Спасибо огромное за вашу просветительскую работу, за то, что очень доступным языком разъясняете какую коррекцию надо носить, чтобы не навредить своим глазам.
Прошу предоставить ссылки на результаты клинических исследований подтверждающие ваши ошибочные утверждения. Предлагаю сперва вооружиться доказательной медициной, а потом писать столь оскорбительное и безосновательные утверждения.
@@m1i2n345dash Всё детство и юность мучили неполной коррекцией. Это никак не спасло от прогрессирования близорукости. Первые очки были минус 2, сейчас минус 12. И очень обидно было в очках в палец толщиной видеть еле-еле с первой парты. Я считала себя чуть ли не слепой и даже не знала, что вообще-то могу видеть хорошо!
Я с Вами не согласен. Ведь близорукость возникает из-за того, что мы очень много смотрим вблизи, это адаптация зрительной системы под такие условия. А если мы эту самую близорукость корректируем полностью и постоянно, она будет прогрессировать. А если, например, при -3 использовать очки на -2,5 только для дали, глаза будут тренироваться и зрение вдаль будет улучшаться. Что, будет хуже, если не будет работать аккомодация, но будет работать дезаккомодация? Наоборот, лучше.
Можно попросить ссылки на исследования, подтверждающие вашу точку зрения? При недороекции ничего тренироваться не будет, а вот цилиарнуая мышца пострадает.
@@Оптометристдля этого достаточно знать как строится изображение в линзе (физика, школьная программа) . Очки выписанные для дали в помещении будут создавать гиперметрическую рефракцию, что будет увеличивать пзо и прогрессирование близорукости. Исследования тоже есть, погуглите, все доступно
Наталья Вадимовна, здравствуйте.мы 19.06. были у вас на приеме с сыном. Скажите пожалуйста, вы выписали очки полной коррекции, не будет кружится голова? А нужно нам очки затемнённые или нет?
Здравствуйте! Если не указано в назначении частичное коррекция, значит она полная. Что касается затемнение, если я его не назначала, значит она не нужно. Вы можете позвонить администратору и он откроет вашу карту и даст вам полную информацию
У меня зрение было на одном глазу - 23 ,на другом,-13.И ЕЩЁ АСТИГМАТИЗМ .Сделала операцию 18 лет назад .Заменяли хрусталик.В итоге одновременно -1, и плюс 2.Безумно довольна.)))
Здравствуйте, подскажите где вы делали операцию?у меня тоже такая миопия,но и большая деструкция..очень мешает. Вам ставили иол или просто заменили хрусталик? спасибо
Правый глаз -6, левый -5.25 , астигматика правый -1.50(АХ 7), левый -2.00(АХ 8). Рецепт очков прав -5, астиг -1.00, левый -4.5 астиг -1.25. Правильно ли подобрали? Мне 19, и будет ли дальше прогрессировать миопия? Спасибо ещё раз 😅❤
Здравствуйте Наталья Ринская,но позвольте с вами не согласиться, что по поводу коррекциизрения очками (тем более полной) "не может быть споров и разных мнений". Как раз мнения существуют по этому вопросу разные, порой диаметральнопротивоположные с вашим. Простите,но я на их стороне. За долгие свои годы я смогла на собственном опыте в этом убедиться. Клинические исследования могут быть ложными. Из-за компьютеров,разных гаджетов , а также из-за неправильного питания у людей с ранних лет начинаются маленькие проблемы со зрением,а им сразу навязывают очки по полной программе с полной коррекцией. Зачем портить человеку зрение.Не пошёл бы к оптометристу,не знал бы что у него 0.9 или 0.8 и даже не заметил бы как у него зрение бы исправилось. А тут сразу рецепт на очки суют с полной коррекцией и незаметно под белырученьки подводят к витрине с дорогими очками и предлагают выбрать. Это было с близким мне человеком на моих глазах . У неё всегда было отличное зрение, а тут экзамены,стрессы,увлекаться стала веготорианствоми ей сразу же предлагают очки. Я её застала на месте,когда она выбирала себе очки.Это был для меня шок,как быстро оптометрист нацепил на неё очки. Я с ним даже чуть не поругалась. Если человек начнёт носить очки для коррекции зрения,это уже пожизненно и зрение как правило со временем только ухудшается. Это новый покупатель очков.В результате такого подхода количество очкариков растёт в геометрической прогрессии. А ваши клинические исследования для того и существуют,чтобы продать как можно больше очков для коррекции зрения. Это многомиллиардный бизнес. А как вы определяете ложную близорукость от истинной за 5 минут? Я сомневаюсь в этом. Что это можно быстро на месте определить?И откуда ВЫ на 100% знаете что у конкретного человека никогда не улучшиться зрение без ваших очков?
Большое спасибо за ваше мнение. Я со своей стороны даю пациенту рекомендации и даю обоснование тому или иному назначению. Пациент может следовать моим назначением, а может не следовать. Никто никого никчему не принуждает. Более того, исследование находится в свободном доступе. Каждый может почитать и принять решение за себя. А что касается выявления миопии, то исследование функции зрительной системы занимает не менее 30 минут. За 5 минут определить невозможно
Здравствуйте, спасибо за интересный Вебинар... Интересует вопрос, значение стекл выписывать по результатам после цыклоплегии, или нет(на узкий зрачок)? Спасибо)))
День добрый. Подскажите. Со 2го класса очки ношу, начиная с -1 и до -5.5 и -7.0 + есть астигматизм на одном 2. В школе каждый раз когда менял очки на "по размеру", в ближайшие месяцы резко падало зрение. Сильный дискомфорт в ближнем расстоянии испытывал. Как только стал носить не по размеру (неполная коррекция), зрение дольше сохранятся стало, было комфортнее. Меньше напряжения, меньше усталости. Сейчас мне 30 лет. Сделал 2 недели назад коррекцию. С данными что выше приводил. Только учитывать надо что носил перед коррекцией -4.5 и -5.5 + астигматизм на 1 (В начале изготовили ближе к параметрам, не мог выносить напряжение. Думали постепенно перейти.). Так вот на данный момент после коррекции сохраняется дискомфортное напряжение глаз. усталость. К вечеру усугубляется. В близи работать сложнее в разы чем раньше в очках, напряжение. Бывают моменты редкие расфокуса как бы. И к вечеру острота в близи падает. То что раньше без проблем мелкое в близи читал, теперь плывет. Хуже вижу, четкости меньше. Эффекта галло почти нет. Ночью вижу нормально. Средние и дальние расстояние все отлично, четко, красочно, комфортно. Что можно предпринять в моей ситуации, адаптируются ли глаза, уйдет ли все это? Как можно себе помочь?
Спасибо, что Вы так подробно и доходчиво всё нам объясняете. Слушать Вас очень приятно. Расскажите, пожалуйста, почему при коррекции дальнозоркости многие врачи тоже назначают неполную коррекцию, ставят линзы слабее по диоптриям, чем это нужно пациенту? Правильно ли это? Иногда задают вопрос на приёме : "разобрать можно? " Текст читается не очень хорошо, но линзу сильнее врач не ставит, почему так делают доктора, может это вредно для цилиарной мышцы? Спасибо за ответ.
Здравствуйте! Большое спасибо за положительный отзыв о моей работе. Вы правы, при не полной коррекции дальнозоркости цилиарная мышца должна работать сверх меры и при этом развивается eso девиация (скрытое или явное сходящиеся косоглазие). Коррекция требуется полная, так, чтобы фокус находился на сетчатках глаз пациента. Чем руководствуются доктора, которые назначают не полную коррекцию, вам ответить не могу. Предполагаю, что так поступают врачи офтальмологи, а не оптометристы. Тут надо понимать то, что офтальмолога обучают лечить патологии органа зрения, оптометриста обучают подбирать коррекцию зрения. Это две разные профессии. За коррекцией зрения, рекомендую обращаться именно к оптометристу.
@@Оптометрист , уточните, пожалуйста, в любом ли случае вы считаете необходимой полную коррекцию гиперметропии? Если полная коррекция у молодого человека даёт затуманивание вдаль, ухудшает остроту зрения, должны ли мы ухудшить качество жизни и зрения пациенту в этом случае? Пример сегодняшний, мужчина 32 года: на авторефе +4,0, острота зрения 0,9 с/к +2.0= 1,2, а с +4,0 острота зрения 0,6, значительно хуже исходной? Аддидация пациенту не требуется, в +2,0 видит самый мелкий текст вблизи. Эзофории по тестам нет ни вдаль, ни вблизи в коррекции +2.0. Нужно ли дать +4,0 и пусть привыкает, с худшим качеством жизни и зрения здесь и сейчас?
Здравствуй! В первую очередь хочу подчеркнуть тот факт, что я не руководствуюсь своим мнением, а руководствуюсь доказательной медициной. Существуют клинические рекомендации в таких странах, как Британии, Америка, Израиль, Австралия, в которых проводят большое количество клинических исследований в оптометрии (не путать с офтальмологией). Я приверженец доказательной медицины, поэтому придерживаюсь в своей практике стандартам именно доказательной медицине в оптометрии. Если при полной коррекции гиперметропии острота зрения ниже, чем при частичной коррекции, назначается максимально полная коррекция на период адаптации 6-8 недель, которая дает максимально высокую остроту зрения. После периода адаптации коррекция гиперметропии повышается. Таких промежуточных этапов может быть несколько. Конечная цель добиться в максимально короткие сроки полной коррекции. Нет никакого смысла сразу назначать +6, если при этом острота зрения 60 %. Тем не менее до этих +6 необходимо дойти постепенно, как можно быстрее.
Огромное спасибо. Наконец-то поняла, почему миопия может привести к крытому косоглазию. Чтобы это не произошло, я так понимаю, желательно тренировать цилиарную и внутренние прямые мышцы глаз?
Я вам верю. 😊 Хотя мне всю жизнь и даже сейчас консультанты в оптике говорят, что в очках при миопии смотреть нужно только в даль, а в близи их снимать. Даже тут на ютуб об этом какие-то деды из СССР об этом говоряи. 😮
Консультанты в оптике чаще всего не имеют профильного образования. Если бы имели, тогда они были бы не консультантами, а оптометристами. Благодарю вас за комментарий и за доверие
У меня небольшая близорукость и начал по немного понимать что зрения не хватает в некоторых моментах (вождение машины, на рыбалке плохо видно поплавок, при просмотре телевизора) Пошел в местную оптику проверили зрение и выписали очки -1,25 и сказали что они только для использования без движения т.е. в них нельзя ходить, а только ездить на машине, смотреть телевизор и прочее без движения тела... Если пытаюсь в них пройтись то немного плывет. У знакомого взял на пару минут очки -1 ради интереса, в них достаточно хорошо вижу и могу свободно передвигаться. Пересмотрел уже много видео и если я правильно понял то в оптике мне наплели что то не то... Еще предлагали отдельные очки для постоянного ношения. Если я все правильно понял то для близоруких подбираются одни и единственные очки и только для постоянной носки, нет не для близи не для дали. К сожалению в нашем городе оптика только одна, наверное придётся ехать куда то в областной центр...
Здравствуйте! При близорукости подбирается корректор для постоянного ношения. То есть вы не вы ходите смотрите телевизор и за рулём и всюду. Если есть нарушение функции аккомодация, вблизи плохо видно, то подбирается прогрессивная коррекция, в которой будет видно и далеко и близко. Эти очки тоже для постоянного ношения
Я просто хотела узнать как правило у миопов слабая аккомодация и для чтения в близи у некоторых с большим минусов дискомфортно в очках для постоянного ношения, нужно ли таким в таком случае назначать бифокальные или прогрессивные очки с меньшим минусом для близи? Или же это усугубит и без того слабую аккомодацию и пусть пациент тренирует свою цилиарную мышцу?
Здраствуйте! Далеко не у всех миопов слабой аккомодация. Требуется или не требуется аддидация (плюсовая добавка для зрения на близких расстояниях) зависит от состояния аккомодационная аппарата. Для того, чтобы выяснить состояние акк необходимо осуществить, как минимум 3 теста: острота зрения вблизи, амплитуда аккомодации, аккомодационный ответ. Для более детального исследования аккомодации также потребуется измерить монокулярную и бинокулярную аккомодационную гибкость, положительную и отрицательную относительную аккомодацию. Для последнего исследования в обязательном порядке требуется фороптер.
Здравствуйте, спасибо за видео Можете, пожалуйста, предоставить ссылки на клинические исследования раскрывающие тему постоянного ношения очков, интересно почитать, спасибо!
Здравствуйте! Вы можете посмотреть интересующие вас исследования на pubmed.ncbi.nlm.nih.gov. Думаю, что исследования по постоянному ношению будут от шестидесятых- семидесятых прошлого века.
Здравствуйте! Подскажите прчему не нужно убавлять диоптрии для мкл при значениях меньших, чем 4,0 дптр? Ведь вертексное расстояние в линзах остаётся тем же самым (равным 0.), что при -2,0, что при -5,0?
Спасибо за видео! простите за глупый вопрос но что такое полная и не полная коррекция зрения? не полная это когда неправильно подобраны диоприи? или это сами методы разные? например очки это полная коррекция а ночные линзы не полная?
Здравствуйте! Полная коррекция зрения это тогда, когда фокус находится на сетчатки глаза и он один единый. Например, если у пациента -3, то полная коррекция это именно -3. Если назначается -2, то это не полная коррекция. От метода это не зависит
Здравствуйте, доктор! На вашем канале уже давно и каждый раз восхищаюсь глубиной ваших знаний и умением говорить так просто о сложном. Не могли бы вы ответить на вопрос:нужно ли иметь человеку с близорукость вторую пару очков с более слабыми линзамидля работы за компьютером, например. Если испытываешь дискомфорт при чтении без очков и в очках для дали гораздо комфортнее . И, если да, то какой диапазон "минуса" должен быть, чтобы можно было спокойно покупать вторые очки, но уже для компьютера. Или можно безнаказанно использовать обычные очки для дали?
Здравствуйте! Большое спасибо за положительный отзыв о моей работе. Если нет аккомодационного нарушения, то для зрения на близкое или среднее расстояние надо использовать те же очки, которые вы используете для зрения вдаль. Если есть аккомодационное нарушение, то очки для более близких расстояний подбирается индивидуально. Тут нет какого-то заложенного диапазона.
Как пациенту узнать о наличии или отсутствии аккомодационных нарушений? Нужно во всех случаях обсуждать с офтальмологом/оптометристом индивидуально. N.B. не навреди.
У меня с детсва миопия очки не делала вообще проверила в 2017году -6 было после родила 2детей, общий 4детей у меня но сейчас уже -11 сказали нужно коррекцию зрения делать +сетчатки тоже укрепить.. Боюсь сильно... Вам вопрос можно? Вы врач офтальмолог почему вы сами не делаете операцию?
Здравствуйте, спасибо за ваше видео и наглядное объяснение. Я на прошлой недели на приеме у офтальмолога обнаружила на одном глазу астигматизм -0,5 Решили, что до 1 очки/линзы не нужны. Вы говорите, что коррекция нужна при любой степени. В интернете видела информацию, что низка степень от 1 и выше итд. Но так ли нужна коррекция при показателе - 0,5 ? Спасибо
У моей мамы миопия и ей выписывали очки очень давно. Но она не носила очки, т. к. многие в то время знали, что если одеть очки и носить их, то это уже на всю жизнь, что без них не возможно будет жить. Кроме того зрение будет быстрее ухудшаться в очках. С тех пор прошло около 40 лет, очки ни разу не одевала. И ее зрение за десятки лет чуть -чуть только ухудшилось. Сейчас она пожилой человек, но никакого косоглазия у нее нет. Недавно проверяла зрение. До сих пор рада, что не поддалась тогда уговорам врача и отец ее тоже поддержал тогда.
@@МихаилМордовской-т3и было плохое зрение в школе носил очки -2,5. У окулиста видел 4 строчки из 10. После занятий по книге 2 недели, стал видеть все 10 строчек у окулиста. Хотите верьте хотите нет.. эти упражнения надо делать периодически иначе зрение из за напряжения глаз снова ухудшиться.
Здравствуйте. Случайно попал на ваше видео. У меня была миопия - 4.5 ,я сделал лазерную коррекция Ласик,. Мне обещали что зрение будет не хуже чем в линзах(в линзах у меня было 0.9 оба глаза) сразу после операции было 0.6-0.7(мне говорили со временем станет лучше) через 3 месяца у меня левый глаз видел 1 правый 0.7,(сказали капать увлажняющие капли). Вот спустя 6 месяцев у меня оба глаза видят по 0.7. Но левый вдаль видит чуть затуманено, а правый вблизь немного нечетко, но в даль отлично. При всем это на левом глазу присутствует эффект галло и небольшое двоение строчек текста(экран монитора например), а на правом сильное двоение(строчка полностью отражается). Спустя 5 месяцев начало двоиться когда смотришь двумя глазами, но бывает проходит и двоения нет, так же очень сильно двоятся дорожные знаки ночью при свете фар. После консультации мне сказали что это нормально, не волнуйтесь, так и должно быть. Планирую поехать в другую клинику на консультацию, может там прояснят ситуацию. Скажите пожалуйста, такие последствия это косяк хирурга или действительно так должно быть?
Здравствуйте! Нет, однозначно так быть не должно. Сказать, что это ошибка хирурга, я не могу. Надо выяснять причину ваших симптомов, рекомендую обратиться к грамотному оптометриста, и к грамотному офтальмолога, желательно в независимой организации. Только после обследования станет ясно, в чем причина симптоматики.
Добрый день. Спасибо за видео, общая картина о работе зрения и собственных проблемах, связанных с ним, становится все четче. У меня миопия, ношу очки лет десять (мне тридцать). Прошлые очки проносил четыре или пять лет, была довольно качественная оправа (которая со временем деформировалась, но я не придал особого значения) и казалось что вижу нормально в них. Только казалось. Так же, думал что полезно иногда ходить без очков, "не переутомлять глаза". Пошел в клинику на максимальную диагностику зрения, во время диагностики на N-нном приборе, молодая девушка лаборант задала вопрос - есть ли у меня косоглазие, говорю нет, никогда не было. Она несколько раз перепроверила что-то, но в итоге отпустила на следующую процедуру по списку. Со временем заметил что картинка в очках, и особенно без, начала двоится. Причем на разных расстояниях. Все началось с очень малого и усугублялось соответстенно медленно, какое-то время не придавал этому значение. Прошлой осенью начал планировать лазерную коррекцию, изучать тематический материал, нашел Ваш канал, готовиться. В одном из видео услышал что ходить в правильной, четкой коррекции - это обязательный фактор, если человек заботиться о своем зрении. Особенно для тех, кто планирует коррекцию. Сразу решил поменять очки, что-бы глаза привыкали к самым подходящим диоптриям. На подборе - оптометрист сделала замечание моим очкам, указала на их деформацию. А потом нашла и конкретные проблемы с бинокулярностью, которую, вероятней всего, вызвали старые очки. Правда добавила, что "запас" по бинокулярности еще есть. В последних назначеных очках (-2.5) хожу четвертый месяц - коситься стал гораздо меньше. Мои планы следующие: 1) В ближайшие недели сходить снова к тому оптиметристу, проверить бинокулярность. Поправили ли мои текущие очки ситуацию. 2) В феврале пройти процедуру "Профилактическая периферическая лазеркоагуляция сетчатки" - на комплексной диагностике сказали, что без нее коррекцию делать нельзя. 3) В марте делать коррекцию - Super LASIK Thin Flap или Super LASIK Thin Flap + Femto или SMiLe. Хочу сказать Вам спасибо за профессиональные советы по заботе о зрении. И буду дважды (или уже трижды) благодарен Вам, если укажите на мои текущие или потенциальные ошибки в стратегии достижении моей цели. Моя цель - иметь хорошее зрение, посредством лазерной коррекции с беспроблемной реабилитацией и последствиями.
Здравствуйте! Огромное вам спасибо за столь подробный отзыв и за то, что смотрите мои видео и находите их полезными для себя. Конечно, коррекция зрения должна быть полноценный, очки должны сидеть правильно, деформация не допускается. Обязательно нужно сходить к специалисту по бинокулярным нарушением и убедиться в том, что даже намёка на них нету. Если все же бинокулярная система не полноценно, перед операции рекомендую пройти визуальную терапию, чтобы избавиться от бинокулярных нарушений. Если есть проблемы с сетчаткой, действительно, их необходимо устранить до рефракционной операции. При выборе метода рефракционной операций рекомендую вам прислушаться к рекомендации офтальмохирургия, в чьём распоряжении несколько методов (не один единственный). Нередко бывает так, что по медицинским показателям тот или иной метод в конкретном случае будет предпочтительнее. Подробное видео о том, какие исследования необходимо осуществить перед операции рассмотрены в этом видео th-cam.com/video/UPoVeYAnOkg/w-d-xo.html
Как всегда на высоте! Спасибо! Поделитесь, пожалуйста, опытом процедуры затуманивания-растуманивания при уточнении сферы. Используете ли вы в своей практике данную манипуляцию?
Здравствуйте! Большое спасибо за положительный отзыв о моей работе. Да, конечно я применяю в рутинной рефракции метод затуманивания (стеклянная амметроптзация). Подробно о методике затуманивания вы можете узнать на нашем семинаре по алгоритму подбора коррекции зрения. Для того, чтобы об этом (и не только об этом) рассказать требуется два дня.
Наталья Вадимовна! Очень заинтересовали Ваши видео! Благодарю за интересную информацию! Хотел бы узнать Ваше мнение о моей ситуации. С детства косоглазие (документации не сохранилось), лечили консервативно. Очки не назначались. Острота зрения долго была хорошая. Примерно лет с 14 небольшая близорукость, не корректировали никак. С 26 лет пользуюсь очками для дали, дома не ношу. Бинокулярного зрения нет. Вдали смотрю правым глазом, вблизи левым. Последний рецепт на очки OD sph - 2.0 OS sph - 5.0. Выписан год назад, тогда это была максимально переносимая коррекция. На правом глазу еще астигматизм 0.5 Д, но с его коррекцией субъективно хуже, потому не ставили цилиндр. В этих очках переносимость была хорошая, но где-то через полгода появились боли в левом глазу при долгой нагрузке (чтение, письмо) или когда снимал очки. Носил их не постоянно, только на работе +через раз на улице. Субъективно острота зрения на левый глаз стала хуже. При последней проверке (сейчас мне 33 года) ОД без изменений, OS sph - 5,5= 1.0. По моему настоянию выписали мне очки для работы OD sph - 1,5 OS sph- 3.0. В них читать и писать могу без болей/утомления, вдаль тоже вижу хорошо за счет правого глаза. Я согласен на постоянное ношение очков. Какие носить постоянно, с большей коррекцией левого глаза (в которых правым вообще не смотрю), в которых больше устаю, или с неполной коррекцией левого глаза, в которых моделируется мое зрение без очков, или сочетать сильные со слабыми по комфорту. Все равно бинокулярное зрение не восстановится, а комфортнее мне с вторым/третьим вариантом. А при первом варианте правый глаз вообще не включается, вся картинка от левого. Заранее благодарен!
Здравствуйте! Скорее всего у вас Аккомодация работает неправильно, поэтому при зрении вблизи вы свою коррекцию не переносите. В идеале я бы вам рекомендовала визуальную терапию, если это невозможно, то я бы назначила прогрессивную коррекцию. При этом виде коррекции оптическая сила к нижней части линзы уменьшается. Такие очки позволяют видеть одновременно комфортно при чтении и при взгляде вдаль.
@@Оптометрист благодарю! К сожалению, ни тем, ни другим вариантом я пока не смогу воспользоваться, прогрессивные очки у нас не делают. Но пока рациональнее чередовать очки с разной линзой на левый глаз, чем привыкать к каким-то одним из них?
При кратковременной перекоррекции более чем на 1 диоптрию больше вашей оптической силы, это может помочь быстрее сформировать положение фокуса и работу глаза? Или здесь есть только золотая середина к которой нужно стремится, и обратного эффекта от перекоррекции не будет?
@@Оптометрист да я смотрел ваши ролики про линзы и про перекоррекцию, хотелось бы лучше знать какие патологии могут возникнуть при ношении контактных мягких и жёстких линз
Спасибо за видео, есть вопросы обывателя) Мне в оптике определили зрение -2.25, а контактные линзы сказали носить -2.0. А вы в видео говорите, что разница в диоптриях контактных/очковых линз только от -4 начинается. Это точные физические расчеты определили значение -4? Еще вопрос про причины прогрессии близорукости... В интернете пишут что глаз растет до ~18-20 лет, после этого возраста прогрессирование близорукости уже связано с другими факторами. Это верно? У меня зрение с 20 лет до 26 упало с -1.75 до -2.25. Перед сном, залипая в телефон, очки снимаю всегда, недавно у вас в ролике узнал, что это очень плохо) Значит это у меня мышцы хрусталика стали слабые и дело в них? Если да, то можно ли их "накачать", чтобы близорукость уменьшилась?
Здравствуйте! При ваших диоптриях контактные линзы и очки должны иметь одинаковые значения. Что касается прогрессирование миопии, кто разгадает причину получит Нобелевскую :)
Добрый день! Доктор выписал ребенку очки корректирующие близорукость с цилиндром -0,25, но астигматизма нет (в диагнозе миопия -1,75, гетерофория вдаль 0-20, вблизи эзофория 0-5 (!) в очках, без очков эзофории нет) . Что дает в данном случае цилиндр? Не может ли это навредить бинокулярному зрению ребенка? Наш офтальмолог в отпуске, поэтому не можем задать ему этот вопрос, а очки нужно уже заказывать.
Добрый день! Я всегда думала, что удлинение глазного яблока происходит по следующей причине: я много смотрю вблизь - значит, глазную мышцу надо напрягать так, чтобы фокусировать изображение на сетчатке, но чтобы этого не делать, глаз удлиняется, и тогда мышца не напрягается при работе вблизи (зачем напрягаться, если можно не напрягаться). Но в одном из комментариев ниже вы ответили, что нет исследований, подтверждающих связь работы на близком расстоянии и миопии. Насколько верно то, что я написала выше? Или глаз удлиняется настолько, насколько это генетически заложено, хоть сиди за компьютером, хоть нет?
Здравствуйте! Доподлинно неизвестно науке причины миопии и её течения. Однозначно есть влияние генетического фактора, есть влияние образа жизни и возможно, количество зрительный нагрузки при работе на близком расстоянии. Тем не менее, однозначных и понятных выводов, которые могут объяснить миопию не существует.
@@Оптометрист Спасибо за ответ! Отсюда у меня возник вопрос насчет полной коррекции: если предполагать, что то, что я написала, является верным (или хотя бы одним из факторов), то полная коррекция будет приводить к более быстрому прогрессированию миопии при долгой работе за компьютером, так как глазная мышца при работе на близком расстоянии вновь напрягается. Стоит ли тогда обзавестись очками с неполной коррекцией для работы вблизи? (У меня -5 и -7 дптр, двоения и косоглазия нет)
Полная коррекция никаким образом не приводит к удлинение глазного яблока. Полная коррекция позволяет зрительной системе (аккомодации, вергенции, диспаратности, стереопсису и пр.) правильно функционировать. Если следовать вашей логике, то работа на близком расстоянии должна исцелять гиперметропию. Однако этого не происходит
@@Оптометрист Спасибо! Действительно, работа вблизи по такой логике должна "исцелить" гиперметропию, как и мою миопию исцелило бы смотрение вдаль. Но это невозможно как минимум потому, что без очков в обоих случаях затруднительно увидеть нужную информацию :)
Близорукость не только часто бывает, но и часто прогрессирует. И если излечить полностью близорукость, по всей видимости, нельзя, то остановить или существенно замедлить прогрессирование можно. Делается это в том числе с помощью адекватной оптической коррекции. Поэтому утверждение, что близорукость не лечится - не совсем верно. К неадекватной коррекции близорукости можно отнести не только не полную (по диоптриям) коррекцию, но и постоянную коррекцию однофокальными, сферичеческими линзами, особенно при постоянном близком зрении (чтение, письмо, гаджеты и т.п.), поскольку такая коррекция создаёт постоянный гиперметропический дефокус, на периферии сетчатки, а при постоянном близком зрении ещё по всей видимости и в центре. А это согласно современным общепринятым представлениям - один из основных путей развития близорукости. Соответственно адекватная коррекция - это асферическая, бифокальная, мультифокальная, перикфокальная и тп коррекция, которая создаёт миопический дефокус на периферии сетчатки, уменьшает избыточное напряжение аккомодации при длительном близком зрении и таким образом останавливает или существенно замедляет прогрессирование близорукости. В итоге: полная постоянная коррекция однофокальными, сферическими линзами, особенно при длительном близком зрении по всей видимости вредна, поскольку обычно способствует прогрессированию близорукости.
Проблема в том, что сама теория периферийного дефокуса не доказана, тем не менее действительно на текущий момент является мэйнстримной. Давайте возьмём элементарный пример, который на поверхности: если все же можно объяснить прогрессию миопии периферийным дефокусом, тогда почему нет корреляции между физиологическим диаметром зрачка и прогрессией миопии? Такая корреляция однозначно должна быть, если теория Верна. Что касается аддидации (мультифокальная коррекция), то что происходит при этом с аккомодацией, форией фузионными резервами и другими функциями бинокулярной системы? Доподлинно неизвестно, потому что не проверяли. С моей личной точки зрения все будет очень плохо. Что касается перифокалов, то здесь у нас тоже проблема с достоверными клиническими исследованиями. То что однозначно изучено, известно, исследовано и однозначно понятно, это Ортокератология. Она тормозит прогрессии миопии, не излечивает. То есть при -3 не будет -1. Это говорит о том, что вылечить миопию нельзя, нельзя избавиться от того минуса, которые есть, можно затормозить прогрессию в большинстве случаев.
@@Оптометрист , 1. Доказана, проверяли. Достоверные исследования и достоверность доказательств собраны в Клинических рекомендациях: «Рекомендуется назначать постоянную оптическую коррекцию с аддидацией при сниженной аккомодационной функции и/или эзофории у детей с миопией с целью компенсации аккомодации и/или эзофории [4,72,74,75,76,81]. Уровень убедительности рекомендаций А (уровень достоверности доказательств - 1) a. Комментарии: При ослабленной аккомодации и/или эзофории назначается постоянная коррекция с аддидацией - более слабой коррекцией для близи, на 0,75-2,0 дптр слабее коррекции вдаль: прогрессивные и бифокальные очки, две пары очков, альтернирующая анизокоррекция, мультифокальные и бифокальные контактные линзы. В случаях дезадаптации коррекция назначается по переносимости [4,45,71,72,73,74,75,76,81,82,83].» b. Бифокальные очки назначают для постоянного ношения. Очки рекомендуются при прогрессирующей близорукости, сопровождающейся снижением значений аккомодации, симптомах слабости аккомодации. В рецепте указывают коррекцию для дали и величину аддидации - разницу в коррекции для дали и близи. Межцентровое расстояние указывают для дали [4,31,76,84]. c. Прогрессивные очки назначают для постоянного ношения. Рекомендуются при прогрессирующей миопии, сопровождающейся признаками слабости аккомодации и/или ПИНА, при эзофории. В рецепте указывают коррекцию для дали, величину аддидации - разницу в коррекции для дали и близи и монокулярное межцентровое расстояние для дали [4,45,74,75,81]. d. Не рекомендуется назначение монофокальных очков детям с прогрессирующей миопий с целью предотвращения индуцированного монофокальными очками гиперметропического периферического дефокуса, способствующего прогрессированию миопии [85,86,87,88,89]. e. Уровень убедительности рекомендаций В (уровень достоверности доказательств -2) f. … и далее по тексту: Клиничесеие рекомендации. Миопия. 2. Диаметр зрачка регулярно изменяется в зависимости от аккомодации и освещённости. В связи с этим онаружить корреляцию диаметра зрачка с прогрессированием миопии по-моему сложно или недостоверно. У Вас есть такие надёжные исследования? 3. Ортокератология - это один из вариантов перифокальной коррекции, создающей миопический периферический дефокус. 4. Про то, что нет терапии обращающей прогрессирование миопии (излечивающей близорукость) я не спорю. Говорю что есть 1) терапии замедляющие прогрессирование миопии и 2) вредные или опасные рекомендации, которые приводят или могут приводить к ускорению прогрессирования миопии.
По первому пункту: Logan NS, Wolffsohn JS. Role of un-correction, under-correction and over-correction of myopia as a strategy for slowing myopic progression. Clin Exp Optom. 2020 Mar;103(2):133-137. doi: 10.1111/cxo.12978. Epub 2019 Dec 18. PMID: 31854025. Hu PH, Guo XM. Effects of different degree correction of refractive error in young myopia patients. Guoji Yanke Zazhi (Int Eye Sci) 2012; 12: 2233-2234. Chung K, Mohidin N, O'Leary DJ. Undercorrection of myopia enhances rather than inhibits myopia progression. Vision Res 2002; 42: 2555-2559. Vasudevan B, Esposito C, Peterson C et al. Under-correction of human myopia-is it myopigenic?: a retrospective analysis of clinical refraction data. J Optom 2014; 7: 147-152. Прошу предоставить ссылки на клинические исследования в отношении диаметра зрачка.
Здравствуйте. Спасибо за ваше видео. Очень интересно. Подскажите пожалуйста дочке 9 лет выписали рецепт на очки -1 лев глаз и -1 прав глаз. Хоть говорили , что один глаз -1.25 Это наши первые очки. Вот в 3 классе обнаружили, что упало зрение. Хоть и проверяли каждый год по 2 раза в год. Дочка высокая. Может ли ухудшение зрения быть связано , что глаза не успевают за ростом ребенка(слышала такое мнение) И еще один вопрос. Теперь очки носить как полную коррекцию всю жизнь целыми днями? Спасибо.
Здравствуйте! Если полной коррекции -1.25, то именно такую коррекцию и надо носить. Есть взаимосвязь темпа роста и прогрессии миопии. Да, коррекция потребуется на всю жизнь и скорее всего миопия продолжит прогрессировать
в школе у меня было зрение -2 оба глаза, выписали очки я носил эти очки и в итоге зрение только ухудшилось сейчас -3 и астегматизм 4 диоптрии, очки перестал носить, одеваю только тогда, когда нужно что то посмотреть или за компьютером
И всё же странная логика у некоторых комментаторов. Если зрение и форма глаза меняется под воздействием каких либо факторов, почему эти факторы нельзя поменять или хотя бы остановить? И если повлиять нельзя, то почему тогда то нельзя много читать, то телевизор смотреть? Там же нет никаких мышц? Странное противоречие: ухудшать -есть, улучшать - их нет!
Скажите пожалуйста у меня гиперметропический астегиотизм на левом глазу и соответственно развилась амблиопия. Можно ли при помощи замены хрусталика устранит гиперметропию и астегиотизм, тем самым улучшить зрение. Спасибо
Здравствуйте! Не поняла в конце видео что же считать полной коррекцией. Мне поставили спазм аккомодации и миопию. Без капель глаз -1.5, после капель -0.5. Врач сказал нужны очки на -0.5. Это правильно или будет недокоррекция?
Полная коррекция это та, которая переносит фокус на сетчатку глаза. Полная коррекция отличается от той, которая получается при применении медикаментов, примерно на одну диоптрию.
Здравствуйте, очень интересно, спасибо за видео. Есть три вопроса: если близорукость только на одном глазе, и назначают корректирующую рассеивающую линзу на этот глаз только? И, бытует мнение , что миопия корректируется, если регулярно делать зарядку для глаз со всякими там кругами и восьмёрками , водитт глазами, часто моргать. Читала, что это медицински не доказано, есть ли смысл заниматься этим в ходе ношения очков например,или рам хватает зарядки и так каждый день? В видео вы упомянули, что при отсутствии лечения миопии формируется расходящееся косоглазие. Это вследствии плохой иннервации медиальных прямых мышц глаза и внутренних косых? Нужно ли делать какието упражнения чтобы это не развивалось, например, фокусироваться на области носа, как-то разрабатыввть эти мышцы?) Заранее благодарю за ответы
Здравствуйте! Спасибо за отзыв о моем видео. Отвечаю на вопросы: крайне маловероятно, что требуется коррекция только на один глаз. Тем не менее, если это действительно так, то назначается коррекция только на один глаз. Никакие упражнения, зарядка, капли, магия и прочее не может уменьшить длину глазного яблока, не может «вылечить» миопию. Более того, никакие упражнения категорически нельзя выполнять на собственное усмотрение, без чёткого и конкретного назначения и без контроля посторожу специалиста. Если очки не носить, то да, это может привести к увеличению экзо девиации. Механизм существенно сложнее, чем тот, который вы описали. Я подробно про это рассказываю на семинарах по подбору призматической коррекция. Есть и диагностируется у пациента Д компенсирующая экзо Девиация, то назначается полная коррекция, в некоторых случаях назначается призма, а также в обязательном порядке назначается визуальный терапии. Что касается непосредственно работы над укрепление мышц, то бесполезно тебе давать какую-то конкретную мышцу, необходим комплексный подход, надо учитывать форию, физию, фузионные резервы, стерео зрения, аккомодацию и многое другое.
Здравствуйте, спасибо за видео, есть развернутый вопрос, заранее спасибо, если ответите. До 18-19 лет зрение всегда было 100%, потом начало падать постепенно, жизни не мешало, но вдали не очень видел лица людей и т.д., сейчас 26, впервые начал носить очки как полгода, зрение по прибору -1. Сначала по ошибке, в оптике в другой стране, не буду вдаваться в детали, выписали не правильные очки, -1.5, ходил в них полгода, потом решил сходить к офтальмологу у нас. Он мне выписал очки -0.75, "чтобы глаз работал", так же провел тест на расширение зрачков, после которого прибор показал уже -0.75. Выписал капли ирифрин (отдельный вопрос - нужно ли их все таки принимать?). Сделал сейчас очки -0.75, в целом вижу в них все хорошо, но мелкий текст из далека не очень и 0.8 строчку на тесте чуть размыто. Но т.к. я люблю во всем разобраться, начал изучать тему, наткнулся на ваше видео и другие подобные. Так вышло, что получилось по гарантии бесплатно поменять линзы на -1.0, чем я воспользовался. Вопрос в том, исходя из моих вводных, как правильно, -1.0 или все таки -0.75 и что на счет каплей и всяких упражнений? Если у меня после капель с расширением зрачка показало -0.75, получается нужно капать и доводить зрение до -0.75 или это бесполезно? И по поводу ношение вблизи, я очки всегда снимаю когда сижу за компьютером, в целом дома, когда кушаю. Я все прекрасно вижу в близи и мне не очень комфортно очки носить постоянно. При моих вводных, это будет проблемой потом?
Здравствуйте! При применении капель подавляется работа цилиарной мышцы. То есть прибор показывает не рефракцию глаза, а с помощью капель есть возможность выявить спазм аккомодации и исследовать глазное дно. Так коррекция, который обеспечить максимально высокой остроту зрения является верный. Предполагаю, что в вашем случае это -1.00 или даже больше, если было ранее выписана -1,50. Презрение вблизи категорически нельзя снимать очки. Правильная коррекция это та, которая переносит фокус на сетчатку глаза, обеспечивая максимально возможную остроту зрения. Подбор коррекция осуществляется естественных условиях, то есть без капель.
@@Оптометрист если этот спазм есть, стоит принимать ирифрин? По поводу очков понял, нет, точно не -1.5, это была сильная перекоррекция, значит -1.0 все таки
У меня была такая проблема, раньше (пару лет назад) когда снимал очки то вдалеке было сильно размыто, как будто у меня -5 и сложно сфокусировать глаза, но через минут 10 когда глаза адаптировались всё становилось нормально. С чем это могло быть связаннно? Сейчас такой проблемы нет, и при снятии очков сразу же вижу на свои диоптри (левый -3, правый -3.5). Сейчас ношу очки с недокоррекцией -0.5 диоптрий, в ближайшее время хочу их заменить.
Здравствуйте. Для начала хотелось бы выразить огромную благодарность за Ваши видео и также задать вопрос. Ситуация такая: девушка, 18 лет, так сложились обстоятельства, что никогда не носила ни очки, ни линзы, имея при этом близорукость. Хочет сделать лазерную коррекцию. Должна ли она сначала проходить какое-то время с полной, например, очковой коррекцией? И что ещё сделать, чтобы иметь уверенность, что после операции не ухудшится зрение вблизи? И вот ещё такой вопрос. Если всё-таки выбирать очки (линзы не хочет), то нужно их носить всегда или только при зрительной нагрузке? Девушка бегает, занимается спортом, очки ей в данном случае мешают.
Здравствуйте! Благодарю за просмотр моих видео. Да, как минимум полгода необходимо пользоваться полной коррекцией постоянно, а не только при зрительных нагрузках. После этого исследование функций бинокулярной системы.
@@Оптометрист С полной коррекцией допустим наблюдаться у офтальмолога. А полную диагностику, включающий все необходимые исследования нужно пройти в клинике, в которой планируется делать операцию или, например, в салоне оптики, предоставляющем такие услуги?
Хирург, который будет осуществлять операцию должен проверить состояние органа зрения и исключить противопоказания. Оптометрист, который специализируется на бинокулярных нарушениях, должен исключить противопоказания с точки зрения оптометрии
Здравствуйте ☺ У меня близорукость -1, 5, и при проверке зрения специалист сказал, что нужно постоянно носить очки, чтобы не было ухудшения. Не совсем поняла про полную и неполную коррекцию в вашем видео. Носить или не носить очки? Вот в чëм вопрос😄
Здравствуйте! Очки необходимо носить полный коррекцией на постоянной основе и их не снимать презрение вблизи. Проснулись утром почистили зубы умыли лицо и надели очки. Снимаем только когда вы ложитесь спать.
Здравствуйте. Спасибо за объяснение. Сыну (12 лет) выписал врач офтальмолог рецепт на очки -2.25 и - 2.0. с рекомендацией Разгрузка аккомодации. Для его возраста нужна ли Разгрузка аккомодации для постоянного ношения очков? до этого носил -1.2 и -1. Одевал только для дали. Спасибо заранее за ответ.
Здравствуйте! Если миопия есть, то коррекция должно быть на постоянной основе, а не только для доски или для дома. Разгрузка аккомодации назначается в том случае, когда есть аккомодационное нарушение. В противном случае это разгрузка навредит функциям зрительной системы
Здравствуйте! Нет, категорически не рекомендую этот метод коррекции миопии. Линза сделано из поликарбоната, что способствует хроматические аберрации из английского числа аббе. Более того, достоверных клинических исследований по влиянию этих линз на функции бинокулярный системы не проводились. Наиболее эффективный метод контроля миопия является и остается ортокератология
Здравствуйте! Спасибо за видео! Хотел спросить, если я - миоп, снимаю очки то замечаю что у меня расходятся глаза. Если я их надеваю, то все становится хорошо. Надо ли бежать к врачу или просто носить очки и не концентрироваться на этом?
Здравствуйте! Ваши симптомы указывают на скрытое расходящееся косоглазие. Пока косоглазия проявляется только без коррекции, скорее всего визуальная терапии может дать положительный результаты достаточно быстро.
Здравствуйте, ребёнку 9 лет, очки носит в школе. -1,75 оба глаза. Можно ли ребенку носить однодневные линзы? Не испортят ли зрение, роговицу? (чистоту ношения и стерильность одевания обеспечим). Дочь спорсменка, спасибо.
Здравствуйте! Контактные линзы носить можно, если нет противопоказаний и если они правильно подобраны. Их нельзя просто пойти купить, их необходимо именно подбирать.
Здравствуйте. У меня миопия -8 оба глаза. Стало развиваться сходящиеся косоглазие (наблюдается двоение в глазах, любой глаз смотрит к носу). Без очков читаю, двоения нет, за компьютером в очках -6. Такой сценарий как раз из-за мысли чтобы мышцы тренировались. Нужно переходить на полную коррекцию при любых сценариях?
У ребенка до 9 лет была единица. За один год зрение стало -1. Поставили миопию и астигматизм. Назначили очки. Но сказали, что надевать во время чтения не надо. Выходит, что всё-таки и читать надо в них, если я правильно поняла.
Здравствуйте! Безусловно, очки требуется для постоянного ношения. В очках мы смотрим и далеко и близко и читаем и рисуем и все остальное тоже в очках. Категорически презрение вблизи очки не снимаем, в противном случае близорукость будет прогрессировать быстрее. Наиболее эффективный метод торможения близорукости является Ортокератология.
Здравствуйте, мне 40 лет, зрение -7.5 с учётом астигматизма -0.5, в общем линзы ношу -6.5 и все устраивает, не вижу только последнюю строчку. Получается если я одену линзы -7.5, то у меня будет гиперкоррекция? Одевал линзы -7, вроде немного лучше вдаль, а вот вблизи только с 30см где-то вижу. Ходил на диагностику перед лазерной коррекцией зрения, там говорят будем полную коррекцию -7,5 убирать, разве не будет потом гиперкоррекция, не могу понять, внутри роговицы они же сделают линзу -7,5 которая будет почти такой же оптической силы, что и контактная линза-7.5? Спасибо.
Здравствуйте! Для того, чтобы ответить на ваш звонок мне нужно видеть вас на приеме. Полная коррекция это та, которая переносит фокус на сетчатку глаза формируя единый фокус на ней. Перекоррекция это тогда, когда фокус уходит за сетчатку глаза создавая гиперметропию .
Не могу носить очки, назначенные окулистом, тошнит и кружится голова, заказываю слабее ( мои -4, беру -3). И только так более менее можно носить, хоть и не резко, но комфортнее. Это плохо?
Здравствуйте! Непереносимость очковой коррекции может быть не по причине диоптрий, а по причине того, что у вас неправильная разметка или установка линз в оправу. Более того, у вас может быть в линзах внутреннее напряжение. Другая причина не адаптации может заключаться в том, что вам назначили не тот дизайн линз. Другими словами, ваша симптоматика не обязательно говорит о том, что вы не переносите полную коррекцию. Отвечая на вопрос, плохо ли носить очки слабее, да, плохо.
Здравствуйте! Операция вас не избавляет от миопии и не снижает никаких шансов или рисков связанный с ней. Она меняет форму роговицы, это один из возможных видов коррекции зрения и не более того.
@@Оптометрист неужели все так плохо, у меня миопия слабой степени, мне остаётся ждать пока у меня случится отслойка сетчатки и я ослепну, и постоянно буду ожидать чего то плохого
У меня 09.03.2023 зрение было -6 и -6,25 на левом и правом глазах соответственно. Я тогда носил очки на -5,5. В апреле 2023 сменил на -5. Стал всегда смотреть дальше границы чёткости, очки только для дали, преодолевал небольшое размытие. К 28.03.2024 улучшил зрение до -5,25 и -5,5 на левом и правом глазах соответственно. Это доказывает, что неполная коррекция не вредит зрению.
Здравствуйте! Эффект крайне неоднозначный. Линзы с ״сотами״ я бы точно не стала бы назначать. Единственный дизайн, где клинические исследования достоверны, убедительны и с большой выборкой, это линзы Шамир. Однако эффект на мальчиков и девочек разнится и в разных возрастных группах тоже разный. Почитайте статьи на PubMed, чтобы составить собственное мнение.
Здравствуйте! Мне делали полгода назад ЛК фемто ласик, миопия средней степени с косоглазием (невыраженным). Но я не вижу как должна - яркие цвета не имею границы, буквы и цифры сливаются вдалеке, при плохом освещении я совсем не вижу. Врачи говорят что это амблиопия. Лечение не помогает (ирифрин, стрикс, семакс, систейн), может вы можете подсказать как быть?
Здравствуйте! Медикаментами не лечат амблиопию. В первую очередь вам необходимо обеспечить чёткое изображение на сетчатке глаз, после этого надо исключить эксцентричную фиксация. После этого можно назначать визуальную терапию, цикл упражнений, цель которых улучшить качество зрения и избавиться от амблиопии частично или полностью.
@@ОптометристЗдравствуйте! У меня выс миопия, астигматизм, амблиопия, -8, ношу -6,5. Никогда не носила очки с целиндрами, очки для меня эти слабые, но к сильным не могу превыкнуть. От операции отказывалась, может и зря, сказали что из за амблиопии возможны осложнения и тонкая роговица. Что в моем случае посоветуете, мне 52г
Есть ли исследований подтвержающие корреляцию работы на близком расстоянии и развитие близорукости? Если их нет то какая может быть причина что за последние 50 лет количество миопов сильно увеличилось?
Здравствуйте! Нет, таких исследований не существует, т.к. их провести не возможно. Касаемо причины количества миопов, есть много теорий, ни одна из них не подтверждается клинически.
Здравствуйте! И для зрения вдаль и для зрения вблизи вам требуется +2,25. Только если у вас нарушение коммутационного аппарата, коррекция для зрения в близи будет с большим плюсом
Добрый день! Как это донести Ваши слова до офтальмологов поликлиник,которые заставляют своих пациентов снимать очки ,чтобы читать,писать ,при этом говорят так ваш глаз будет работать,,,,,Спасибо за Ваши полезные ролики
Здравствуйте! Если специалист не имеет желание развиваться и обогащать свой профессиональный багаж, то поделать с этим ничего нельзя. Ждём, когда система образования в нашей стране изменится.
Интересно, что офтальмологи по разным учебникам учатся? По своему опыту могу сказать, что как только одеваешь очки, то потом без них уже ничего не видишь.
@@Оптометрист Специальности разные, а зрительный анализатор человека имеет одну анатомию, единый принцип работы. И подходы при этом не могут быть разные.
Здравствуйте и спасибо за ваше видео . Возник один вопрос , если у миопа есть склонность к спазму аккомодации , то стоит ли ему советовать снимать очки при чтении , чтобы не напрягать цилиарную мышцы и не вызывать ещё больший спазм ? Заранее спасибо за ваш ответ.
Здравствуйте! Категорически нельзя снимать очки при зрении вблизи. Что касается спазм аккомодации, то от него легко избавиться посредством визуальной терапии.
Здравствуйте! Правильно ли я поняла, что если я например при зрении -8 ношу постоянно очки -7.5 (и вблизь и в даль), то у меня недокорреккция? Я сейчас собралась делать операцию ласик, но после вашего видео забеспокоилась, вдруг мне нужно провериться у офтальмолога дополнительно. Подскажите пожалуйста
Доброй ночи ! Подскажите пожалуйста! У меня дистрофия сетчатки по типу «след улитки» беременность 39 недель, естественные роды противопоказаны, неужели все в действительности так страшно, и нельзя родить самой? Слышала , что в Америке это вообще не является показанием к КС, и также многие рожали даже с разрывами сетчатки и все проходило хорошо… ведь кесарево это такой же риск
Здравствуйте! Все зависит от того, в какой зоне дистрофии сетчатки и насколько она велика. Если есть угроза разрыва сетчатки, то во всех цивилизованных странах Самостоятельные роды не допускаются. Для того, чтобы определить действительно ли нельзя рожать самостоятельно, рекомендую обратиться за вторым мнением к офтальмологу, который специализируется на глазном дне.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста.Левый: -3,5,правый:-5.При подборе очков с данными минусами очень болит голова и подташнивает.Нудно ли привыкать к этим минусам или можно продолжить ходить с -3 и -4,5 ?И отличается ли подбор очков ,если установили недавно субклинический кератоконус?
Здравствуйте! Симптомы, которые вы описываете вполне могут быть не из-за диоптрий, а из-за ошибки установки линз, из-за того, что мастер перетянул линзы и возникло внутреннее напряжение, из за не качественного покрытия линзы или некачественного самого материала. Не всегда проблемы адаптации к коррекции связаны именно с диоптриями. Более того, почти у всех людей есть астигматизм, в вашим рецепте его нет, что странно.
@@Оптометрист Здравствуйте, астигматизм правый-0,75;а левый -0,5.Знаете, ощущения возникают даже во время подбора очков.Зрение плохое всю жизнь,но суб.кератоконус поставили в 33 года.В замешательстве,если честно,что делать (
Непонятно: если миопия это "норма" обусловленная формой глаза, то как она может прогрессировать? Глаз вытягивается? А что влияет на формирование формы глаза?
Да, глаз вытягивается. Множество факторов влияет на мобилизацию, количество часов проведённых на улице, количество часов за учёбой, генетика, уровень образования, и многое другое. Сам механизм доподлинно не изучен. Одно понятно, своевременное полная коррекция зрения тормозит миопию.
Здравствуйте! Во-первых для уточнения объективный рефракции я был в таких случаях рекомендовала ретиноскопию. Во вторых необходимо провести глубоко исследование функции аккомодации (амплитуда, ответ, относительная и гибкость).
Здравствуйте, хотел бы задать такой вопрос. У меня прогрессировала близорукость начиная с 14 лет и дошло до -2.5 с асьигматизмом, в 20 я сделал операцию, но впечатление было, что левый глаз видит не прям идеально. Правый видел хорошо, сказали 100% зрение обоих глаз. В итоге левый глаз стал видеть 70% через 7 мес. Вот такой вопрос, как-то можно остановить это прогрессирование или оно само остановится в 22 года (сейчас 21). Или вообще надо делать какие-то упражнения, просто не знаю как быть
Здравствуйте! Никаких упражнений, к сожалению, не помогут. Если нет я продолжать агрессивно, необходимо пользоваться очками. После операции наиболее эффективным методом, ортокератологией, вам пользоваться нельзя. PS наверно это писать не стоит, но всё же, при прогрессирующей миопии операция по коррекции зрения противопоказана. PS этого, наверное писать не надо, но все ж… В , цивилизованных (с точки зрения медицинских этических норм) стране хирурга и управляющего клиникой, где был сделан подобная операция при абсолютных противопоказаниях могут посадить в тюрьму, а как минимум, лечить лицензии.
На сколько повышается риск отслоения сетчатки при занятии боевыми исскуствами на любительском уровне при -3 на левом глазу левый и -3.5 на правом, при условии что миопия вызвана иммено удлинением глазного яблока, и нет никаких других проблем с сетчаткой, таких как места утоньшения? И влияет ли на возраст на этот риск? Мне сейчас 21
Здравствуйте! Чем длиннее глаз, тем сильнее растянута сетчатка. То есть её шанс отойти от классного одна при ударе выше, чем у человека без миопии. Если вам хочется узнать конкретную цифру, какой процент, то вы можете смотреть клинические следования на PunMed. Статистика зависит от многих факторов, включая наследственность. А возраст не сильно влияет если мы сравниваем 20 и 40 лет
Наталья, спасибо большое за видео. Подскажите, пожалуйста. Ребенку 8 лет, оба глаза -1,5. Врач сказала носить очки в школе, а на улице можно без них. Так ли это или надо на весь день очки надевать?
Здравствуйте! Очки надо носить постоянно, и дома и на улице и на продленкие и всегда всегда. В противном случае миопия будет прогрессировать быстрее. Дополнительно к очкам рекомендую рассмотреть вариант ночных линз, ортокератологию. Это наиболее эффективный метод торможения близорукости, которые не данный момент, клинически доказан
Зрение портиться на - 0.25 в год. Прописали полную коррекцию очки на -5.25 . Аппарат рефракционной показал -5.25. это значит 100% коррекция? видел последнюю строчку 1.0, не прям резко что бы все контуры были четкими , но прочитал все буквы сразу . Днём всё читаю мелкие буквы , вечером всеравно чуть хуже уже видно, это полная коррекция?
Здравствуйте! Аппарат показывает только ориентировочные данные, это не является рецептом. Поэтому, ответить на ваш вопрос дистанционно невозможно. Острота зрения единица не говорит о том, что вы не можете видеть больше, например 1.2 или 1.5. Полная коррекция это та, которая переносит фокус на сетчатку глаза и обеспечивает максимальную возможную остроту зрения.
Интересно. В чем причина, что авторефрактометр все время выдает мою близорукость меньше чем у меня есть примерно на 0,5д? С детства так было. Из-за этого часто выписывали очки, в которых я затем плохо видела. Почему-то боялись назначить больше чем показал прибор.
Прибор дает столько ориентировочный результат. От показания прибора специалис отталкиваться, но это не является истиной в последней инстанции. Показания прибора зависит от вашей аккомодации в основном
Здравствуйте у меня после аклюзионной гидроцефалии упала зрение правого глаза,частичная отрафия зрительного нерва,нейрохирург сказал что должно востановится подожди пару месяцев,пью цитиколин,вот в вашей практике как то это можно зрение поправить?
Подскажите, пожалуйста, на одном глазу -1.4, а на другом -1.7. Плоховато вижу только вдалеке. Прописали носить очки за рулем. Нужно ли их носить на постоянной основе?
врач офтальмолог. с полной Корр. не всё так однозначно учитывая свой личный опыт. с детства назначали полную постоянную Корр. итог -5.0. сыну назначала неполную непостоянную для дали итог -1.5. миопия это загадка всё таки дезаккомадация должна работать.
Здравствуйте! Есть статистика и рандомизированные плацебо-контролируемое клинические исследования с большой выборкой, на результаты которых мы обязаны ориентироваться, если мы себя хотим называть специалистами. К сожалению, наш личный опыт и наше личное мнение не может перевесить результаты исследований. Если же у нас есть гипотеза и мы провели в исследовании литературы, то мы вправе на базе того или другого университета, где есть кафедра оптометрии, провести клиническая исследования в свое свободное от работы время и за собственные средства, что я лично сейчас и делаю в сфере назначения призматической коррекции. Тем не менее, пока не будет доказано обратное, мы обязаны следовать рекомендациям и ссылаться на уже имеющиеся данные клинических следований.
Здравствуйте, скажите пожалуйста, ребёнку 8 лет 7 месяцев назад зрение было -1 и -1, 25 поставили диагноз меопия слабой степени. Выписали очки -1 на оба глаза, спустя 7 месяцев на приёме зрения стало - 1,75 и -2 щас выписали новые очки, и скзали меопия прогрессирует быстро, как замедлить?
Здравствуйте. Мне 43 года, зрение - 2,в близи вижу хорошо(читаю очень мелкие тексты), в работе есть моменты когда нужно переключать зрение то в близь то в даль(очки носить при этом не могу) что можно сделать в этой ситуации(может линзы мультифокальные?)
Здравствуйте! В первую очередь вам требуется полная очковая коррекция. После адаптации может рассматривать контактную коррекцию. Это работает только в таком порядке, а не наоборот. Контактные линзы могут быть лишь дополнением к очковой, так как контактные линзы нельзя носить постоянно.
Здравствуйте! Снимать очки вблизи нельзя, при этом зрительная система будет неправильно работать и цилиарная мышца будет условно атрофироваться. Что касается недокоррекции, ответить невозможно
Подскадите пожалуйста, предлагают сделать лазерную коррекцию зрения метод supracore, (у меня пресбиопия, астигматизм, зрение -3 и -3.5), какие у меня возможно риски по коррекции? Спасибо за ответ!
Мне 37. Правый глаз -1, Левый глаз -1.25 небольшое сходящееся косоглазие. Выписали очки, после 10 дней ношения, угол косоглазия стал больше. Может неверно очки подобраны? Или это норма? Не уйдет ли глаз совсем если носить очки? Что делать??
Здравствуйте! Однозначно ответить сложно, правильные или не правильные очки. Тем не менее если угол косоглазия усугубился, то надо срочно обратиться за вторым мнением к грамотному специалисту.
Добрый день. А при миопии -11 и 10,5 есть небольшой астигматизм врач сказал,что лазерная коррекция уже мне делать поздно. Только замена хрусталика. Мне всего 30 лет.
*Если близорукость лечится самостоятельно,то почему врачи предлагают хирургическое вмешательство и приклеивают отслоненную сечатку к оку назад.???Какие еще есть эфективные упражнения от этой болезни,кроме как фокусировать всегда свой взор на далеких обьектах,и не смотреть близко.???Благодарю.!И вообще непонятна причина миопии...это то,что глаз приобрел неверную форму.,или отслоение части сетчатки...или же слабые мышцы ока...?хм*
Здравствуйте! Близорукость это тогда, когда глазное яблоко длиннее, чем оно должно быть. Никаким образом и никакими упражнениями невозможно укоротить длину глазного яблока.
Спасибо Вам за вашу работу. Скажи пожалуйста что будет если сделал лазерную коррекцию, но перед операцией не сделал полную коррекцию зрения даже на пол года?
Здравствуйте! Предугадать точно, какие возникнут последствия, если вы не адаптировано к полной коллекции, невозможно. Может быть ничего страшного и не произойдёт, а может быть возникнут косоглазие с двоением и зрительной конфузией. На мой взгляд экспериментировать нет смысла, просто надо походить в полной коррекции и убедиться в том, что нет бинокулярных нарушений.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, у меня зрение на 1 глаз -1,5 на другой глаз -2 близорукость, прописали очки на оба по -1,25 диоптрий, так как когда проверяли зрение был дискомфорт с разными диоптриями, сейчас чувствую что на -2 не хватает линзы -1,25, а на -1,5 вроде норм -1,25. Что можете посоветовать?
Здравствуйте! Вам необходима полная коррекция. Рекомендую обратиться к грамотному специалисту. После того, как выносили вашу коррекцию, проблем с адаптацией к полной не должно возникнуть при грамотном подборе дизайна линз и оправы, а также установке линз в оправу.
@@Оптометрист Огромное спасибо за ответ! И ещё вопросик, хожу всего неделю в очках, можно ли пока ходить в них?? Или не стоит и прямо сейчас делать полную коррекцию и поставить линзы на -1,5 и -2?
Нет, конечно нельзя. Международная практика говорит о том, что сначала подбирается коррекция зрения, а потом применяется циклоплегия для того, чтобы оценить глазное дно пациента. Копать каждому встречному категорически не обязательно. Есть определённые случай, когда применять медикаменты необходимо, этих случаев немного они чётко описаны международной ассоциацией оптометрии
Почему тогда люди часто говорят что взяли очки с полной коррекцией и через какое-то время упало зрение? Привыкание к силе линзы идет или что? Это не миф, я испытал это на себе, (5 лет носил -2.00 при имеющейся близорукости -2,75; год назад взял -2,75, т.к близорукость стала -3, и спустя год у меня - 3.75 близорукость. (Правда очки еще с цилиндром у меня стали, грешу частично на это) как этом можно объяснить? Я запутался немного
Здравствуйте! Видимо у вас был спазм аккомодации, которого не выявили. Такое бывает. Чтобы избежать подобных оплошностей применяется многоступенчатый алгоритм подбора коррекции зрения (с применением ретиньскопа в обязательном порядке). Этому и обучают оптометристов за годы прибывания в институте/колледже/университете.
Спасибо огромное за вашу просветительскую работу, за то, что очень доступным языком разъясняете какую коррекцию надо носить, чтобы не навредить своим глазам.
Огромное спасибо за вашу отзыв.
Рад слушать так специалистов - ту же саму информацию донес и на своем канале! Полная коррекция - залог здоровья глаз.
Большое вам спасибо, что смотрите и комментируете мой канал.
Это враньё. Полная коррекция - залог прогрессирования миопии.
@@m1i2n345dash Приведите доказательства, что неполная коррекция тормозит рост миопии. Ваши комментарии пустой набор букв и не больше.
Прошу предоставить ссылки на результаты клинических исследований подтверждающие ваши ошибочные утверждения. Предлагаю сперва вооружиться доказательной медициной, а потом писать столь оскорбительное и безосновательные утверждения.
@@m1i2n345dash Всё детство и юность мучили неполной коррекцией. Это никак не спасло от прогрессирования близорукости. Первые очки были минус 2, сейчас минус 12. И очень обидно было в очках в палец толщиной видеть еле-еле с первой парты. Я считала себя чуть ли не слепой и даже не знала, что вообще-то могу видеть хорошо!
Я с Вами не согласен. Ведь близорукость возникает из-за того, что мы очень много смотрим вблизи, это адаптация зрительной системы под такие условия. А если мы эту самую близорукость корректируем полностью и постоянно, она будет прогрессировать. А если, например, при -3 использовать очки на -2,5 только для дали, глаза будут тренироваться и зрение вдаль будет улучшаться. Что, будет хуже, если не будет работать аккомодация, но будет работать дезаккомодация? Наоборот, лучше.
Эксперты подтянулись) Наверное geometry dash заглючило)
Можно попросить ссылки на исследования, подтверждающие вашу точку зрения? При недороекции ничего тренироваться не будет, а вот цилиарнуая мышца пострадает.
@@Оптометристдля этого достаточно знать как строится изображение в линзе (физика, школьная программа) . Очки выписанные для дали в помещении будут создавать гиперметрическую рефракцию, что будет увеличивать пзо и прогрессирование близорукости. Исследования тоже есть, погуглите, все доступно
Наталья Вадимовна, здравствуйте.мы 19.06. были у вас на приеме с сыном. Скажите пожалуйста, вы выписали очки полной коррекции, не будет кружится голова? А нужно нам очки затемнённые или нет?
Здравствуйте! Если не указано в назначении частичное коррекция, значит она полная. Что касается затемнение, если я его не назначала, значит она не нужно. Вы можете позвонить администратору и он откроет вашу карту и даст вам полную информацию
Здравствуйте, Наталья Вадимовна. Спасибо большое ,за диагностику. Вы умничка. Всё супер!!!
Всегда пожалуйста!
Спасибо, все как всегда информативно и четко👍🙏
Благодарю за комментарий
У меня зрение было на одном глазу - 23 ,на другом,-13.И ЕЩЁ АСТИГМАТИЗМ .Сделала операцию 18 лет назад .Заменяли хрусталик.В итоге одновременно -1, и плюс 2.Безумно довольна.)))
Благодарю за отзыв, рада, что у вас все сложилось удачно.
Здравствуйте, подскажите где вы делали операцию?у меня тоже такая миопия,но и большая деструкция..очень мешает. Вам ставили иол или просто заменили хрусталик? спасибо
А зрение больше не падало?
Где делали, подскажите,пожалуйста?
Какой хрусталик ставили? Мультифакальный?
Наталья, здравствуйте. Спасибо за ваши видео, очень интересно. А какое у Вас нарушение рефракции, если не секрет?
Здравствуйте! У меня миопия и астигматизм
@@Оптометриста во сколько лет у вас оно началось?
Добрый день Наталья! Интересно вас слушать, куда я могу написать вам свой вопрос?
Здравствуйте! rinoptica.ru/forum/index.php
С сестрой у нас в детстве была одинаковая близорукость но она игнорировала очки а я их всегда носил в результате к 40 годам у нее -0,75 у меня -6
И такое тоже бывает. Вы явно выпадаете из общей статистики
Правый глаз -6, левый -5.25 , астигматика правый -1.50(АХ 7), левый -2.00(АХ 8). Рецепт очков прав -5, астиг -1.00, левый -4.5 астиг -1.25. Правильно ли подобрали? Мне 19, и будет ли дальше прогрессировать миопия? Спасибо ещё раз 😅❤
Нет, рецепт не правильный.
Нормально подобрали
Здравствуйте Наталья Ринская,но позвольте с вами не согласиться, что по поводу коррекциизрения очками (тем более полной) "не может быть споров и разных мнений". Как раз мнения существуют по этому вопросу разные, порой диаметральнопротивоположные с вашим. Простите,но я на их стороне. За долгие свои годы я смогла на собственном опыте в этом убедиться. Клинические исследования могут быть ложными. Из-за компьютеров,разных гаджетов , а также из-за неправильного питания у людей с ранних лет начинаются маленькие проблемы со зрением,а им сразу навязывают очки по полной программе с полной коррекцией. Зачем портить человеку зрение.Не пошёл бы к оптометристу,не знал бы что у него 0.9 или 0.8 и даже не заметил бы как у него зрение бы исправилось. А тут сразу рецепт на очки суют с полной коррекцией и незаметно под белырученьки подводят к витрине с дорогими очками и предлагают выбрать. Это было с близким мне человеком на моих глазах . У неё всегда было отличное зрение, а тут экзамены,стрессы,увлекаться стала веготорианствоми ей сразу же предлагают очки. Я её застала на месте,когда она выбирала себе очки.Это был для меня шок,как быстро оптометрист нацепил на неё очки. Я с ним даже чуть не поругалась. Если человек начнёт носить очки для коррекции зрения,это уже пожизненно и зрение как правило со временем только ухудшается. Это новый покупатель очков.В результате такого подхода количество очкариков растёт в геометрической прогрессии. А ваши клинические исследования для того и существуют,чтобы продать как можно больше очков для коррекции зрения. Это многомиллиардный бизнес. А как вы определяете ложную близорукость от истинной за 5 минут? Я сомневаюсь в этом. Что это можно быстро на месте определить?И откуда ВЫ на 100% знаете что у конкретного человека никогда не улучшиться зрение без ваших очков?
Большое спасибо за ваше мнение. Я со своей стороны даю пациенту рекомендации и даю обоснование тому или иному назначению. Пациент может следовать моим назначением, а может не следовать. Никто никого никчему не принуждает. Более того, исследование находится в свободном доступе. Каждый может почитать и принять решение за себя. А что касается выявления миопии, то исследование функции зрительной системы занимает не менее 30 минут. За 5 минут определить невозможно
полностью согласна с Вами! каждый раз рисую родителям детей для того чтоб понимали ПОЧЕМУ надо и читать в очках
Благодарю вас за отзыв. Я тоже считаю, что родители должны понимать причину назначения коррекции.
В каких очках ?
Любая коррекция зрения должна быть разъяснена пациенту.
Здравствуйте, спасибо за интересный Вебинар... Интересует вопрос, значение стекл выписывать по результатам после цыклоплегии, или нет(на узкий зрачок)? Спасибо)))
Я прошу прощения, украинского не знаю. Пожалуйста, пишите на русском, английском, иврите, французском или итальянском.
День добрый. Подскажите.
Со 2го класса очки ношу, начиная с -1 и до -5.5 и -7.0 + есть астигматизм на одном 2.
В школе каждый раз когда менял очки на "по размеру", в ближайшие месяцы резко падало зрение. Сильный дискомфорт в ближнем расстоянии испытывал. Как только стал носить не по размеру (неполная коррекция), зрение дольше сохранятся стало, было комфортнее. Меньше напряжения, меньше усталости.
Сейчас мне 30 лет. Сделал 2 недели назад коррекцию. С данными что выше приводил. Только учитывать надо что носил перед коррекцией -4.5 и -5.5 + астигматизм на 1 (В начале изготовили ближе к параметрам, не мог выносить напряжение. Думали постепенно перейти.).
Так вот на данный момент после коррекции сохраняется дискомфортное напряжение глаз. усталость. К вечеру усугубляется. В близи работать сложнее в разы чем раньше в очках, напряжение. Бывают моменты редкие расфокуса как бы. И к вечеру острота в близи падает. То что раньше без проблем мелкое в близи читал, теперь плывет. Хуже вижу, четкости меньше. Эффекта галло почти нет. Ночью вижу нормально. Средние и дальние расстояние все отлично, четко, красочно, комфортно.
Что можно предпринять в моей ситуации, адаптируются ли глаза, уйдет ли все это? Как можно себе помочь?
здравствуйте! Скорее всего у вас бинокулярное нарушения, предполагаю аккомодационное. Рекомендую обратиться к специалисту по бинокулярным нарушениям.
Здравствуйте Сэр, у вас когда близорукость стабилизовался
Как сейчас??
Спасибо, что Вы так подробно и доходчиво всё нам объясняете. Слушать Вас очень приятно. Расскажите, пожалуйста, почему при коррекции дальнозоркости многие врачи тоже назначают неполную коррекцию, ставят линзы слабее по диоптриям, чем это нужно пациенту? Правильно ли это? Иногда задают вопрос на приёме : "разобрать можно? " Текст читается не очень хорошо, но линзу сильнее врач не ставит, почему так делают доктора, может это вредно для цилиарной мышцы? Спасибо за ответ.
Здравствуйте! Большое спасибо за положительный отзыв о моей работе. Вы правы, при не полной коррекции дальнозоркости цилиарная мышца должна работать сверх меры и при этом развивается eso девиация (скрытое или явное сходящиеся косоглазие). Коррекция требуется полная, так, чтобы фокус находился на сетчатках глаз пациента. Чем руководствуются доктора, которые назначают не полную коррекцию, вам ответить не могу. Предполагаю, что так поступают врачи офтальмологи, а не оптометристы. Тут надо понимать то, что офтальмолога обучают лечить патологии органа зрения, оптометриста обучают подбирать коррекцию зрения. Это две разные профессии. За коррекцией зрения, рекомендую обращаться именно к оптометристу.
Большое спасибо за ответ.
@@Оптометрист , уточните, пожалуйста, в любом ли случае вы считаете необходимой полную коррекцию гиперметропии? Если полная коррекция у молодого человека даёт затуманивание вдаль, ухудшает остроту зрения, должны ли мы ухудшить качество жизни и зрения пациенту в этом случае?
Пример сегодняшний, мужчина 32 года: на авторефе +4,0, острота зрения 0,9 с/к +2.0= 1,2, а с +4,0 острота зрения 0,6, значительно хуже исходной? Аддидация пациенту не требуется, в +2,0 видит самый мелкий текст вблизи. Эзофории по тестам нет ни вдаль, ни вблизи в коррекции +2.0. Нужно ли дать +4,0 и пусть привыкает, с худшим качеством жизни и зрения здесь и сейчас?
@@pesnya-vetra6583 тоже этот вопрос очень интересует
Здравствуй! В первую очередь хочу подчеркнуть тот факт, что я не руководствуюсь своим мнением, а руководствуюсь доказательной медициной. Существуют клинические рекомендации в таких странах, как Британии, Америка, Израиль, Австралия, в которых проводят большое количество клинических исследований в оптометрии (не путать с офтальмологией). Я приверженец доказательной медицины, поэтому придерживаюсь в своей практике стандартам именно доказательной медицине в оптометрии.
Если при полной коррекции гиперметропии острота зрения ниже, чем при частичной коррекции, назначается максимально полная коррекция на период адаптации 6-8 недель, которая дает максимально высокую остроту зрения. После периода адаптации коррекция гиперметропии повышается. Таких промежуточных этапов может быть несколько. Конечная цель добиться в максимально короткие сроки полной коррекции. Нет никакого смысла сразу назначать +6, если при этом острота зрения 60 %. Тем не менее до этих +6 необходимо дойти постепенно, как можно быстрее.
Огромное спасибо. Наконец-то поняла, почему миопия может привести к крытому косоглазию. Чтобы это не произошло, я так понимаю, желательно тренировать цилиарную и внутренние прямые мышцы глаз?
Здравствуйте! Чтобы этого не произошло надо постоянно носить очки и раз в год проходить обследование у специалиста.
Я вам верю. 😊 Хотя мне всю жизнь и даже сейчас консультанты в оптике говорят, что в очках при миопии смотреть нужно только в даль, а в близи их снимать.
Даже тут на ютуб об этом какие-то деды из СССР об этом говоряи. 😮
Консультанты в оптике чаще всего не имеют профильного образования. Если бы имели, тогда они были бы не консультантами, а оптометристами. Благодарю вас за комментарий и за доверие
У меня небольшая близорукость и начал по немного понимать что зрения не хватает в некоторых моментах (вождение машины, на рыбалке плохо видно поплавок, при просмотре телевизора) Пошел в местную оптику проверили зрение и выписали очки -1,25 и сказали что они только для использования без движения т.е. в них нельзя ходить, а только ездить на машине, смотреть телевизор и прочее без движения тела... Если пытаюсь в них пройтись то немного плывет. У знакомого взял на пару минут очки -1 ради интереса, в них достаточно хорошо вижу и могу свободно передвигаться. Пересмотрел уже много видео и если я правильно понял то в оптике мне наплели что то не то... Еще предлагали отдельные очки для постоянного ношения. Если я все правильно понял то для близоруких подбираются одни и единственные очки и только для постоянной носки, нет не для близи не для дали. К сожалению в нашем городе оптика только одна, наверное придётся ехать куда то в областной центр...
Здравствуйте! При близорукости подбирается корректор для постоянного ношения. То есть вы не вы ходите смотрите телевизор и за рулём и всюду. Если есть нарушение функции аккомодация, вблизи плохо видно, то подбирается прогрессивная коррекция, в которой будет видно и далеко и близко. Эти очки тоже для постоянного ношения
Я просто хотела узнать как правило у миопов слабая аккомодация и для чтения в близи у некоторых с большим минусов дискомфортно в очках для постоянного ношения, нужно ли таким в таком случае назначать бифокальные или прогрессивные очки с меньшим минусом для близи? Или же это усугубит и без того слабую аккомодацию и пусть пациент тренирует свою цилиарную мышцу?
Здраствуйте! Далеко не у всех миопов слабой аккомодация. Требуется или не требуется аддидация (плюсовая добавка для зрения на близких расстояниях) зависит от состояния аккомодационная аппарата. Для того, чтобы выяснить состояние акк необходимо осуществить, как минимум 3 теста: острота зрения вблизи, амплитуда аккомодации, аккомодационный ответ. Для более детального исследования аккомодации также потребуется измерить монокулярную и бинокулярную аккомодационную гибкость, положительную и отрицательную относительную аккомодацию. Для последнего исследования в обязательном порядке требуется фороптер.
Здравствуйте, спасибо за видео Можете, пожалуйста, предоставить ссылки на клинические исследования раскрывающие тему постоянного ношения очков, интересно почитать, спасибо!
Здравствуйте! Вы можете посмотреть интересующие вас исследования на pubmed.ncbi.nlm.nih.gov. Думаю, что исследования по постоянному ношению будут от шестидесятых- семидесятых прошлого века.
Здравствуйте! Подскажите прчему не нужно убавлять диоптрии для мкл при значениях меньших, чем 4,0 дптр? Ведь вертексное расстояние в линзах остаётся тем же самым (равным 0.), что при -2,0, что при -5,0?
opticianworks.com/lesson/vertex-distance/
Спасибо за ответ, но можно вкратце своими словами?
Воспользуйтесь функцией GPT он умеет пересказывать суть
Спасибо за видео! простите за глупый вопрос но что такое полная и не полная коррекция зрения? не полная это когда неправильно подобраны диоприи? или это сами методы разные? например очки это полная коррекция а ночные линзы не полная?
Здравствуйте! Полная коррекция зрения это тогда, когда фокус находится на сетчатки глаза и он один единый. Например, если у пациента -3, то полная коррекция это именно -3. Если назначается -2, то это не полная коррекция. От метода это не зависит
Здравствуйте, доктор!
На вашем канале уже давно и каждый раз восхищаюсь глубиной ваших знаний и умением говорить так просто о сложном.
Не могли бы вы ответить на вопрос:нужно ли иметь человеку с близорукость вторую пару очков с более слабыми линзамидля работы за компьютером, например. Если испытываешь дискомфорт при чтении без очков и в очках для дали гораздо комфортнее . И, если да, то какой диапазон "минуса" должен быть, чтобы можно было спокойно покупать вторые очки, но уже для компьютера. Или можно безнаказанно использовать обычные очки для дали?
Здравствуйте! Большое спасибо за положительный отзыв о моей работе.
Если нет аккомодационного нарушения, то для зрения на близкое или среднее расстояние надо использовать те же очки, которые вы используете для зрения вдаль. Если есть аккомодационное нарушение, то очки для более близких расстояний подбирается индивидуально. Тут нет какого-то заложенного диапазона.
@@Оптометрист спасибо за информацию!
Всегда пожалуйста!
Как пациенту узнать о наличии или отсутствии аккомодационных нарушений? Нужно во всех случаях обсуждать с офтальмологом/оптометристом индивидуально.
N.B. не навреди.
@user-ik9np9ib4y узнать может только специалист проведя ряд исследований и тестов
Здравствуйте! Спасибо за ролик! Очень понятно объяснили. Подскажите, пожалуйста, а почему формируется у миопов сходящееся скрытое косоглазие. Спасибо!
Здравствуйте! Механиз доподлинно неизвестен.
У меня с детсва миопия очки не делала вообще проверила в 2017году -6 было после родила 2детей, общий 4детей у меня но сейчас уже -11 сказали нужно коррекцию зрения делать +сетчатки тоже укрепить.. Боюсь сильно... Вам вопрос можно? Вы врач офтальмолог почему вы сами не делаете операцию?
Здравствуйте! Я оптометрист. На вопрос почему я в очках - мы снимали видео th-cam.com/video/H7udvQvjZCU/w-d-xo.html
Здравствуйте, спасибо за ваше видео и наглядное объяснение. Я на прошлой недели на приеме у офтальмолога обнаружила на одном глазу астигматизм -0,5 Решили, что до 1 очки/линзы не нужны. Вы говорите, что коррекция нужна при любой степени. В интернете видела информацию, что низка степень от 1 и выше итд. Но так ли нужна коррекция при показателе - 0,5 ? Спасибо
Здравствуйте! Да коррекция вам нужна, в противном случае будут микрофлюктуации, что приведёт к нарушению работы аккомодации
У моей мамы миопия и ей выписывали очки очень давно. Но она не носила очки, т. к. многие в то время знали, что если одеть очки и носить их, то это уже на всю жизнь, что без них не возможно будет жить. Кроме того зрение будет быстрее ухудшаться в очках. С тех пор прошло около 40 лет, очки ни разу не одевала. И ее зрение за десятки лет чуть -чуть только ухудшилось. Сейчас она пожилой человек, но никакого косоглазия у нее нет. Недавно проверяла зрение. До сих пор рада, что не поддалась тогда уговорам врача и отец ее тоже поддержал тогда.
Благодарю за комментарий.
@Белаяптица Вы рассказали историю о том, что ваша мама 40 лет видела недостаточно хорошо, основываясь на предрассудках. Что в этом хорошего?
Я по книге Норбекова восстановил зрение уже лет 20 назад
@@ruslanov26 Что значит восстановили? Поделитесь результатами, что было, что стало. И как вы решили, что зрение восстановлено?
@@МихаилМордовской-т3и было плохое зрение в школе носил очки -2,5. У окулиста видел 4 строчки из 10. После занятий по книге 2 недели, стал видеть все 10 строчек у окулиста. Хотите верьте хотите нет.. эти упражнения надо делать периодически иначе зрение из за напряжения глаз снова ухудшиться.
Спасибо огромное, очень всё доступно донесено!!!
Благодарю за отзыв!
Здравствуйте. Случайно попал на ваше видео. У меня была миопия - 4.5 ,я сделал лазерную коррекция Ласик,. Мне обещали что зрение будет не хуже чем в линзах(в линзах у меня было 0.9 оба глаза) сразу после операции было 0.6-0.7(мне говорили со временем станет лучше) через 3 месяца у меня левый глаз видел 1 правый 0.7,(сказали капать увлажняющие капли). Вот спустя 6 месяцев у меня оба глаза видят по 0.7. Но левый вдаль видит чуть затуманено, а правый вблизь немного нечетко, но в даль отлично. При всем это на левом глазу присутствует эффект галло и небольшое двоение строчек текста(экран монитора например), а на правом сильное двоение(строчка полностью отражается). Спустя 5 месяцев начало двоиться когда смотришь двумя глазами, но бывает проходит и двоения нет, так же очень сильно двоятся дорожные знаки ночью при свете фар. После консультации мне сказали что это нормально, не волнуйтесь, так и должно быть. Планирую поехать в другую клинику на консультацию, может там прояснят ситуацию.
Скажите пожалуйста, такие последствия это косяк хирурга или действительно так должно быть?
Здравствуйте! Нет, однозначно так быть не должно. Сказать, что это ошибка хирурга, я не могу. Надо выяснять причину ваших симптомов, рекомендую обратиться к грамотному оптометриста, и к грамотному офтальмолога, желательно в независимой организации. Только после обследования станет ясно, в чем причина симптоматики.
Добрый день.
Спасибо за видео, общая картина о работе зрения и собственных проблемах, связанных с ним, становится все четче.
У меня миопия, ношу очки лет десять (мне тридцать). Прошлые очки проносил четыре или пять лет, была довольно качественная оправа (которая со временем деформировалась, но я не придал особого значения) и казалось что вижу нормально в них. Только казалось. Так же, думал что полезно иногда ходить без очков, "не переутомлять глаза". Пошел в клинику на максимальную диагностику зрения, во время диагностики на N-нном приборе, молодая девушка лаборант задала вопрос - есть ли у меня косоглазие, говорю нет, никогда не было. Она несколько раз перепроверила что-то, но в итоге отпустила на следующую процедуру по списку.
Со временем заметил что картинка в очках, и особенно без, начала двоится. Причем на разных расстояниях. Все началось с очень малого и усугублялось соответстенно медленно, какое-то время не придавал этому значение.
Прошлой осенью начал планировать лазерную коррекцию, изучать тематический материал, нашел Ваш канал, готовиться. В одном из видео услышал что ходить в правильной, четкой коррекции - это обязательный фактор, если человек заботиться о своем зрении. Особенно для тех, кто планирует коррекцию. Сразу решил поменять очки, что-бы глаза привыкали к самым подходящим диоптриям. На подборе - оптометрист сделала замечание моим очкам, указала на их деформацию. А потом нашла и конкретные проблемы с бинокулярностью, которую, вероятней всего, вызвали старые очки. Правда добавила, что "запас" по бинокулярности еще есть.
В последних назначеных очках (-2.5) хожу четвертый месяц - коситься стал гораздо меньше.
Мои планы следующие:
1) В ближайшие недели сходить снова к тому оптиметристу, проверить бинокулярность. Поправили ли мои текущие очки ситуацию.
2) В феврале пройти процедуру "Профилактическая периферическая лазеркоагуляция сетчатки" - на комплексной диагностике сказали, что без нее коррекцию делать нельзя.
3) В марте делать коррекцию - Super LASIK Thin Flap или Super LASIK Thin Flap + Femto или SMiLe.
Хочу сказать Вам спасибо за профессиональные советы по заботе о зрении.
И буду дважды (или уже трижды) благодарен Вам, если укажите на мои текущие или потенциальные ошибки в стратегии достижении моей цели. Моя цель - иметь хорошее зрение, посредством лазерной коррекции с беспроблемной реабилитацией и последствиями.
Здравствуйте! Огромное вам спасибо за столь подробный отзыв и за то, что смотрите мои видео и находите их полезными для себя. Конечно, коррекция зрения должна быть полноценный, очки должны сидеть правильно, деформация не допускается. Обязательно нужно сходить к специалисту по бинокулярным нарушением и убедиться в том, что даже намёка на них нету. Если все же бинокулярная система не полноценно, перед операции рекомендую пройти визуальную терапию, чтобы избавиться от бинокулярных нарушений.
Если есть проблемы с сетчаткой, действительно, их необходимо устранить до рефракционной операции. При выборе метода рефракционной операций рекомендую вам прислушаться к рекомендации офтальмохирургия, в чьём распоряжении несколько методов (не один единственный). Нередко бывает так, что по медицинским показателям тот или иной метод в конкретном случае будет предпочтительнее. Подробное видео о том, какие исследования необходимо осуществить перед операции рассмотрены в этом видео th-cam.com/video/UPoVeYAnOkg/w-d-xo.html
Добрый день!Сделали коррекцию?
Как ваше самочувствие сейчас?
Как щас?
Как всегда на высоте! Спасибо! Поделитесь, пожалуйста, опытом процедуры затуманивания-растуманивания при уточнении сферы. Используете ли вы в своей практике данную манипуляцию?
Здравствуйте! Большое спасибо за положительный отзыв о моей работе. Да, конечно я применяю в рутинной рефракции метод затуманивания (стеклянная амметроптзация). Подробно о методике затуманивания вы можете узнать на нашем семинаре по алгоритму подбора коррекции зрения. Для того, чтобы об этом (и не только об этом) рассказать требуется два дня.
Наталья Вадимовна! Очень заинтересовали Ваши видео! Благодарю за интересную информацию!
Хотел бы узнать Ваше мнение о моей ситуации. С детства косоглазие (документации не сохранилось), лечили консервативно. Очки не назначались. Острота зрения долго была хорошая. Примерно лет с 14 небольшая близорукость, не корректировали никак. С 26 лет пользуюсь очками для дали, дома не ношу. Бинокулярного зрения нет. Вдали смотрю правым глазом, вблизи левым. Последний рецепт на очки OD sph - 2.0 OS sph - 5.0. Выписан год назад, тогда это была максимально переносимая коррекция. На правом глазу еще астигматизм 0.5 Д, но с его коррекцией субъективно хуже, потому не ставили цилиндр. В этих очках переносимость была хорошая, но где-то через полгода появились боли в левом глазу при долгой нагрузке (чтение, письмо) или когда снимал очки. Носил их не постоянно, только на работе +через раз на улице. Субъективно острота зрения на левый глаз стала хуже. При последней проверке (сейчас мне 33 года) ОД без изменений, OS sph - 5,5= 1.0. По моему настоянию выписали мне очки для работы OD sph - 1,5 OS sph- 3.0. В них читать и писать могу без болей/утомления, вдаль тоже вижу хорошо за счет правого глаза. Я согласен на постоянное ношение очков. Какие носить постоянно, с большей коррекцией левого глаза (в которых правым вообще не смотрю), в которых больше устаю, или с неполной коррекцией левого глаза, в которых моделируется мое зрение без очков, или сочетать сильные со слабыми по комфорту. Все равно бинокулярное зрение не восстановится, а комфортнее мне с вторым/третьим вариантом. А при первом варианте правый глаз вообще не включается, вся картинка от левого. Заранее благодарен!
Здравствуйте! Скорее всего у вас Аккомодация работает неправильно, поэтому при зрении вблизи вы свою коррекцию не переносите. В идеале я бы вам рекомендовала визуальную терапию, если это невозможно, то я бы назначила прогрессивную коррекцию. При этом виде коррекции оптическая сила к нижней части линзы уменьшается. Такие очки позволяют видеть одновременно комфортно при чтении и при взгляде вдаль.
@@Оптометрист благодарю! К сожалению, ни тем, ни другим вариантом я пока не смогу воспользоваться, прогрессивные очки у нас не делают. Но пока рациональнее чередовать очки с разной линзой на левый глаз, чем привыкать к каким-то одним из них?
Всегда пожалуйста
При кратковременной перекоррекции более чем на 1 диоптрию больше вашей оптической силы, это может помочь быстрее сформировать положение фокуса и работу глаза? Или здесь есть только золотая середина к которой нужно стремится, и обратного эффекта от перекоррекции не будет?
Перекоррекция не практикуется в современной оптометрии.
@@Оптометрист а жаль
@ChelovekvZhamke О перекоррекции th-cam.com/video/ekeHdIEKRtM/w-d-xo.html
@@Оптометрист да я смотрел ваши ролики про линзы и про перекоррекцию, хотелось бы лучше знать какие патологии могут возникнуть при ношении контактных мягких и жёстких линз
Спасибо за видео, есть вопросы обывателя) Мне в оптике определили зрение -2.25, а контактные линзы сказали носить -2.0. А вы в видео говорите, что разница в диоптриях контактных/очковых линз только от -4 начинается. Это точные физические расчеты определили значение -4?
Еще вопрос про причины прогрессии близорукости... В интернете пишут что глаз растет до ~18-20 лет, после этого возраста прогрессирование близорукости уже связано с другими факторами. Это верно? У меня зрение с 20 лет до 26 упало с -1.75 до -2.25. Перед сном, залипая в телефон, очки снимаю всегда, недавно у вас в ролике узнал, что это очень плохо) Значит это у меня мышцы хрусталика стали слабые и дело в них? Если да, то можно ли их "накачать", чтобы близорукость уменьшилась?
Здравствуйте! При ваших диоптриях контактные линзы и очки должны иметь одинаковые значения. Что касается прогрессирование миопии, кто разгадает причину получит Нобелевскую :)
За 6 лет 0,5 дп это хороший показатель не волнуйтесь
@@inkazizа за 4 года?
Добрый день! Доктор выписал ребенку очки корректирующие близорукость с цилиндром -0,25, но астигматизма нет (в диагнозе миопия -1,75, гетерофория вдаль 0-20, вблизи эзофория 0-5 (!) в очках, без очков эзофории нет) . Что дает в данном случае цилиндр? Не может ли это навредить бинокулярному зрению ребенка? Наш офтальмолог в отпуске, поэтому не можем задать ему этот вопрос, а очки нужно уже заказывать.
Здравствуйте! Цилиндр назначается только в том случае, если есть астигматизм. В остальных случаях он не назначается.
Добрый день! Я всегда думала, что удлинение глазного яблока происходит по следующей причине: я много смотрю вблизь - значит, глазную мышцу надо напрягать так, чтобы фокусировать изображение на сетчатке, но чтобы этого не делать, глаз удлиняется, и тогда мышца не напрягается при работе вблизи (зачем напрягаться, если можно не напрягаться).
Но в одном из комментариев ниже вы ответили, что нет исследований, подтверждающих связь работы на близком расстоянии и миопии. Насколько верно то, что я написала выше?
Или глаз удлиняется настолько, насколько это генетически заложено, хоть сиди за компьютером, хоть нет?
Здравствуйте! Доподлинно неизвестно науке причины миопии и её течения. Однозначно есть влияние генетического фактора, есть влияние образа жизни и возможно, количество зрительный нагрузки при работе на близком расстоянии. Тем не менее, однозначных и понятных выводов, которые могут объяснить миопию не существует.
@@Оптометрист Спасибо за ответ! Отсюда у меня возник вопрос насчет полной коррекции: если предполагать, что то, что я написала, является верным (или хотя бы одним из факторов), то полная коррекция будет приводить к более быстрому прогрессированию миопии при долгой работе за компьютером, так как глазная мышца при работе на близком расстоянии вновь напрягается. Стоит ли тогда обзавестись очками с неполной коррекцией для работы вблизи? (У меня -5 и -7 дптр, двоения и косоглазия нет)
Полная коррекция никаким образом не приводит к удлинение глазного яблока. Полная коррекция позволяет зрительной системе (аккомодации, вергенции, диспаратности, стереопсису и пр.) правильно функционировать.
Если следовать вашей логике, то работа на близком расстоянии должна исцелять гиперметропию. Однако этого не происходит
@@Оптометрист Спасибо! Действительно, работа вблизи по такой логике должна "исцелить" гиперметропию, как и мою миопию исцелило бы смотрение вдаль. Но это невозможно как минимум потому, что без очков в обоих случаях затруднительно увидеть нужную информацию :)
Благодарю за комментарий
Здравствуйте! Ребенку 8 лет. Зрение -1 и -1.25. Посоветовали очки stellest. Они действительно хорошие или лучше приобрести обычные.
Здравствуйте! Наилучшие метод торможения близорукости является Ортокератология, ночные линзы
Близорукость не только часто бывает, но и часто прогрессирует. И если излечить полностью близорукость, по всей видимости, нельзя, то остановить или существенно замедлить прогрессирование можно. Делается это в том числе с помощью адекватной оптической коррекции. Поэтому утверждение, что близорукость не лечится - не совсем верно. К неадекватной коррекции близорукости можно отнести не только не полную (по диоптриям) коррекцию, но и постоянную коррекцию однофокальными, сферичеческими линзами, особенно при постоянном близком зрении (чтение, письмо, гаджеты и т.п.), поскольку такая коррекция создаёт постоянный гиперметропический дефокус, на периферии сетчатки, а при постоянном близком зрении ещё по всей видимости и в центре. А это согласно современным общепринятым представлениям - один из основных путей развития близорукости. Соответственно адекватная коррекция - это асферическая, бифокальная, мультифокальная, перикфокальная и тп коррекция, которая создаёт миопический дефокус на периферии сетчатки, уменьшает избыточное напряжение аккомодации при длительном близком зрении и таким образом останавливает или существенно замедляет прогрессирование близорукости.
В итоге: полная постоянная коррекция однофокальными, сферическими линзами, особенно при длительном близком зрении по всей видимости вредна, поскольку обычно способствует прогрессированию близорукости.
Проблема в том, что сама теория периферийного дефокуса не доказана, тем не менее действительно на текущий момент является мэйнстримной. Давайте возьмём элементарный пример, который на поверхности: если все же можно объяснить прогрессию миопии периферийным дефокусом, тогда почему нет корреляции между физиологическим диаметром зрачка и прогрессией миопии? Такая корреляция однозначно должна быть, если теория Верна.
Что касается аддидации (мультифокальная коррекция), то что происходит при этом с аккомодацией, форией фузионными резервами и другими функциями бинокулярной системы? Доподлинно неизвестно, потому что не проверяли. С моей личной точки зрения все будет очень плохо. Что касается перифокалов, то здесь у нас тоже проблема с достоверными клиническими исследованиями.
То что однозначно изучено, известно, исследовано и однозначно понятно, это Ортокератология. Она тормозит прогрессии миопии, не излечивает. То есть при -3 не будет -1. Это говорит о том, что вылечить миопию нельзя, нельзя избавиться от того минуса, которые есть, можно затормозить прогрессию в большинстве случаев.
@@Оптометрист , 1. Доказана, проверяли. Достоверные исследования и достоверность доказательств собраны в Клинических рекомендациях: «Рекомендуется назначать постоянную оптическую коррекцию с аддидацией при сниженной аккомодационной функции и/или эзофории у детей с миопией с целью компенсации аккомодации и/или эзофории [4,72,74,75,76,81].
Уровень убедительности рекомендаций А (уровень достоверности доказательств - 1)
a. Комментарии: При ослабленной аккомодации и/или эзофории назначается постоянная коррекция с аддидацией - более слабой коррекцией для близи, на 0,75-2,0 дптр слабее коррекции вдаль: прогрессивные и бифокальные очки, две пары очков, альтернирующая анизокоррекция, мультифокальные и бифокальные контактные линзы. В случаях дезадаптации коррекция назначается по переносимости [4,45,71,72,73,74,75,76,81,82,83].»
b. Бифокальные очки назначают для постоянного ношения. Очки рекомендуются при прогрессирующей близорукости, сопровождающейся снижением значений аккомодации, симптомах слабости аккомодации. В рецепте указывают коррекцию для дали и величину аддидации - разницу в коррекции для дали и близи. Межцентровое расстояние указывают для дали [4,31,76,84].
c. Прогрессивные очки назначают для постоянного ношения. Рекомендуются при прогрессирующей миопии, сопровождающейся признаками слабости аккомодации и/или ПИНА, при эзофории. В рецепте указывают коррекцию для дали, величину аддидации - разницу в коррекции для дали и близи и монокулярное межцентровое расстояние для дали [4,45,74,75,81].
d. Не рекомендуется назначение монофокальных очков детям с прогрессирующей миопий с целью предотвращения индуцированного монофокальными очками гиперметропического периферического дефокуса, способствующего прогрессированию миопии [85,86,87,88,89].
e. Уровень убедительности рекомендаций В (уровень достоверности доказательств -2)
f. … и далее по тексту:
Клиничесеие рекомендации. Миопия.
2. Диаметр зрачка регулярно изменяется в зависимости от аккомодации и освещённости. В связи с этим онаружить корреляцию диаметра зрачка с прогрессированием миопии по-моему сложно или недостоверно. У Вас есть такие надёжные исследования?
3. Ортокератология - это один из вариантов перифокальной коррекции, создающей миопический периферический дефокус.
4. Про то, что нет терапии обращающей прогрессирование миопии (излечивающей близорукость) я не спорю. Говорю что есть 1) терапии замедляющие прогрессирование миопии и 2) вредные или опасные рекомендации, которые приводят или могут приводить к ускорению прогрессирования миопии.
По первому пункту:
Logan NS, Wolffsohn JS. Role of un-correction, under-correction and over-correction of myopia as a strategy for slowing myopic progression. Clin Exp Optom. 2020 Mar;103(2):133-137. doi: 10.1111/cxo.12978. Epub 2019 Dec 18. PMID: 31854025.
Hu PH, Guo XM. Effects of different degree correction of refractive error in young myopia patients. Guoji Yanke Zazhi (Int Eye Sci) 2012; 12: 2233-2234.
Chung K, Mohidin N, O'Leary DJ. Undercorrection of myopia enhances rather than inhibits myopia progression. Vision Res 2002; 42: 2555-2559.
Vasudevan B, Esposito C, Peterson C et al. Under-correction of human myopia-is it myopigenic?: a retrospective analysis of clinical refraction data. J Optom 2014; 7: 147-152.
Прошу предоставить ссылки на клинические исследования в отношении диаметра зрачка.
Здравствуйте. Спасибо за ваше видео. Очень интересно.
Подскажите пожалуйста дочке 9 лет выписали рецепт на очки -1 лев глаз и -1 прав глаз. Хоть говорили , что один глаз -1.25
Это наши первые очки. Вот в 3 классе обнаружили, что упало зрение. Хоть и проверяли каждый год по 2 раза в год. Дочка высокая. Может ли ухудшение зрения быть связано , что глаза не успевают за ростом ребенка(слышала такое мнение)
И еще один вопрос. Теперь очки носить как полную коррекцию всю жизнь целыми днями?
Спасибо.
Здравствуйте! Если полной коррекции -1.25, то именно такую коррекцию и надо носить. Есть взаимосвязь темпа роста и прогрессии миопии. Да, коррекция потребуется на всю жизнь и скорее всего миопия продолжит прогрессировать
А почему мой отец уже 35 лет носит неполную коррекцию (на 1 диоптрию меньше), и нет никакого комоглазия?
Здравствуйте! Есть смысл отвечать в ответ на ваш дизлайк?
в школе у меня было зрение -2 оба глаза, выписали очки я носил эти очки и в итоге зрение только ухудшилось сейчас -3 и астегматизм 4 диоптрии, очки перестал носить, одеваю только тогда, когда нужно что то посмотреть или за компьютером
Благодарю за комментарий
Правильно делаешь. О гимнастике для глаз не забывай.
И всё же странная логика у некоторых комментаторов. Если зрение и форма глаза меняется под воздействием каких либо факторов, почему эти факторы нельзя поменять или хотя бы остановить? И если повлиять нельзя, то почему тогда то нельзя много читать, то телевизор смотреть? Там же нет никаких мышц? Странное противоречие: ухудшать -есть, улучшать - их нет!
К сожалению механизм миопизации доподлинно неизвестен. Мы точно знаем, что способствует прогрессу миопии. Однако мы не знаем, как его остановить.
Скажите пожалуйста у меня гиперметропический астегиотизм на левом глазу и соответственно развилась амблиопия. Можно ли при помощи замены хрусталика устранит гиперметропию и астегиотизм, тем самым улучшить зрение. Спасибо
Замена хрусталика не повлияет на амблиопию. С ней можно работать посредством Визуальной терапии.
Здравствуйте! Не поняла в конце видео что же считать полной коррекцией. Мне поставили спазм аккомодации и миопию. Без капель глаз -1.5, после капель -0.5. Врач сказал нужны очки на -0.5. Это правильно или будет недокоррекция?
Полная коррекция это та, которая переносит фокус на сетчатку глаза. Полная коррекция отличается от той, которая получается при применении медикаментов, примерно на одну диоптрию.
Если без капель -1,5, а после капель -0,5, то есть 1 диоптрия спазма аккомодации.
Спазм аккомодации нельзя корректировать.
@@m1i2n345dash спасибо!
Разница между рефракцией на широкий узкий зрачок составляет в районе одной диоптрии. Это тонус цилиарной и вариантом нормы.
Здравствуйте, очень интересно, спасибо за видео. Есть три вопроса: если близорукость только на одном глазе, и назначают корректирующую рассеивающую линзу на этот глаз только?
И, бытует мнение , что миопия корректируется, если регулярно делать зарядку для глаз со всякими там кругами и восьмёрками , водитт глазами, часто моргать. Читала, что это медицински не доказано, есть ли смысл заниматься этим в ходе ношения очков например,или рам хватает зарядки и так каждый день?
В видео вы упомянули, что при отсутствии лечения миопии формируется расходящееся косоглазие. Это вследствии плохой иннервации медиальных прямых мышц глаза и внутренних косых? Нужно ли делать какието упражнения чтобы это не развивалось, например, фокусироваться на области носа, как-то разрабатыввть эти мышцы?)
Заранее благодарю за ответы
Здравствуйте! Спасибо за отзыв о моем видео. Отвечаю на вопросы: крайне маловероятно, что требуется коррекция только на один глаз. Тем не менее, если это действительно так, то назначается коррекция только на один глаз. Никакие упражнения, зарядка, капли, магия и прочее не может уменьшить длину глазного яблока, не может «вылечить» миопию. Более того, никакие упражнения категорически нельзя выполнять на собственное усмотрение, без чёткого и конкретного назначения и без контроля посторожу специалиста.
Если очки не носить, то да, это может привести к увеличению экзо девиации. Механизм существенно сложнее, чем тот, который вы описали. Я подробно про это рассказываю на семинарах по подбору призматической коррекция. Есть и диагностируется у пациента Д компенсирующая экзо Девиация, то назначается полная коррекция, в некоторых случаях назначается призма, а также в обязательном порядке назначается визуальный терапии.
Что касается непосредственно работы над укрепление мышц, то бесполезно тебе давать какую-то конкретную мышцу, необходим комплексный подход, надо учитывать форию, физию, фузионные резервы, стерео зрения, аккомодацию и многое другое.
Здравствуйте, спасибо за видео, есть развернутый вопрос, заранее спасибо, если ответите.
До 18-19 лет зрение всегда было 100%, потом начало падать постепенно, жизни не мешало, но вдали не очень видел лица людей и т.д., сейчас 26, впервые начал носить очки как полгода, зрение по прибору -1. Сначала по ошибке, в оптике в другой стране, не буду вдаваться в детали, выписали не правильные очки, -1.5, ходил в них полгода, потом решил сходить к офтальмологу у нас. Он мне выписал очки -0.75, "чтобы глаз работал", так же провел тест на расширение зрачков, после которого прибор показал уже -0.75. Выписал капли ирифрин (отдельный вопрос - нужно ли их все таки принимать?). Сделал сейчас очки -0.75, в целом вижу в них все хорошо, но мелкий текст из далека не очень и 0.8 строчку на тесте чуть размыто. Но т.к. я люблю во всем разобраться, начал изучать тему, наткнулся на ваше видео и другие подобные. Так вышло, что получилось по гарантии бесплатно поменять линзы на -1.0, чем я воспользовался. Вопрос в том, исходя из моих вводных, как правильно, -1.0 или все таки -0.75 и что на счет каплей и всяких упражнений? Если у меня после капель с расширением зрачка показало -0.75, получается нужно капать и доводить зрение до -0.75 или это бесполезно?
И по поводу ношение вблизи, я очки всегда снимаю когда сижу за компьютером, в целом дома, когда кушаю. Я все прекрасно вижу в близи и мне не очень комфортно очки носить постоянно. При моих вводных, это будет проблемой потом?
Здравствуйте! При применении капель подавляется работа цилиарной мышцы. То есть прибор показывает не рефракцию глаза, а с помощью капель есть возможность выявить спазм аккомодации и исследовать глазное дно. Так коррекция, который обеспечить максимально высокой остроту зрения является верный. Предполагаю, что в вашем случае это -1.00 или даже больше, если было ранее выписана -1,50. Презрение вблизи категорически нельзя снимать очки. Правильная коррекция это та, которая переносит фокус на сетчатку глаза, обеспечивая максимально возможную остроту зрения. Подбор коррекция осуществляется естественных условиях, то есть без капель.
@@Оптометрист если этот спазм есть, стоит принимать ирифрин?
По поводу очков понял, нет, точно не -1.5, это была сильная перекоррекция, значит -1.0 все таки
Медикаменты не дают решения сути проблемы. Их применение абсолютно бесполезно
У меня была такая проблема, раньше (пару лет назад) когда снимал очки то вдалеке было сильно размыто, как будто у меня -5 и сложно сфокусировать глаза, но через минут 10 когда глаза адаптировались всё становилось нормально. С чем это могло быть связаннно? Сейчас такой проблемы нет, и при снятии очков сразу же вижу на свои диоптри (левый -3, правый -3.5). Сейчас ношу очки с недокоррекцией -0.5 диоптрий, в ближайшее время хочу их заменить.
Здравствуйте! Скорее всего это связано с работой коммутационного аппарата. Не полная коррекция крайне не рекомендована.
Здравствуйте, Наталья Ринская. Степень близорукости зависит от того, как долго она у меня?
Здравствуйте! Нет, она зависит от диоптрий
@@Оптометристможет ли быть такое что при начале близорукости ужее высокая степень?
Здравствуйте. Для начала хотелось бы выразить огромную благодарность за Ваши видео и также задать вопрос. Ситуация такая: девушка, 18 лет, так сложились обстоятельства, что никогда не носила ни очки, ни линзы, имея при этом близорукость. Хочет сделать лазерную коррекцию. Должна ли она сначала проходить какое-то время с полной, например, очковой коррекцией? И что ещё сделать, чтобы иметь уверенность, что после операции не ухудшится зрение вблизи?
И вот ещё такой вопрос. Если всё-таки выбирать очки (линзы не хочет), то нужно их носить всегда или только при зрительной нагрузке? Девушка бегает, занимается спортом, очки ей в данном случае мешают.
Здравствуйте! Благодарю за просмотр моих видео.
Да, как минимум полгода необходимо пользоваться полной коррекцией постоянно, а не только при зрительных нагрузках. После этого исследование функций бинокулярной системы.
@@Оптометрист С полной коррекцией допустим наблюдаться у офтальмолога. А полную диагностику, включающий все необходимые исследования нужно пройти в клинике, в которой планируется делать операцию или, например, в салоне оптики, предоставляющем такие услуги?
Хирург, который будет осуществлять операцию должен проверить состояние органа зрения и исключить противопоказания. Оптометрист, который специализируется на бинокулярных нарушениях, должен исключить противопоказания с точки зрения оптометрии
Здравствуйте ☺ У меня близорукость -1, 5, и при проверке зрения специалист сказал, что нужно постоянно носить очки, чтобы не было ухудшения. Не совсем поняла про полную и неполную коррекцию в вашем видео. Носить или не носить очки? Вот в чëм вопрос😄
Здравствуйте! Очки необходимо носить полный коррекцией на постоянной основе и их не снимать презрение вблизи. Проснулись утром почистили зубы умыли лицо и надели очки. Снимаем только когда вы ложитесь спать.
Очки нужны с неполной коррекцией и только для дали.
@@m1i2n345dash скажите гуру, а сможете ли вы подтвердить хоть чем нибудь, ваше утверждение? Ссылки на научные работы, исследования?
@@m1i2n345dashочки нужны с полной коррекцией для дали, не пишите чушь!
Здравствуйте. Спасибо за объяснение. Сыну (12 лет) выписал врач офтальмолог рецепт на очки -2.25 и - 2.0. с рекомендацией Разгрузка аккомодации. Для его возраста нужна ли Разгрузка аккомодации для постоянного ношения очков? до этого носил -1.2 и -1. Одевал только для дали. Спасибо заранее за ответ.
Здравствуйте! Если миопия есть, то коррекция должно быть на постоянной основе, а не только для доски или для дома. Разгрузка аккомодации назначается в том случае, когда есть аккомодационное нарушение. В противном случае это разгрузка навредит функциям зрительной системы
Спасибо большое за видео! Линзы'' стелист'' делают полную коррекцию зрения
Да, коррекция зрения происходит, но их влияние на функции бинокулярной системы не изучены полноценно.
Добрый день, у ребенка ,13 лет, наследственная миопия, сейчас рекомендуют очки с линзами стилист, вы бы порекомендовали их? И почему?
Здравствуйте! Нет, категорически не рекомендую этот метод коррекции миопии. Линза сделано из поликарбоната, что способствует хроматические аберрации из английского числа аббе. Более того, достоверных клинических исследований по влиянию этих линз на функции бинокулярный системы не проводились. Наиболее эффективный метод контроля миопия является и остается ортокератология
Здравствуйте! Спасибо за видео! Хотел спросить, если я - миоп, снимаю очки то замечаю что у меня расходятся глаза. Если я их надеваю, то все становится хорошо. Надо ли бежать к врачу или просто носить очки и не концентрироваться на этом?
Здравствуйте! Ваши симптомы указывают на скрытое расходящееся косоглазие. Пока косоглазия проявляется только без коррекции, скорее всего визуальная терапии может дать положительный результаты достаточно быстро.
Здравствуйте, ребёнку 9 лет, очки носит в школе. -1,75 оба глаза. Можно ли ребенку носить однодневные линзы? Не испортят ли зрение, роговицу? (чистоту ношения и стерильность одевания обеспечим). Дочь спорсменка, спасибо.
Здравствуйте! Контактные линзы носить можно, если нет противопоказаний и если они правильно подобраны. Их нельзя просто пойти купить, их необходимо именно подбирать.
Спортсменам вполне подойдёт ортокератология "ночные линзы". Тогда ребёнок сможет ходить днём без очков и линз.
Да, если нет противопоказаний.
Здравствуйте. У меня миопия -8 оба глаза. Стало развиваться сходящиеся косоглазие (наблюдается двоение в глазах, любой глаз смотрит к носу). Без очков читаю, двоения нет, за компьютером в очках -6. Такой сценарий как раз из-за мысли чтобы мышцы тренировались. Нужно переходить на полную коррекцию при любых сценариях?
Здравствуйте! Необходимо передходить на полную коллекцию для постоянного ношения. А так же, скорее всего вам требуется призма
У ребенка до 9 лет была единица. За один год зрение стало -1. Поставили миопию и астигматизм. Назначили очки. Но сказали, что надевать во время чтения не надо. Выходит, что всё-таки и читать надо в них, если я правильно поняла.
Здравствуйте! Безусловно, очки требуется для постоянного ношения. В очках мы смотрим и далеко и близко и читаем и рисуем и все остальное тоже в очках. Категорически презрение вблизи очки не снимаем, в противном случае близорукость будет прогрессировать быстрее. Наиболее эффективный метод торможения близорукости является Ортокератология.
Благодарю, очень полезно было, классное объяснение.
Спасибо за отзыв.
Спасибо за Ваш труд и максимально понятное объяснение 🙏🤗👏👌❤️
Благодарю за отзыв!
Не понятно, почему без очков глаз будет наводиться на рассматриваемый вблизи предмет?
Здравствуйте, мне 40 лет, зрение -7.5 с учётом астигматизма -0.5, в общем линзы ношу -6.5 и все устраивает, не вижу только последнюю строчку. Получается если я одену линзы -7.5, то у меня будет гиперкоррекция? Одевал линзы -7, вроде немного лучше вдаль, а вот вблизи только с 30см где-то вижу. Ходил на диагностику перед лазерной коррекцией зрения, там говорят будем полную коррекцию -7,5 убирать, разве не будет потом гиперкоррекция, не могу понять, внутри роговицы они же сделают линзу -7,5 которая будет почти такой же оптической силы, что и контактная линза-7.5? Спасибо.
Здравствуйте! Для того, чтобы ответить на ваш звонок мне нужно видеть вас на приеме. Полная коррекция это та, которая переносит фокус на сетчатку глаза формируя единый фокус на ней. Перекоррекция это тогда, когда фокус уходит за сетчатку глаза создавая гиперметропию .
Не могу носить очки, назначенные окулистом, тошнит и кружится голова, заказываю слабее ( мои -4, беру -3). И только так более менее можно носить, хоть и не резко, но комфортнее. Это плохо?
Здравствуйте! Непереносимость очковой коррекции может быть не по причине диоптрий, а по причине того, что у вас неправильная разметка или установка линз в оправу. Более того, у вас может быть в линзах внутреннее напряжение. Другая причина не адаптации может заключаться в том, что вам назначили не тот дизайн линз. Другими словами, ваша симптоматика не обязательно говорит о том, что вы не переносите полную коррекцию. Отвечая на вопрос, плохо ли носить очки слабее, да, плохо.
А вы уверены что рецепт верный?Очень часто встречаются случаи,когда вовремя не диагностировали астигматизм,а он существенно влияет на остроту зрения
Я могу быть уверена в рецепте только если я подбираю коррекцию зрения или один из специалистов моего центра.
Здравствуйте если у меня миопия левого глаза слабой степени и я сделаю операцию, то тогда не будут повышены шансы на миопию второго глаза ?
Здравствуйте! Операция вас не избавляет от миопии и не снижает никаких шансов или рисков связанный с ней. Она меняет форму роговицы, это один из возможных видов коррекции зрения и не более того.
@@Оптометрист неужели все так плохо, у меня миопия слабой степени, мне остаётся ждать пока у меня случится отслойка сетчатки и я ослепну, и постоянно буду ожидать чего то плохого
Ожидать ничего не надо. Надо быть осведомленными о возможных ситуациях и знать симптомы для того, чтобы получить своевременную медицинскую помощь
У меня 09.03.2023 зрение было -6 и -6,25 на левом и правом глазах соответственно. Я тогда носил очки на -5,5.
В апреле 2023 сменил на -5. Стал всегда смотреть дальше границы чёткости, очки только для дали, преодолевал небольшое размытие.
К 28.03.2024 улучшил зрение до -5,25 и -5,5 на левом и правом глазах соответственно.
Это доказывает, что неполная коррекция не вредит зрению.
Простите, но это полный абсурд. Орган зрения не имеет способности уменьшиться в размере.
Подкачался глазами
@@mynumbers5746 Я убрал спазм аккомодации и научился фокусироваться вдаль. Никакого уменьшения длины глаза, скорее всего, не было.
Глаз уменьшиться не может.
@@Оптометрист Но убрать спазм аккомодации и научился фокусироваться вдаль можно.
Здравствуйте, есть имеет ли эффект ношение очковых линз, останавливающих миопию у детей? И какие выбрать?
Здравствуйте! Эффект крайне неоднозначный. Линзы с ״сотами״ я бы точно не стала бы назначать. Единственный дизайн, где клинические исследования достоверны, убедительны и с большой выборкой, это линзы Шамир. Однако эффект на мальчиков и девочек разнится и в разных возрастных группах тоже разный. Почитайте статьи на PubMed, чтобы составить собственное мнение.
Здравствуйте! Мне делали полгода назад ЛК фемто ласик, миопия средней степени с косоглазием (невыраженным). Но я не вижу как должна - яркие цвета не имею границы, буквы и цифры сливаются вдалеке, при плохом освещении я совсем не вижу. Врачи говорят что это амблиопия. Лечение не помогает (ирифрин, стрикс, семакс, систейн), может вы можете подсказать как быть?
Здравствуйте! Медикаментами не лечат амблиопию. В первую очередь вам необходимо обеспечить чёткое изображение на сетчатке глаз, после этого надо исключить эксцентричную фиксация.
После этого можно назначать визуальную терапию, цикл упражнений, цель которых улучшить качество зрения и избавиться от амблиопии частично или полностью.
@@Оптометрист спасибо Вам большое!
@@ОптометристЗдравствуйте! У меня выс миопия, астигматизм, амблиопия, -8, ношу -6,5. Никогда не носила очки с целиндрами, очки для меня эти слабые, но к сильным не могу превыкнуть. От операции отказывалась, может и зря, сказали что из за амблиопии возможны осложнения и тонкая роговица. Что в моем случае посоветуете, мне 52г
Есть ли исследований подтвержающие корреляцию работы на близком расстоянии и развитие близорукости?
Если их нет то какая может быть причина что за последние 50 лет количество миопов сильно увеличилось?
Здравствуйте! Нет, таких исследований не существует, т.к. их провести не возможно. Касаемо причины количества миопов, есть много теорий, ни одна из них не подтверждается клинически.
Добрый вечер, Наталья! Подскажите пожалуйста, если у меня +2.25 но я хочу еще очки для улицы какие делать в даль?
Здравствуйте! И для зрения вдаль и для зрения вблизи вам требуется +2,25. Только если у вас нарушение коммутационного аппарата, коррекция для зрения в близи будет с большим плюсом
Здравствуйте,хотела узнать.Прописали очки и вроде бы все хорошо,но почему то без них как будто стала хуже видеть.Нормально это или нет?
Да, это нормально. Это психологической адаптации к коррекции зрения
Добрый день! Как это донести Ваши слова до офтальмологов поликлиник,которые заставляют своих пациентов снимать очки ,чтобы читать,писать ,при этом говорят так ваш глаз будет работать,,,,,Спасибо за Ваши полезные ролики
Здравствуйте! Если специалист не имеет желание развиваться и обогащать свой профессиональный багаж, то поделать с этим ничего нельзя. Ждём, когда система образования в нашей стране изменится.
Интересно, что офтальмологи по разным учебникам учатся? По своему опыту могу сказать, что как только одеваешь очки, то потом без них уже ничего не видишь.
Офтальмологи и оптометристы это разные специальности.
@@Оптометрист Специальности разные, а зрительный анализатор человека имеет одну анатомию, единый принцип работы. И подходы при этом не могут быть разные.
Я с вами полностью согласна, должны. К сожалению уровень образования, объем материала и сам материал сильно отличается в разных учебных заведениях.
Ещё раз "Браво! "
Спасибо:)
Здравствуйте и спасибо за ваше видео . Возник один вопрос , если у миопа есть склонность к спазму аккомодации , то стоит ли ему советовать снимать очки при чтении , чтобы не напрягать цилиарную мышцы и не вызывать ещё больший спазм ? Заранее спасибо за ваш ответ.
Здравствуйте! Категорически нельзя снимать очки при зрении вблизи. Что касается спазм аккомодации, то от него легко избавиться посредством визуальной терапии.
Здравствуйте! Правильно ли я поняла, что если я например при зрении -8 ношу постоянно очки -7.5 (и вблизь и в даль), то у меня недокорреккция? Я сейчас собралась делать операцию ласик, но после вашего видео забеспокоилась, вдруг мне нужно провериться у офтальмолога дополнительно. Подскажите пожалуйста
Здравствуйте! Да, у вас не полная коррекция. Перед операции минимум полгода надо носить полную коррекцию, только потом идти проверяться.
@@Оптометрист спасибо!
@@evgenyap5088как сейчас?? Расскажите
Спасибо большое!!!
Всегда пожалуйста!
Доброй ночи ! Подскажите пожалуйста! У меня дистрофия сетчатки по типу «след улитки» беременность 39 недель, естественные роды противопоказаны, неужели все в действительности так страшно, и нельзя родить самой? Слышала , что в Америке это вообще не является показанием к КС, и также многие рожали даже с разрывами сетчатки и все проходило хорошо… ведь кесарево это такой же риск
Здравствуйте! Все зависит от того, в какой зоне дистрофии сетчатки и насколько она велика. Если есть угроза разрыва сетчатки, то во всех цивилизованных странах Самостоятельные роды не допускаются. Для того, чтобы определить действительно ли нельзя рожать самостоятельно, рекомендую обратиться за вторым мнением к офтальмологу, который специализируется на глазном дне.
Большое спасибо за ответ ! А подскажите ещё, прям перед родами можно проверить дно, не повлияет ли это на роды либо на кесарево? @@Оптометрист
Здравствуйте, подскажите пожалуйста.Левый: -3,5,правый:-5.При подборе очков с данными минусами очень болит голова и подташнивает.Нудно ли привыкать к этим минусам или можно продолжить ходить с -3 и -4,5 ?И отличается ли подбор очков ,если установили недавно субклинический кератоконус?
Здравствуйте! Симптомы, которые вы описываете вполне могут быть не из-за диоптрий, а из-за ошибки установки линз, из-за того, что мастер перетянул линзы и возникло внутреннее напряжение, из за не качественного покрытия линзы или некачественного самого материала. Не всегда проблемы адаптации к коррекции связаны именно с диоптриями. Более того, почти у всех людей есть астигматизм, в вашим рецепте его нет, что странно.
@@Оптометрист Здравствуйте, астигматизм правый-0,75;а левый -0,5.Знаете, ощущения возникают даже во время подбора очков.Зрение плохое всю жизнь,но суб.кератоконус поставили в 33 года.В замешательстве,если честно,что делать (
Непонятно: если миопия это "норма" обусловленная формой глаза, то как она может прогрессировать? Глаз вытягивается? А что влияет на формирование формы глаза?
Да, глаз вытягивается. Множество факторов влияет на мобилизацию, количество часов проведённых на улице, количество часов за учёбой, генетика, уровень образования, и многое другое. Сам механизм доподлинно не изучен. Одно понятно, своевременное полная коррекция зрения тормозит миопию.
Скажите пожалуйста если близорукость -3 на оба глаза, может ли из-за напряжения косоглазия расходяшая?
Да, может.
Здравствуйте, а что делать , если по циклоплегии у пациента сф-4.0 , по рефрактометру -3.0 , а пациент до 1.0 координирует например сф -5.0 ?
Здравствуйте! Во-первых для уточнения объективный рефракции я был в таких случаях рекомендовала ретиноскопию. Во вторых необходимо провести глубоко исследование функции аккомодации (амплитуда, ответ, относительная и гибкость).
Здравствуйте, хотел бы задать такой вопрос. У меня прогрессировала близорукость начиная с 14 лет и дошло до -2.5 с асьигматизмом, в 20 я сделал операцию, но впечатление было, что левый глаз видит не прям идеально. Правый видел хорошо, сказали 100% зрение обоих глаз. В итоге левый глаз стал видеть 70% через 7 мес. Вот такой вопрос, как-то можно остановить это прогрессирование или оно само остановится в 22 года (сейчас 21). Или вообще надо делать какие-то упражнения, просто не знаю как быть
Здравствуйте! Никаких упражнений, к сожалению, не помогут. Если нет я продолжать агрессивно, необходимо пользоваться очками. После операции наиболее эффективным методом, ортокератологией, вам пользоваться нельзя. PS наверно это писать не стоит, но всё же, при прогрессирующей миопии операция по коррекции зрения противопоказана.
PS этого, наверное писать не надо, но все ж… В , цивилизованных (с точки зрения медицинских этических норм) стране хирурга и управляющего клиникой, где был сделан подобная операция при абсолютных противопоказаниях могут посадить в тюрьму, а как минимум, лечить лицензии.
@@Оптометрист а как остановить прогресирование миопии?
На сколько повышается риск отслоения сетчатки при занятии боевыми исскуствами на любительском уровне при -3 на левом глазу левый и -3.5 на правом, при условии что миопия вызвана иммено удлинением глазного яблока, и нет никаких других проблем с сетчаткой, таких как места утоньшения? И влияет ли на возраст на этот риск? Мне сейчас 21
Здравствуйте! Чем длиннее глаз, тем сильнее растянута сетчатка. То есть её шанс отойти от классного одна при ударе выше, чем у человека без миопии. Если вам хочется узнать конкретную цифру, какой процент, то вы можете смотреть клинические следования на PunMed. Статистика зависит от многих факторов, включая наследственность. А возраст не сильно влияет если мы сравниваем 20 и 40 лет
Наталья, спасибо большое за видео. Подскажите, пожалуйста. Ребенку 8 лет, оба глаза -1,5. Врач сказала носить очки в школе, а на улице можно без них. Так ли это или надо на весь день очки надевать?
Здравствуйте! Очки надо носить постоянно, и дома и на улице и на продленкие и всегда всегда. В противном случае миопия будет прогрессировать быстрее. Дополнительно к очкам рекомендую рассмотреть вариант ночных линз, ортокератологию. Это наиболее эффективный метод торможения близорукости, которые не данный момент, клинически доказан
Зрение портиться на - 0.25 в год. Прописали полную коррекцию очки на -5.25 . Аппарат рефракционной показал -5.25. это значит 100% коррекция? видел последнюю строчку 1.0, не прям резко что бы все контуры были четкими , но прочитал все буквы сразу . Днём всё читаю мелкие буквы , вечером всеравно чуть хуже уже видно, это полная коррекция?
Здравствуйте! Аппарат показывает только ориентировочные данные, это не является рецептом. Поэтому, ответить на ваш вопрос дистанционно невозможно. Острота зрения единица не говорит о том, что вы не можете видеть больше, например 1.2 или 1.5. Полная коррекция это та, которая переносит фокус на сетчатку глаза и обеспечивает максимальную возможную остроту зрения.
Интересно. В чем причина, что авторефрактометр все время выдает мою близорукость меньше чем у меня есть примерно на 0,5д? С детства так было. Из-за этого часто выписывали очки, в которых я затем плохо видела. Почему-то боялись назначить больше чем показал прибор.
Прибор дает столько ориентировочный результат. От показания прибора специалис отталкиваться, но это не является истиной в последней инстанции. Показания прибора зависит от вашей аккомодации в основном
Здравствуйте, скажите пожалуйста, а если у меня близорукость и я начну носить очки то у меня не будет отслоения сетчатки?
Здравствуйте! Миопия прогрессирует на фоне коррекции медленнее, значит в итоге будет меньше минуса, а значит меньше риск отслойки сетчатки
Здравствуйте у меня после аклюзионной гидроцефалии упала зрение правого глаза,частичная отрафия зрительного нерва,нейрохирург сказал что должно востановится подожди пару месяцев,пью цитиколин,вот в вашей практике как то это можно зрение поправить?
Здравствуйте! Если зрители не в повреждён, то зрение не восстановится скорее всего.
Подскажите, пожалуйста, на одном глазу -1.4, а на другом -1.7. Плоховато вижу только вдалеке. Прописали носить очки за рулем. Нужно ли их носить на постоянной основе?
Здравствуйте! Да, коррекция требуется постоянно и при зрении вблизи тоже.
врач офтальмолог. с полной Корр. не всё так однозначно учитывая свой личный опыт. с детства назначали полную постоянную Корр. итог -5.0. сыну назначала неполную непостоянную для дали итог -1.5. миопия это загадка всё таки дезаккомадация должна работать.
Здравствуйте! Есть статистика и рандомизированные плацебо-контролируемое клинические исследования с большой выборкой, на результаты которых мы обязаны ориентироваться, если мы себя хотим называть специалистами. К сожалению, наш личный опыт и наше личное мнение не может перевесить результаты исследований. Если же у нас есть гипотеза и мы провели в исследовании литературы, то мы вправе на базе того или другого университета, где есть кафедра оптометрии, провести клиническая исследования в свое свободное от работы время и за собственные средства, что я лично сейчас и делаю в сфере назначения призматической коррекции. Тем не менее, пока не будет доказано обратное, мы обязаны следовать рекомендациям и ссылаться на уже имеющиеся данные клинических следований.
Здравствуйте , сколько в обычном случае развивается прогрессирующая миопия по годам
Здравствуйте! Обычно начинается примерно в шесть - семь лет и прогрессирует активно лет до 16, далее прогрессирует медленнее вплоть до 20 - 24
Вопрос. Может ли миопия быть связана с травмой глаза.возвраст ребёнка 12 лет.
Крайне маловероятно.
@@Оптометрист но все таки возможно?
Клинические испытания говорят, что нет.
Здравствуйте, скажите пожалуйста, ребёнку 8 лет 7 месяцев назад зрение было -1 и -1, 25 поставили диагноз меопия слабой степени. Выписали очки -1 на оба глаза, спустя 7 месяцев на приёме зрения стало - 1,75 и -2 щас выписали новые очки, и скзали меопия прогрессирует быстро, как замедлить?
Здравствуйте! Наиболее фиктивный метод торможения прогрессия близорукости является ортокератология, ночные линзы.
Здравствуйте. Мне 43 года, зрение - 2,в близи вижу хорошо(читаю очень мелкие тексты), в работе есть моменты когда нужно переключать зрение то в близь то в даль(очки носить при этом не могу) что можно сделать в этой ситуации(может линзы мультифокальные?)
Здравствуйте! В первую очередь вам требуется полная очковая коррекция. После адаптации может рассматривать контактную коррекцию. Это работает только в таком порядке, а не наоборот. Контактные линзы могут быть лишь дополнением к очковой, так как контактные линзы нельзя носить постоянно.
Здравствуйте! У моего сына -3 ему 14 лет! Он носит очки но когда читает или пишет он снимает ! Это означает не докорекция?
Здравствуйте! Снимать очки вблизи нельзя, при этом зрительная система будет неправильно работать и цилиарная мышца будет условно атрофироваться. Что касается недокоррекции, ответить невозможно
Спасибо!!
Интересует тема перифокальной коррекции
Здравствуйте! На эту тему мы снимали видео th-cam.com/video/PpOjoQm5VCY/w-d-xo.html
@@Оптометрист 🤩🤩🤩
Подскадите пожалуйста, предлагают сделать лазерную коррекцию зрения метод supracore, (у меня пресбиопия, астигматизм, зрение -3 и -3.5), какие у меня возможно риски по коррекции? Спасибо за ответ!
Здравствуйте! Пресбиопия как была, так и никуда не денется. Вам всё равно придётся ходить в очках.
Мне 37. Правый глаз -1, Левый глаз -1.25 небольшое сходящееся косоглазие. Выписали очки, после 10 дней ношения, угол косоглазия стал больше. Может неверно очки подобраны? Или это норма? Не уйдет ли глаз совсем если носить очки? Что делать??
Здравствуйте! Однозначно ответить сложно, правильные или не правильные очки. Тем не менее если угол косоглазия усугубился, то надо срочно обратиться за вторым мнением к грамотному специалисту.
Добрый день. А при миопии -11 и 10,5 есть небольшой астигматизм врач сказал,что лазерная коррекция уже мне делать поздно. Только замена хрусталика. Мне всего 30 лет.
Здравствуйте! Да, лазерная коррекция вам не показана. Касаемо замены хрусталика без катаракты чревата последствиями.
@@Оптометрист благодарю за ответ 🙏
*Если близорукость лечится самостоятельно,то почему врачи предлагают хирургическое вмешательство и приклеивают отслоненную сечатку к оку назад.???Какие еще есть эфективные упражнения от этой болезни,кроме как фокусировать всегда свой взор на далеких обьектах,и не смотреть близко.???Благодарю.!И вообще непонятна причина миопии...это то,что глаз приобрел неверную форму.,или отслоение части сетчатки...или же слабые мышцы ока...?хм*
Здравствуйте! Близорукость это тогда, когда глазное яблоко длиннее, чем оно должно быть. Никаким образом и никакими упражнениями невозможно укоротить длину глазного яблока.
Спасибо Вам за вашу работу. Скажи пожалуйста что будет если сделал лазерную коррекцию, но перед операцией не сделал полную коррекцию зрения даже на пол года?
Здравствуйте! Предугадать точно, какие возникнут последствия, если вы не адаптировано к полной коллекции, невозможно. Может быть ничего страшного и не произойдёт, а может быть возникнут косоглазие с двоением и зрительной конфузией. На мой взгляд экспериментировать нет смысла, просто надо походить в полной коррекции и убедиться в том, что нет бинокулярных нарушений.
@@Оптометрист, здравствуйте! А сколько надо ходить в полной коррекции до лазерной коррекции?
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, у меня зрение на 1 глаз -1,5 на другой глаз -2 близорукость, прописали очки на оба по -1,25 диоптрий, так как когда проверяли зрение был дискомфорт с разными диоптриями, сейчас чувствую что на -2 не хватает линзы -1,25, а на -1,5 вроде норм -1,25. Что можете посоветовать?
Здравствуйте! Вам необходима полная коррекция. Рекомендую обратиться к грамотному специалисту. После того, как выносили вашу коррекцию, проблем с адаптацией к полной не должно возникнуть при грамотном подборе дизайна линз и оправы, а также установке линз в оправу.
@@Оптометрист Огромное спасибо за ответ! И ещё вопросик, хожу всего неделю в очках, можно ли пока ходить в них?? Или не стоит и прямо сейчас делать полную коррекцию и поставить линзы на -1,5 и -2?
Прямо сейчас сделать полную коррекцию, пока очки новые не готовы носим те, которые есть.
@@Оптометрист Спасибо, успехов вам!
Всегда пожалуйста
Здорово спасибо
А можно ли подбирать очки после того как уже закапаны капли которые выключают циллиарную мышцу ?
Нет, конечно нельзя. Международная практика говорит о том, что сначала подбирается коррекция зрения, а потом применяется циклоплегия для того, чтобы оценить глазное дно пациента. Копать каждому встречному категорически не обязательно. Есть определённые случай, когда применять медикаменты необходимо, этих случаев немного они чётко описаны международной ассоциацией оптометрии
Почему тогда люди часто говорят что взяли очки с полной коррекцией и через какое-то время упало зрение? Привыкание к силе линзы идет или что?
Это не миф, я испытал это на себе, (5 лет носил -2.00 при имеющейся близорукости -2,75; год назад взял -2,75, т.к близорукость стала -3, и спустя год у меня - 3.75 близорукость. (Правда очки еще с цилиндром у меня стали, грешу частично на это) как этом можно объяснить? Я запутался немного
Здравствуйте! Видимо у вас был спазм аккомодации, которого не выявили. Такое бывает. Чтобы избежать подобных оплошностей применяется многоступенчатый алгоритм подбора коррекции зрения (с применением ретиньскопа в обязательном порядке). Этому и обучают оптометристов за годы прибывания в институте/колледже/университете.