カテゴリー3の石灰化、いつ刺す（生検）？

カテゴリー3の石灰化（微小円形石灰化集簇）に対する生検について考えてみます。
先日、乳腺外科の先生から「これ、どう思います？」と聞かれたカテゴリー3の石灰化。
ステレオガイド下生検（マンモトーム生検）で線維腺腫（良性）という結果だったそうです。
うーん。
確かに、1つ1つは丸みを帯びているけど、大小不同はあるし、何より狭い範囲にそれなりの数がある。
もしご高齢でご本人が生検を全く希望していない（経過観察を望んでいる）なら刺さなくてもいい（経過観察でよい）と思うけど、若い方で今後ずっと指摘され続けるストレスとか、癌かも知れないと心配し続けることとかを思うと、生検もありではないでしょうか、とお返事しました。
カテゴリー3は、「経過観察（まずは6ヶ月程度）」が原則です。
しかし乳腺科の先生は、患者さんの特徴（年齢や他疾患、性格や要望も）に基づき、生検の利益と不利益（特に過剰診断・過剰治療に留意）のバランスを考えつつ、ベストなタイミングでの生検をお勧めしているのです。
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