¿Qué es un TAVI cardíaco?

Madrid, 24 jun (efesalud.com). El doctor Carlos Macaya Miguel, jefe del Servicio de Cardiología del Hospital Clínico San Carlos de Madrid, entrevista en su vídeoblog a la doctora Pilar Jiménez-Quevedo, cardióloga especialista en intervencionismo estructural cardíaco de Implante Valvular Aórtico Transcatéter (IVAT o TAVI en inglés), una técnica quirúrgica innovadora capaz de sustituir una válvula del corazón obstruida o enferma sin necesidad de abrir el pecho.
La doctora Jiménez-Quevedo, también responsable del área de investigación sobre terapia celular y regeneración miocárdica del H.C.S.C., apunta que la técnica TAVI se ha utilizado en España en más de 4.500 pacientes con una edad media de 81 años, el 50% mujeres, de los cuales 400 ya se han beneficiado con éxito de esta valvuloplastia en su centro sanitario.
Para el doctor Carlos Macaya la esencia del intervencionismo cardíaco está en la eficacia del cateterismo, un modelo de cirugía "atractivo" que evita abrir la cavidad torácica del paciente, máxime si el enfermo cardiológico es una persona de más de 70 años de edad y padece otras enfermedades.
"Salvo que tengan una arteria femoral de un calibre muy reducido, a pesar de que las prótesis son cada vez más pequeñas, la mayor parte de estas personas mayores pueden curarse el corazón con TAVI -dice la cardióloga-. Los estudios han demostrado que este tipo de operación no aumenta el riesgo quirúrgico; es similar a la cirugía a corazón abierto".
Los más de 100.000 casos de intervencionismo cardíaco de Implante Valvular Aórtico Transcatéter (TAVI) en todo el mundo revelan, sin lugar a la duda, que es una técnica solvente y consolidada.
La válvula aórtica regula el paso de la sangre de la cavidad inferior izquierda del corazón ventrículo izquierdo a la arteria más gruesa del sistema cardiovascular, la aorta, encargada de suministrar este caudal de sangre rica en oxígeno al resto del organismo con la ayuda de todas sus ramificaciones venosas.
Esta válvula aórtica es necesario reemplazarla si no se cierra correctamente y la sangre regurgita, es decir, vuelve de nuevo al corazón; o si no se abre totalmente, estenosis, con lo cual se reduce el flujo sanguíneo hacia la arteria aorta.
Los síntomas externos de una válvula aórtica que no cierra bien serían: ahogo; dolor en el pecho, mayor con el ejercicio; hinchazón de los tobillos; cansancio; y pulso irregular.
Los síntomas externos de una válvula aórtica que no se abre bien serían: dolor en el pecho similar a una angina de pecho, también mayor durante el ejercicio; desmayos, ahogo, tos y palpitaciones cardíacas.
La doctora Pilar Jiménez-Quevedo explica el método TAVI para solucionar estas dos patologías valvulares, básicamente en un 30% de los pacientes de edad avanzada:
"Se introduce un catéter sonda flexible a través de la arteria femoral en la zona de la ingle del paciente y se guía la prótesis hasta el ventrículo izquierdo del corazón, en el punto exacto de los senos coronarios donde se encontraba la válvula dañada, que previamente se ha apartado hacia la pared ventricular", explica.
"A continuación, la válvula artificial, de titanio o biológica -de tejido humano o animal-, se expande hasta un diámetro ya preestablecido, normalmente con la ayuda de un balón hinchable, y se fija en la posición de la válvula natural. Finalmente se comprueban los movimientos de apertura y cierre, sin fugas sanguíneas, quedando implantada a pleno rendimiento en el corazón del paciente", añade.
La valvuloplastia aórtica a cirugía abierta necesitará anestesia general y un corte en medio en el pecho cercano a los 25 centímetros. También es habitual que el paciente tenga que estar conectado a una bomba de derivación que hará de corazón todo el tiempo de la cirugía.
Para el cardiólogo Carlos Macaya, "TAVI es un procedimiento percutáneo que logra sus objetivos sin necesidad de cirugía abierta, más agresiva para el cuerpo humano, y con niveles de seguridad muy similares. Es una intervención quirúrgica decisiva para pacientes con alto riesgo quirúrgico o de edad muy avanzada, de 70, 80 e incluso 90 años de edad, quienes padecen con mayor frecuencia este problema cardiológico severo".
Los pacientes operados con TAVI (TAVR en EE.UU. de Norteamérica) consiguen el alta hospitalaria dos o tres días después de la operación y pueden retomar su actividad social con total normalidad.
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[@davealone1798]

No explican si después del implante es necesario vivir anticoagulado o no

[@arbey171271]

Excelente.

[@coromotoacunapaz7153]

Los paciente que le aplican la tecnica del tavi quedan con dolor en la ingle?

[@germancruz2748]

Ninguna molestia, hace dos meses me la hicieron, sin problemas gracias a Dios

[@antoniocardona7172]

cuando la valvula esta dilatada q sedebe aser soy d colombia

[@alisone6950]

Magnifico

[@dapa20071]

Caposs

[@finiqueralmolina4375]

Y para la válvula tricuspide, no hay nada nuevo, que no tengan qe abrir el pecho?

[@efesaludefe]

Hola, Fini: www.efesalud.com/blog/blogblogpinceladas-cardiacas-para-reanimar-a-la-valvas-tricuspides/ y si quieres más información cardiológica: th-cam.com/play/PLxLCktw4X5z4Tw8EN1c_lNVjLZ4Oqjyh6.html... www.efesalud.com/historias-cardiacas-caballo-troya-sistema-cardiovascular/ Saludo. GRB