Booooah vielen vielen vielen Dank! Heute hatte ich den größten AHA Effekt überhaupt im Thema BGA, nachdem ich alle 4 Teile gesehen habe. Herzlichen Dank!
Super gut! Das freut mich natürlich. Darf man fragen, bei welchem Thema du den AHA-Moment hattest? Vllt hilft es noch jemanden von unserer Community :)
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Oha, ich habe die ganze Zeit nach genau so einem Video gesucht! Sehr verständlich und detailliert erklärt, dankeschön. Ich habe noch ein paar Fragen zu dem letzten Fall: (1) Ist die Hypochlorämie auch durch die Exsikkose entstanden? (2) Steigen dann als Reaktion darauf nicht nur die Werte der HCO3 sondern auch der Anionenlücke an? (3) Steigen bei der Kontraktionsalkalose-Theorie sowohl HCO3 als auch Anionenlücke (aufgrund des Volumenmangels) an und die Hypochlorämie entsteht dann einfach unabhängig davon?
Hallo Ponyo, in diesem Beispiel bestand ja eine Exsikkose. Diese kann aufgrund mehrerer Ursachen entstanden sein. Zb könnte die Patientin mehrmals erbrochen haben, hierdurch würde es zu einem Verlust von Magensäure (HCl) kommen. Resultieren würde eine Alkalose und eine Hypochlorämie... Alternativ könnte die Exsikkose auch durch eine Diuretikatherapie aggraviert worden sein. Da die Diuretika Flüssigkeit und NaCl ausscheiden, käme es ebenfalls zu einer Hypochlorämie... Wenn wir uns an den Bicarbonat/Chlorid Austausch erinnern, kann die Hypochlorämie im Prinzip Folge aber auch Ursache der Alkalose sein. Ob die Anionenlücke immer erhöht ist kann ich dir leider nicht genau sagen... Meine Überlegung wäre folgende: Die Anionenlücke würde nicht steigen, da die verlorenen Anionen (Chlorid) durch eine Erhöhung der Bicarbonat- Konzentration ausgeglichen wird. Eine vergrößerte Anionenlücke könnte durch eine Konzentrierung der Säuren (zb Laktat) entstehen. Diese wären nicht wirklich höher sondern nur relativ im Verhältnis zum Wasser erhöht. Falls jemand zur Diskussion beitragen kann würde ich mich über Feedback freuen!
Ah ok, d.h. man kann nie sicher sein, ob die Hypochlorämie Ursache oder Folge ist? Also es beeinflusst sich alles irgendwie gegenseitig, aber man kann nicht genau sagen, was der ursprüngliche Auslöser war? Das mit dem Erbrechen hab ich mir auch gedacht, ich war mir nur nicht sicher, weil es nicht explizit gesagt wurde. Mich hat auch ein bisschen verwirrt, dass eine Hypernatriämie vorliegt, weil Diuretika ja meistens eher eine Hyponatriämie verursachen und ich dachte, dass sich Chlorid ähnlich wie Natrium verhält. Aber ich glaub, da muss ich mein Physiologie-Wissen ein bisschen auffrischen ;) Ja genau, also eine relative Erhöhung der Anionenlücke durch den Flüssigkeitsmangel? Auf jeden Fall eine richtig gute Videoreihe. Falls Sie einmal Zeit und Lust hätten, wäre sowas zum Blutbild mit interessanten hämatologischen oder anderen internistischen Fällen auch sehr interessant :D
Moin! Schöne Videoreihe, aber mir ist aufgefallen, dass Du beim 1. Fallbeispiel bei der Auflösung eine andere BGA zeigst. die erste (zu sehen, als du darauf hinweist das Video zu pausieren und selber zu versuchen die BGA zu analysieren) zeigt bspw. einen HB von 8,7 und noch ein paar andere Werte die pathologisch sind. War daher überrascht als Du meintest dass Fall 1 außer der falschen "Vene" keine weiteren Auffälligkeiten zeigt.
Hallo @dontknowaname94 Du hast Recht, die BGA die bei 0:54 Sekunden eingeblendet wird hat andere Werte als die nachfolgend dargestellte BGA. Wir haben die Stelle angepasst. Vielen Dank für den Hinweis!
richtig gutes Video, sogar für einen PA-Student sehr gut nachvollziebhar, sehr coole Fallbeispiele
Booooah vielen vielen vielen Dank! Heute hatte ich den größten AHA Effekt überhaupt im Thema BGA, nachdem ich alle 4 Teile gesehen habe. Herzlichen Dank!
Super gut! Das freut mich natürlich. Darf man fragen, bei welchem Thema du den AHA-Moment hattest? Vllt hilft es noch jemanden von unserer Community :)
Vielen lieben Dank! Ihr seid hier im deutschsprachigen Raum eine wundervolle Bereicherung, was medizinische Videos angeht! Macht bitte weiter so :)
Vielen vielen Dank für das tolle Feedback! Wir machen natürlich weiter :)
Liebe Grüße und ein schönes Wochenende
Super Reihe ! Vielen Dank
Megaaa Danke für die Info ich arbeite auf der Kardiologie im Nachtdienst und die BGA war immer ein Rätsel Danke ❤❤❤
Super Video. Vielen Dank! Weiter so!
Wir sind dran! Vielen Dank :)
Ein wirklich hilfreiches Video, vielen Dank für deine Mühen!!
Vielen vielen Dank für das Feedback!
Perfekt danke für die interessante Information
Vielen Dank für das schöne und vollständige Video!
Vielen Dank!!
Ausgezeichnet! Hut ab und vielen Dank! Ich habe endlich dieses komplizierte Thema kapiert.
Super! Das freut uns zu hören🤩🤩
Vielen Dank. Sehr einfach und ausführlich erklärt. Ich wünsche euch weiter viel Erfolg...🙋♂
Dankeschön!!🙂 Das wünsche ich auch!
Vielen Dank für die beste Erklärung!
Vielen Dank! Das freut uns sehr :)
endlich , kann ich BGA verstehen und gut interpretieren .vielen Dank .
vielen Dank!
Ein schönes und praktisches Video
Vielen Dank !
Vielen Dank, dass war super 👏👏👏👏👏👏
Sehr gerne 😊
Super gutes Video! Vielen Dank!! :)
Sehr sehr gerne!!
Vielen Dank 🙏
Wunderbar, danke
Herzlichen Dank!
vielen dank
Top Video, danke :)
Sehr gerne!
Super❤
mega gut 👍
Dankeschön!!🤩
Dankeschön :)
Gerne 😊
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sehr hilfrecih und gut erklärt. mach mal bitte weiter
Machen wir!! sehr gerne :)
@@Medi-Know ❤❤
@@leoievani9921 ❤❤❤❤
Danke.
Sehr gerne😍
Oha, ich habe die ganze Zeit nach genau so einem Video gesucht! Sehr verständlich und detailliert erklärt, dankeschön. Ich habe noch ein paar Fragen zu dem letzten Fall: (1) Ist die Hypochlorämie auch durch die Exsikkose entstanden? (2) Steigen dann als Reaktion darauf nicht nur die Werte der HCO3 sondern auch der Anionenlücke an? (3) Steigen bei der Kontraktionsalkalose-Theorie sowohl HCO3 als auch Anionenlücke (aufgrund des Volumenmangels) an und die Hypochlorämie entsteht dann einfach unabhängig davon?
Hallo Ponyo,
in diesem Beispiel bestand ja eine Exsikkose. Diese kann aufgrund mehrerer Ursachen entstanden sein. Zb könnte die Patientin mehrmals erbrochen haben, hierdurch würde es zu einem Verlust von Magensäure (HCl) kommen. Resultieren würde eine Alkalose und eine Hypochlorämie...
Alternativ könnte die Exsikkose auch durch eine Diuretikatherapie aggraviert worden sein. Da die Diuretika Flüssigkeit und NaCl ausscheiden, käme es ebenfalls zu einer Hypochlorämie... Wenn wir uns an den Bicarbonat/Chlorid Austausch erinnern, kann die Hypochlorämie im Prinzip Folge aber auch Ursache der Alkalose sein.
Ob die Anionenlücke immer erhöht ist kann ich dir leider nicht genau sagen... Meine Überlegung wäre folgende: Die Anionenlücke würde nicht steigen, da die verlorenen Anionen (Chlorid) durch eine Erhöhung der Bicarbonat- Konzentration ausgeglichen wird. Eine vergrößerte Anionenlücke könnte durch eine Konzentrierung der Säuren (zb Laktat) entstehen. Diese wären nicht wirklich höher sondern nur relativ im Verhältnis zum Wasser erhöht.
Falls jemand zur Diskussion beitragen kann würde ich mich über Feedback freuen!
Ah ok, d.h. man kann nie sicher sein, ob die Hypochlorämie Ursache oder Folge ist? Also es beeinflusst sich alles irgendwie gegenseitig, aber man kann nicht genau sagen, was der ursprüngliche Auslöser war? Das mit dem Erbrechen hab ich mir auch gedacht, ich war mir nur nicht sicher, weil es nicht explizit gesagt wurde. Mich hat auch ein bisschen verwirrt, dass eine Hypernatriämie vorliegt, weil Diuretika ja meistens eher eine Hyponatriämie verursachen und ich dachte, dass sich Chlorid ähnlich wie Natrium verhält. Aber ich glaub, da muss ich mein Physiologie-Wissen ein bisschen auffrischen ;)
Ja genau, also eine relative Erhöhung der Anionenlücke durch den Flüssigkeitsmangel?
Auf jeden Fall eine richtig gute Videoreihe. Falls Sie einmal Zeit und Lust hätten, wäre sowas zum Blutbild mit interessanten hämatologischen oder anderen internistischen Fällen auch sehr interessant :D
Hallo! Wunderbare Video! Gibt es ein Skript für die BGA Analyse?
Ist in Arbeit :) Dauert nicht mehr lange!
im Fall2.. sind das 2 unterschiedliche bgas... der sO2 variiert doch oder?
Das stimmt! 88% ist der richtige Wert für den Fall :) Danke für die Rückmeldung
Moin! Schöne Videoreihe, aber mir ist aufgefallen, dass Du beim 1. Fallbeispiel bei der Auflösung eine andere BGA zeigst. die erste (zu sehen, als du darauf hinweist das Video zu pausieren und selber zu versuchen die BGA zu analysieren) zeigt bspw. einen HB von 8,7 und noch ein paar andere Werte die pathologisch sind. War daher überrascht als Du meintest dass Fall 1 außer der falschen "Vene" keine weiteren Auffälligkeiten zeigt.
Hallo @dontknowaname94 Du hast Recht, die BGA die bei 0:54 Sekunden eingeblendet wird hat andere Werte als die nachfolgend dargestellte BGA. Wir haben die Stelle angepasst. Vielen Dank für den Hinweis!
Kann es sein, dass die BGAs bearbeitet sind? Die Anionenlücke ist nur im letzten Beispiel plausibel. Ansonsten gut erklärt.
Danke! Ja die BGAs sind bearbeitet. Danke für den Hinweis :)