Лечение АФС. Какое самое грамотное лечение антифосфолипидного синдрома?

แชร์
ฝัง
  • เผยแพร่เมื่อ 27 ต.ค. 2024

ความคิดเห็น • 47

  • @CironlineVideo
    @CironlineVideo  3 ปีที่แล้ว +2

    Здравствуйте! Запишитесь на онлайн-консультацию в ЦИР здесь vk.cc/9LJxc9
    Это видео про лечение АФС. Какое самое грамотное лечение антифосфолипидного синдрома?
    Задавайте вопросы в комментариях. Мы обязательно ответим.
    Ставьте, пожалуйста, лайки и подписывайтесь на канал.
    Записаться на консультацию в ЦИР вы можете, обратившись к нам по телефону +7 (495) 514-00-11 или заказав обратный звонок на сайте www.cironline.ru. Для записи на дистанционную консультацию, оставьте заявку на странице по ссылке vk.cc/9LJxc9

  • @ИринаЗайцева-б9ю
    @ИринаЗайцева-б9ю 2 ปีที่แล้ว +3

    Здравствуйте, была замершая (или анэмбриония) на 8 неделях, выяснили на 10, через месяц после чистки антитела сумм. к бета-гликопротеину 1- 96 ОЕд/мл, и тут же сдала чтоб определить класс, М и А отр, А джи- 9.7 Ед/мл. (Референс менее 5,0). Через месяц они же 6,10, ещё через 3 месяца 6.00. Для меня крайне непонятен результат, вроде как они есть, и в тоже время на нижней границе. Ставят АФС. На аспирин и все НПВС у меня аллергия в виде крапивницы, не смогла пить тромбоасс. Доктор заменила на курантил- у меня с него болела голова и слабость. Из всех остальных обследований- есть небольшие полиморфизмы генов свёртывания (PAI-1 5G/4G, F13A1-T/T, ITGA2 - C/T). Гомоцистеин 4,8 мкмоль/л, полиморфизм небольшой выявлен в фолатном цикле. Вопрос: что в моём случае делать? Гинеколог ещё советовала вессел-дуэф при подготовке к беременности, но я боюсь его принимать. Так же сейчас выяснилось, что у меня АИТ с небольшим гипотиреозом ттг 5,25,антитклам к ТПО 780, год назад, когда забеременела ТТ-г был 0,7,антитела 23. Стоит ли что-то принимать при таких значениях антител к гликопротеину, и если да то что возможно, раз такая история у меня на тромбоасс и курантил. Буду рада ответу.

    • @АленаАнатольевнаГамит
      @АленаАнатольевнаГамит 2 ปีที่แล้ว +1

      Здравствуйте. При акушерском АФС назначается терапия плаквенилом, возможно назначение НМГ при данном сочетание полиморфизмов. Также требуется дообследование на факторы нарушения имплантации, это и иммунограмма, антинуклеарный фактор, HLA-типирование 1 и 2 класса обоим супругам. Более точную схему лечения и дозы, дообследование можно определить только на очной или онлайн консультации, ознокомившись с анамнезом и анализами. С уважением, Гамит Алена Анатольевна врач акушер-гинеколог ЦИР

  • @blade_blood_forever
    @blade_blood_forever ปีที่แล้ว +2

    здравствуйте! у меня тромбофилия, афс, аутоимунный териоидит.
    гематолог говорил колоть клексан до беременности. из вашего видео я поняла, что колоть только с 8 недели. это так?

    • @МаринаСергеевнаФедорова
      @МаринаСергеевнаФедорова ปีที่แล้ว +1

      Здравствуйте. Назначение клексана идёт согласно показаниям. Поэтому, не всегда в схему терапии НМГ входят на этапе планирования. Чаще вопрос о назначении решается после 8 недель.
      С уважением, врач акушер-гинеколог ЦИР.

  • @munisaxon256
    @munisaxon256 9 หลายเดือนก่อน +1

    Здравствуйте! У меня были две замершие беременности ( 36,37 недели, вторая на 7,8 недели) предположили что у меня АФС, но я никаких анализов не сдавала только Коаугулограмму, всё вышло норм.
    Сейчас идёт подготовка к беременности, мне назначили кардиомагнил, курантил, дюфастон и клексан. Из них принимаю только курантил и кардиомагнил. пожалуйста на какие анализы мне нужно сдать чтобы узнать точный диагноз.
    Всё такие не нужно делать клексан до беременности, в моём случаи?
    Дайте совет пожалуйста

    • @ИродаРахмонбердиева-п4к
      @ИродаРахмонбердиева-п4к 9 หลายเดือนก่อน

      Пожалуйста напишите ответ к этому вопросу очень нужно нам знать, спасибо заранее

    • @АннаЗечевич
      @АннаЗечевич 9 หลายเดือนก่อน

      Здравствуйте! Для того, чтобы дать корректный ответ на ваш вопрос , необходимо более подробно ознакомится с вашим анамнезом, данными обследования, назначить дообследование. Учитывая ваш отягощенный акушерский анамнез, рекомендуем обратиться в нашу клинику к специалистам. С уважением, врач акушер-гинеколог ЦИР Зечевич А.А.

  • @ТатьянаБургер-к6щ
    @ТатьянаБургер-к6щ ปีที่แล้ว

    Добрый день. Уважаемый доктор. Появились после беременностей антитела к th/to, к аннексину 5, к тпо и тг (они по ходу давно). Синдром Рейно начался. Это означает, что я заболела системной склеродермией, или у меня есть шанс, что это просто Рейно и АИТ?

  • @elenaantonova4661
    @elenaantonova4661 ปีที่แล้ว

    Добрый день! Скажите пожалуйста, сейчас нахожусь на этапе подготовки к беременности (в анамнезе были 2 замершие Б. на сроке до 8 недель - по анализам повышен волчаночный антикоагулянт = 1,38 при референсах 1,2-1.5 слабо положительный, 1.5-2.0 положительный...антитела к кардиолипину, бетта2гликопротеину, антитела к антифосфолипидам, антитела к dsDna, ревматоидный фактор и антистрептолизин - эти все показатели у меня в норме), пропила месяц по рекомендации ревматолога Аспирин 75 мг, пересдала анализы - волчаночный а. все также не уменьшается, затем еще месяц пью 150 мг - ситуация не изменилась, в таком случае мне необходимо принимать Клексан ? Или что-то другое ? По Вашим видео услышала, что Клексан на ранних сроках опасен ((

    • @ТатьянаАлександровнаБабак
      @ТатьянаАлександровнаБабак ปีที่แล้ว

      Здравствуйте.
      Применение аспирина никаким образом не приведет к снижению волчаночного антикоагулянта. Они никак не связаны.
      Аспирин влияет на работу сосудов, которая нарушается при антифосфолипидном синдроме и других аутоимунных состояниях. Аспирин улучшает показатели текучести крови, расширяет суженные сосуды. Поскольку наличие волчаночного антикоагулянта является следствием нарушения работы иммунной системы, обязательной в вашей ситуации является иммуномодулирующая терапия. В сочетании с микродозами аспирина. Это стандарт ведения пациенток с акушерскими проблемами и афс/волчаночным антикоагулянтом.
      С уважением, Бабак Татьяна Александровна, врач цир

  • @НиколайАникеев-с9ф
    @НиколайАникеев-с9ф 2 ปีที่แล้ว

    Здравствуйте! У меня первичный антифосфоледный синдром
    Делал плазмофорез в 2018 после этого поставили диагноз острый иефоморалный синдром левой нижней конечности
    Принимаю ксарелто 10 мг , ревматолог назначил варфарин и плаквенил принимать ?
    Просто от варфарина болит м правой стороны Толи печень Толи другое что-то

  • @ОксанаРоманова-ы7л
    @ОксанаРоманова-ы7л 3 ปีที่แล้ว +1

    Здраствуйте! Мне врач в цикл зачатия после овуляции назначил Клексан 0,4, утрожестан200. Принимаю метипред 6 мг , плаквенил 200мг и аспирин 75мг. Правильно ли назначена терапия. Очень переживаю🙇‍♀️ Другой врач говорит с // полосок клексан и утрожестан.
    Диагноз: Серопозитивный АФС подобный СКВ синдрому, привычное невынашивание. В прошлом преэмкласия средней тяжести, ЭКС на 34 недели и на 7 ск ребёнок умер.
    2 самопроизвольных выкидышей на 4-5 недели и 6-7 недели, ЗБ на 8 недели ( узнала на 1 скрининге в 11 недель). Повышены АНФ 1:10520, антитела к бета 2 гликопротеину 26, 47, иммуноблот ssa и ssb, антитела к двуспальной ДНК сомительно. Очень нужен Ваш совет 🙇‍♀️🙇‍♀️🙇‍♀️Буду благодарна за ответ.

    • @АленаАнатольевнаГамит
      @АленаАнатольевнаГамит 3 ปีที่แล้ว

      Здравствуйте. Все эти препараты могут быть использованы при возможном диагнозе. Для того чтобы точно дать рекомендации по коррекции терапии необходимо ознакомиться с Вашим анамнезом подробно и с результатами анализов. С уважением, Гамит Алена Анатольевна врач акушер-гинеколог ЦИР

  • @otsy1074
    @otsy1074 3 ปีที่แล้ว +1

    Добрый день. Слегка повышенная волчанка по двум анализам (1.3 и 1.22 против уровня 1.2) сдавала с разницей в год, между ними был отрицательный анализ. Коагулограмма в норме, антитела к бета2 и кардиолипину в норме, протеин с 145%, протеин s 85%. В анамнезе замершая на 7 неделе.
    Врачи назначают гепарины на планировании и беременности. Адекватно ли это?

    • @АленаАнатольевнаГамит
      @АленаАнатольевнаГамит 3 ปีที่แล้ว +1

      Здравствуйте. Желательно также проверить дополнительно антитела на АФС, это и антитела к аннексину, кардиолипину, протромбину, нативной и денатурированной ДНК. Пройти обследование на полиморфизмы генов гемостаза и иммуноблот на антинуклеарные антитела (на выявление аутоиммунных и ревматических заболеваний). При положительном ВА может назначаться терапия гепаринами, но также ещё используется другая терапия. Коррекцию терапии можно уточнить на приёме, необходимо знать Ваш анамнез, результаты этих обследований, предыдущих обследований. Запишитесь на приём очный или онлайн в ЦИР. Гамит Алена Анатольевна врач акушер-гинеколог ЦИР

  • @MrAspek911
    @MrAspek911 ปีที่แล้ว

    Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, у вас в центре доктор назначила мне тромбо асс 100,но пошла аллергия. Я заменила на аспирин-кардио, несмотря на такой же состав, аллергии нет. Можно ли принимать аспирин кардио 100 вместо тромбо асса?

    • @ТатьянаАлександровнаБабак
      @ТатьянаАлександровнаБабак ปีที่แล้ว +1

      Здравствуйте.
      Да, аспирин кардио принимать можно. Это препараты-аналоги по действию.
      С уважением, Бабак Татьяна Александрвна, врач цир

    • @MrAspek911
      @MrAspek911 ปีที่แล้ว

      @@ТатьянаАлександровнаБабак спасибо большое!

  • @odnanamillion111
    @odnanamillion111 2 ปีที่แล้ว

    Доктор здравствуйте, беременность 21 недели. Ревматолог поставил диагноз первичный АФС. Назначил препарат варфарин 2,5. В аннотации сказано, что запрещено еги принимать и куча страшилок. Что посоветуете?

    • @ВалентинаПетровнаДюльгер
      @ВалентинаПетровнаДюльгер 2 ปีที่แล้ว

      Здравствуйте. В ОЧЕНЬ редких случаях можно принимать варфарин во втором триместе, в первом и третьем- нет. Рекомендую обратиться к другому врачу, или врачам к цир на очную или онлайн консультацию, для получения второго мнения. Скорее всего вам будет подобрана другая терапия в данной ситуации.
      С уважением, врач акушер-гинеколог ЦИР Дюльгер Валентина Петровна

  • @ЕкатеринаИванова-т3я
    @ЕкатеринаИванова-т3я ปีที่แล้ว

    Здравствуйте. Аспирин может спровоцировать рост антител афс? Повысились в IgM.

  • @blade_blood_forever
    @blade_blood_forever 3 ปีที่แล้ว +1

    у меня почему-то от иммуноглобулина показатели к бета2 гликопротеину повысились( у меня афс + тромбофилия)

  • @dmp5384
    @dmp5384 ปีที่แล้ว

    Здравствуйте,
    3:32 активация системы комплементов - это понижение или повышение комплементов С3 и С4?
    Спасибо

  • @nazgulmadanbekova7935
    @nazgulmadanbekova7935 3 ปีที่แล้ว +4

    Здравствуйте. 31 неделя беременности, поставили диагноз синдром АФС. В начале беременности пила только тромбоасс 100 мг., потом из-за повышенного анализа Волчаночного антикоагулянта включили Клексан, через каждые 10 дней сдаю Тромбодинамику и корректируем дозу вместе с гематологом и с гинекологом. Сейчас получаю укол Фраксипарин 0.7 и пью Кардиомагнил 150 мг. Гинеколог хочет снижизить дозу, я очень переживаю, так как на 0.6 тромбодинамика не важная, появляются сгустки. Можно ли с такой дозой выносить здорового ребёнка?

    • @ДокторДементьева
      @ДокторДементьева 3 ปีที่แล้ว +1

      Здравствуйте! Для ответа на Ваш вопрос нужна полноценная консультация. Возможно, нужнл добавить препараты другого плана.
      С уважением, акушер-гинеколог ЦИР Дементьева Светлана Николаевна

    • @ОлжасКудабаев-ь1у
      @ОлжасКудабаев-ь1у 2 ปีที่แล้ว

      Здравствуйте. Как вы? Как ваш ребеночек? Смогли Ли вы обойтись без метипреда? Можно Ли родить с клексаном и аспирином?

    • @СымбатТулебаева-ф7в
      @СымбатТулебаева-ф7в ปีที่แล้ว

      Аман есен босанып алдыңызба?жағдайыңыз қалай?менде 33 аптада ва көтерилип тұр қатты уайымдап жатырмын

  • @ТаншолпанДуйсен
    @ТаншолпанДуйсен ปีที่แล้ว +2

    Здравствуйте У меня 5 раз з.б все анализы прошла можно послушать ваше мнение можете дать Ватсап номер ваш

    • @CironlineVideo
      @CironlineVideo  ปีที่แล้ว +1

      Здравствуйте! Записаться на очную консультацию вы можете, обратившись по телефону +7 (495) 514-00-11 или заказать обратный звонок на сайте vk.cc/9z2aLK. Оставить заявку на дистанционную консультацию можно на странице по ссылке vk.cc/ccpWoV.

  • @believeinmiracles7177
    @believeinmiracles7177 3 ปีที่แล้ว +2

    Здравствуйте, на 26 неделе у моей девочки остонивилось сердце 😔 было КС, это была первая беременность в 31 год😔 на двух скринингах не было не каких патологии, и анализы были все норме, только первом триместре у меня был токсикоз но не такой сильный и цистит, лечили антибиотиком и конефроном, после лечения анализы мочи и крови были в норме, ответе пожалуйста 🙏🏻может ли причиной незаптной остоновки серцы плода быть АФС ? Какие анализы задаётся при определения АФС? Какому врачу мне обратиться? Я с Казахстана с города Алматы, не знаю кому обратиться, как быть 😔

    • @blade_blood_forever
      @blade_blood_forever 3 ปีที่แล้ว +1

      ужас (( держитесь!

    • @ВалентинаПетровнаДюльгер
      @ВалентинаПетровнаДюльгер 3 ปีที่แล้ว +1

      Здравствуйте. Причина может быть не одна. Рекомендую сдать анализы на полиморфизмы генов гемостаза и сосудистого тонуса, блок аутоантител и иммуноблот на антинуклеарные антитела. С результатами обратиться на очный или онлайн прием к врачам ЦИР.
      С уважением, врач акушер-гинеколог Дюльгер В.П.

  • @АгатаОрлова-т8х
    @АгатаОрлова-т8х 3 ปีที่แล้ว +1

    Здравствуйте. Генетическая конфигурация супругов,что это. Не знаю,как правильно пишется, хотела почитать и кто направляет на данное исследование. Благодарю

    • @ДокторДементьева
      @ДокторДементьева 3 ปีที่แล้ว

      Здравствуйте! Это может быть кариотипирование с абберациями, HLA 1 и 2 класса обоих супругов.
      В нашей лаборатории эти анализы можно сдать самостоятельно или по направлению лечащего доктора ЦИР. Некоторые генетические анализы можно прислать по почте в виде мазка-соскоба с внутренней поверхности щеки (уточняете по телефону колл-центра).
      Акушер-гинеколог Дементьева Светлана Николаевна

  • @АнгелинаА-н8ы
    @АнгелинаА-н8ы ปีที่แล้ว

    Здравствуйте, в прошлом цикле биохимическая, мне 41, по гормонам повышен незначительно тестостерон и дга с, остальные в пределах нормы. Сейчас тест показывает две полоски, сдала гемостазиограмму , все в пределах нормы, только повышен волчаночный коагулянт, чуть выше нормы лаборатории. Можно ли мне сейчас пить кардиомагнил? Или аспирин? Сдавать ли на антитела к фосфолипидам?

    • @СветланаПанасенко-э6ц
      @СветланаПанасенко-э6ц ปีที่แล้ว

      Здравствуйте. С учетом выявленного положительного волчаночного антикоагулянта, беременность необходимо вести как при антифосфолипидном синдроме. Любые назначения обсуждаются только с врачом гинекологом на консультации (могут быть противопоказания), в контексте ответов на онлайн-вопросы препараты не назначаются. Рекомендую срочно посетить акушера-гинеколога. Блок аутоантител желательно сдать, чтобы знать уровень повышения антител (если есть).
      С уважением, врач акушер-гинеколог ЦИР Панасенко С.Г

    • @АнгелинаА-н8ы
      @АнгелинаА-н8ы ปีที่แล้ว

      @@СветланаПанасенко-э6ц Спасибо, завтра к репродуктологу иду, сегодня сданы все анализы на афс и тромбофилию, результат через неделю. Можно пока пить курантил?

  • @ГалинаГаджий
    @ГалинаГаджий 3 ปีที่แล้ว

    Добрый день. Подскажите, пожалуйста, сколько на этапе планирования аспирина считается более адекватным 75 или 100 мг?

    • @ДокторДементьева
      @ДокторДементьева 3 ปีที่แล้ว +1

      Здравствуйте! Доза аспирина подбирается индивидуально, исходя из анализов крови (агрегация с индукторами), полиморфизмов рецепторов тромбоцитов.
      С уважением, акушер-гинеколог ЦИР Дементьева Светлана Николаевна

    • @CironlineVideo
      @CironlineVideo  3 ปีที่แล้ว +1

      Спасибо за квалифицированный ответ.

  • @samsungs10e64
    @samsungs10e64 2 ปีที่แล้ว

    Здравствуйте ,я скажите пожалуйста,до приёма к врачу ещё 6 дней. Антитела к бета 2 гликопротеину - 4,08. Референ.значение 10.

    • @ТатьянаАлександровнаБабак
      @ТатьянаАлександровнаБабак 2 ปีที่แล้ว

      Здравствуйте.
      Результат в норме.
      С уважением, Бабак Татьяна Александровна, врач цир

    • @samsungs10e64
      @samsungs10e64 2 ปีที่แล้ว

      @@ТатьянаАлександровнаБабак Слава богу .спасибо большое вам

  • @ЖаннаПопович-ш1ы
    @ЖаннаПопович-ш1ы 2 ปีที่แล้ว

    Здраствуйте, с какой недели клексан безопасен?

    • @ТатьянаАлександровнаБабак
      @ТатьянаАлександровнаБабак 2 ปีที่แล้ว +1

      Здравствуйте.
      Для плода клексан безопасен с самых малых сроков беременности.
      Безопасен ли он для работы системы свертывания крови женщины, а также других органов мамы - решает врач, назначающий препарат, по данным анализов.
      С уважением, Бабак Татьяна Александровна.