Doutor, minha mãe tem uma pedra nas vias biliares descoberta ha 2 meses e informada ao plano qdo da contratação ha 20 dias. O quadro se agravou e ela foi atendida na emergência, evoluindo para internação. O plano se recusou a autorizar essa internação. Esta correto? Nesse caso nao poderia ser aplicada a quebra de carência?
Se eu tenho cancer.... sou contratado por outra empresa.... posso entrar no plano de saúde desta nova empresa? (Tem mais de 100 vidas).... aí ok, 24 meses de carência, no 25o mês posso usar já para o cancer.... mas se algo acontecer algo antes do 25o mês, posso quebrar essa carência ? (do cancêr)
Doutor, o Sistema IAMSP, do Hospital do Servidor do Estado de São Paulo, desconta em nossa hollerith como se plano de saúde fora. Mas juridicamente, posso tratá-lo como plano de saúde se eu for processar ele para conseguir um procedimento um medicamento de alto custo?
Doutor, minha esposa trabalhava em uma empresa que tinha o mesmo convênio, porém ela foi demitida , tenho como colocar ela no meu convênio da empresa que é o mesmo que ela tinha sem pagar carência
A quebra de carência de lesão pra existente, se aplica ao meu caso ? Preciso de uma bariatrica urgente, meu imc está em 54, sou hipertensa e sofo de dores articulares constantemente... eu conseguiria entrar com uma liminar pela OAB? Todos os laudos dos médicos especificando urgência e emergência?
Meu esposo me incluiu no convênio da empresa que ele trabalha e entrei com carência, convenio notredame, meu parto esta para o mês 8, e a carência de parto é mês 9, é possivel eles aceitar fazer o parto ? Quebrar a carência
Meu filho tem problema renal crônico, fiz o plano dele mas se caso ele tiver uma infecção urinária que precise ser internado antes da cobertura da carência pode ter a quebra de carência?
Dr, se uma pessoa contrata um plano em dezembro 2023, e após contratar o plano ela engorda e 6 meses após a contratação do plano um cirurgião indica bariátrica mesmo tendo os 24 meses de carência para doenças pré existente. O plano pode negar já que a pessoa engordou durante esses 6 meses após contratação do plano?
Dr boa tarde. Contratei um plano em dezembro de 2022. Porém dia 30/06/2023 descobri que preciso de uma histerectomia total, pq descobri que tenho Adenomiose+anemia. O convênio pode alegar doença pré existente?
Dr .fiz um plano de saúde BLUE Med dia 14/04 me enviaram um monte de coisa via e-mail , respondi ,aí paguei 483,85 a vendedora que não via a hora de receber. Achei que tivesse acabado, quando foi ontem recebi a ligação de uma suposta entrevista, perguntaram meu peso 78 e 1,66 ,se uso óculos e problema de coluna etc . Aí após a conversa me enviaram a resposta via email, dizendo que tenho 24 meses de carência porque uso óculos,tenho dor na coluna e estou sobre peso , crianças usam óculos, quando tratei a coluna o médico disse que meu caso era reversível, tratei . E me acho magra perto de muitas pessoas, engraçado que só me enviaram isso após eu pagar a vendedora, se tivesse me falado isso antes não teria feito plano nenhum, fiz plano porque tem índice de câncer por família do meu pai , mas faço prevenção todo ano e não tenho nada ,sinto canceira pois trabalho na limpeza. Agora pago vendedora, após 1 mês pago a primeira mensalidade dia 15/05 que vou realmente ter o plano de saúde
@@MariaAparecida-ko9ku olá maria tem q tomar cuidado tem vendedores que só pensa na venda não pensa no cliente, sou corretor de plano de saúde já paguei vários casos parecidos com o seu.
@@MariaAparecida-ko9ku para o que possui de doença terá carência de 24 meses para tratamento de alta complexidade, para as demais questões que surgirem não há carência de doença preexistente
É sim, mas quando fui enformada para fazer o plano de saúde a Gerente central que fez o plano, ela tinha dito que à partir de seis meses de carência o plano cobriria a Cirurgia.
Meu parto está marcado pro dia 08/09/2023 e minha carência vai até o dia 02/12/2023 é possível fazer a quebra da carência por causa de 3 meses ? Ou terei que pagar o parto particular fora parte ?
Ótima informação, muito obrigado.
Doutor, minha mãe tem uma pedra nas vias biliares descoberta ha 2 meses e informada ao plano qdo da contratação ha 20 dias. O quadro se agravou e ela foi atendida na emergência, evoluindo para internação. O plano se recusou a autorizar essa internação. Esta correto? Nesse caso nao poderia ser aplicada a quebra de carência?
Se eu tenho cancer.... sou contratado por outra empresa.... posso entrar no plano de saúde desta nova empresa? (Tem mais de 100 vidas).... aí ok, 24 meses de carência, no 25o mês posso usar já para o cancer.... mas se algo acontecer algo antes do 25o mês, posso quebrar essa carência ? (do cancêr)
Doutor, o Sistema IAMSP, do Hospital do Servidor do Estado de São Paulo, desconta em nossa hollerith como se plano de saúde fora. Mas juridicamente, posso tratá-lo como plano de saúde se eu for processar ele para conseguir um procedimento um medicamento de alto custo?
Pode, é aceita ação judicial contra eles
@@EltonFernandesAdvogados Show! Obrigado dr
Doutor, minha esposa trabalhava em uma empresa que tinha o mesmo convênio, porém ela foi demitida , tenho como colocar ela no meu convênio da empresa que é o mesmo que ela tinha sem pagar carência
A quebra de carência de lesão pra existente, se aplica ao meu caso ? Preciso de uma bariatrica urgente, meu imc está em 54, sou hipertensa e sofo de dores articulares constantemente... eu conseguiria entrar com uma liminar pela OAB? Todos os laudos dos médicos especificando urgência e emergência?
Difícil, bem difícil. Impossível não é, mas é difícil quebrar carência de doença preexistente e o risco é alto
Meu esposo me incluiu no convênio da empresa que ele trabalha e entrei com carência, convenio notredame, meu parto esta para o mês 8, e a carência de parto é mês 9, é possivel eles aceitar fazer o parto ? Quebrar a carência
Meu filho tem problema renal crônico, fiz o plano dele mas se caso ele tiver uma infecção urinária que precise ser internado antes da cobertura da carência pode ter a quebra de carência?
@@lemos456 se for por um outro problema que não exatamente aquele declarado como preexistente, chance boa
Dr, se uma pessoa contrata um plano em dezembro 2023, e após contratar o plano ela engorda e 6 meses após a contratação do plano um cirurgião indica bariátrica mesmo tendo os 24 meses de carência para doenças pré existente. O plano pode negar já que a pessoa engordou durante esses 6 meses após contratação do plano?
@@rubiaguimaraes3028 se já era preexistente, 24 meses. Se não for preexistente, 06 meses
Dá pra quebrar carência em caso de internação por problema de câncer?
Se for urgente e não for preexistente, chance boa
Olá! E em caso de Autismo? Será que consigo quebrar a carência?
Tem casos, mas a carência máxima é de 180 dias
Dr boa tarde.
Contratei um plano em dezembro de 2022.
Porém dia 30/06/2023 descobri que preciso de uma histerectomia total, pq descobri que tenho Adenomiose+anemia.
O convênio pode alegar doença pré existente?
Não, não é doença preexistente
Essas questões de carências são bem complexas né doutor.
Sim, tem que tomar muito cuidado e qualquer coisa fale sempre com um especialista
Dr .fiz um plano de saúde BLUE Med dia 14/04 me enviaram um monte de coisa via e-mail , respondi ,aí paguei 483,85 a vendedora que não via a hora de receber. Achei que tivesse acabado, quando foi ontem recebi a ligação de uma suposta entrevista, perguntaram meu peso 78 e 1,66 ,se uso óculos e problema de coluna etc . Aí após a conversa me enviaram a resposta via email, dizendo que tenho 24 meses de carência porque uso óculos,tenho dor na coluna e estou sobre peso , crianças usam óculos, quando tratei a coluna o médico disse que meu caso era reversível, tratei . E me acho magra perto de muitas pessoas, engraçado que só me enviaram isso após eu pagar a vendedora, se tivesse me falado isso antes não teria feito plano nenhum, fiz plano porque tem índice de câncer por família do meu pai , mas faço prevenção todo ano e não tenho nada ,sinto canceira pois trabalho na limpeza. Agora pago vendedora, após 1 mês pago a primeira mensalidade dia 15/05 que vou realmente ter o plano de saúde
@@MariaAparecida-ko9ku olá maria tem q tomar cuidado tem vendedores que só pensa na venda não pensa no cliente, sou corretor de plano de saúde já paguei vários casos parecidos com o seu.
@@MariaAparecida-ko9ku para o que possui de doença terá carência de 24 meses para tratamento de alta complexidade, para as demais questões que surgirem não há carência de doença preexistente
Dar pra quebrar a carência em caso de cirurgia de mioma, vai fazer 1 ano em 01/10/24
@@SarahpereiradasilvaPereira mas é preexistente a contratação?
É sim, mas quando fui enformada para fazer o plano de saúde a Gerente central que fez o plano, ela tinha dito que à partir de seis meses de carência o plano cobriria a Cirurgia.
Doutor eu estou me sentindo lesada e enganada.
@@EltonFernandesAdvogadosOlá! Doutor
Meu parto está marcado pro dia 08/09/2023 e minha carência vai até o dia 02/12/2023 é possível fazer a quebra da carência por causa de 3 meses ? Ou terei que pagar o parto particular fora parte ?
Só se quebra carência por urgência ou emergência