Emphysème pulmonaire et BPCO: physiopathologie et causes
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- เผยแพร่เมื่อ 30 ก.ย. 2024
- Qu'est-ce qu'un emphysème. L'emphysème est type de BPCO. Durant l’emphysème des poumons, les alvéoles se dilatent en permanence et perdent leur élasticité, et par conséquent les patients emphysémateux ont typiquement des difficultés à l’expiration, qui dépend fortement de la capacité des poumons à se rétracter, comme des bandes élastiques.
BPCO définition :
L’emphysème est en fait regroupé sous la famille de la maladie bronchopneumopathie obstructive chronique, plus connu avec l’acronyme BPCO, ainsi que la bronchite chronique. Ils sont différents car la bronchite chronique est définie par les caractéristiques cliniques, comme la toux productive, alors que l’emphysème est défini par les modifications structurelles, principalement l’élargissement des espaces d’air. Cela dit, ils coexistent presque toujours, parce qu’ils partagent la même cause majeure qui la fumée de la cigarette.
Avec la BPCO, suite à une obstruction bronchique, les poumons ne se vident pas correctement, et l’air est laissé emprisonné à l’intérieur des poumons. Voilà pourquoi, le volume maximal d’air que les patients ayant une BPCO peuvent respirer en un seul souffle, connu sous le nom de CVF, ou capacité vitale forcée, est plus faible. Cette réduction est particulièrement visible dans la première seconde de l’air expiré dans un souffle unique, appelé volume expiratoire maximal en 1 seconde, ou VEMS, est généralement réduite encore plus que la CVF. Une mesure utile est donc le rapport de VEMS sur la CVF appelé aussi le coefficient de Tiffeneau. Et vu que le VEMS est plus réduit que la CVF, alors comme réultat le coefficient de Tiffeneau se réduit. Ce rapport est aussi réduit, et cela est une caractéristique de la BPCO.
Qu est ce qu un emphysème ?
Donc l’emphysème pulmonaire chronique est une forme de BPCO, qui est basé sur des changements structurels des poumons, spécifiquement une destruction des alvéoles.
Bon, dans la physiologie normale, il y a un processus appelé vasoconstriction hypoxique, ou, si pour une raison quelconque, une zone des poumons a des pauvres échanges gazeux, alors les vaisseaux sanguins dans cette zone subissent une vasoconstriction, dans une tentative de shunter le sang vers une zone avec un échange gazeux meilleur. Et cela fonctionne bien si l’hypoxie se trouve dans une seule zone des poumons. Mais quand une grande proportion des poumons ne fonctionne pas efficacement, alors cette vasoconstriction commence à toucher plusieurs vaisseaux sanguins, ce qui conduit à une hypertension artérielle. Au fil du temps, ceci augmente le travail qui doit être fait par le côté droit du cœur, pour pomper le sang vers les poumons, l’amenant à s’élargir, ce qui est appelé cœur pulmonaire chronique, qui conduit éventuellement à une insuffisance cardiaque droite.
Tout ce processus se passe dans les acini, ensemble d’acinus, qui sont les terminaisons des voies aériennes pulmonaires ou ces poches alvéolaires sont situés.
Dans de rares cas l'emphysème peut être dû à une anomalie génétique qui dérègle la proportion d'enzymes présentes dans les poumons. Cette anomalie génétique est appelée la déficience en alpha 1 antitrypsine. Maintenant, chez les individus sains, les macrophages libèrent toujours quelques protéases pour aider à dégager les débris qui trouvent leur chemin dans les acini Mais ces protéases cassent les protéines, n’est-ce pas ? Donc ceux-ci peuvent endommager le tissu. L’alpha 1 antitrypsine est inhibiteur de la protéase produite par le corps, pour protéger contre les dommages collatéraux involontaires des protéases. Les patients atteints de la déficience de l’alpha 1 antitrypsine n’ont pas ces inhibiteurs protecteurs des protéases. Et ils se retrouvent avec des sacs aériens endommagés, ce qui affectent l’ensemble de l’acinus.
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![[UNCUT] “บอสณวัฒน์” ลากไส้!! ใครหนุนหลัง "แม่ตั๊ก ป๋าเบียร์" I คนดังนั่งเคลียร์ I 30 ก.ย. 67](http://i.ytimg.com/vi/QlD7mU2KKRk/mqdefault.jpg)
pouvez vous parler lentement svp , sinon l'explication est magnifique ; merci dr.
Vous pouvez ralentir la vitesse dans les paramètres.
Très bien, dommage que les explications soient très très rapide ne nous laissant pas le temps de tout assimiler
Réduire la vitesse dans les paramètres=> la sorte d'étoile dans la ligne du bas, de plus mettre les sous-titres en cliquant sur le rectangle blanc à côté de l'étoile paramètres
Merci beaucoup! c'est la meilleure explication que j'ai pu voir jusqu'a maintenant..bonne continuation.
Samoura Soon 🔜
La meilleure explication ever 🤎👌
Merci
P.S: c'est très similaire à la vidéo de la chaîne Osmosis 🤔😅
C'est la meilleure explication que j'ai trouvé
Merci
Pour ceux qui n'arrivent pas à suivre, mettez la vitesse de lecture à 0.75 :D :D
• Le mécanisme physiopathologique de la BPCO est strictement immunologique?
Merci bcq Vraiment c'était très intéressant
Merci YOuness NAjim !
C’est très clair ,merci Dr.
mais svp la manière de parler ,elle peut s’améliorer ,c’est tout en même rythme !!
Je vous remercie beaucoup pour l’explication ☺️
Words can't explain how much I'm thankful for you ❤️
Parfait! Merci énormément.
Merciii❤❤❤
trés bon travail.merci bien
+amine elafdel Merci beaucoup ! Ce serait génial si vous partager votre avis sur notre page Facebook.
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merci docteur .
Qq pourrait m'expliquer le truc de la dilatation distale a cause de l'augmentation de la compliance du poumon du coup y a plus de obstruction alors que l'emphysème c est un trouble obstructif ?
Très bonne explication.. merci bcp..
Mais dommage vous avez abandonné
Merci
incroyablement qualitatif !
topissime!! :)
Merci pour ces éclairages entre bpco et emphysème
merci bcp c'est incroyable!
je n'ai jamais compris la physiopath de la bcpo autant! mercii
Oui je voudrai savoir un traitement pour une inflammation des poumons merci
Merci pour la vidéo mais le Volume est basse
Synthèse claire, merci !
Manque delastine dans lempyseme
excellente explication ! merci bcp
بارك الله فيك
شرح رائع
C'est vrai qu'il parle trop vite ça ne donne pas envie de se concentrer
Excellente explication
Merci beaucoup docteur meilleure explication ,bonne continuation
Explication au top
Merci beaucoup docteur
Merci beaucoup
Dommage ca va trop vite
merci beaucoup c'est très intéressant
Merci docteur
Nour Lez Bienvenue ! Aidez-nous à partager ces vidéos pour que plus de monde en profites ;)
Tgv
Magnifique
Excellente explication 🙏
Thx ❤️it was goooooood
Merci énormément pour cette explication très claire de la physio de la bpco .
merci
c'était super, merci !
magnifique ! merci bcp
Merci 🌼
merci beaucoup très bonne explication, il faut juste ralentir un peu, beaucoup d'info en même temps.