Muchas gracias Doctor, soy enfermera general asignada al servicio de urgencias, dónde no contamos con urgenciologos, ni con intensivistas, o áreas a fines que nos puedan apoyar. Y recibimos de todo tipo de urgencias y las urgencias cardiovasculares son las que más nos llegan, gracias a sus videos he aprendido mucho y puedo mejorar mi atención al usuario.
deberías tener más de 5 millones de suscriptores. gracias Dr. zamarron. por esta labor de educar y mantener al personal de salud actualizado. Gran labor.
Doc. Eder Zamarrón, yo apenas estoy estudiando para hacer el ENARM y gracias a usted finalmente logré entender el algoritmo de tratamiento de IAM, yo siempre tenia dudas sobre como o por donde empezar, muchas gracias 🙏 Le deseo un excelente inicio de año, y bendiciones para usted y todo su equipo🫡👍🍷
Interesante que dierais charla sobre IAM con Centro para ICP a menos de 120 min y ver si hay diferencias en el tratamiento, como añadir o no anticoagulante, a veces a nuestros hemodinámistas no quieren que se lo demos, me imagino que para no tener mas riesgos de sangrado en su intervención coronaria
Es muy controversial ahora realmente el manejo del dolor del infarto agudo del miocardio. No tengo dudas del poder analgésico del paracetamol en dolor leve o moderado, pero; en dolor tan intenso y desesperante como el IM es imprescindible el uso de un opiode. La capacidad de aumentar las endorfinas y su actividad en el haz espino talamico que se traduce en efectos relajantes para el paciente, disminuye la angustia y el dolor intenso. Hay fentanyl, Metadona, Codeína, hidromorfona, Morfina.
Gran video. Aquí en España ahora cuando estamos en primaria con iam amb st elevado el antigregante es el sem el que nos dice el antiagregante segundo .no ponemos de entrada el clopidrogel
Doc. Un caso como éste, pero que se presenta el paciente a un primer nivel de atención. Lo debemos enviar a un segundo nivel de atención, mínimo, es más que claro. Lo básico es saber detectar el posible dx , le mando a donde le corresponde PERO LE PUEDO DAR los 300mg de aspirina para ayudarle en lo que llega al siguiente nivel? Muchas gracias por sus detalladas explicaciones ❤
Dr. Zamarron en un Hospital de Tercer Nivel aquí en León Gto obviamente con un servicio de PCI el Cardiólogo Intervencionista indico en el servicio de Urgencias pasarle los 300 mg de clopidrogel y de ahí a Hemodinamia y usted aquí dice que si no va a un PCI darle los 300 mg pero este pte si va 🤔
@@dr_zamarron El clopidrogel se ha demostrado o a tenido evidencia para pacientes de Alto Riesgo de Sangrado que previene la formación de Trombo del Stent osea tiene más Beneficio el Uso de Clopidrogel a esas dosis que Riesgo . Y que en este caso el pte se llevó a Hemodinamia inmediatamente dentro de la misma clínica. Pregunta las Guías Clinicas dicen al final que queda a criterio del Experto el protocolo de dichas guías aunque deberían seguirlas Tagantemente 🤔
Dr Zamarron, soy miembro crítico y aùn no me han hecho partícipe del grupo de whassap, no sé si debo esperar hasta su siguiente charlar docente.Gracias
Resuelve el problema que se te presento (tooodos los médicos 🙄🙄 sabemos sobre la prevención y demás ) pero nuestra gente no y no está dispuesta a cambiar. Cuando estés frente a un paciente o un pabellón de enfermos, sabrás que todos, quieren seguir con sus vidas de forma exactamente igual a la previa. Te tocará recibir cardiopatas que te piden la recomendación preescrita de un favorecedor de la erección. Dile que por cardiopata tiene riesgo de morir a medio palo, y el paciente y su dinero irán con otro. Muchas historias pésimas de jóvenes médicos o Mpss tienen cómo contexto discutir con las ideas de los pacientes.
Muchas gracias Doctor, soy enfermera general asignada al servicio de urgencias, dónde no contamos con urgenciologos, ni con intensivistas, o áreas a fines que nos puedan apoyar. Y recibimos de todo tipo de urgencias y las urgencias cardiovasculares son las que más nos llegan, gracias a sus videos he aprendido mucho y puedo mejorar mi atención al usuario.
deberías tener más de 5 millones de suscriptores. gracias Dr. zamarron. por esta labor de educar y mantener al personal de salud actualizado. Gran labor.
Ostia, me has enseñao mas que en todos los años de internado!! Saludos!!
Doc. Eder Zamarrón, yo apenas estoy estudiando para hacer el ENARM y gracias a usted finalmente logré entender el algoritmo de tratamiento de IAM, yo siempre tenia dudas sobre como o por donde empezar, muchas gracias 🙏
Le deseo un excelente inicio de año, y bendiciones para usted y todo su equipo🫡👍🍷
Gracias Dr.
Excelente ponencia para medicos generales q estamos adscritos a urgencias ❤
Exelente doctor
me encanta su contenido estoy viendo todos los videos del canal
Interesante que dierais charla sobre IAM con Centro para ICP a menos de 120 min y ver si hay diferencias en el tratamiento, como añadir o no anticoagulante, a veces a nuestros hemodinámistas no quieren que se lo demos, me imagino que para no tener mas riesgos de sangrado en su intervención coronaria
Muchas gracias doc por todo lo aportado en el año q se fue. Felicidades para recién nacido 24!!!!🥂🥂 Saludos Nirma Cecilia desde 🇦🇷
Gracias maestro saludos desde la 34 cardiología MTY MX, muy cierto, todos los pacientes deben de llegar a ICP.
Muchas gracias maestro
Muy y atinada enseñanzas.. Gracias desde RD
Hola desde lima perú soy enfermera intensivista en retiro ,gracias x su tiempo.
Es muy controversial ahora realmente el manejo del dolor del infarto agudo del miocardio. No tengo dudas del poder analgésico del paracetamol en dolor leve o moderado, pero; en dolor tan intenso y desesperante como el IM es imprescindible el uso de un opiode. La capacidad de aumentar las endorfinas y su actividad en el haz espino talamico que se traduce en efectos relajantes para el paciente, disminuye la angustia y el dolor intenso. Hay fentanyl, Metadona, Codeína, hidromorfona, Morfina.
@@thamarapinder5154 el
Mejor analgesico es la reperfusión...
Gran video.
Aquí en España ahora cuando estamos en primaria con iam amb st elevado el antigregante es el sem el que nos dice el antiagregante segundo .no ponemos de entrada el clopidrogel
Muy instructivo
Excelente doctore. Buen año 2024
Soy su Fan Dr. Zamarron, cuando de un curso mandame los datos. Usted es gran pedagogo y médico.
Excelente presentación. Gracias
Feliz Año Nuevo
Gracias!!!! Excelente repaso!!!! Muy buen año para todos!!!
Feliz año nuevo.gran contenido muchas felicidades
Un saludo desde España y muy buenas sus clases.
Doc. Un caso como éste, pero que se presenta el paciente a un primer nivel de atención. Lo debemos enviar a un segundo nivel de atención, mínimo, es más que claro. Lo básico es saber detectar el posible dx , le mando a donde le corresponde PERO LE PUEDO DAR los 300mg de aspirina para ayudarle en lo que llega al siguiente nivel? Muchas gracias por sus detalladas explicaciones ❤
Muchas gracias Doctor, saludos .
Excelente tema, gracias Dr👍🏻👍🏻👍🏻
Muchas gracias por la clase Dr.....
Excelente video Doc, muchas gracias, Saludos y Feliz Año :D
Dr. Zamarron en un Hospital de Tercer Nivel aquí en León Gto obviamente con un servicio de PCI el Cardiólogo Intervencionista indico en el servicio de Urgencias pasarle los 300 mg de clopidrogel y de ahí a Hemodinamia y usted aquí dice que si no va a un PCI darle los 300 mg pero este pte si va 🤔
@@cesaraugustofloresalpizar revisa las guías y crea tu propia opinión
@@cesaraugustofloresalpizar yo me imagino porque hizo eso, pero espero tu opinión
@@dr_zamarron Va checo las guías y le doy mi Criterio
@@dr_zamarron El clopidrogel se ha demostrado o a tenido evidencia para pacientes de Alto Riesgo de Sangrado que previene la formación de Trombo del Stent osea tiene más Beneficio el Uso de Clopidrogel a esas dosis que Riesgo . Y que en este caso el pte se llevó a Hemodinamia inmediatamente dentro de la misma clínica.
Pregunta las Guías Clinicas dicen al final que queda a criterio del Experto el protocolo de dichas guías aunque deberían seguirlas Tagantemente 🤔
Gracias, excelente y educativo
Hola maestro. Creo que la persistencia de elevación de ST despues de un IMA nos debe hacer pensar en un aneurisma ventricular. Saludos.
Lo quiero mucho Dr
Gracias maestro
gracias Dr
Angina ,observación de la evolución ,poner tratamiento
Bien campeón, eres del equipo élite.
IMA transoperstorio,hay algún esquema de tto, que lo diferencie de lo normal
Dr Zamarron, soy miembro crítico y aùn no me han hecho partícipe del grupo de whassap, no sé si debo esperar hasta su siguiente charlar docente.Gracias
Comenta cualquier video de miembro crítico y ahí te paso la liga para el grupo. En tu sección viene el link de todos modos.
Gracias
@@dr_zamarron EL ADENOMA HIPOFISIARIO SERIA CONTRAINDICACION ABSOLUTA?
Maestro Zamarrón el futuro de las troponinas ultrasensibles en nuestro Pais
Gracias profe . X favor haga un short sobre los aneurismas de la pared ventricular como complicacion x ima . Gracias
Ándale, buena idea… complicaciones mecánicas podría ser
Lo esperaré jajajaja Gracias una vez más
Gracias doc ,justo lo que estaba estudiando ,que tengo el examen en 8 días ..y feliz año
Le agrego enoxaparina hospitalizo
Como me soy miembro?
¿Teniendo hipertensión porque no fue antes? , espero 1 semana 😮
Resuelve el problema que se te presento (tooodos los médicos 🙄🙄 sabemos sobre la prevención y demás ) pero nuestra gente no y no está dispuesta a cambiar.
Cuando estés frente a un paciente o un pabellón de enfermos, sabrás que todos, quieren seguir con sus vidas de forma exactamente igual a la previa.
Te tocará recibir cardiopatas que te piden la recomendación preescrita de un favorecedor de la erección.
Dile que por cardiopata tiene riesgo de morir a medio palo, y el paciente y su dinero irán con otro.
Muchas historias pésimas de jóvenes médicos o Mpss tienen cómo contexto discutir con las ideas de los pacientes.
@@maximodecimomeridio1175 ignorante tengo dos Cardiopatas en la familia, luego das lecciones de moralidad médica Feliz Año 2024
❤
Administro clopidrogrel
UN ADENOMA HIPOFISIARIO SERIA CONTRAINDICACION ABSOLUTA???
Medicacion antitrombotica de inmediato
Pregunta el ASA y el clopidogrel se dan ambos o es uno o el otro?
Ahí viene en el video
Por lo menos esta hemodinamicamente estable ahora
Gracias Dr...
Gracias dr
Gracias Dr