QUE ES LA FÓRMULA DE PARKLAND, COMO CALCULAR 📋
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- เผยแพร่เมื่อ 25 ส.ค. 2024
- La Fórmula de Parkland es una fórmula utilizada para estimar o cuantificar la cantidad de fluido de reposición requerida para las primeras 24 horas en un paciente quemado a fin de garantizar que permanezca hemodinámicamente estable.
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ACTUALIZACIÓN "NOTA" En vez de 4 ml son 2 ml!!
La tasa inicial del fluido utilizado para la reanimación de grabación ha sido actualizado por la Asociación Americana Burn para reflejar la preocupación por el exceso de reanimación cuando
utilizando la fórmula tradicional Parkland. Las directrices de consenso actuales indican que la reposición de líquidos debe comenzar en 2 ml de peso corporal indican que la reposición de líquidos debe comenzar en 2 ml de peso corporal lactato x del paciente de Ringer en kg x% TBSA para quemaduras de segundo y tercer grado. El volumen de fluido calculado se inicia de la siguiente manera: la mitad de la total de fluido se proporciona en las primeras 8 horas después de la lesión por quemaduras (por ejemplo, un hombre de 100 kg con 80% de quemaduras TBSA requiere 2 × 80 × 100 = 16.000 ml en 24 horas). La mitad de ese volumen (8000 ml) debe ser proporcionado en las primeras 8 horas, por lo que el paciente debe iniciarse a una velocidad de 1000 ml / h. La mitad restante del total de fluido se administra durante los subsiguientes 16 horas. Es importante entender que las fórmulas proporcionan una tasa objetivo de partida; Posteriormente, la cantidad de fluidos proporcionados debe ajustarse en base a un objetivo la producción de orina de 0,5 ml / kg / h para adultos y 1 ml / kg / h para niños que pesan menos de 30 kg. En los adultos, la producción de orina se debe mantener entre 30 y 50 cc / hr para minimizar el potencial sobre-resucitación. La tasa real de fluido que un paciente requiere depende de la gravedad de la lesión, debido a quemaduras más grandes y profundas requieren proporcionalmente más fluido. Las lesiones por inhalación también aumenta la cantidad de reanimación quemadura requerido. Si el nivel de regeneración forma no se obtiene la producción de orina objetivo, aumentar la tasa de líquido hasta que se cumpla el objetivo de la diuresis. Sin embargo, hacer no precipitadamente disminuir la tasa de IV a la mitad a las 8 horas; más hacer no precipitadamente disminuir la tasa de IV a la mitad a las 8 horas; más hacer no precipitadamente disminuir la tasa de IV a la mitad a las 8 horas; más bien, basar la reducción de IV tasa de fluido en la producción de orina y se valora a la tasa de producción de orina inferior. bolos de líquidos debe evitarse a menos que el paciente está hipotenso. baja producción de orina se trata mejor con la titulación de la tasa de fluido.
Saludos a todo aquel Interesado y apasionado por la Medicina Prehospitalaria, Les participo y notifico que ATLS 10ª edición este año 2018, realizo un ajuste en la formula de Parkland. Las directrices de consenso actuales indican que la reposición de líquidos debe comenzar en 2 ml de peso corporal indican que la reposición de líquidos debe comenzar en 2 ml x Kg x SCQ (EL PROCEDIMIENTO SIGUE SIENDO EL MISMO QUE EXPLICO EN EL VÍDEO, LO ÚNICO QUE CAMBIA ES QUE LA CONSTANTE VA SER 2 ML "DOS MILILITROS") PARA MAS INFORMACIÓN AL DIRECTO facebook.com/KiuverRoca92) SALUDOS
Soy un medico en formacion y te agradezco mucho esta explicacion que me será de gran utilidad para realizar mi servicio social.
Te recomiendo mejor carvajal o galveston en pediatría, PDT soy pediatra
Gracias Crack , Debes hacer un próximo video/explicativo de las segundas 24 horas en con el uso de la formula de Parkland en las cuales Se administra plasma 0.5 cc/Kg/ %
quemadura, más dextrosa al 5% en agua destilada.
¡Seguimos aprendiendo! Buenos aportes, continúa con ese empeño, estudiando y ofreciendo lo mejor de tu pasión y profesión
Gracias Alex, por tu receptividad #SeguimosAprendiendo
Muy bueno tú vídeo muy bien explicado gracias me sirvió de muchos
EXELENTE VIDEO
Muchísimas gracias un saludo 😍
Excelente video. Muchas gracias por tus aportaciones. Saludos desde España
Gracias mijo
Siempre
Genial 7u7
Muy bueno pude completar mi tarea y estudiar para mí examen gracias.
PD: ya encontré de dónde sacar información para mis tareas 😹
Saludos excelente video,, te recomiendo leer la actualización de ATLS 10 de 2018, hay un pequeño cambio sobre esta fórmula, , sigue con tus videos
Gracias Rafael Arizo por el aporte, estaré revisando la información... En este Vídeo me Base en las bibliografías del minuto 1:39 Saludos Colega
Muyy alta la música del video!!! PERO EXCELENTE EXPLICACIÓN ...GRACIAS!
excelente explicación, gracias!
Muito bom!
Muchísimas gracias
Ohh te amoooo!! ERES UN AMO! Graciasss me ayudaste mucho sigue asi men, quiero ver la formula de carbajal, eres mi youtuber favorito ahora comparto el video enserio men te amo te amo me as salvado wow como te admiro sigue asi vas a ser grandeeeeee!!
saludos amigo, te felicito por el video esta super bien en linea generales, sin embargo me gustaria aclarar que la formula de parkland no se usa actualmente xon 4 ml. esta el parkland modificado que bien pudieses utilizarlo a 3 ml, en cuanto a la superdicie corporal y el peso tambn hay estandares pornque si tienes el claro ejemolo del paciente de 110 kg y esta quemado un 90%... no puedes calxularlo en base a ese peso y porcentaje por que vas a sobrehidratar y no es lo que se quiere. te felicito de nuevo por que la salucio de eleccion es la ringer lactato en vista de las perdidas y requerimientos de estos pacientes.. el calculo o regla de los 9 en pediatricos no es la misma que en adultos varia de acuerdo a la edad y superficie por eso justamente como.bein lo.dejas claro se aaplica esquema de carvajal.... hay que tratar que el goteo sea mas especifico en cuanto a fotas por minutos y no en cc hora por el balanece hidrico y urinario que son factores de riesgo y predictivos en cuando a la.evolucion del paciente... cualquier cosa a la.orden..
soy especialita en cirugia general y de postgrado de cirugia plastica
saludos
gracias, aunque la música interfiere
Lo tendré en cuenta
Muchas gracias😊
Pasen libros como amls y acls información de prehospitalario . Muy buen video jeje
Jhonatan Peralta El material lo voy a estar subiendo en la Página de Facebook @MedinaEnlaPractica saludos y gracias
Buen video 😊
crack
Buenas alguno me podria responder por que divide 7.920 entre 2? No lo entiendo
Siempre se divide entre 2?
Súper ! Pero bájale un poco a la música !
HOLA!!! EXCELENDE VIDEO, MUCHAS GRACIAS, PERO DE AHI EL CALCULO POR GOTEO Y QUE USO MICROGOTERO, MACROGOTERO O NORMOGOTERO, COMO SE HACE PARA SABER CUANTAS GOTAS POR HORA SE ADMINISTRARAN, PERDON APENAS EMPIEZO CON ESTE TEMA
Muchas Gracias Norma, si es claro que en este vídeo no explico el calculo en goteo, para despejar esa duda estara pronto el video explicativo para ayudarte con eso Compañero Norma Saludos.
@@KiuverRoca hola muchas gracias y como cuando subiras el vídeo
Bueno te cuento como ya casi llegamos a los 1000 Suscriptores el primero de octubre reactivamos la subida de vídeos todos los lunes y el especial 1000 suscriptores así que la primera semana de octubre estará disponible
Súper importante y no es complicado creo yo kuiver, cuando uno se aprenda la regla de los 9 de memoria ya solo queda es sacar cuentas... Hasta con el mismo teléfono se pueden sacar las cuentas... Tengo una pregunta kuiver ¿Si en mi unidad no tengo ringer solo al 0.9% puedo administrarle esa como primera respuesta?
¡Si Orlando claro que si puedes utilizar al 0,9%!
@@KiuverRoca gracias y mira por ahí te comenté acerca del significado de las luces y sirenas de emergencia
thank!! :)
Como saco las perdidas insensibles en pte quemado???
Las perdidas van icluida en el paciente adulto con la formula de parkland
Y ambas caras de la mano cuánto vale
segun el phtls 9na edicion ya cambio la formula a 2mlx kg x scq
Eso correcto amigo, si viste la descripción del vídeo, allí hago la acotación de la actualización . Saludos
Cuando hagan este tipo de videos por favor caquenle la música
hola kiuber respecto como estas respecto al mantenimiento posterior a las 24 horas que tiene una formula en adultos mayores de 20 kg: 60ml/h +1ml/kg/h como seria el calculo?
Brayan Saludos, Es importante resaltar que La formula de Parkland solo aplica en las Primeras 24 horas y netamente con soluciones Cristaloides de elección Ringer Lactato. Ahora bien, posterior a las 24 horas se aplican otras formulas en dependencia de la necesidad / Lesión como por ejemplo: 60ml/h +1ml/kg/h , esta formula no aplica en el contexto Prehospital. porque ? Sencillamente las Soluciones Coloides no las manejamos como metodos de reanimación ademas que son muy costosas, es por ello que no hago énfasis en las formulas posterior a las 24 horas sin embargo voy a considerar manejar el tema como conocimiento General mas no como una conducta que debe tomar el "PARAMEDICO" Saludos Nuevamente Brayan.
Hola me gustaría que hablara de algunas patologías pediatríca gracias.
No le pongas música
Yo tengo una duda, si al momento de empezar a administrar al paciente la solución pero lleva mas de 2 horas desde el accidente, habria alguna variación? Me dijeron qur los 4 ml se cambian por una dosis mayor dependiendo del tiempo transcurrido, buen video.
Hola Joseph, Muy buena Pregunta. Si el lesionado quemado lleva mas de dos horas y no se le administrado nada, por ejemplo en la primeras 8 horas le corresponden 7000 ml por decir, y ya solo le quedan 6 horas por el atraso de las 2 horas, correctamente se administra en las 6 horas los 7000 ml que serian en gran volúmenes por hora, sin embargo hay unas actualizaciones que pronto las haré saber sobre este tema ... muy asertiva tu pregunta Saludos
Muchas gracias por la respuesta!!! Me saco de una duda y pude dar la evaluación correctamente
Estamos para eso Joseph, claro que sii!! Me alegra haber ayudado con tu pregunta y dado respuesta correctamente. Salu2
Grande daddy yanke
Ni yo peso eso
malditas matemáticas ☹️
En la mezcla, la música esta mas alta que tu voz.
Hablas demasiado amigo,como dicen los dermatólogos vamos directo al grano.
Si bien el objetivo es que todos puedan aprender de la mejor forma practica y dinámica con respecto a la reanimación con soluciones Cristaloides, espero que tu aprendas lo fácil y sencillo que es aplicar la Formula de Parkland en el lesionado quemado. Felicidad Alfredo