AMH-ul: este el hormonul definitoriu pentru fertilitatea unei persoane?
ฝัง
- เผยแพร่เมื่อ 12 เม.ย. 2022
- Hormonul antimullerian, pe scurt AMH, a devenit în ultimii 10-15 ani una dintre analizele cel mai frecvent recomandate în clinica de fertilitate și chiar și în afara acesteia, în cabinetul ginecologului “generalist’.
El a fost intensiv marketat drept “hormonul fertilității” și este foarte frecvent interpretat radical (și incorect) doar pe criteriul de “mare = bine” sau “mic = rău”.
AMH-ul și-a demonstrat utilitatea in a evalua rezerva ovariană din punct de vedere cantitativ și pentru a prezice tipul de răspuns așteptat în urma stimulării ovariene pentru fertilizare în vitro (scăzut, normal, hiper).
Este însă AMH- ul hormonul definitoriu pentru fertilitatea unei persoane?
Acest material încearcă sa clarifice AMH-ul: ce poate arata și prezice, dar și care sunt limitările acestuia; cum și de ce variază rezultatele la aceeași femeie; cum trebuie interpretat; cu ce investigații poate fi complementat pentru a obține o imagine cât mai larga asupra rezervei ovariene, și, mai ales, dacă este sau nu corelat cu șansa de a avea o sarcina pe cale naturala sau prin tratament.
#AMH #rezervaovariana #fertilitate #drmanolea #care4fertility
Vă mulțumim pentru toate aceste informații! Vin la dumneavoastră cu toată încrederea și mereu liniștită. Un medic desăvârșit, vă felicităm!🎀
Bună ziua sunteți extraordinară . Vă Rog dacă puteți sa spuneți unde aveți cabinetul am dori sa facem o vizita la cabinetul dumneavoastră
Multumesc! Bucuresti, clinica Columna
Buna ziua! Am și eu o întrebare. La un FSH de 37, LH 20 și AMH 0,36 și vârsta de 30 ani se poate obține o sarcina pe cale naturala? Multumesc!
Buna ziua, da, este posibil. Intrebarea este daca/cât timp puteți încerca natural.Pt a estima șansele în cazul dvs mult mai important decât AMH / FSH este dacă se mai văd la ecografie câțiva foliculi pe ovare iar aceștia se dezvolta (de la sine sau prin tratament). Este important și istoricul menstrual și ciclicitatea sângerărilor în ultimul an; e important de investigat și cauza care a dus la o rezerva ovariană atât de mică la 30 de ani.Varsta va avantajează foarte mult, însă nu uitați sa verificați atent spermograma, trompele, uterul pentru a nu exista factori care sa împiedice sau sa îngreuneze apariția unei sarcini naturale.Nu repetați AMH.Va recomand însă sa monitorizați FSH-ul și estradiolul la menstruație timp de 2-3 luni. Dacă FSH este constant peste 15-20 (cu un estradiol sub 50 pg), sau FSH-ul e mic dar Estradiolul e peste 50 pg, sarcina trebuie obținută cât mai curând posibil.Mult succes!!!
Am facut urmatoarele analize in ziua 2 a CM: FSH (6.31), AMH (4.64) , LH (5.93), PROLACTINA ( 120), TSH (2.62), întrebarea mea este: sunt in regula aceste analize pentru o sarcina ? deoarece de 1 an jumatate incerc si nimic. varsta mea este de 31 ani.Va multumesc
Profilul hormonal bazal făcut la menstruație este unul normal, dar nu da și informații despre ovulatia lunară și calitatea ei. Nu știu în ce unități este exprimata Prolactina pt a o putea interpreta.Dacă aveți peste 1 an de contact neprotejat va sugerez sa începeți prin a verifica spermograma partenerului și starea trompelor Dvs.Pentru a economisi timp ( și nu numai) faceți aceste investigații intr-o clinica de fertilitate și nu una de ginecologie generală.
Buna ziua Doamna Dr ,
Am analizele date
Amh 4,16
Fsh 10,2
Indice homa 2.7
Glicemie 87
Am 28 de ani si analaizele erau facute in ziua 2 de ciclu menstrual , ce parere aveti ?
Multumesc frumos , să fiti binecuvântată!
Buna ziua, m-ar ajuta niște info suplimentare ( greutate, înălțime, cum sunt ciclurile menstruale - durata?/ regulate?/ ovulatorii?, nivelul hormonilor masculini, FSH PLUS LH SI ESTRADIOL în timpul menstruației, este incorect sa interpretam FSH fără LH și Estradiol ). Va sugerez sa refaceți FSH LH Estradiol în ziua 2 sau 3 de menstruatie ( interesant de văzut dacă FSH se menține peste 6-7). Este posibil sa aveți ovare polichistice sau sindromul ovarelor polichistice ( sunt 2 lucruri diferite) și cu siguranță aveți un grad de rezistenta la insulina. Desi HOMA-R nu este foarte mare, este crescut mai ales ținând cont de vârsta atât de tânără, la care nu ar trebui sa existe deloc insulinorezistenta. Atat sindromul ovarelor polichistice (PCOS) în sine cât și insulinorezistenta legată de el afectează fertilitatea ( și nu numai). Ambele pot fi însă cu succes corectate și tratate și nu sunt în sine indicații de a face fertilizare în vitro, dar tot medicul specialist în tratamentul infertilității este cel mai în masura sa echilibreze PCOS.
Buna ziua,
Am varsta de 37 ani, AMH 0,17, estradiol 302, FSH 5,11, deficienta de vitamina D 23,2, menstruatie neregulata.
Analizele facute o singura data.
Mai am sanse de nastere pe cale naturala?
Va multumesc!
Trebuie făcută neaparat o ecografie transvaginala pt AFC ( numărarea foliculilor ovarieni) la un specialist în fertilitate.Dacă analizele hormonale ( estradiol, FSH) sunt făcute în timpul menstruației, vă sugerez sa va grăbiți pt că profilul bazal nu arată normal.
Varsta încă vă ajuta. De asemenea, sarcina (pe cale naturală sau nu) nu tine de AMH, atata timp cât ovulatia lunară există, ci de trompe, de starea spermatozoizilor și de calitatea ovocitelor.Nu ati menționat de cât timp nu vă mai protejați încercând sa obtineți o sarcina. !!AMH-ul mic NU este o cauza a infertilității atâta timp cât exista ovulației și Varsta viitoarei mame e sub 40 ani!!
Buna ziua am 27 de ani și mi-am făcut AMH -ul Și ii foarte crescut 12,57 dacă ați putea sa îmi Spune-ți dacă vreodată as putea obține o sarcina??si ce ar însemna AMH ul așa mare
Un AMH peste 5 ng inseamna de obicei sindromul ovarelor polichistice ( cicluri neregulate, ovulatii rare, posibil hormoni masculini in exces, greutate corporala crescuta). Din fericire, ovarele polichistice pot fi “ resetate” sa functioneze corect prin tratamente relativ simple si necostisotoare. Sunt foarte increzatoare ca veti putea obtine o sarcina - spontan sau cu putin ajutor medical.
Buna seara cu amh 0,896 și vârstă de 38 menționez că celelalte analize sunt bune pot rămâne însărcinată?
Buna ziua, daca nu exista probleme de fertilitate, da. Totusi, la 38 de ani sansa de sarcina pe cale naturala in cazul unei femei sanatoase nu depaseste 5-10% pe luna. Astfel, daca dupa 6-12 luni de contact neprotejat nu obtineti sarcina, merita sa va ganditi la tratamente care pot grabi aparitia sarcinii.
Buna ziua, va rog frumos imi puteti spune daca pot ramane insarcinata natural cu amh 0,62 si luna asta am ovulat foliculi antrali 5/4 , am 38 ani nici o alta problema ( nici eu si partenerul meu are toate analizele bune),va multumesc!
Buna ziua, un AMH mai mic NU este cauza infertilitatii ( cu rare exceptii cand cantitatea scazuta de ovule ramase se asociaza si cu o calitate scazuta a acestora, cum se intampla in endometrioza sau la varste de peste 40-42 de ani). Aveti un numar rezonabil de foliculi antrali. Daca insa sarcina nu apare in maxim 12 luni , m-as asigura- printr-o evaluare meticuloasa facuta de un ginecolog specializat in probleme de fertilitate- ca nu exista vreo cauza ( chiar si subtila) care sa impiedice conceptia .
Va multumesc!🤗
Va multumesc, in final am ramas insarcinata ,pe 17 iulie 2022 am avut un avort spontan biochimic, si la o luna pe 17 august am ramas din nou, in prezent insarcinata natural 11 saptamani!🙏🙏🙏
Chiar si cu aceasta amh 0,62 am ramas de 2 ori insarcinata (prima sarcina pierduta la 4 saptamani si 2 zile spontan, iar cea de a doua sarcina a trebuit sa intrerup sarcina la 18 saptamani pt diagnosticul de sindromul Down),dar raman pozitiva si voi relua incercarea,va multumesc!
Bună seara! Am 41 ani. Rezultatele analizelor făcute în a 3-a zi a menstrei sunt următoarele: AMH (0,120), FSH (13,01), LH (6,80), Estradiol (21 pg/ml), TSH (0,8278), Progesteron (0,4 ng/ml), Prolactină (10,66 ng/ml). Există vreo posibilitate de a obține o sarcină prin FIV cu ovocite proprii? Acum un an am avut o sarcină pe cale naturală, oprită din evoluție la aproximativ 6 săptămâni. Aștept răspunsul dumneavoastră și vă mulțumesc.
Buna ziua! Profilul hormonal arata o rezerva ovariană conforma cu vârsta și, desi este redusă, nu este zero (m-ar fi ajutat cel mai mult sa știu ce AFC aveti - nr de foliculi antrali)
Simplul fapt ca ati mai obținut o sarcina cu ovocite proprii de curând este indicator pentru posibilitatea de a mai obține încă una.- prin FIV sau tot pe cale naturala.Din păcate nu este deloc exclus ca o noua sarcina sa se oprească din evoluție ca și precedenta din cauza calității ovocitelor. FIV va poate ajuta doar dacă urmați un protocol de tip Embryobanking și testați embrionii obținuți.
Mult succes, se poate!
AFC=0 (foliculi absenți). Ecografia s-a făcut chiar înainte cu câteva ore de începerea menstruației. Nu știu dacă acest lucru are vreo relevanță.
@@renataisabela531 va sugerez sa repetați ecografia.Daca aveti cicluri lunare, probabilitatea ca măcar un folicul sa crească și sa se dezvolte în fiecare ciclu este f mare.
@@care4fertility181 Așa voi face. Ciclurile lunare sunt regulate (26-27 zile). Vă mulțumesc mult pentru sfaturi. Sunteți un medic desăvârșit și aveți din partea mea toată considerația.
Am avut Chist de 3 cm pe ovarul stang însă am scăpat de el prin extirparea cu laser, după mi a sângerat buricul și mi s a spus endometrioza, insa nu boala în sine, ci Chist endometriotic ( dacă zic bine)... Astept cu sufletul la gura, mesajul dvs
Buna ziua, Contează ce Varsta aveți , citi foliculi antrali vi se văd pe ovare la ecografie și dacă aveți cicluri lunare , regulate, sau au început niște dereglări menstruale. Valoarea FSH-ului este foarte mare, dar ea nu poate fi interpretata fără alte detalii precum varsta. Chistul endometriozic ovarian este o manifestare a bolii numita endometrioza.Doar 1% dintre femeile care au chist endometriozic pe ovar nu au și endometrioza in alta parte.Daca nu ani făcut și un RMN pelvin cu protocol de endometrioza nu pot fi excluse și alte localizări .
Buna ziua doamna doctor am 44 de ani asi avea și eu o întrebare iau tratament pt a rămîne însărcinată omifin care misa recomandat pt 6 luni ce îmi puteți spune de acest tratament vă mulțumesc o zi frumoasa
Buna ziua,daca substanta activa este clomifen, este vorba despre un medicament pt stimularea ovulatiei. La 44 de ani se poate incerca, dar varsta ovulelor fiind avansata, fertilitatea naturala e scazuta( chiar si cu stimulare ovariana).
Buna ziua. Doar ce v-am descoperit si as vrea sa va felicit pentru modul in care transmiteti informatiile: foarte clare si structurate, intr-un mod facil de inteles. Simt ca am descoperit o comoara in tentativa mea de a intelege FIV-ul si infertilitatea. Daca vedeti comentariul meu m-as bucura sa imi puteti raspunde 2 intrebari. AMH-ul meu a scazut de la 2,14 la 0,86 in curs de un an si jumatate. Exista totusi posibilitatea de a-l creste (ex: prin vitamina D3?). Daca nu este atat de relevant in obtinerea unei sarcini, din ce motiv pentru decontarea de la stat a FiV este obligatoriu ca pacienta sa aiba un AMH peste 1,1? Va multumesc si inca o data felicitari pentru ceea ce faceti pe acest canal.
Multumesc pentru aprecieri! AMHul a scazut cam mult intr-un interval scurt dar nu m-as baza doar pe el..Ar fi important de cunoscut numarul de foliculi antrali care se vedeau pe ovare la momentul celor 2 determinari ale AMH. Daca numarul foliculilor antrali ( AFC) este asemanator in cele 2 momente, nu exista motiv de ingrijorare. 1). Exista o legatura intre nivelele de vit D si de AMH in sange, desi e foarte controversat daca suplimentarea cu vit D imbunatateste rezultatele tratamentelor de fertilitate.Se pare ca vit D activeaza promoterul genei AMH, ceea ce duce la cresterea nivelului de AMH in sange, dar fara efecte asupra rezervei ovariene( nu creste si ea). Recomand suplimentarea cu D cele 6 luni reci pe an si oricand este mult sub 30 -40 ng, nivel ideal. 2). O intrebare foarte buna:-) Explicatia consta in faptul ca atunci cand vorbim de FIV vorbim despre nevoia de a recupera in jur de 10-15 ovocite in urma stimularii ovariene pt a da sanse maxime de reusita per tratament initiat ( recomand materialul “ Piramida Fertilizarii In Vitro) Acest numar de ovocite nu se obtine de regula dintr-un singur ciclu de tratament la femeile cu AMH mic, asa incat procesul devine “ ineficient” pt stat si costisitor Versus o femeie cu AMH normal care obtine numarul necesar de ovocite dintr un singur tratament. Nivelul AMH ului NU este corelat cu sansa de a avea o sarcina pe cale naturala (la femeile fertile) si, in majoritatea cazurilor, nici cu sansa de nastere dupa FIV. Exceptie fac doar femeile la care AMHul mic se insoteste de scaderea calitatii ( PCOS necorectat, endometrioza severa, varsta peste 40 ani etc)
@@care4fertility181 Va mulțumesc pentru raspunsuri. Curios este ca datorita schimbarii stilului de viata numarul de foliculi antrali a crescut de la 6-7 (in perioada calculului primului AMH de 2) la 10 foliculi antrali in perioada in care AMH-ul a ajuns la 8 ng /ml. Numai bine.
Foliculii antrali conteaza cu adevarat si ei reprezinta “ rezerva functionala “ a ovarului. Un AFC de 10 este bun, indiferent de valoarea AMH care este supusa limitarilor si variatiilor despre care vorbesc in material . Fertilitate si longevitate maxima sa avem!
@@care4fertility181 Bună varog bun nr de telefon
@@mariastanescu374 cum ați crescut numărul de foliculi?
Buna ziua puteți sa ne Spune-ți cât de repede poate scădea AMH?
Buna ziua, AMH scade mai rapid după 38-40 de ani.Scade diferit de la o femeie la alta, însă nu scade niciodată dramatic în câteva luni sau un an ( dacă nu exista endometrioza, operații pe ovare, chimioterapie - situații în care poate scădea brusc în timp scurt).
Fsh poate fi ridicat și din cauza stresului din ziua respectiva sau din cauza administrării de peritol?
Nu. Este ridicat din cauza rezervei ovariene foarte scăzute.
La un AMH de 0,36 se poate obține o sarcina pe cale naturala?
Cu siguranță da, DACA: nu exista factori de infertilitate în cuplu și Varsta Dvs nu este peste 43 ani.
@@care4fertility181 Bună
AMH 0,01
LH-12,65
FSH-58,11
AMH e foarte rău?
@@gabrieladragan5060 Varsta? FSH și LH le-ați făcut doar o data?Estradiol? Aveți menstruații?
Bună ziua! Am 29 ani, analizele din ziua 3 sunt: estradiol 106,2; FSH 9,1; LH 8,6; FT4 16,8; TSH 2,72; testosteron 1.05; AMH 1.09, prolactina ok infertilitate 3 ani. Este prea scăzut AMH ul pentru sarcina pe cale naturala?
Bună ziua! Am 23 de ani și 10 luni și în urma unui consult de rutină am descoperit ca am puțini foliculi, respectiv 8 și 5. Am făcut și următoarele analize în a 3 a zi de menstruatie:
AMH 1.19
ATPO 12
DHEAS 199
Estradiol 275
FSH 6
LH 6.5
Progesteron 0.58
Prolactina 494
FT4 17.8
TSH 1.56
Testosteron 1.32
Menționez ca nu am încercat să rămân însărcinată și nici nu plănuiam în viitorul apropiat, însă aș dori să știu dacă aceste valori și numărul de foliculi scăzut pentru vârsta mea înseamnă ca trebuie să grăbesc foarte mult procesul de a face un copil (pe cale naturală) și dacă da, cat de repede.
Buna ziua, va rog sa va mai uitați o data la rezultatele analizelor de ziua 2/3 și sa îmi confirmați dacă Estradiolul este 275 sau mai degrabă 27,5? În ce unități de măsură este exprimat: pg/ml sau pmol/ml? Este o diferența uriașă dacă este 275 pg/ml sau 275 pmol/ml
@@care4fertility181 este 275 pmol/L
@@care4fertility181 scrie 275 pmol/L și nu îmi apare ca ar fi o valoare anormală
Stiu ca nu va apare ca fiind anormala pentru ca valorile de referință nu sunt gândite specific pentru fertilitate, ci pt populația generala.La valorile de referință nu aveți valorile normale specific pentru ziua 2-3 ci aveți valorile considerate normale pt întreaga "faza foliculara"- care înseamnă perioada dintre zilele 1-14.
Un Estradiol peste 50 pg/ml sau peste 200 pmol/ml, dacă este recoltat corect, în timpul menstrei, ne da informații prețioase despre rezerva ovariană.. Aș face o evaluare la un specialist în fertilitate și nu la ginecologul generalist și, dacă nu obtineți o sarcina în următorii 5 ani, ar fi bine sa va gândiți la congelarea ovocitelor.Un specialist în fertilitate ar putea merge mai departe și sa încerce să-și dea seama care e cauza unei rezerve ovariene mai scăzute. Momentan, din numărătoarea de foliculi pe care ati menționat-o , pare ca aveți o rezerva medie, dar, încă o data, ar trebui sa fiți văzută de specialist pentru a putea face predicții asupra evoluției în timp.Si ar fi bine de completat AMH ul și cu alți markeri ai rezervei ovariene.@@raluca526
@@care4fertility181 vă mulțumesc! Voi ține cont de ceea ce mi ați spus.
Bună ziua, amh de 0,05 și fsh 48,78.. Ma poate ajuta totuși vreun tratament încât sa nu ajung la în vitro?! Am 35 ani, am făcut și ecografie endovaginal și mi au dat vestea ca trebuie sa apelez la med în infertilitate.... Sunt peste măsură de trista
Buna ziua, aveți valori extrem de mari ale FSH. Pt a va Răspunde, am nevoie sa îmi spuneți cati foliculi vi s-au văzut pe ovare la ecografia făcută de un specialist în fertilitate.Aveti cicluri lunare, regulate? Fără dereglări în ultimii 1-2 ani?
@@care4fertility181 am fsh 47,87 ( greșisem) am făcut doar ecografie endovaginala unde mi s a spus ca ovarele sunt îmbătrânite... În martie fac 35 ani... Mi s a recomandat profecund timp de 6 luni, pt ca apoi aceeași doctora sa mi spună ca nu mai tre sa aștept nici o luna și sa apelez la med în infertilitate
Menstruatia o am neregulata, câteodată și de doua ori pe luna, în luna dec
Va rog sa consultați de urgență un doctor specializat în tratamentul infertilității! Valoarea FSH și menstruatiile care deja au început sa se deregleze înseamnă premenopauza și înseamnă
ca e posibil ca nici fertilizarea în vitro sa nu va poată ajuta și sa fie nevoie sa apelați la ovocite donate.Profecund-ul pe care îl luați are ZERO efecte, în 6 luni e posibil sa vi se oprească de tot menstruatiile.E foarte important de știut citi FOLICULI se văd pe ovare la ecografie!! "ovare îmbătrânite" are oricine la valori așa mari ale FSH.Depinde foarte mult dacă se mai văd foliculi și, dacă da, citi.@@marinamarina8481
@@care4fertility181 😢😢😢😢😢😢😢 sper sa fie prea târziu pana pe 13 feb....
@@marinamarina8481 Câteva zile sau chiar săptămâni nu vor face diferența, stati liniștită.Important este sa va vadă curând cineva care știe sa rezolve cazuri mai complexe de infertilitate.Mult succes!!
Doresc sa ajung la dvs, cum va numiți?
Va rog sa trimiteți mail la office@umanafertility.ro cu solicitare de programare la dr Corina Manolea
Cu tratamente de fertilitate pot reușii cu puțin sa cresc valorile amh ului sau poate calitatea ovocitelor mele încât sa nu ajung la cele donate?
NU putem creste rezerva ovariană.Chiar dacă AMH ul poate creste nesemnificativ în urma administrării vit D- la femeile cu insuficienta de vit D- acest lucru nu se reflecta în creșterea numărului de foliculi ovarieni.Rezerva este formată din foliculi, în ei se afla ovocitele.Trebuie sa găsiți un specialist cu experiență care sa încerce sa "stoarcă" de la ovare măcar câteva ovocite, într-un timp cât mai scurt, sperând ca veți obține un embrion sănătos- lucru dependent în cea mai mare măsură de varsta dvs. Calitatea ovocitelor este extrem de strâns corelata cu varsta : calitate foarte buna sub 36 de ani, foarte slaba dincolo de 43.
@@care4fertility181 fac 35 de ani luna viitoare... Sper sa am noroc de un doctor bun încât sa poate face ceva..... Desi mi s a spus ca și femeile în premenopauza au reușit cu o sarcina... Iar ceilalți medici din online, spunându mi ca la amh atât de scăzut nici nu se mai extrag ovocite, ca e inutil :( :(
REPET: Nu se poate pune o indicație așa categorica pana nu știm dacă se mai văd sau nu foliculi pe ovare, mai ales după ce luați medicamente care pot scădea artificial FSH. Daca nu aveați 35 de ani, ci 42, va puteam spune cu siguranță și eu, în online, ca va trebuie ovocite donate .Insa varsta și prezenta menstruatiilor sunt semne predictive pozitive. Mergeti la evaluare.
Si da, sunt foarte multe sarcini la femei în premenopauza sau menopauza.Cu ovocite DONATE.
Mult succes!
\@@marinamarina8481
@@care4fertility181 da se mai vad 4 fuliculi, e un lucru pozitiv Pt o posibila sarcina????
Da! Discutați cu doctorul Dvs cum puteți grăbi apariția sarcinii.Succes!@@marinamarina8481
??
Bună ziua, de ce nu se dau sfaturi foarte esențiale pentru fete și femei, care au chisturi care duc la histerectomie chiar totala, cum accepta creierul și corpul lipsa ,,uterului și ovarele,, care sunt în relație strânsă, viata de după operație care nu prea există după extirpare, știți ca multe din femei nu vor sa meargă la un examen intravaginal ??? De frica,din prostie,etc, aștept o emisiune, nu I de glumit cu chisturile
Aveti dreptate, chisturile ovariene sunt frecvent prost manageriate si nu de putine ori se ajunge la scaderea rezervei ovariene prin operatii nenecare sau chiar la pierderea ovarului in intregime. Repetcusiunile asupra varstei la intrarea la menopauza si deci asupra calitatii vietii nu sunt totdeauna luate in calcul inainte de interventiile chirurgicale.