếu muốn xài cho BN mua tư. BHYT ở VN đóng tầm 1tr/năm thì ko thể đòi hỏi có đầy đủ các thuốc tốt nhất hiện giờ
Bản thân mình là 1 bác sĩ, nhưng mỗi tháng phải mua Empa cho mẹ uống chứ BHYT không ở bv lãnh đc BHYT của mẹ, thực sự bản thân em codn k đủ tiền mua Victoza cho mẹ nữa :( dù biết Victoza rất tốt :(
Cảm ơn thầy đã chia sẽ kiến thức hay và hữu ích, chúc thầy và gia đình nhiều sức khoẻ, hp.
em cám ơn thầy nhiều lắm. bài nào của thầy em cũng nghe đi nghe lại 2-3 lần mới học hết được.
cảm ơn anh vì những kiến thức mà anh chia sẻ, rất dễ hiểu và dễ ứng dụng. cảm ơn anh nhiều ạ
Cảm ơn anh Khánh vì bài giảng vẫn luôn chi tiết, dễ hiểu và thực tế 🤗
Cảm ơn a Dương, bài giảng hay, rất thực tế dễ áp dụng ạ. Mong a ra thêm nhiều video về điều trị tăng acid uric máu ạ.
Thực tế ở viện e BN đa phần không có điều kiện, chỉ dùng thuốc trong bảo hiểm nên dù biết ko phải lựa chọn hay nên vẫn phải kê a ạ. 😂
Em cảm ơn anh rất nhiều, mong anh ra thêm video nói rõ về cách dùng và chỉnh liều thuốc chống đông Acenocoumarol và các bài về suy tim cấp ạ
Thật quý hiếm. Cảm ơn Bác sĩ
Hay cho câu khi sử dụng acarbose bn sẽ ĐỊT rất nhiều. Rất hài hước và thực tế
Cảm ơn bác sĩ rất nhiều !
Bài viết rất hay , với kinh nghiệm phong phú / Chỉ tiếc những kiến thức này chưa phổ cập ở VN / Than ôi
Video của thầy rất hay ạ. Mong thầy ra thêm nhiều video nữa để chia sẻ thêm.
em cảm ơn thầy nhiều ạ , rất hữu ích ạ
Mong anh ra thêm video về suy tim và bệnh thận mạn ạ ❤️❤️
lâu quá mới có bài giảng của thầy, vui quá
Cám ơn về những chia sẻ kiến thức của a ah
cảm ơn a vì những bài giảng rất hay và dễ hiểu, mong a làm thêm bài giảng về bệnh thận ạ 😍
Em cảm ơn anh rất nhiều. Chúc anh và gia đình nhiều sức khoẻ. Mong anh ra video về kinh nghiệm dùng thuốc liên quan về rối loạn lo âu, trầm cảm, mất ngủ trên người bệnh nội khoa ạ
Cám ơn a nhiều. Chúc anh khỏe
cảm ơn thầy đã chia sẻ ạ
Em cảm ơn thầy ạ
Cảm ơn anh về bài giảng hay
cám ơn anh Khánh
Em cũng đang mắc bệnh tiểu đường. Xin Bs cho Em địa chỉ phòng khám của Bác sĩ. Bài giảng của BS quá hay. Cảm ơn BS nhiều
Cảm ơn a vì những bài giảng hay và rất thực tế. Mong rằng trong tương lai a có thể làm thêm những video về thận tiết niệu. Cảm ơn a rất nhiều
mong anh ra thêm nhiều bài giảng ạ❤
cảm ơn anh. bài giảng hay quá
Ca DTD type 1 thể Lada hay quá a ơi.
Em sắp thi tốt nghiệp! Em cảm ơn anh ạ!
Cảm ơn BS
Em cảm ơn 🎉
dạ e cảm ơn bài giảng của thầy ạ. Mong bài tiếp theo thầy nói về các xét nghiệm đông máu ạ
Cám ơn thầy
Mong anh chia sẻ kinh nghiệm về theo dõi điều trị đái tháo đường ở bệnh nhân CKD thiếu máu mạn tính. Em cảm ơn anh nhiều ạ
Bài giảng hay quá a ạ. Mong có bài Suy tim của anh
tiêmVictoza - tại Vn - thường Bn sẽ dùng nạp tốt với liều khỏi đầu là 0.3 sau đó tăng dần - an toàn và không bị ói dữ dội
bài hay quá lớp trưởng ^^
xin Bs Dương truyền kinh nghiệm tiêm Glargin và Novomix cho ca tiểu đường khó trị tại Vn . Xin Cãm ơn . Bn phải tự trả tiền suốt đời
Hay cam on 🎉
Mong có bài về Suy tim của anh
A ơi a có thể làm các baig giảng về ECG đc ko ạ.
❤❤❤❤
❤❤❤❤❤
Tôi đo HBA1C là 7%.Tôi đang dùng diamicoron 30mg, mỗi ngày 1 v vào buổi sáng.Vậy Tôi có thể dùng meformin sáng 1v 500mg, chiều 500mg.Vậy đường huyết của tôi có hạ xuống không?Và uống như vậy thận có biến chứng không?Tôi 60 tuổi tiểu đường 11 năm.Cảm ơn Bác sĩ.
Cảm ơn bác sỹ chỉ đường cho tấn bác sỹ như em ạ
Cảm ơn bài viết của thầy. Em là sv nên em có thắc mắc ở case của bác Trí 56t ạ, nếu như trên lâm sàng gặp một ca bệnh đtd, xài insulin và những thuốc uống khác nhưng A1C >10%, cân nặng bình thường thì bọn em đều được học là chỉ định dùng insulin nền , và em cũng có tìm hiểu ADA 2022 thì e đọc thấy khuyến cáo ADA 2022 có nhắc đến nếu BN A1C >10%, đang sụt cân ( như trường hợp bác Trí đó thì AIC rất cao tới 14% , BMI bác là 16 thì mình có thể tìm hiểu thêm cân nặg trước khi bác bị bệnh và đến bây giờ bác có sụt cân ko --> có hội chứng chuyển hoá đang diễn ra hay ko) thì mình vẫn có thể dùng insulin theo phác đồ dùng thuốc chích theo ADA đúng ko ạ? trước khi nghĩ tới thể LADA :((
Tôi đang uống Comiaryl và chích insulin 10 mg bị nấm 2 bên bẹn xin bs tư vấn , xin cám ơn!
A cho e hỏi C-peptid thấp ntn có gtrị chẩn đoán dtd typ 1 ạ, hay là chỉ cần thấp hơn gtrị bth ạ.
Ca ls đtđ thể LADA, chính e cũng đã gặp 1 sai lầm nhớ đời như vậy. Đặc điểm là bn rất gầy dù dùng Insulin(chỉ Insulin nền), và thường xuyên bị DKA. Cảm ơn a rất nhiều vì cls. Tuy nhiên ở VN thuốc GLP-1 rất khó mua😢
Mình không hiểu câu này lắm, LADA điều trị bằng insulin mà, GLP1 ko có được sử dụng
@@anh0trang1dep2zai LADA điều trị như típ 1 thôi mà, đâu có dùng GLP-1 đâu
Ok
Bs khánh Duong có địa chỉ ở đâu vậy?
Bs oi lam on cho toi hoi toi bn 61tuoiloc cau than 55 toi bi tieu duong tuyp2 chich insuline 30dv ma o ha vay toi uong thuoc gi duoc ma o bi anh huong than , xin cam on bs nhieu, chuc bs luon khoe manh binh an ❤❤❤❤
Bs cho mình hỏi phòng khám của Bs ở địa chỉ nào vậy???
Cho em hỏi chút ạ. Trên BN gầy có nên cho GLP1 RA không ạ?
Đ/c bs ở đâu vậy? Có khám bệnh không?
Thầy cho biết phòng mạch của thầy ở đâu,tôi sẽ đến khám và điều trị.cảm ơn thầy nhiều
Ở Mỹ nhé
Anh có bao giờ điều trị bn già bằng SGLT-2i (cụ thể là Forxiga) mà thấy tác dụng lợi tiểu mạnh, và tăng đường huyết không?
Em điều trị cho Bà em mà thấy tác dụng lợi tiểu quá mạnh, đường huyết tăng tới 300 mg/dL
Em phải chỉnh lại bằng Galvus 50/1000 mg.
Kinh nghiệm cá nhân em là cần lưu ý tác dụng không mong muốn gây rối loạn điện giải của các thuốc sử dụng lâu dài vì người già thường ăn uống kém.
sử dụng SGLT2i ở bệnh nhân cao tuổi cần cực kì thận trọng vì tác dụng phụ rất nhiều, đặc biệt là mất dịch do tác dụng lợi niệu. Với bệnh nhân cao tuổi sử dụng nhóm DPP4 an toàn dễ theo dõi hơn.
Tguaw BS tôi bị tiểu đường type 2. tôi xét nghiệm hàng tháng, cứ mỡ máu tăng thì đường huyết tăng, và ngược lại. Mẹ tôi cũng vậy. Vậy có phải chính mỡ máu làm tế bào kháng ínulin đúng ki Bs
Dạ anh chị có email của Thầy không ạ, anh chị có thể cho em xin được không ạ, em xin chân thành biết ơn anh chị nhiều lắm lắm ạ !!!
Xin hỏi địa chi bác sĩ
Bác giải thích rất rõ ❤❤ xinh hỏi phòng khám của Bác ở đâu? cảm ơn nhiều
pk của bs Khánh ở bên Mĩ bác ạ
Tôi bị đái tháo đường tuýp hai.tiêm ínulin,uống Trạ j enta có tốt ko bacsix
Bài giảng rất hay , tôi đang điều trị tđ2 dùng thuôc Comiaryl 2mg 2 v , insulin Lantus 10 mg ngày , nhưng Hab1c vẫn 8% , Bs tư vấn dùm cám ơn , tôi 67 tuổi điềubtrị tđ2 đã 19 năm.
Tieu duong duoc roi , dái tháo Duong nghe ghê quá
Mình uống metformin 1000mg ngày 1 viên mà Hba1c vẫn 7% vậy đc ko bs
Bác tăng lên 1000 mg nữa, có nghĩa là một ngày 2000 mg!
Bé hơn hoặc bằng 7% duy trì tiếp nha
Phác chứ không phải phát ,bạn chỉnh lại nhé.
Nói sai tí có sao đâu, cứ làm quá lên.
@@tientranhoang1848 bs này ở Mỹ, có thể ko dùng tiếng Việt hàng ngày sai tí có sao, người Việt sống tại Việt còn sai chính tả tùm lum. Toàn lên mạng bắt bẻ gì đâu không.
Cám ơn thầy