레이져 백내장과 초음파 백내장의 비교
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- เผยแพร่เมื่อ 25 พ.ค. 2020
- 초음파 백내장 수술과 레이져 백내장 수술의 차이와 장단점에 대해 말씀드리겠습니다.
우선 백내장 수술과정에 대해 잠깐 설명드리면,
각막을 절개 하고 수정체를 둘러싸고 있는 얇은 캡슐을 동그랗게 오려낸 뒤, 수정체를 잘게 조각을 내면서 흡인을 하고 인공수정체를 삽입하는 것인데,
#초음파백내장 수술은 각막을 절개할 때 칼을 사용하고 수정체 캡슐도 작은 기구를 이용해서 제거한 뒤 수정체를 흡인할 때 초음파를 이용합니다.
#레이져백내장 수술은 각막을 절개할 때와 수정체 캡슐을 제거할 때, 그리고 수정체를 잘게 조각낼 때 레이져를 이용하는데 수정체를 흡인할 때는 초음파를 이용하게 됩니다.
그 이후 과정은 두 수술 모두 동일합니다.
그러면 수술 결과는 두 수술 사이에 어떤 차이가 있을까요?
최근에 이를 연구한 논문이 세계 최고 안과 저널 미국 'Ophthalmology'라는 학술지에 2018년에 발표됐는데 그 결과를 가지고 설명드리겠습니다.
이 연구는,
1838 안을 두 그룹으로 나누어 한 그룹은 기존의 초음파백내장을 시행하였고 다른 그룹은 레이져 백내장을 시행하여 수술 후 시력, 합병증의 빈도 등을 비교하였습니다.
총 1838안 중에서 883안이 기존 백내장 수술을, 나머지 955안이 레이져 백내장 수술을 받았는데,
수술 후 시력은 두 수술 사이에 차이가 없었습니다. 굴절 예측도도 두 수술 사이에 차이가 없었습니다.
부작용의 빈도를 보면,
1. 후낭파열
가장 중요한 부작용이 후낭파열인데 이것은 수정체의 캡슐이 찢어지는 합병증입니다. 후낭파열이 생기면 인공수정체를 안정된 위치에 삽입할 수가 없기 때문에 가장 심각한 합병증입니다. 그런데 그 빈도가 초음파 백내장 수술에서는 0.45%, 레이져 백내장 수술에서는 0.94%로 레이져 백내장 수술에서 오히려 더 많이 발생했습니다.
2. 각막봉합
그리고 각막 봉합이 필요한 경우가 초음파 백내장 수술에서는 한 건도 없었으나 레이져 백내장 수술에서는 15건이 발생했습니다. 레이져 백내장 수술에서 오히려 각막을 꼬매는 경우가 많았다는 뜻입니다.
3. 후낭혼탁
수정체 캡슐이 수술 후 시간이 지나면서 뿌옇게 되어 시력 저하의 원인이 되는 것을 후낭혼탁이라고 하는데, 이 비율은 초음파 백내장 수술에서는 0.79%, 레이져 백내장 수술에서는 1.26% 으로 나타났습니다.
결론적으로 레이져 백내장의 장점은 레이져를 이용하기 때문에 정확한 절개가 가능하고 수정체를 미리 잘게 조각을 내놓음으로써 각막에 가해지는 스트레스를 줄일 수 있다는 것이 장점입니다. 그러나 이런 장점들이 시력 향상의 결과를 가져오지는 않았고 오히려 부작용은 예상과는 다르게 레이져 백내장 수술이 더 많은 것으로 나타났습니다. 그리고 수술 시간도 레이져 백내장 수술이 더 길었습니다.
결국 레이져 백내장 수술은 초음파 백내장 수술보다 절개가 정확해서 시력도 그만큼 향상될 것으로 예상했으나 예상과는 다르게 시력은 두 수술에서 차이가 없었고 오히려 합병증은 레이져 백내장 수술에서 더 많이 발생하는 것으로 나타났고 비용도 레이져 백내장 수술이 훨씬 비싸기 때문에 비용대비 효과를 고려하면 아직까지는 초음파 백내장 수술이 월등하게 효과적이라는 것을 알 수 있습니다. - แนวปฏิบัติและการใช้ชีวิต
엄마가 백내장 수술을 하셔야 해서 알아보던 중 레이저 백내장 수술도 있다는 걸 알게 되어서 막연히 "레이져로 하니까 더 좋겠지?"란 생각으로 정보를 찾아보고 있었는데 선생님 유투브 안봤으면 비용만 더 지불하고 부작용만 더 얻을 뻔 했네요 ㅎㅎ 좋은 정보 감사드립니다!!
백내장 수술 관련 콘텐츠 중 가장 유익했음. 94년 왼쪽 2022년 오른쪽 수술 받은 사람입니다.
애매하긴합니다. 안과마다 백내장 수술을 하긴하지만 초음파수술은 정말 진짜 제대로 술기가 좋은 선생님이 아니면 부작용이 큽니다 초음파수술로 할것이라면 잘 알아보고 가셔야 해요
사실을 올려 주셔서 감사합니다.
백내장이 많이 진행되었나 봅니다, 많이뿌엿게 보여 병원 검색중 우연히 보게된 영상! 많은 도움이 되었습니다.잘보고 가네요~
저도 레이저 하려고 했다가 안했는데 다행입니다 감사합니다
단초점과 다초점으로 구분한 데어터가 있으면 더욱 판단이 좋겠습니디만..
세안안과에서는 백내장수술을 손으로만
하나요? 초음파로 빨아들이는 것은요? 그곳서 다촛점렌즈로 수술을 하려면 수술비와 렌즈비용이 어떻게 되는지요? 병원마다 너무 달라서요. 카톡으로 연결이 될까요?
초음파로 하든 레이져로 하든 모두 손으로 하게 되고, 레이져 백내장을 하더라도 초음파를 사용할 수 밖엔 없습니다. 즉, 각막의 절개와 수정체 낭 절개 등의 일부를 레이져로 하고 그 나머지는 모두 초음파를 이용해서 수술하게 됩니다. 카톡에서 '새얀안과의원'으로 검색하시면 상담 가능합니다.
71세 아버지께서 오른쪽눈 익상편 수술후 백내장수술하시는데 시술법선택시 고민했는데 도움 많이 받고 초음파로 결정했습니다. 왼쪽은 황반변성있으셔서 눈주사맞고계신데 이쪽 눈도 백내장수술해야한다네요. 단초점초음파시술로 양쪽 다해도 되겠죠?
그렇습니다. 단초점은 한곳만 보인다는 단점이 있지만 그대로 다른 방식보다는 선명하게 보이는 장점이 있습니다. 수술 잘 받으시기 바랍니다.
@@saeyaneye 감사드립니다.
병원마다 초음파 레이저 백내장수술을 모두사용하나요?초음파백내장수술하는곳들을 찾아가야하는걸까요?다초점도 초음파백내장수술법으로가능할까요?
백내장 수술을 하는 안과라면 일단 기본적으로 초음파 장비들은 모두 가지고 있습니다. 그 중에서 일부 안과만 레이져 장비도 가지고 있는 것이죠. 다초점 인공수정체 삽입도 아직은 초음파 백내장 수술기법으로 진행되고 있습니다.