【鼻整形】鼻尖形成（耳介軟骨移植）は術後ズレるのか？

[@スミスジョン-x4n]

質問させていただきたいです。
3d法、（ストラット法）耳介軟骨移植をオープン法で受けたのですが、耳介軟骨とストラットをクローズ法で除去することは可能でしょうか？
ストラットだけ残して、耳介軟骨のみ除去することなどもできるのでしょうか？
その場合の見た目のリスクなど教えて欲しいです。
よろしくお願いいたします。

[@sakai-isea]

コメントありがとうございます！
オープン法で複雑な施術を行った場合は、術野の展開が大切なためオープン法での修正が望ましいと思います。
ストラットを取り除いた場合、土台が脆弱化すると拘縮の原因となるため、ストラットは残したうえでオンレイグラフトした軟骨は取り除いた方がよいと思います。
TARDY法を行っていた場合には可能な限り、鼻翼軟骨の位置を元に戻します。
見た目のリスクは、展開する際に皮膚を薄く挙上してしまうと、凸凹の原因となるため注意が必要です。
オンレイグラフトを取り除いた分だけ鼻は低くなると思います。
ご確認宜しくお願いいたします。

[@super_positive_]

鼻フル整形(鼻プロ、耳介軟骨移植、鼻尖形成、鼻中隔延長)したあとに、口を思い切り上下左右に開くと鼻も引っ張られて連動すると思うのですが、その際に鼻は歪んでしまいますか？
(※扁桃腺摘出手術予定です)

[@sakai-isea]

コメントありがとうございます。
術後６カ月以上経過していれば、問題ないと思います。
宜しくお願いいたします。

[@super_positive_]

@@sakai-isea ありがとうございます泣

[@ももこ-k2r]

先生､､､オープン法で2ヶ月半前に3D法＋耳介軟骨をしました。寝てる時に手を正面から当ててしまいました､､､大丈夫でしょうか？布団を引っ張る強さの反動です。（大丈夫って言って欲しい）

[@sakai-isea]

コメントありがとうございます！
2カ月経過していれば、外部からの影響で動くことはないので大丈夫です。
ただ心配でしたら必ず執刀医に診ていただくことをおすすめします。

[@ももこ-k2r]

@@sakai-isea ありがとうございます😭安心しました､､､今度予約の時に執刀医に診てもらいます､､､！！！

[@tomomi-y8u]

参考になりました。質問させてください🙇🏻‍♀️保存軟骨による鼻中隔延長、鼻尖形成、鼻柱下降、プロテーゼをして術後2週間ですが、見た目だとわからないのですが触ると鼻先の1番高いところのすぐ横の側面が片方のみ骨のように硬く触り心地が違います。見た目は左右対称です。クリニックに確認したらまだ2週間なので経験上おそらくズレではないと言われました。ダウンタイムに左右差があるのは理解していますが皮膚が硬い感じではなく軟骨の硬さのように感じます。腫れが引いたら曲がって見えてしまいそうで悩んでいます。動画9:31にある内容と同じ感じなのであれば少し気持ち的に安心できます、、まだまだ待ってみるべきなのでしょうか…？また将来的に曲がるリスクの原因は鼻先の軟骨ではなく鼻柱に曲がりが生じることによるものでしょうか？皮膚が分厚いタイプで軟骨もかなり柔らかいタイプです。
また今笑うと引っ張られている感じがするため怖くてなるべく早く笑わないようにして生活しているのですが、ダウンタイム中に笑うことで鼻先が圧迫されて崩れにつながることはありますか？？先生の意見を聞かせていただけたら嬉しいです。

[@sakai-isea]

基本的に見た目が左右対称であれば問題ないと思います。皮膚が厚い方の場合は、よほど軟部組織を取りすぎたか、無理な延長をしていない限り、今の時期に軟骨が透けて見えることは少ないと思います。現在術後2週間ということですが、ちょうど腫れが引いて瘢痕化している時期なので、様子見て良いと思います。
鼻中隔延長で形成した鼻が将来的に曲がる原因は、移植軟骨が曲がる場合もしくは、土台の鼻中隔自体が曲がる場合かどちらかです。前者は延長量に関係なく起こり、後者は延長量にあらかた依存します。鼻中隔延長には多かれ少なかれ、後戻りや曲がりのリスクがあるため、曲がりの少ない移植軟骨を無理なくしっかり鼻中隔に縫い付けることが大切です。ダウンタイム中、ご不安な点もあると思いますが、現時点では落ち着くのを待ちましょう。
現時点で感染もなく、腫れが引いているのであれば順調な経過です。
ご安心ください。
保存軟骨を使用しているのであれば、笑うことで崩れるような土台は作っていないと思いますので、あまり気にしないで大丈夫だと思います。

[@tomomi-y8u]

@@sakai-isea
ご丁寧にありがとうございます。こんなに丁寧に返信をいただけると思っていませんでした。諸々安心しました、気にしすぎず経過を見たいと思います。
youtubeでしか拝見していないのですが、親切にお答えいただきもし次にまた何か美容医療を受けるなら先生のところにカウンセリング行きたいと思いました！本当にありがとうございます😭😭

[@park77714]

プロテーゼに骨をつける意味がわかりません。プロテーゼにプロテーゼのせるか、プロテーゼを最初からその形に作ればよいのでは？先生髪型変ですよー

[@sakai-isea]

コメントありがとうございます。
プロテーゼに軟骨を縫合して移植する方法は、クローズ法で３段重ねの耳介軟骨移植を行う場合の、耳介軟骨がズレない工夫の一例としてご紹介しています。(以前勤めていたクリニックで教えて頂きました。)
個人的には、プロテーゼに軟骨を固定するよりも、軟骨を皮膚側にプルアウト固定した方が、ズレにくいし、狙った位置にしっかり固定できると考えています。
誤解を招く表現をしてしまい大変申し訳ございませんでした。