Ep.26 IMAO: moclobemida, selegilina, tranilcipromina | Psicofarmacologia

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  • เผยแพร่เมื่อ 17 ธ.ค. 2024

ความคิดเห็น • 69

  • @petercoderch589
    @petercoderch589 3 ปีที่แล้ว +10

    Antidepressivos modernos tem melhor "eficácia" do que os IMAOs? Mas não tem mesmo. Os IMAOs não são usados devido aos riscos de crises hipertensivas quando combinado com tiramina dos alimentos ou com aminas simpatomiméticas, e aos risco de crise serotonérgica quando combinado com ISRSs e com analgésico narcóticos como petidina, e não porque tem menos eficácia - a eficácia na verdade é maior, especialmente para depressão grave.. E a MAO-A e MAO-B não são "receptores" e sim enzimas mitocondriais.

    • @psiqaula
      @psiqaula  3 ปีที่แล้ว +3

      Olá, Peter. Excelente comentário! Concordamos com suas sugestões! Fique à vontade para explorar nosso canal, desejamos mais pessoas com esse poder de crítica.

    • @renatoalmeida9702
      @renatoalmeida9702 3 ปีที่แล้ว

      O que os doutores pensam sobre os IMAOS reversíveis? Os naturais?
      Venho tomando um extrato de cipó que vem fazendo efeito

    • @petercoderch589
      @petercoderch589 3 ปีที่แล้ว +5

      ​@@renatoalmeida9702 Extrato de cipó você deve estar falando de Banisteriopsis caapi. Sim, contém harmalina, beta-harmalina e harman, que são inibidoras reversíveis da monoamina oxidase tipo A. Tem efeito antidepressivo, mas não recomendo pois é difícil controlar as doses. A única inibidora reversível da MAO-A que tinha no Brasil era a moclobemida, que foi removida do mercado pela Meda Química de maneira unilateral, deixando muitas pessoas que não respondem a inibidores da recaptação sináptica sem alternativas além dos IMAOS clássicos, que são irreversíveis e não seletivos. Os inibidores reversíveis da MAO-A tem eficácia semelhante aos ISRS, mas são mais "estimulantes". Porém, são significativamente menos efici9entes que os IMAOS clássicos. Os IMAOS clássicos são irreversíveis, e por isso causam uma elevação mais pronunciada da serotonina e da norepinefrina do que os IMAOS reversíveis da MAO-A. Os IMAOS clássicos tem outra vantagem: eles também elevam significativamente a dopamina, o neurotransmissor do prazer e da recompensa. A dopamina é catabolizada tanto pela MAO-A e MAO-B, então é preciso inibir os dois isoformes da enzima para elevar a dopamina. Essa elevação da dopamina, combinada com uma elevação mais pronunciada da serotonina e da norepinefrina, explica a maior eficiência dos IMAOS clássicos. De fato, os IMAOS clássicos são os únicos antidepressivos que elevam a dopamina. Havia um outro, o tricíclico amineptina, vendido no Brasil com o nome de Survector. Erqa um inibidor seletivo da recaptação da dopamina, e muito eficiente no tratamento da depressão grave. Foi removido por causa do abuso e dependência. O mecanismo de ação(inibição da recaptação da dopamina) é o mesmo ca cocaína. De maneira geral, governos não permitem aos cidadãos terem acessos a drogas que sejam "divertidas" por motivos de controle social.

    • @petercoderch589
      @petercoderch589 3 ปีที่แล้ว +2

      @Shop Vikarus Muito mais sacanagem foi terem tirada a amineptina do mercado. Agora não tem mais nenhum antidepressivo especificamente dopaminérgico para tratar depressão com apatia e anedonia.

    • @mauriciojr.4428
      @mauriciojr.4428 3 ปีที่แล้ว

      @@petercoderch589 Mas existem outras formas de tratar anedonia e apatia, se o psiquiatra souber manejar. O mecanismo de ação da amineptina não tem nada de milagroso.

  • @lucascorrea6920
    @lucascorrea6920 4 ปีที่แล้ว +9

    Tenho amigos que ja tomaram diversos remédios e hoje utilizam IMAO, só tem elogios sobre a medicação. Uma pena não ser tanto utilizada pelos médicos.

    • @psiqaula
      @psiqaula  4 ปีที่แล้ว

      Olá, Lucas! Realmente é pouco utilizada. De acordo com este livro de Stahl, geralmente não é primeira linha de tratamento devido à baixa tolerabilidade.
      Lembrando que este comentário não substitui uma consulta. Procure seu médico para uma reavaliação completa.

    • @mauriciojr.4428
      @mauriciojr.4428 3 ปีที่แล้ว

      @Shop Vikarus O único disponível no Brasil é o Parnate (tem a selegilina, mas quase não é usada, pq não tem a forma patch por aqui)

    • @tonyelton
      @tonyelton 3 ปีที่แล้ว

      Boa noite irmão. Estou desesperado, tenho 42 anos e desde os 18 eu não sei mais o que é ter uma vida NORMAL. O mundo é cinza, nada tem graça, tudo é sem sentido. Me sinto vagando na vida ao invés de VIVER. São 24 anos de 42 sem vida própria. Estava pesquisando sobre um medicamento chamado PARNATE, que um conhecido meu de Minas Gerais me indicou. Disse que provou quando foi aos Estados Unidos e foi receitado, entretanto, perdi o contato dele que era de um grupo de depressão, não sei por qual motivo resolvi pesquisar depois de tanto tempo. Ele disse que já havia experiência todos os tipos de anti depressivos modernos, mas só se curou com ele. Porém disse que, como é relativamente barato, eficaz e positiva, a indústria farmacêutica e os médicos não tinham o menor interesse de prescrevê-los. Achei bem interessante a teoria, um ex depressivo não dá lucro a nenhum psiquiatra, e muitos deles nos fazem cobaias e meio de renda para as indústrias farmacêuticas. Muito obrigado, se alguém souber como me SALVAR agradeço, já tomei remédios de primeira, segunda e terceira gerações, todos tiveram o mesmo efeito na minha vida que tomar um copo de água com açúcar. Obrigado, deus os abençoe

  • @Sueli-wb7bo
    @Sueli-wb7bo 2 ปีที่แล้ว +2

    Já tomei, pois os atdp normais não me fazem efeito. Tomei parnate muito tempo e foi maravilhoso. Nynca fiz regime de alimentos e tomei até uma anestesia geral. Depois de 4 anos ele desapareceu. Estou rui até hj com esses outros atdp. Vou pedir um moclobemida

    • @psiqaula
      @psiqaula  2 ปีที่แล้ว +1

      Olá, Sueli. Interessante seu relato!

    • @Lin-eb9zg
      @Lin-eb9zg 2 ปีที่แล้ว +1

      O que você toma hoje?

    • @Sueli-wb7bo
      @Sueli-wb7bo 2 ปีที่แล้ว

      @@Lin-eb9zg tomo lexapro, ansitec

    • @leerockss
      @leerockss 2 ปีที่แล้ว

      Parnate a Tranilcipromina, não está tendo no Brasil?

    • @psiqaula
      @psiqaula  2 ปีที่แล้ว

      Olá, Lee. Ainda está à venda nas farmácias.

  • @OHomemIndependente
    @OHomemIndependente 8 หลายเดือนก่อน

    Que aula incrível!

    • @psiqaula
      @psiqaula  7 หลายเดือนก่อน

      Olá, @ohomemindependente. Muito obrigado pela mensagem! Espero ter ajudado!

  • @kayreginato
    @kayreginato ปีที่แล้ว

    Muito obrigada pelas informações. Hoje moro no Reino Unido e aqui a Bupropiona não é prescrita. O que é bem ruim, era o único antidepressivo que realmente fazia diferença no meu tratamento... Estou tentando a Moclobemida há quase um mês e achei muito melhor do que os outros receitados aqui (Fluoxetina, Sertralina, Venlafaxina). Você saberia dizer sobre as interações com o Ibuprofeno? Infelizmente aqui a Dipirona não é vendida, acabo tomando Ibuprofeno quando preciso.

  • @deboranogueira2955
    @deboranogueira2955 ปีที่แล้ว

    Aula top😊

    • @psiqaula
      @psiqaula  ปีที่แล้ว

      Olá, Debora. Muito obrigado pela mensagem!

  • @danielcl-1052
    @danielcl-1052 3 วันที่ผ่านมา

    A melhor medicina que existe é o IMAO em conjunto com o DMT na medicina indígena AYAHUASCA experiência impossível de explicar em palavras 🌳

  • @jhoniandrade85
    @jhoniandrade85 ปีที่แล้ว

    Olá. É possível utilizar Mirtazapina durante o Washout?

    • @psiqaula
      @psiqaula  ปีที่แล้ว

      Olá, Jhoni. De acordo com a bula do FDA, é contraindicado uso de mirtazapina e IMAO. Lembrando que este comentário não substitui uma consulta, reagende com seu especialista.

  • @marciosousa9425
    @marciosousa9425 3 หลายเดือนก่อน

    Eu tenho 7 caixas lacradas de Parnate que foram adquiridas recentemente. Quem tiver interesse e apresentar receita, lhemoro em São Luís - MA

  • @darkjackson66
    @darkjackson66 4 ปีที่แล้ว

    Muito esclarecedor!

    • @psiqaula
      @psiqaula  4 ปีที่แล้ว

      Olá, Jackson. Agradecemos o feedback. Seja bem-vindo ao nosso canal do TH-cam!

  • @srgabrielms
    @srgabrielms 3 ปีที่แล้ว

    Que aula maravilhosa

    • @psiqaula
      @psiqaula  3 ปีที่แล้ว +1

      Olá, Machado. Muitíssimo obrigado. Seja bem-vindo ao canal!

  • @letsrelaxwithtexts2114
    @letsrelaxwithtexts2114 ปีที่แล้ว

    pq nao pode usar dipirona?

  • @VegAngel.
    @VegAngel. 6 หลายเดือนก่อน

    Amigo me explica uma coisa tomo o Parnate, e se ele inibe a MAO A e B por 1 semana pra quê precisa tomar todos os dias. Se eu tomar um comprimido apenas não vai desativar a MAO pela semana inteira. Tem uma noção de quantos porcento da MAO cada comprimido desativa. Até agora não entendi esse medicamento, ele é confuso nesse aspécto ;)

    • @psiqaula
      @psiqaula  5 หลายเดือนก่อน +1

      Olá, Veg. Nosso organismo possui um equilíbrio: mesmo utilizando um inibidor da enzima monoaminooxidase, nosso organismo continua produzindo outras enzimas. Por isso devemos utilizar diariamente. Lembrando que este comentário não substitui uma consulta, reagende uma avaliação com seu especialista.

    • @VegAngel.
      @VegAngel. 5 หลายเดือนก่อน

      @@psiqaula Obrigado amigo, vi um vídeo de um doutor americano pelo que parece só no pico plasmático de cada comprimido que desativa totalmente a MAO e isso dura apenas 3 horas, nas horas seguintes a MAO vai reativando gradualmente como se reativasse 1% por hora e em 4 dias (96 horas) volta 100% se não tiver muito medicamento acumulado, o que poderia demorar o dobro ;)

  • @gracamaria4296
    @gracamaria4296 4 ปีที่แล้ว

    Mesmo sendo pouco utilizado, porque não há mais explicações sobre o Aurorix?

    • @psiqaula
      @psiqaula  4 ปีที่แล้ว

      Olá, Maria. Infelizmente os IMAOs em geral são pouco utilizados, geralmente presentes em grandes centros de pesquisa.
      Lembrando que este comentário não substitui uma consulta. Procure seu médico para uma reavaliação completa.

  • @cosmoalves8593
    @cosmoalves8593 2 ปีที่แล้ว

    Excelente aula

    • @psiqaula
      @psiqaula  2 ปีที่แล้ว

      Olá, Cosmo. Muito obrigado! Seja bem-vindo ao canal!

  • @ritaadrianachicarelliruiz6192
    @ritaadrianachicarelliruiz6192 6 หลายเดือนก่อน

    Que difícil....

    • @psiqaula
      @psiqaula  5 หลายเดือนก่อน

      Olá, Rita. Fico à disposição caso haja dúvidas!

  • @luigirovani4380
    @luigirovani4380 2 ปีที่แล้ว

    Dúvida, a classe dos IMAOs podem causar dependência? o youtube nao deixa por link aqui, mas a referencia e van Broekhoven F, Kan CC, Zitman FG

    • @psiqaula
      @psiqaula  2 ปีที่แล้ว

      Olá, Luigi. O artigo em questão aparentemente não foi replicado, apresenta uso de classificações antigas (DSM-III), tem baixa amostra e aparentemente foi superior a Benzodiazepínicos.
      Referência: pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12369270/

  • @aprendizcosmico3252
    @aprendizcosmico3252 9 หลายเดือนก่อน

    Eu tomei hyperico perfuratum por 4 meses de 300 a 600 mg tem um risco de a minha saúde ter sido prejudicada?

    • @psiqaula
      @psiqaula  5 หลายเดือนก่อน +1

      Olá, Aprendiz. Nesse caso houve risco para síndrome serotoninérgica. É importante que evite. Converse com seu especialista.

    • @aprendizcosmico3252
      @aprendizcosmico3252 4 หลายเดือนก่อน

      @@psiqaula obrigado por responder, eu entrei em surto por causa desse medicamento depois que parei de tomá-lo, desenvolvi um depressão fortíssima não sentia prazer nenhum em viver , tive surtos psicóticos e quase me matei, além de uma ansiedade generalizada que ficava 24 horas ativa no deitar e no levantar junto com a taquicardia no deitar e levantar e a depressão foi algo tão forte que cheguei a pedir a morte, que meu relato fique de exemplo e alerta para as pessoas jamais tomar esse veneno isso deveria ser proibido!, eu ingeri queijos gordos sem saber que fazia mal enquanto tomava o medicamento, fiquei messes tratando com uma alta dosagem de anti depressivos convencionais demorou mais de 3 messes para a depressão e a ansiedade regredir porque os remédios não estavam fazendo efeito, esse veneno tinha feito alguma coisa grave no meu cérebro, ate hoje não estou 100% e estou me recuperado bem lentamente, jamais tomem esse hypericu ou outra planta anti depressiva não caiam na ladainha desses medicos de internet que não falam das minúcias e perigos de tomar hypericu!.
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    • @aprendizcosmico3252
      @aprendizcosmico3252 4 หลายเดือนก่อน

      @@psiqaula resumindo por causa desse medicamento, eu fiquei com uma depressão fortíssima seguida por crise psicótica, ansiedade generalizada e taquicardia por 3 messes interruptos 24 horas por dia, quase me matei perdi o prazer de viver e cheguei ate pedir a morte!, depois levei mais 3 messes para os remédios clássicos começarem a fazerem efeito, esse vídeo e de utilidade publica!, os outros médicos não me falaram nos vídeos do youtube que tinha efeitos colaterais gravíssimos e que certas interações alimentares enquanto se tomava o medicamento gerariam efeitos horríveis pensei que nunca mais fosse sair da depressão, e peço a todos jamais tomem hyperico ou qualquer erva anti depressiva se não for com indicação medica!. Que meu relato sirva de exemplo!.

  • @123samuelable
    @123samuelable 3 ปีที่แล้ว

    O sifrol aumenta a motivação e o foco?

    • @psiqaula
      @psiqaula  3 ปีที่แล้ว

      Olá, Samuel. De acordo com o livro de Psicofarmacologia de Cordioli, o Pramipexol (Sifrol) é aprovado para Doença de Parkinson e Síndrome das Pernas Inquietas.

  • @felipelevindo9168
    @felipelevindo9168 3 ปีที่แล้ว

    Qual a taxa de sucesso desse medicamento na depressão refratária?

    • @psiqaula
      @psiqaula  3 ปีที่แล้ว

      Olá, Felipe. Falamos sobre "ranking" de antidepressivos no vídeo sobre um artigo científico. Clique no link a seguir: th-cam.com/video/u8dibKQzCsY/w-d-xo.html

  • @gustavoutschdiniz5334
    @gustavoutschdiniz5334 3 ปีที่แล้ว

    Qual é a taxa de resposta ou eficácia dos IMAOs?

    • @psiqaula
      @psiqaula  3 ปีที่แล้ว

      Olá, Gustavo. Não temos um número para responder. Os últimos estudos comparativos de antidepressivos excluem os IMAOs.
      Veja um vídeo que compara os demais AD: th-cam.com/video/u8dibKQzCsY/w-d-xo.html

  • @ritaadrianachicarelliruiz6192
    @ritaadrianachicarelliruiz6192 6 หลายเดือนก่อน

    Pq existe esse tipo de medicamento de é tão arriscado

    • @psiqaula
      @psiqaula  5 หลายเดือนก่อน

      Olá, Rita. De fato há diversas interações medicamentosas, por isso atualmente é considerado de segunda e terceira linha, apesar de boa eficácia. Lembrando que este comentário não substitui uma consulta, reagende uma avaliação com seu especialista.

  • @lucasdeoliveira9918
    @lucasdeoliveira9918 4 ปีที่แล้ว

    Moclobemida aumenta ou diminui a atividade neural? E como este medicamento modula a atividade neuronal da acetilcolina e da histamina?

    • @psiqaula
      @psiqaula  4 ปีที่แล้ว +1

      Olá, Lucas. De acordo com o livro de Psicofarmacologia de Cordioli, devido ação sobre a enzima MAO do tipo A, ela age sobre serotonina, noradrenalina e dopamina.
      Esperamos ter ajudado. Seja bem-vindo ao nosso canal!

  • @tassiovieirabraga3367
    @tassiovieirabraga3367 4 ปีที่แล้ว +1

    Maninho vc é psquiatra

    • @psiqaula
      @psiqaula  4 ปีที่แล้ว +1

      Olá, Tassio. Atualmente R3 em Psiquiatria.