Обратное ремоделирование сердца, как показатель эффективной терапии ХСН

Обратное ремоделирование сердца, как показатель эффективной терапии ХСН. Эхокардиография в помощь практическому врачу
Новиков Владимир Игоревич - д.м.н., профессор, заведующий кафедрой и отделением функциональной диагностики ГОУ ВПО СЗГМУ им. И.И. Мечникова Минздрава России,
Новикова Татьяна Николаевна - к.м.н., Доцент кафедры госпитальной терапии и кардиологии им. М.С. Кушаковского СЗ ГМУ им. И.И.Мечникова
Ответы на вопросы:
1:03:47 Помогите все-таки разобраться и поставить точку в вопросе. Со студенческой скамьи и до сих пор, уже работая врачом МСЭ, требуют не менять стадию ХСН, обосновывая тем, что стадия ХСН необратима, и 2а стадия никогда не перейдет в 1, или 2б в 2а. Изменчив только функциональный класс. Так все-таки правомочно ли менять стадию ХСН?
1:05:50 Какое соотношение существует между конечно-диастолическим объёмом и фракцией выбросом?
1:06:26 Если на фоне медикаментозной терапии наблюдается положительное ремоделирование сердца - уменьшение КДО, на этом фоне фракция выброса должна параллельно увеличиваться, не так ли? Часто встречаю в заключениях что EDV около 130мл на фоне умеренного или резкого снижения фракции выброса (около 35%).
1:07:33 Показания к валсартану-сакубитрилу? Пациенты с ФВ менее 35% и неэффективностью и-АПФ и бета-блокаторов?
1:10:15 Можно ли назначать юперио пациентам с сохранённой фракцией выброса и при диастолической дисфункции?
1:11:00 Возможно ли ожидать и прогнозировать уменьшение полостей сердца Эхо-кардиографически (ЛП, ЛЖ в размерах) на фоне комбинированной медикаментозной терапии ХСН?
1:11:45 При диастолической сердечной недостаточности, помимо симптомного лечения петлевыми диуретиками, спиронолактон должно назначаться всем пациентом для предотвращения дальнейшего фиброза миокарда?
1:12:28 Возможно ли сочетание Юперио с SGLT-2 на фоне приема мочегонных и бета-блокаторов?
1:14:50 У пациентов c СНсФВ и с ФП, для контроля ЧСС лучше назначать бета-блокаторы или дигоксин?
1:15:45 Насколько сопоставима эффективность сакубитрила при СНнФВ у пациентов с разными причинами (ИМ, ДКМП, пороки, амилоидоз и др)?
1:17:45 Помогите, пожалуйста, сформировать диагноз. Пациентка 29 лет. Беременность 16 нед. По ЭХОКГ (впервые): фиброз ств. АК. ПМК 1ст. ЛХЛЖ. В анамнезе частые ангины. Как вариант - перепроверить?
1:20:06 АД 150/55 - это гипер- или гипотензия? Систолическая гипертензия и диастолическая гипотензия?
1:20:50 При диастолической сердечной недостаточности и правожелудочковой недостаточности и с легочной гипертезией есть ли показания к Юперио?
1:21:45 Как стартовать назначение валсартана - сакубитрила при стойкой выраженной гипотонии, например АД 90-100/60-70, можно ли делить таблетки 50мг или назначать 1 раз в день?