TUBERCULOSIS PULMONAR: abordaje diagnostico y terapéutico | ENARM - MIR | Mr Doctor Classes

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  • เผยแพร่เมื่อ 25 มิ.ย. 2024
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    Hoy hablaremos sobre #TUBERCULOSIS
    #MrDoctorClases
    Todo enfocado para estudiantes, internos, pasantes, médicos generales, residentes o cualquier medico que dese repasar temas básicos para cualquier personal del área de la salud y con un toque para aquellos que presenten el #ENARM o MIR
    00:00 INTRODUCCIÓN
    01:07 CASO CLÍNICO
    02:19 PREGUNTAS DE CASO CLÍNICO
    02:41 DEFINICIÓN
    02:53 ETIOLOGÍA
    03:49 FISIOPATOLOGÍA
    08:14 FACTORES DE RIESGO
    08:50 CUADRO CLINICO
    11:42 TUBERCULOSIS EXTRAPULMONAR
    12:06 TUBERCULOSIS GANGLIONAR
    12:22 TUBERCULOSIS CEREBRAL
    12:43 TUBERCULOSIS RENAL
    12:47 TUBERCULOSIS ÓSEA
    13:00 TUBERCULOSIS PERICARDICA
    13:12 TUBERCULOSIS PERITONEAL
    13:20 DIAGNOSTICO
    17:07 TRATAMIENTO
    18:52 FARMACOS ANTITUBERCULOSIS
    20:57 TUBERCULOSIS MULTIDROGO RESISTENTE
    21:13 CONCLUSIONES
    21:56 DESPEDIDA
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    FUENTES BIBLIOGRAFICAS:
    TUBERCULOSIS PULMONAR: DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO (CENETEC)
    www.cenetec.salud.gob.mx/desca...
    LYON M, ET AL. PULMONARY TUBERCULOSIS. MICROBIOL SPECTR 2017 JAN;5(1).
    DOI: 10.1128/MICROBIOLSPEC.TNMI7-0032-2016.
    Official American Thoracic Society/Centers for Disease Control and Prevention/Infectious Diseases Society of America Clinical Practice Guidelines: Treatment of Drug-Susceptible Tuberculosis.
    DOI: doi.org/10.1093/cid/ciw376
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ความคิดเห็น • 387

  • @saulzapata3784
    @saulzapata3784 2 ปีที่แล้ว +29

    ¡OOR FAVOR! Dedícate hacer más vídeos de este estilo, enfocado más para estudiantes. 🥺

  • @miguelfernandobonillaaguir495
    @miguelfernandobonillaaguir495 3 ปีที่แล้ว +116

    Justo estaba repasando y me encontré con tu video, nos has salvado estamos agradecidos 😋
    Si fueras profesor jamás faltaria a tus clases y llegaria puntual aún fueran a las 7am ❤

    • @mrdoctor
      @mrdoctor  3 ปีที่แล้ว +9

      Gracias Miguel, ojalá lo puedas compartir

    • @rodneycampos7007
      @rodneycampos7007 3 ปีที่แล้ว

      @@mrdoctor 👍🤙

    • @camilozuniga8209
      @camilozuniga8209 3 ปีที่แล้ว

      @@mrdoctor dr fijese que yo solo tengo una tos nos seca. De más de 15 días no tomo antihistamínicos por me ponen hipersensibles. Usted cree que sea tb.?😔

    • @rosavelasquez8828
      @rosavelasquez8828 3 ปีที่แล้ว +1

      Dr buenas tardes por famor quisiera saber su respuesta ami me tomaron la prueba de ppd hace 4 dias y se me necroso en la sona y se hincho todo mi brazo debido a eso visite al medico y me dijo que la prueba fuel mal tomada lo realizaron sucutanea no epidermica sera cierto eso Dr ? Esperando su respuesta tengo 44 años

    • @pablojimenez7821
      @pablojimenez7821 3 ปีที่แล้ว

      @@mrdoctor ý66⁶

  • @ettyUfer
    @ettyUfer 7 หลายเดือนก่อน +7

    Soy estudiante de Enfermería y este genialísimo video me ayudó muchísimo para comprender está patología.

  • @Sandra-qt6sv
    @Sandra-qt6sv 3 ปีที่แล้ว +6

    No soy médico, soy técnico de laboratorio, y me parece muy interesante todo el video, pero sobre todo la parte del diagnóstico con pruebas de laboratorio 🙂🙂

  • @Css_0.o
    @Css_0.o 2 ปีที่แล้ว +1

    Excelente inicio de la Tb. Muchas gracias ☺️, parte dos, y más clases de estás.

  • @paredrosita7550
    @paredrosita7550 3 ปีที่แล้ว +6

    Mis respetos para los médicos eh. En especial a todos los especialistas. Felicidades Doc :)

  • @leonardourielortizavila6619
    @leonardourielortizavila6619 3 ปีที่แล้ว +19

    Increíble clase Mr Doctor, si tan solo así fuera mis clases de morfo en la facultad, todo muy claro y fácil de entender ♥️

  • @hectorjesus445
    @hectorjesus445 3 ปีที่แล้ว +1

    Excelente video, aunque no soy medico lo haces ver tan sencillo e interesante que contagias e irradias fuerza!!!, saludos

  • @marvinsamirdelgadomosquera2088
    @marvinsamirdelgadomosquera2088 3 ปีที่แล้ว +1

    Infinitas gracias me quedo todo muy claro. Dios bendiga su conocimiento

  • @JorgeGarcia-pj3sf
    @JorgeGarcia-pj3sf 2 ปีที่แล้ว +1

    Un muy buen video explicando lo necesario de la enfermedad, ya entiendo más el tema gracias a lo fácil que explica y la claridad con la que se expresa

  • @beav4986
    @beav4986 3 ปีที่แล้ว +1

    que buena Dr esa es la forma de enseñar con un verdadero idioma para entender todos y no solo los cientificos como hablan otros.te felicito DOC. siga con sus enseñanzas que no me las pierdo ni una.😁❤❤👍👍

  • @patatafelizxd7297
    @patatafelizxd7297 3 ปีที่แล้ว +1

    Muchas gracias doctor, me ayudo a recabar los puntos que no me quedaron claros en clase. ❤

  • @bellalissetramostorres8131
    @bellalissetramostorres8131 3 ปีที่แล้ว +3

    Justo en mi exposicion que tendre proximamente, muchas gracias❤

  • @nathalyromero4586
    @nathalyromero4586 3 ปีที่แล้ว +1

    Mr Doctor!!! Me encanto el video....eres muy bueno explicando y para nada aburrido...te quiero

  • @danielagordonmediavilla4520
    @danielagordonmediavilla4520 3 ปีที่แล้ว +1

    Algo por lo que vale la pena entrar a youtube 💖. Gracias por sus clases doc

  • @carmenlimon6203
    @carmenlimon6203 ปีที่แล้ว

    Dr. Gracias por video tan explícito y valiosa información.

  • @annethmorales
    @annethmorales 3 ปีที่แล้ว +17

    Qué onda contigo dr. estoy tan sorprendida de cómo sabes tanto, te admiro, eres uno de los doctores más chingones que conozco, llegarás muuuuuy lejos, ayyy no, soy tu fan 🥰👏🏻

  • @MrsTuppence
    @MrsTuppence 3 ปีที่แล้ว +2

    Excelente video. No soy de México y ni haré el MIR, aplicare en mi país y este video me ayuda mucho. Gracias!

  • @sanchezbuendiaracielangel8254
    @sanchezbuendiaracielangel8254 3 ปีที่แล้ว +1

    Muchas gracias Mr. Doctor!! En 1 Samaná tengo mi examen de TB y su video es de gran ayuda 😀

  • @Melanie-dy6wr
    @Melanie-dy6wr 3 ปีที่แล้ว +1

    Excelente clase, no estudio medicina pero sin duda me miré todo el video, es super interesante... Saludos desde Nicaragua

  • @daliaalcarazzumaya5294
    @daliaalcarazzumaya5294 3 ปีที่แล้ว +1

    Me encantó! 😍Me habían dado una clase muy compleja del tema de esas que te confunden más, con esta clase me a quedado todo CLARÍSIMO!

  • @mariadejesushernandez8584
    @mariadejesushernandez8584 3 ปีที่แล้ว +1

    Excelente video
    Muchas gracias
    Doctor

  • @begonialara839
    @begonialara839 2 ปีที่แล้ว

    Buenísima la Clase Dr, muy completa, super bien explicada y muy amena, para mí, excelente, muchas gracias. Siga así.

  • @greciamarquez8209
    @greciamarquez8209 3 ปีที่แล้ว +1

    Muchas gracias Mr Doctor , justo estoy en esta clase me ayudo mucho 💖

  • @adolfisiopato3352
    @adolfisiopato3352 3 ปีที่แล้ว +1

    Muy completo, integral, divertido y didáctico. Gracias, colega!

  • @olivercarpio8532
    @olivercarpio8532 3 ปีที่แล้ว +7

    Que super masterclass, mas de estas Doc!

  • @zabdianalyserranotellez1648
    @zabdianalyserranotellez1648 2 ปีที่แล้ว +1

    Me encantó, muy claro, muchísimas gracias

  • @claudiaduranperez6277
    @claudiaduranperez6277 3 ปีที่แล้ว +1

    No pertenezco al área de la salud pero es interesante saber cosas nuevas! Excelente explicación!

  • @agostina1046
    @agostina1046 3 ปีที่แล้ว +1

    Qué genio! Gracias por compartirlo, mañana rindo y quería repasar

  • @yariselfu
    @yariselfu 3 ปีที่แล้ว +1

    Muy buen video 👏🏻 Información precisa y concisa.

  • @huertaalonsoandrea1374
    @huertaalonsoandrea1374 3 ปีที่แล้ว +1

    Estudio enfermería y justo estoy haciendo un cuadro de tuberculosis, gran video me ayudo mucho

  • @alejandraayala1586
    @alejandraayala1586 3 ปีที่แล้ว +1

    Hola 😁 aprendí algo nuevo hoy
    Muchas gracias Doctor 😍❤

  • @enelespaciodejeanett5624
    @enelespaciodejeanett5624 3 ปีที่แล้ว +2

    Hola, muy buena información, espero la segunda parte, me interesa porque tengo mucho familiares diabéticos y muy mal controlados

  • @observadoratento
    @observadoratento 3 ปีที่แล้ว +1

    Muy bien 👌. Saludos, y gracias.

  • @user-eg8ux4sl4d
    @user-eg8ux4sl4d 8 หลายเดือนก่อน

    Mis respetos Doc x toda la información q nos conparte

  • @alejandramartinezolea2413
    @alejandramartinezolea2413 9 หลายเดือนก่อน

    Mil gracias ; por favor te agradeceré la segunda parte de tuberculosis extra pulmonar ,al fin entendí porque tuve hermanos con tuberculosis en cadera y riñón , de joven mi padre la cursó y 2 de mis hermanos la manifestaron años después

  • @karydi
    @karydi 3 ปีที่แล้ว +2

    Jejeje que genial.... Gracias por resumirme el temaaaa!!!!! Veré los demás videos!!!!!!! Jijiji

  • @ro7338
    @ro7338 3 ปีที่แล้ว +1

    excelente clase Mr doctor
    gracias !!

  • @nachoflores8952
    @nachoflores8952 3 ปีที่แล้ว +1

    Gracias me gusta como explica me sirve mucho para mis clases ❤️❤️

  • @donipantoja1001
    @donipantoja1001 3 ปีที่แล้ว +1

    Muy didactico Dr....saludos desde Colombia

  • @julioblancarte9562
    @julioblancarte9562 หลายเดือนก่อน

    Excelente explicación muy completa felicidades

  • @panchoteodoro466
    @panchoteodoro466 3 ปีที่แล้ว +1

    Gracias por la clase Doc aprendi la terminologia en español

  • @edileidenerydearaujosede1503
    @edileidenerydearaujosede1503 2 ปีที่แล้ว

    Muy bien video, me encanto lo didactico, divertido y explica muy bien. Muchas gracias!

  • @Soul-ui3vf
    @Soul-ui3vf 3 ปีที่แล้ว +8

    Excelente nivel, como estudiante de medicina, se agradecen estos vídeos.

  • @mariadelrocio1325
    @mariadelrocio1325 3 ปีที่แล้ว +29

    Muy buena clase!!! Felicitaciones y en espera de Historias de LP me fasino la historia de la enfermera Teresa😆😆😆

  • @rubeneduardovillanazul1672
    @rubeneduardovillanazul1672 3 ปีที่แล้ว +1

    Más videos como este, porfavor 👍🏻😀

  • @rosariopilargalvezsullca5119
    @rosariopilargalvezsullca5119 ปีที่แล้ว

    Me encantó!! Doctor siga haciendo videos así por favor 🥺🥺🥺

  • @marianafaustino3556
    @marianafaustino3556 3 ปีที่แล้ว +1

    Esto me sirve mucho para mis clases, gracias ✨😊

  • @garduzabernabe7425
    @garduzabernabe7425 2 ปีที่แล้ว +1

    Excelente video, muy bien explicado.

  • @leticiavazquezmanzano8893
    @leticiavazquezmanzano8893 2 ปีที่แล้ว +1

    El señor me trajo a Mr Dr para tener una exposición chingona ❤️
    Gracias!!

  • @ALEXANDER198727
    @ALEXANDER198727 3 ปีที่แล้ว

    Un excelente video para repasar gracias. 😉😉😉😉

  • @alejandraaldanarivera3351
    @alejandraaldanarivera3351 3 ปีที่แล้ว +1

    excelente informacion!!! gracias

  • @julianguerra4887
    @julianguerra4887 3 ปีที่แล้ว +2

    Excelente maestro.....

  • @brisettemariafernandacalde7839
    @brisettemariafernandacalde7839 ปีที่แล้ว

    GRACIAS!!! me salvo para mi exposición

  • @lucerorubio1436
    @lucerorubio1436 ปีที่แล้ว

    Goeee has más videos como estos!! Tu así todo serio, bien propio. 🔥🔥

  • @axelcorales9450
    @axelcorales9450 ปีที่แล้ว

    no entendí todo el semestre, y en este video lo aprendí todo, exelente!

  • @arceliaavena534
    @arceliaavena534 2 หลายเดือนก่อน +1

    Excelente ponencia, Mr. Doctor

  • @dayanavanessarojassolano531
    @dayanavanessarojassolano531 ปีที่แล้ว

    Felicidades doctor. Excelente clase. ❤🎊🎊

  • @arturocatalan1511
    @arturocatalan1511 3 ปีที่แล้ว +1

    Excelente clase, estaria interesante ver acalasia o edema pulmonar

  • @Elmasmono
    @Elmasmono 3 ปีที่แล้ว +12

    Hola saludos desde argentina ,yo sufri esta enfermedad en el 2018 en el pulmon ,me habia operado de los testiculos y a los dos meses la contraje,no se como me contagie,estuve haciendo tratamiento todo el 2018 tome la medicacion como lo dijo el doctor,hice la cuarentena 76 dias sin contacto fisico,en el 2019 hice de vuelta el tratamiento con un neumonologo por que de niño tambien tenia asma por las dudas,ahora me encuentro bien ,en el 2019 no me agarro ni un resfrio y el 2020 tambien,por suerte no me agarro el covid este año estuve muy expuesto al virus y anda safando gracias a dios

    • @giornogiovanna2863
      @giornogiovanna2863 3 ปีที่แล้ว

      Cómo sigues yo empiezo en tratamiento de 19 días tengo un dolor de espalda

    • @enelespaciodejeanett5624
      @enelespaciodejeanett5624 3 ปีที่แล้ว +1

      @@giornogiovanna2863 Hola, sólo
      toma el tratamiento como lo indica el doctor, come muy bien, toma mucha leche, come frutas y verduras

    • @giornogiovanna2863
      @giornogiovanna2863 3 ปีที่แล้ว

      @@enelespaciodejeanett5624 gracias por ahora solo un dolor de espalda que me agobia será los pulmones

    • @enelespaciodejeanett5624
      @enelespaciodejeanett5624 3 ปีที่แล้ว

      @@giornogiovanna2863 te tomaron radiografías de tórax, porque en las radiografías se ve si tienes tuberculosis pulmonar

    • @enelespaciodejeanett5624
      @enelespaciodejeanett5624 3 ปีที่แล้ว

      @@giornogiovanna2863 Hola, yo no soy médico ni enfermera, sólo te comparto la información que adquirí cuando mi familiar se enfermó y no sabíamos que era curable y te puedo decir que le mandaron hacer estudios de sangre y una radiografía para diagnosticar

  • @markdc5012
    @markdc5012 3 ปีที่แล้ว +56

    No estudio medicina pero si lo llegará a estudiar me gustaría que usted fuera mi profesor ❤️

    • @aldahirvillatoro3196
      @aldahirvillatoro3196 3 ปีที่แล้ว +5

      lamento la decepción Pero las clases no son así

    • @312am3
      @312am3 2 ปีที่แล้ว +1

      @@aldahirvillatoro3196 jajaja justo eso iba a comentar, en toda la carrera te encuentras unos 5 doctores que si dan las clases así. xd

    • @saulzapata3784
      @saulzapata3784 2 ปีที่แล้ว +1

      por desgracia no es así, sería mucho pedir que así lo fuera :(.

    • @pplc2970
      @pplc2970 ปีที่แล้ว

      La medicina no es como la pintan....

    • @khrizgrum7000
      @khrizgrum7000 ปีที่แล้ว

      Ajjajajaja payaso

  • @mariamireles9583
    @mariamireles9583 3 ปีที่แล้ว

    Muchas gracias por la información que claro lo explica todo la verdad me sorprendió es la primera y que lo veo ,y la verdad waau

  • @cristian0309
    @cristian0309 3 ปีที่แล้ว +4

    Soy de Colombia, y Fui paciente con tuberculosis diagnosticado en dic-2017, ademas tengo un sindrome de kartagener, y aun asi sigo interesando en aprender mas sobre la tuberculosis, y este video no lo vi en su momento por que no me notifivo, pero es de lo mejores videos que he visualizado en cuanto al tema de la TBC, excelente, como todo tu demas contenido. :)

    • @bereniceruizsanchez103
      @bereniceruizsanchez103 3 ปีที่แล้ว

      Hola Cristian me alegra saber que estás bien, tengo una pregunta para ti... Llegaron a ponerte respiradores artificiales?

    • @giornogiovanna2863
      @giornogiovanna2863 2 ปีที่แล้ว

      Hola cómo sigues

  • @lisedrivera5985
    @lisedrivera5985 3 ปีที่แล้ว +1

    Doctor excelente vídeo seria muy bueno la continuación de la extrapulmonar y la farmacoresistente y pronto :3 saludos

  • @kattymaldonado6532
    @kattymaldonado6532 3 ปีที่แล้ว +15

    Soy bióloga-química, y a pesar de que las carreras son afines, es fascinante estudiar la biología desde el punto de vista médico

    • @ceci1179
      @ceci1179 3 ปีที่แล้ว

      Pregunto. ¿la vacuna BCG, entonces no es efectiva?

    • @wilmertmoo176
      @wilmertmoo176 3 ปีที่แล้ว

      @@ceci1179 La vacuna BCG confiere protección sobre todo para una forma más grave de tuberculosis llamada tuberculosis meníngea, más que a la tuberculosis pulmonar.

  • @Marisolmachi
    @Marisolmachi 3 ปีที่แล้ว

    excelente!!!!!!, gracias....

  • @mariaceciliapinzon7349
    @mariaceciliapinzon7349 2 หลายเดือนก่อน

    Muchas gracias por esta información ❤😊😢

  • @leonardonunez9687
    @leonardonunez9687 2 ปีที่แล้ว +1

    Me quedó más claro que en mi clase, muchas gracias!

  • @amig2662
    @amig2662 ปีที่แล้ว

    Gracias Mr doctor!!

  • @axlrceron7731
    @axlrceron7731 3 ปีที่แล้ว +5

    Excelente información, por favor más de la enfermera Lulú es genial ☺️

  • @anniegalindo3586
    @anniegalindo3586 3 ปีที่แล้ว +1

    Gran información, te empiezo a seguir después de verte en Pepe y Teo 💓

  • @adrianhinojosa1
    @adrianhinojosa1 11 หลายเดือนก่อน

    Saque más videos así por favor, se extrañan :)

  • @cecilianaher2608
    @cecilianaher2608 3 ปีที่แล้ว +3

    Vídeos que valen la pena. Gracias Mr Doctor.

  • @adaovictorgalvez7094
    @adaovictorgalvez7094 2 ปีที่แล้ว +2

    Nuevo suscriptor. Me encanto tu video, muy buena explicación, además separar por orden el tema, ¡perfecto!

  • @brizetteposada5848
    @brizetteposada5848 ปีที่แล้ว

    siga con sus super clases doccc🥺

  • @azucenaculmarodriguez4948
    @azucenaculmarodriguez4948 หลายเดือนก่อน

    Excelente explicación

  • @yadira4563
    @yadira4563 3 ปีที่แล้ว

    Yehiii Justo a tiempo expongo de eso la otra semana 🥰

  • @betzirivas3879
    @betzirivas3879 3 ปีที่แล้ว

    Gracias Dr

  • @marielistavares7581
    @marielistavares7581 3 ปีที่แล้ว +1

    Muy buen video, me salvaste una presentación 😅

  • @alexandrajara9957
    @alexandrajara9957 3 ปีที่แล้ว +4

    😂😂😂 Primera vez que veo un estreno 👁️👄👁️ estuvo bueno ver como interaccionaba con todos F porque no llego mi saludo 😂

  • @stalinjesuscujilematiupul8255
    @stalinjesuscujilematiupul8255 2 ปีที่แล้ว

    muchas gracias, dr,

  • @jimenajimenez7806
    @jimenajimenez7806 2 ปีที่แล้ว +1

    Soy supervisora de red de TAES en la secretaria de salud de Aguascalientes.... Y mejor explicado no pudo estar este vídeo 👍

  • @ladyesthercuevasmendez4919
    @ladyesthercuevasmendez4919 2 ปีที่แล้ว

    Gracias me sirvió de mucho

  • @escandaloso9052
    @escandaloso9052 3 ปีที่แล้ว

    Graciasss, genial video

  • @pamelajara7357
    @pamelajara7357 ปีที่แล้ว

    Muy buena clase Mr doctor 🥰🥰🥰🥰

  • @abigailcasanova5715
    @abigailcasanova5715 3 ปีที่แล้ว +7

    No tengo que dar examen de enarm porque vivo en argentina, pero me encanta tus videos mr doctor, me inspirar a estudiar medicina interna, te admiro mucho saludos !!!!!❤💕

  • @hollingerlopez2490
    @hollingerlopez2490 3 ปีที่แล้ว

    Gracias🙏💕

  • @rociogarcia9062
    @rociogarcia9062 หลายเดือนก่อน +1

    "hay doctaaar estoy haciendo como cheto"" 🤣🤣🤣🤣, me hizo el día!! 😂

  • @this_isnt_pink
    @this_isnt_pink ปีที่แล้ว

    haga mas clases como esta doctor , por favor :(

  • @angelgonzalez7581
    @angelgonzalez7581 3 ปีที่แล้ว +1

    Por las mañanas y tardes leo libros y por la noches veo sus videos jaja excelente!

  • @websterbenhumea8321
    @websterbenhumea8321 3 ปีที่แล้ว +1

    Mas exponiendo estudiantes de medicina por favor!

  • @fmaibeth
    @fmaibeth 3 ปีที่แล้ว +2

    me encanto tu vídeo, muy didáctico. También me hubiese gustado que anexaras las indicaciones o dosis de cada medicamento, es decir cada cuanto y el uso de aquellas opciones de medicamentos donde el paciente es resistente.

  • @tattycruz8663
    @tattycruz8663 3 ปีที่แล้ว

    Chevere 🤗!! Super clase😘

  • @itzaar8892
    @itzaar8892 3 ปีที่แล้ว +2

    Habla de la tb pelvica por favor

  • @sergiocabreramendoza3408
    @sergiocabreramendoza3408 3 ปีที่แล้ว

    Excelente !

  • @ronaldchoquesantivanez7356
    @ronaldchoquesantivanez7356 3 ปีที่แล้ว +3

    Ahora si que otro nivel de explicación Dr muy buena la clase espero siga con este sector de su canal saludos desde Bolivia 🇧🇴

  • @dominick07bernalsantos73
    @dominick07bernalsantos73 2 ปีที่แล้ว +1

    Profe que buen video!

  • @carlosfernandolerma4052
    @carlosfernandolerma4052 3 ปีที่แล้ว

    Tsss eres un Crack Doc!🔥🤙🏼

  • @TCinthia
    @TCinthia 5 หลายเดือนก่อน

    Excelente video

  • @benjaminvegamedicinathc8254
    @benjaminvegamedicinathc8254 3 ปีที่แล้ว

    NUNCA PENSE QUE UN VIDEO DE MR DOCTOR ME AYUDARIA A APROBAR