É uma ordem bem comum. Eu não gosto muito porque parte pras perguntas fechadas já de cara, tira um pouco do processo de comunicação mais espontâneo e me lembra um inquérito policial hehe! Além disso, na maioria das consultas, o paciente já faz a identificação antes da anamnese, na recepção ou internamento. Mas totalmente correto fazer a identificação antes e tem que seguir o que se adapta melhor a cada estilo de anamnese do médico ☺️
Um paciente do sexo masculino, 68 anos, diabético, tabagismo há 45 anos, com osteoartrose no joelho direito e alteração na sensibilidade dos pés em função de uma neuropatia periférica, sofreu uma queda ao caminhar na rua. Devido a essa queda, sofreu uma fratura no punho direito, denominada fratura de colles, e recebeu imobilização gessada até o terço proximal do ante braço por 4 semanas. Após esse período foi encaminhado para a reabilitação. ANAMNESE Perguntas: 1) Elabore cinco perguntas importantes que devem ser feitas para esse paciente considerando a história da moléstia pregressa e a história da moléstia atual; 2) Exame físico 1 O que pode estar alterando no membro superior direito do paciente em função da fratura? O que deve ser avaliado no membro superior direito desse paciente? Qual teste ou técnica deve ser realizado? 3) Exame físico 2 Qual o impacto de osteoartrose no membro inferior deste paciente? O que deve ser avaliado nessa região? Qual o método ou técnica que deve ser realizado? Explique a relação da alteração de sensibilidade nos pés e a marcha desse paciente; Quais aspectos devem ser observados nesse paciente com relação ao sistema cardiorrespiratória?
Veja que interessante que mesmo em casos de questões de prova, com maiores informações e entrelinhas clínicas, a estrutura da anamnese não muda. O mesmo vale para o exame físico. Se o médico seguir o método clínico e mantiver sua boa técnica, independente do caso, a investigação será muito melhor e mais rica em informações.
Oi Gabriel. Obrigada. Era um questionamento que eu tinha desde minha época de aluna também. A identificação pode sim ser no início na anamnese, mas como são perguntas totalmente fechadas, dão um ar de inquérito, parece uma metralhadora de perguntas já no início da anamnese. Acaba perdendo um pouco da oportunidade de iniciar a conversa com maie abertura. Sabendo como contornar isso, não deve prejudicar a criação do vínculo com o paciente, mas eu prefiro sugerir fazer ao final mesmo (no começo, claro, pode perguntar nome, idade, caso não tenha esses dados)
Bastante completo, gostei. Mas tenho uma dúvida. Para uma anamnese voltada para psicólogos você acha ser necessário uma investigação completa desta forma também ? ou só adaptar?
Até mesmo na anamnese médica acabamos adaptando, direcionando mais a anamnese. Essa é a estrutura completinha e baseada no roteiro da faculdade que leciono. Não sei dizer como é na teoria a estrutura da anamnese psicológica... Vou responder pela minha experiência como paciente de psicóloga: a anamnese é um pouco diferente, mais orgânica, mais natural. Por exemplo, não precisaria de uma revisão dos sistemas tão completa. Por outro lado, a parte de perfil psicossocial precisaria ser bem mais aprofundada. O que não muda são as técnicas da boa comunicação, com abertura, saber ouvir, ter empatia, saber usar técnicas facilitadoras, usar do silêncio. Tem um outro vídeo falando de comunicação que pode ser útil. Espero ter dado uma luz 😉
Não existe um tempo definido. Eu diria que nesse modelo da aula de uma anamnese bem completa, 30 a 40 minutos é uma boa duração. Na nossa disciplina, estipulamos o tempo em 30 minutos para fins de treinamento e avaliação do desempenho dos alunos. Mas na prática do médico, esse tempo pode variar. Alguns casos mais complexos, que necessitam investigação mais profunda ou quando o paciente tem mais dificuldade de repassar as informações, a anamnese pode demorar mais. Outra influência que existe é a disponibilidade de tempo para a consulta. Às vezes, o volume de pacientes é muito grande e a anamnese precisa ser bem direcionada, durando bem menos.
Excelente video!!
Que bom que gostou, Wendel! Agora, só colocar em prática :)
Aula pftt!!
Obrigada ❤️
Aula maravilhosa, obrigado!
Muito bom vídeo semiológico !
Melhor aula que já assisti!
Que ótimo saber, Alexandre!
Aula excelente , entretanto após a apresentação eu costumo ir para a identificação, e continuar de forma semelhante ao demonstrado.
É uma ordem bem comum. Eu não gosto muito porque parte pras perguntas fechadas já de cara, tira um pouco do processo de comunicação mais espontâneo e me lembra um inquérito policial hehe! Além disso, na maioria das consultas, o paciente já faz a identificação antes da anamnese, na recepção ou internamento. Mas totalmente correto fazer a identificação antes e tem que seguir o que se adapta melhor a cada estilo de anamnese do médico ☺️
Ótima aula!
Um paciente do sexo masculino, 68 anos, diabético, tabagismo há 45 anos, com osteoartrose no joelho direito e alteração na sensibilidade dos pés em função de uma neuropatia periférica, sofreu uma queda ao caminhar na rua. Devido a essa queda, sofreu uma fratura no punho direito, denominada fratura de colles, e recebeu imobilização gessada até o terço proximal do ante braço por 4 semanas. Após esse período foi encaminhado para a reabilitação.
ANAMNESE
Perguntas:
1) Elabore cinco perguntas importantes que devem ser feitas para esse paciente considerando a história da moléstia pregressa e a história da moléstia atual;
2) Exame físico 1
O que pode estar alterando no membro superior direito do paciente em função da fratura?
O que deve ser avaliado no membro superior direito desse paciente?
Qual teste ou técnica deve ser realizado?
3) Exame físico 2
Qual o impacto de osteoartrose no membro inferior deste paciente?
O que deve ser avaliado nessa região?
Qual o método ou técnica que deve ser realizado?
Explique a relação da alteração de sensibilidade nos pés e a marcha desse paciente;
Quais aspectos devem ser observados nesse paciente com relação ao sistema cardiorrespiratória?
Veja que interessante que mesmo em casos de questões de prova, com maiores informações e entrelinhas clínicas, a estrutura da anamnese não muda. O mesmo vale para o exame físico. Se o médico seguir o método clínico e mantiver sua boa técnica, independente do caso, a investigação será muito melhor e mais rica em informações.
Por favor, coloque a resposta
Por favor, coloque a resposta
Aula perfeita
Que bom que gostou!
parabéns,excelente aula,clara e direta.
Ajudou muito, aula excelente. Obrigado
Que bom, Eliseu. Fico feliz que tenha ajudado 😃
Essa aula me ajudou muito! Obrigado mesmo
Que ótimo! Bom saber que foi útil.
q baita aula hein prof, obrigado
😃😃 Fico muito feliz de saber que ajudou
Excelente aula, parabéns.
Que ótimo que gostou :)
Aula maravilhosa 👏👏👏😉
Aula maravilhosa! Super completa!
Que ótimo que você gostou!
Excelente explicação! Parabéns! Gratidão!
Que bom que foi útil 😊
Muito boa a aula, só estranho a identificação ficar por último. Abraços da medufsc p medufpr
Oi Gabriel. Obrigada. Era um questionamento que eu tinha desde minha época de aluna também. A identificação pode sim ser no início na anamnese, mas como são perguntas totalmente fechadas, dão um ar de inquérito, parece uma metralhadora de perguntas já no início da anamnese. Acaba perdendo um pouco da oportunidade de iniciar a conversa com maie abertura. Sabendo como contornar isso, não deve prejudicar a criação do vínculo com o paciente, mas eu prefiro sugerir fazer ao final mesmo (no começo, claro, pode perguntar nome, idade, caso não tenha esses dados)
Muito obrigada!!
Eu que agradeço
Excelente 😁😁😁😁
😃 Obrigada, Mirlenis!
Sensacional!
Agradeço muito pelo feedback
Excelente aula, obrigado
Espero que ajude a fixar/lembrar as partes da anamnese :)
muito bom 👏👏👏👏
Que bom que gostou, Rubens!
Bastante completo, gostei. Mas tenho uma dúvida. Para uma anamnese voltada para psicólogos você acha ser necessário uma investigação completa desta forma também ? ou só adaptar?
Até mesmo na anamnese médica acabamos adaptando, direcionando mais a anamnese. Essa é a estrutura completinha e baseada no roteiro da faculdade que leciono.
Não sei dizer como é na teoria a estrutura da anamnese psicológica... Vou responder pela minha experiência como paciente de psicóloga: a anamnese é um pouco diferente, mais orgânica, mais natural. Por exemplo, não precisaria de uma revisão dos sistemas tão completa. Por outro lado, a parte de perfil psicossocial precisaria ser bem mais aprofundada.
O que não muda são as técnicas da boa comunicação, com abertura, saber ouvir, ter empatia, saber usar técnicas facilitadoras, usar do silêncio. Tem um outro vídeo falando de comunicação que pode ser útil.
Espero ter dado uma luz 😉
Poderia fazer um sobre evolução de 24 h na enfermaria.
Gostei da ideia! Anotadissima
Muuuuito Bom! Dúvida... quanto tempo deve demorar uma anamnese?
Não existe um tempo definido. Eu diria que nesse modelo da aula de uma anamnese bem completa, 30 a 40 minutos é uma boa duração. Na nossa disciplina, estipulamos o tempo em 30 minutos para fins de treinamento e avaliação do desempenho dos alunos. Mas na prática do médico, esse tempo pode variar.
Alguns casos mais complexos, que necessitam investigação mais profunda ou quando o paciente tem mais dificuldade de repassar as informações, a anamnese pode demorar mais.
Outra influência que existe é a disponibilidade de tempo para a consulta. Às vezes, o volume de pacientes é muito grande e a anamnese precisa ser bem direcionada, durando bem menos.
Dra. Flávia sempre me ensinando a ser médico hahahaha 😂
Que responsabilidade, hein! Tem q ser dos bons ❤️❤️