HOLEP (chirurgie de la prostate au laser) APRES ECHEC D'UN REZUM

Cette intervention au laser peut être proposée afin de traiter les adénomes de la prostate (hypertrophie bénigne de la prostate) symptomatiques ou compliqués. L'HoLEP peut aussi être réalisée après echec d'un premier traitement.
L’intervention consiste à introduire un appareil (résectoscope) sous anesthésie générale ou rachi-anesthésie par l’urètre jusqu’à la prostate. Puis une fibre laser de moins de 1 mm de diamètre, dirigée au travers du resectoscope, permet d’énucléer l’adénome prostatique à travers le canal de l’urètre en le luxant dans la vessie (ce qui élargit le canal urinaire et lève l’obstacle). Une fois l’adénome énucléé par la technique HOLEP, il sera morcelé dans la vessie pour être extrait et analysé.
Cette intervention pourra être proposée en ambulatoire pour certains patients. Les résultats sont pérennes, compte tenu de l'ablation complète de l'adénome, et le taux de retraitement est quasi nul.
Principaux avantages :
-Absence de limite de volume prostatique pour réaliser l’intervention
-Diminution de la durée d’hospitalisation (sortie le plus souvent le lendemain de l’intervention ou le surlendemain)
-Intervention pouvant être pratiquée en chirurgie ambulatoire
-Diminution des saignements per et post-opératoires
-Possibilités de réaliser l’intervention chez les patients sous antiagrégants plaquettaires ou anticoagulants
-Analyse anatomo-pathologique de l’adénome énucléé
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