조인트에서 혈관 잘 찾는법 / 조인트iv 실패하는 이유 확실히 알고 성공하는법! / 채혈 혈관찾는법
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- เผยแพร่เมื่อ 27 ส.ค. 2024
- 안녕하세요? 꿀간호사네-신규간호사도우미 입니다 ^^
처음 iv 시도하시는 분들은 주로 손등이나 조인트를
많이 살펴보시는데요~
은근히 굵은 혈관이 많이 분포한 조인트 임에도 불구하고
실패할 때 너무 속상하고
이유가 대체 뭘까 궁금하시죠~~
오늘 그 이유와 함께 해결책을 설명해드릴게요~
그리고 조인트 부위의 혈관이 어떻게 위치하고 있는지
해부학적 설명을 들으시면
iv 뿐만 아니라 채혈하실 때에도 참고하실 수 있을거에요~^^
오늘도 꿀간호사네 방문해주시고 사랑많이 주셔서 감사합니다
#조인트iv
#혈관찾는법
#채혈잘하는법
#채혈혈관
안녕하세요... 6개월차 신입 간조인데... 영상보고 정말 많이 배웠어요
저보다 늦게 들어온 사람보다 iv못한다고 한소리듣고 욕먹었거든요... 꿀간호사님 영상보고 10명들어가면 5명 겨우 하던거 이제 8-9명 정도로 늘었어요...감사합니다
와우! 선생님 이제 주사감각을 익혀가고 계신 것 같아요 저도 좋은 소식 들려주셔서 너무 기쁘네요 ^^ 감사합니다!
선생님 안녕하세요 !! 댓글은 처음 남겨봐요 지금껏 선생님이 올리신 영상 모두다 정독한 2년차 간호사입니다 !!!! 선생님 영상 보고 iv 스킬이 눈에 띄게 상승했어요 ㅎㅎ 10명 중 절반 정도 성공할까 말까였던 제가, 이젠 10명 중 8~9명은 거뜬한 것 같아요 ! 정말 감사합니다 큰 도움이 되고 있어요 ㅎㅎ 선생님이 무리하지 않는 선에서 유익한 영상 많이 올려주시면 열심히 배워보겠습니다 ㅎㅎ
어머어머 도리스선생님~~!! 정말 너무도 기분좋은 소식 전해주셔서 감사해요☺☺ 선생님의 글에서 자신감이 팍팍 느껴져요👏👏 앞으로도 제가 도와드릴수 있는 내용들 잘 생각해서 올리도록 할게요~~!😊😊 함께 성장해나가보아요💪💪
꿀 간호사님 덕분에 많은 도움을 받고 있어요~^^
영상 이해하기쉽게 설명도 잘해주시고 꿀 스킬많이 배우고 있어요~ㅎㅎ 최고네요👍👍👍
넘넘 감사드림니다.
좋은일이 뿡뿡 많으시길요.
감사드림니다,,♡,,
좋은일이 뿡뿡 많이 생기라고 응원해주셔서 정~~~ 말 감사합니다>.
혈관이름 좀 다시 한번 적어주시겠어요..ㅠ;
IV시 알아야하는 필수 해부학적 혈관, 신경 위치, 이름 따로 설명해주시는 영상도 만들어주심 좋겠어요~^^
해부학적 위치와 혈관이름 다룬 영상 보시면 도움이 되실거에요~~
감놔라 배놔라 머고ㅋㅋ
어렵고도 쉬운 조인트~영상 감사해요.채혈시 조인트 실패도 해서 손가락에서 채혈한적도 있답니다.
어렵고도 쉬운 조인트! 정말 제대로 표현해 주신 것 같아요~~! 손가락 채혈 윽.. 하는분도 맞는분도 고생하셨겠네요 ~~
간조자격증 취득하고
유선생님들 덕분에 I.V도 공부하고 실무에 적용도 했어요
많은 도움 되고 있어요
정말 정말 감사 드립니다
우와~ 실무에 적용하면서 하나하나 터득해나갈때의 뿌듯함이 기억나네요^^ 앞으로도 화이팅입니다~!!
어디??
ㅜㅜ..진짜 조인트가 다들 쉽다고 해서 맨날 쪼인트에 라인잡으려다가 실패해서 좌절햇는데... 감사합니다!!
조인트쪽 혈관도 많이 보고 만져보고 느끼다보면 감이 딱! 생기는 날이 올거에요~~^^ 힘내세요 선생님!
전 그냥 헌혈을 시작한 일반인인데 가끔 간호사님들이 혈관을 어려워하는 분들이 있길래 제가 공불 좀 해볼까 싶어서 들어왔는데...ㅎㅎ 잘 배워 갑니다.
어머나~ 그냥 헌혈만 하셔도 멋진데 공부까지~~~ 열정에 박수를 보내요~~~^^ 진짜 멋진 분이세요~^^ 좋은일 많이 하시네요 저도 조만간 헌혈하러 가야겠어요!
몇년째 꾸준히 보고있습니다! 감사합니다~
와~~~ 늘 찾아와 시청해주셔서 감사드려요😆😆
혈관좋은 팔,,,! 저분 팔은 스스로 self 가능하실 것 같음 ㅜㅜ 부럽네요
저도 라인 잘 잡는다고 생각은 하는데
self 는 못하겠어요 쏙 들어가서 조인트로 해야되는데 그렇다가 피가 파아아악 하고 뿜어져나왔었어요 😂😂
차분히 잘 보여주셔서 감사요
저도 시청해주셔서 감사드려요 ^^
꿀간호사님 영상매일보고 공부해서 IV세번째 성공했어요~넘기뻐요.
다~꿀간호사님 덕분입니다.감사합니다~^^
어머나~!! 선생님 실력이 느셔서!! 성공하신 걸꺼에요~~ 이렇게 기쁜 소식 전해주셔서 감사합니다^^!!
저 나비바늘로 조인트 라인 잡는데 선생님 방송보고 열심히 혈관 찾고 잘해서 요즘은 실패없이 잘하고 있습니다 잘들어가다 갑자기 혈관이 부어서 난처할때있지만 ㅜㅜ 그래두 잘하고 있어요
잘 들어가다 붓는경우는 환자분이 팔을 모르고 접거나 움직여져서 그럴수 있지요~~ㅜ조인트라.. 환자분에게 꼭 팔을 펴고 계시라고 설명 잘해주셔요~~^^
오랫만에 꿀간호사님 영상에 또찾아왔네요~~
선생님 근데ㅜㅜ그 쪼인트에 엄청엄청
굵고 툭 튀어나온 그혈관을 찌르니
너무 굵고 튀어나와서
혈관이 도망다녀요 오히려 ㅋㅋㅋㅋ
어떻게 딱 고정시키는지 진짜 진땀뺏어요
그럴경우 그 부위는 피하는게상책일까요
요즘다시 꿀간호사님 iv영상 정주행중예요~~
안녕하세요!
꺅 선생님..허벅지 iv랑 .이두근.삼두근.팔뚝쪽 iv도알려주세욘.. 헤헤:)
ㅋㅋㅋㅋ 기회가 되면 시도해보겠습니다
노인분들 조인트에 놓는영상도 올려주세요~!
기회되면 담아볼게요~~^^
선생님 영상 정말 감사합니다♡♡. 영상 정주행하면서 궁금하여 여쭤봅니다. 핵심간호술기에는 Iv할 때 토니켓을 탐침 제거 전 푸는걸로 되어있는데 영상에서는 탐침 제거 후 토니켓을 푸셔서 궁금합니다ㅜㅜ
이 영상 속에 제가 탐침을..? 아직 실전영상이 아닌데 어떤부분에서 헷갈리셨을까요😂😂
토니켓을 푸는 시점은 젤코까지 혈관내로 완벽히 들어간 뒤에 풀러야 혈관에서 바늘이 벗어나지 않는답니다~~
채혈 시 라면 혈액을 다 받고난 뒤 토니켓을 풀고 바늘을 제거하구요^^
@@ggulnurse
이번 영상말고 다른영상에서요! 핵심술기에는 젤코를 다 밀고 탐침이 걸친상태에서 토니켓을 풀고 주사부위 위에 누르며 탐침을 완전히 제거 하는걸로 나와있는데 궁금합니다ㅜ
@@user-id2te4xd5i 혹시 참고하신 술기 년도가 어떻게 될까요~~?^^ 궁금해서요~~
이론으론 맞는 부분이지만
실전에서는 사실 탐침과 젤코를 같이 끝까지 밀지 않고 혈관에 진입한 뒤부터는 젤코만 밀거든요~
그렇기때문에 술기 이론대로 하자면 탐침제거 전 토니켓을 풀어버리면 젤코를 끝까지 밀때 혈관에서 벗어난 경우 살려낼 길이 없답니다~~😭
3분20초 같은 혈관에 18게이지 실전영상도 혹시담아주실수있나욤? ㅠ 시작점이나 방향 각도가궁금합니다ㅠ 항상 찌르면 혈액은 항상 잘나오는데 혈액나오면 2-3미리정도 넣는건부드럽게 잘들어기나 거기서 2-3미리정도 더 넣으면 뻣뻣한느낌이 들때가많습니다 ㅠ 천천히넣어보기도하고 포뜨듯이할때도있는데 더 뻣뻣하게안들어가는느낌이듭니다 ㅠ
메디안큐비탈 베인은 설명드린대로 생각보다 더 많이 사선으로 나있어요~ 제 이다음영상 **조인트 실제** 보시면 2번째 상황에 메디안큐비탈에 iv잡는 모습 있어요~~ 그리고 촉지가 전부다 되지 않는 느낌일때는 시작점을 조금 아래에서 시작해보세요^^
선생님 수액줄때
꼭 조인트에 놓아야 하나요?
팔안쪽에 잡으면 별로인가요?
전 팔안쪽이 편한데..
선임이 꼭 조인트에만 잡으라고 해서 어려워요
진짜항상유익한거같아요~너무재밌어요
조인트가어려운부분이었군요ㅠㅜ손등이어렵다고생각해서조인트만했엇는데
환자볼때이제 한번 살펴보면서(항상보긴했지만) Iv해야될거같아용
은근 까다로운 부위가 쪼인트에요~
손등은 오히려 혈관이 확실하게 두드러지게 보이고! 깊지않아 성공하기 쉽답니다^^
다소 딱딱한 영상 너무 재밌게 봐주셔서 감동받았어요😆😆😆 감사합니다~!!
@@ggulnurse너무재밌어용:)ㅋㅋㅋ🙂🙂
앞으로도쭉~~ 노력할려구요!!
혈관 부터 공부해야겠어요 ㅠㅠ
해부학적으로 위치를 알고 접근하면 좀더 쉽게다가갈수 있을거에요~^^
많은도움되고있습니다~^^
시청해주셔서 감사합니다~~^^
손 발 팔뚝 부어있는 사람은 어떻게 어느 부분을 잡아야 하나요 도움부탁드려요
전체적으로 부종이 있는 분들은 되도록 붓기가 덜 있는 손등이나 손가락, 발등 / 발 안쪽 복사뼈 부위에서 많이 살펴보곤 합니다~ 그런데 어려움이 많이 따르긴 하죠ㅠㅠ 정 안될때는 picc를 권장하기도 합니다!
영상 잘 보고있습니다! Joint iv시 각도를 보통 몇도 정도 주어야할까요?? ㅜㅜ 20도 하면 낮을때도 있고 너무 각을 주면 터질것같아서.. 대충의 각도를 알고싶습니다~!! ㅜㅜ
환자분 체질과 혈관에 따라 차이가 있지만 보통 20-30도로 진입합니다 ^^ 대신 각을 바로 낮추셔야지 안그러면 너무 깊이들어가서 혈관 아랫벽이 터질 수 있어요~ 각 낮추는게 익숙치 않으시다면 각을 조금만 주고 진입하시는 것도 하나의 팁입니다!
@@ggulnurse 답글 감사합니다~~ 꿀간호사님이 영상올려주셔서 실무에 많이 도움되고있어요~ 날 추운데 감기 조심하세요~!!
7:50 각도설명
선생님 감사합니다 많은 도움 됐습니다!
^^ 도움이 되셨다니 저도 너무 좋습니다~~~😊😊
ㅋㅋ저두출근전 혈관팡팡두들기고가요~!!!!
혈관팡팡~~ ㅋㅋ 곧 만1년 채워가고 계시네요 쌤~^^
항상도움되는영상 올려주셔서감사합니다 해피바이러스 😍
히히 감사합니다😆 다음편의 조인트iv 실전영상이에요~ 기대많이 해주세용
선생님 오늘 영상 과 지난번 책 추천 영상도 정말 감사드립니다 책은 구입해서 보면서 공부하고 있습니다. 선생님 영상덕분에 iv스킬은 빨리 날렸습니다 너무너무 고맙습니다 선생님 영상 덕분에 iv를 늦게 시작했는데 요령을 빨리 익혀서 더 좋은 나만의 스킬만 쌓으면 되는데 저의 욕심일까요 그것이 잘 않되네요 그래도 착은 착은 하다보면 저만에 스킬이 쌓이겠지요 선생님 좋은 영상강의 많이 많이 올려 주셔요 환절기 건강조심 하시고 다음영상도 기다리 겠습니다
👍👍👍👍👍👍
어머어머 선생님~ 책 구입하셨어요?? 대박 진짜 👍 이십니다😍 저를 믿어주시는 진심이 느껴져서... 완전 감동받았어요😭😭
그리고 절~대 욕심 아니에요 당연한 생각이십니다~~! 그리고 경험이 쌓이다보면 선생님만의 스킬과 노하우가 분명 생길거에요!! 그때까지 저도 함께 꾸준히 응원할게요❣❣
@꿀간호사네 선생님 고맙습니다
책추천은 어느건지 알 수 있나요..? 동영상 보고 있는데 책추천 영상이 어떤건지 알랴주시면 감사하겠습니다.. ㅠㅠ 신입이라 쉽지않아요..
@@user-pm2nh6ui6l 홍지문 출판사
리얼프셉책 입니다.
영상 구독하셔서 보시면 엄청 도움 되실께예요.
화이팅 입니다.
@@user-tn8gs7uy1w 감사합니다!!♡
안녕하세요!잘계시죠? 선생님 유명스타셔여!제주위선생님들이다알아요🙂👍영상 감사합니다!수고하세요 😄
어머어머 😆😆😆 정말요? ㅎㅎㅎ
유튜브의 세계란 정말 신기하네요~~~ㅋㅋ
가끔 주변에서 알게되서 연락오는 분들도 넘 신기하구요~ ㅋㅋ 함께 좋은내용 공유할수 있게 꾸준히 이어가볼게요^^ 아자!!
@@ggulnurse 선생님 영상최고래여👍👏👏👏👏👏
통통한 곳이 정맥주사 하기에 좋더라구요
쌤 감사합니다 잘보고 있습니다
저또한 꾸준히 시청해주셔서 감사드려용 ~~^^
감사합니다 선생님
완전 신입 2일차인데요 아주 기본적인 IV영상은 없나요?상완혈관 찾아서 놓는 순서까지 봤으면하는데 순서도 너무 헷갈려요ㅠㅠㅠ눕히고 밀어넣고 토니캣풀고 처음에 찌를때 정확한 각도도 모르겠고요 지지할때 새끼손가락으로 지지하는 사람도 있더라고요 제일 안정적이고 정석으로 아주 기본적이고 순서도 천천히 알려주세요 영상있다면 링크주세요 못찾겠어요
안녕하세요~ 제 채널 처~~~음부터 쭉 보신다면 상황별 자세한 영상 담겨 있을거에요 도움이 되셨으면 좋겠습니다^^
모세혈관은 어떻게구분하나요?
저부분도 묶으면 얇게 튀어나오지않나요ㅠㅠ?
만졌을 때 바늘굵기 이상으로 통통하게 촉지가 되는 혈관에만 시도하셔야해요~ 그보다 실처럼 가는 곳들은 꼭 피하시구요~~
선생님 어디에서 근무하시나요?
어머니가 몸이 안좋아 수액을 맞어야 할때 혈관이 안잡혀 팔이 벌집이되서 오십니다 수액도 못맞으시고요 ㅠㅠ
아이고 어떡해요ㅠㅠ 혈관때문에 고생 엄청 하시나보네요..ㅜㅜ
정 팔에서 찾ㄱㅣ 힘들때는 고생하지마시고 조금 아프더라도 한번에 성공하도록 발등쪽 한번 살펴봐달라고 얘기해보세요~~!
@@ggulnurse
선생님~~ 감사합니다
근데 발등도 찾아보신거 같은데 잘안보이시는것 같아요 ㅠㅠ
안녕하세요 선생님! 유투브 잘 보고있습니다! 조인트에 iv할 때 가끔 혈관은 좋은데 혈관 길이가 너무 짧은 분들은 어떻게 해야하나요? ㅠㅠ
그럴땐 바늘끝이 혈관에 도달할 수 있는 길이계산이 중요해요~ 그래서 펑쳐지점을 혈관보다 조금 아래로 정하고 들어간다면 환자입장에서 통증이 조금 있을 수는 있지만 실패해서 다시 놓는 경우는 피할 수 있답니다 ^^ 펑쳐지점을 조금 아래에서 잡아보세요~!
@@ggulnurse 네 답글 감사합니당~!
조인트에 의외로 혈관이 잘안보이는분이 있더라고요ㅜ감으로 찌르면 실패하는경우도 있고ㅜ
맞아요~ 그리고 조인트쪽 혈관은 길~게 촉지되는 느낌이 아니라 어려울수 있답니다😭
영상가 잘 보고 있는데요. 다른 간호사샘 유튜브에선 조인트가 각도는 높게 들어가지만 깊이 들어가지는 않는다면서 펑쳐된 느낌이 동시에 니들을 눕힌다고 하셨는데 꿀간호사샘 말씀과 달라서 혼란스러워요ㅠ
초음파 상으로 봤을때 조인트는 다른 손등이나 전완에 비해서는 깊이 위치해있는게 맞아요~
각을 높게 세웠다는걸 감안해서 바로 낮추지 않으면 다소 깊이 들어갈수 있으니 조심하란 뜻이지 아니었을까 싶어요^^
펑쳐된 느낌이 들기까지가 다른부위보다는 좀더 들어가는건 맞으니 요부분을 기억하시면 될것 같습니다~^^
@@ggulnurse 무슨 말씀인지 이해했어요~ 선한 영향력 감사해요^^
@@ggulnurse 제가 조인트해서 피가 빽이 되고 각도를 바로 낮추고 젤코를 밀어 넣으면 자꾸 터지는데 왜 그런가요? 각도를 빨리 낮춰서 인가요? 자꾸 실패해서 ㅜㅜ
선생님! 올리신 조인트에서 채혈하는 영상에서는 바늘각도를 0-15로 눕혀서 들어갔는데, 채혈이랑 iv 라인잡는거랑 달라서 그런거에요? 조인트에서는 혈관이 다소 깊이있다는 말씀에 채혈할때도 마찬가지로 해야하는지 궁굼해서요!
채혈은 바늘을 전부 넣지 않기때문에 살짝만 톡 건드려도 가능해요~ 그래서 각을 많이 주지 않았구요 ^^ iv라인을 잡는 경우에는 위로 갈수록 혈관이 깊어지기에 바늘을 다 넣기 위해서는 어느정도의 각을 주고 들어갔다가 눕혀서 진입해야 성공률을 높일 수 있답니다 ^^
Joint main cephalic vein 20g시 혈관이 좀 짧은것같아 가이드하여 조금 아래부위부터 시도하여 성공 후 스타일렛을 뺏더니 피가 분출되듯 뿜어져나오더라구요.. (토니켓 풀고도 iv끝지점을 누른다고 눌렀습니다..) 이런경우 혹시 제가 artery pucture한 경우일까요..? Ns fluid 주입은 잘되어서 동맥이면 수액이 압때문에 안들어가는거 아닐까..하는 생각에 동맥은 아니었던것같기도하구요.. 이런경우는 처음이라 선생님생각 여쭤보고싶습니다!
수액주입이 잘 되었다면 동맥펑쳐는 아니었을거에요~
아무래도 끝지점이 완벽하게 눌러지지 않았나 생각이 듭니다~ 20g 라면 조금만 어긋나도 피콸콸이거든요~~😭
동맥이 펑쳐되면 세동맥일지라도 바로 혈액이 역류하여 챔버까지 갑니다 동맥펑쳐는 아닌듯합니다
오른손인지 왼손인지 포스팅 부탁드립니다ㅠ
모델마다 왼팔, 오른팔 다 번갈아가며 보여드렸답니당~~
조인트에 푸르스름해서 혈관 같지만 모세혈관이라 놓으면 안된다 잡기 힘들다 하신분,iv 하면 안된다 하셨는데,모세혈관인지 육안으로 잘 알수 있는 방법 혹시 있을까요??
모세혈관은 색으로는 푸르스름하게 보일지 몰라도 토니켓으로 묶었을때 혈액이 차오르는 통통함이 전혀 느껴지지 않아요~~ 완전 실핏줄인거죠, 그래서 그런쪽은 피하시고 바늘굵기만큼 통통하게 촉지되는 부위만을 시도하셔야해요~~
마지막에 실전영상도 포함해주세요...
다음편이 조인트iv 실전이랍니다~~^^
선생님 채혈할때 손등에다가 10cc 시린지로 채혈 해도 되나요?
정말 조인트가 없을 때는 손등에서 하기도 합니다 ~
대신에 바늘이 살짝만 움직여져도 안나오거나 터지니까 한손으로 바늘고장 잘 하고 리거즈해서 담아주세요 ^^
안녕하세요 항상 선생님 영상잘보구있어요!
제가 손등에서iv할때 손목부위에 혈관이좋으신분들이있더라고여..
그래서 시도했는데 피는 잘맺혔는데 다음에 카테터가 안들어가고 부어버려요ㅠ
같이일하는선생님들말로는 뼈가있어서그렇다는데 무슨뜻인지이해가잘안가네요ㅠㅠ
그 부위를 꾹 눌러보시면 왔다갔다 만져지는 연골같은게 느껴지실거에요~ 그걸 얘기하시는것 같구요
또 그부위가 혈관이 통통하긴 하지만 탄성이 심해 굉장히 잘 움직이고 돌아간답니다
그래서 고정을 정말 확실하게 시킨뒤 진입하셔야 해요~^^
안녕하세요
저는 조인트에 수액줄을 연결했는데 피가 수액줄에 역류해서 놀란경험이 있습니다 주의할점이 무엇인지 알려주세요~ 초보자라 실수가 많아요 ㅠ
조인트는 혈관이 워낙 굵고 좋아서 역류가 되기도 해요~ 수액높이를 상대적으로 높여주시고, 절대 팔을 굽히지 않도록 설명해주세용~
노인 메디아 큐비탈베인인데 촉지하면 약간 11시방향이라 약간 틀어서 펑처하면 실패. 11시방향인데 12시방향으로 하면 성공하던데 그건 왜그럴까요? ㅠ
12시방향으로 성공했다면 안쪽에 위치한 메인 세팔릭베인 이었나봐요~~
엄지쪽으로 나있는 사이드 세팔릭도 있지만 가운데쪽에 위치한 중앙 세팔릭도 있거든요^^ 그래도 성공하셨다니 다행입니다!!
자막도 잇으면 좋을거같아요ㅠㅠㅠ
바쁘다는 핑계로 >.< ㅋㅋ 참고하고 넣도록 할게요 ~^^
감사해요 아이들 재우고 보다보니 소리 젤줄여가지구 보구둥용…😅
항상 잘 보고있습니댱 쌤❤️❤️
@@user-op3iz3vr7q 어머나~~~ 그런 큰 이유가 있었군요..!!!네 선생님!! 저도 아들 둘 맘으로써 완전 공감 200%죠~~ 담부턴 제가 꼭 기억해서 자막넣도록 할게요❤ 선생님의 열정 응원합니다👏👏👏
혼자 자가 로 놓았는대 성공
와우👍 잘하셨어요😆