TRACCIÓN CUTÁNEA O DE TEJIDOS BLANDOS - UNA ALTERNATIVA A LA TRACCIÓN ESQUELÉTICA

LA TRACCIÓN ESQUELÉTICA NO ESTÁ DISPONIBLE EN TODOS LOS CENTROS DE ATENCIÓN, POR ELLO TENEMOS ESTA VALIOSA ALTERNATIVA.
🔷La tracción reduce y mantiene las fracturas y las luxaciones por fijación externa (ligamentotaxis).
🔷Puede indicarse de urgencia como manejo inicial.
🔷Es TEMPORAL y ayuda en la analgesia gracias a la reducción y estabilización relativa de la fractura, anula las compresiones, disminuye el riesgo de complicaciones locales y sistémicas.
🔷La fuerza de tracción se opone a la contractura muscular dolorosa alrededor de la fractura, a la compresión muscular por los fragmentos óseos y limita la perforación cutánea por posibles esquirlas.
🔷Puede ayudar a mantener la reducción de una luxación.
🔷En la tracción cutánea adhesiva, al tirar de las vendas adheridas a la piel, la fuerza de tracción es transmitida por los tejidos blandos al hueso.
🔷Está contraindicada en personas alérgicas a los adhesivos, en lesiones cutáneas (dermoabrasiones, laceraciones, heridas quirúrgicas, úlceras, piel insensible o corticoterapia local), trastornos vasculares periféricos, los pacientes con estado confusional mental o inconsciente (incapaces de reaccionar si el vendaje está demasiado apretado).
🔷El límite de peso en la literatura aparece como máximo 5 kg, yo recomiendo solamente 3 kg.
🔷Se puede usar en pacientes con fracturas de fémur diafisario, pacientes jóvenes con fractura subtrocantérica o para ayudar a mantener la reducción de una luxación de cadera que está inestable.
🔷Además de las tracciones cutáneas ya fabricadas, se puede realizar una artesanal con esparadrapo y vendajes, posteriormente enseñaré la realización de la misma en otro video.
🔷Existe controversia en su uso y por ésto la férula inguinopédica aparece como alternativa de inmovilización en un hospital básico frente a una fractura de fémur diafisario. Ésta férula no es útil en fracturas subtrocantéricas ni para mantener la reducción de una luxación de cadera.
🔷Tan pronto el paciente llega a un hospital de mayores recursos, se debe pasar a una tracción esquelética o a manejo quirúrgico.
🔷Este es un manejo BÁSICO y el canal siempre ha ido encaminado a enseñar lo que se puede hacer con pocos recursos, la literatura aún habla de éste método y sus diferentes formas de hacerlo pero con el mismo objetivo, así que aún se puede usar. Es CLARO que el manejo ideal es la tracción esquelética transtibial y luego, tan pronto sea posible, una osteosíntesis, pero en los niveles de atención básicos, donde muchos de nuestros colegas se desenvuelven a diario (saludos y fuerza a ustedes, rurales), no se cuentan con los dispositivos para realizar una tracción esquelética y es ahí cuando cobra importancia el uso de la tracción cutánea y las férulas.
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[@aguedacosentino7746]

Mal realizado, no dejaron espacio entre la planta del pie y el cuadrado por donde va la soga, luego la pierna se tendria que elvar un poco y el peso que realiza para obtener la tracción tendria que ir de manera recta a la pierna con algun elemento que lo estire un poco, no dejar caer directo sobre los pie de la cama

[@sergiovila7863]

la verdad qu la traccion esta mal hecha,,, primero qu nada hubiera sido traccion esqueletica TAT,, pero bueno si querian hacer la de paretes blandas,, el miembro deberia estar en una ferula y el reservorio de traccion en una roldana para que haga una traccion distal recta y no como quedo qu da una traccion hacia abajo

[@crazy8686]

Además que la evidencia dice que su uso exige la férula o mesa de Bohler, y que no representa un beneficio actualmente.

[@lauraareiza7075]

Se podría realizar primero un vendaje de la piel y sobre éste colocar el adhesivo?

[@ortopediabasicanivel1455]

Hola. Tendría alto riesgo de que ese vendaje se suelte y se pierda la tracción.