항상 강의통해 도움받고 있어요~ 질문이 있는데....hamilton g5에서는 breath cycle T와 같은 설정값이 없는데 그럼 g5에서는 어떻게 simv의 환기가 이루어지는 건가요? RR이 6이면 servo와는 다르게 10초에 한번씩 강제환기가 이루어지는 건가요?
SIMV mode : Breath Cycle Time (BCT)1. 기계호흡 구간을 설정해 줍니다. - 기본적으로 SERVO-i control mode 는 I:E ratio 와 "RR을 고려하여☆" Ti 가 자동으로 결정됩니다. - SIMV mode 에서는 (RR을 고려하지 않고☆) BCT 구간 안에서 설정된 I:E ratio 에 따라서 Ti 가 자동으로 결정됩니다. - 따라서 BCT 는 1회 SIMV cycle 내에서의 기계호흡 구간을 결정해 주고 BCT 구간 안에서 설정된 I:E ratio에 따라서 Ti 가 자동으로 결정됩니다.2. 환자의 자발호흡이 없을 때 얼만큼 기다려 줄지 설정해 줍니다. - BCT 구간내 환자의 자발호흡이 있으면 control breath 를 넣어주고(synchrony ↑) 그렇지 않을 경우 BCT 구간의 90% 까지 기다려 준 뒤 control breath 를 넣어줍니다. ----------------------------------- SIMV + BCT 간단 설명 1) 기계호흡 구간을 설정해서 그 구간내 자발호흡이 있으면 그에 맞춰서 control breath 를 넣어주고, 구간의 90% 시간동안 자발호흡이 없으면 강제로 control breath 를 넣어줍니다. 2) BCT 구간 외 자발호흡시 support breath 를 줍니다. 3) SIMV rate 가 더이상 올라가지 않고 limit 이 걸리면 BCT 를 낮춰주면 됩니다.
----------------------------------- [부연설명] SERVO-i 만 BCT 가 있는 이유 Ti 와 I:E ratio 둘 중에서 I:E ratio를 설정하는게 사용자가 더 편하게 인공호흡기를 사용할 수 있다고 판단해서 I:E ratio를 설정하고 Ti 는 자동결정됩니다. rate 를 한자릿수 까지 내리는 SIMV 에서는 Ti 가 너무 길어지게 되는 현상이 발생하는데 이를 방지하기 위해 '1회 SIMV rate'의 구간을 결정해 주고, 그 구간내 90%를 기다릴 수 있도록 만들어주기 위해 BCT 를 설정합니다.
일단 위 댓글 먼저 확인 부탁드리고, SERVO 에서도 I:E ratio 를 설정하는 방법이 아닌 Ti 로 설정하는 방법으로 바꾸면 (사용자 분들은 못하고 의공과나 본사AS 팀에서 설정 변경 가능) BCT 설정 메뉴가 없어집니다. BCT 를 세팅하는 이유가 기계호흡 구간을 결정해주고 Ti 를 결정해 주기 위함인데, 직접 Ti 를 결정하게 되면 BCT가 필요 없는것이죠. 따라서 Ti 를 설정하는 인공호흡기(PB840, Hamilton G5 등은 기본적으로 BCT를 설정하지 않습니다.) Ti 를 설정해주게 되면 어떻게 I:E ratio가 설정되고, 호흡이 없을 때 얼만큼 기다려 줄지는... 해당 인공호흡기 회사에 문의해보셔야 할 것 같고 혹시 알게되면 저도 좀 알려주시길 바랍니다^^;SERVO-i 의 경우 Ti 설정으로 바꾸면 I:E ratio 나 기다려주는 시간 설정이 어떻게 세팅되는지는 시뮬레이션을 해보고 알려드리겠습니다.
SERVO-i 에서는 Ti 를 세팅하게 되면 자동으로 오른쪽 박스 위에 Breath Cycle T 가 계산됩니다.Ti 를 1초로 하니까BCT 는 3 이되네요. 즉 I:E ratio는 자동으로 1:2가 되는거구요무호흡이면 90%를 기다려주니까 2.7초를 기다려 주게 되네요 (Ti 가 1일 경우)Ti 를 0.9로 하니까 BCT 는 2.7 이 되고요...어쨋든 Ti에 따라서 BCT 는 자동으로 변합니다.타사도 Ti를 설정하면 BCT 가 자동으로 설정이 되는 방식으로 알고 있는데 어떤방식인지 정확하게 알지는 못하구요. 제가 알아볼수는 있겠지만 이런부분에서 오안내가 나가면 안되기 때문에 더 상세한 내용은 G5 회사로 문의하셔야 되겠습니다.답변이 되셨나요? 감사합니다.
![[ TEASER ] เงาะป่า - วงL.กฮ. | TMG RECORD](http://i.ytimg.com/vi/M4ObdFfcPww/mqdefault.jpg)
신규간호사입니다! 감사합니다
안녕하세요 선생님, 도움이 필요하시면 문의 주십시오 :)
항상 강의통해 도움받고 있어요~ 질문이 있는데....hamilton g5에서는 breath cycle T와 같은 설정값이 없는데 그럼 g5에서는 어떻게 simv의 환기가 이루어지는 건가요? RR이 6이면 servo와는 다르게 10초에 한번씩 강제환기가 이루어지는 건가요?
SIMV mode : Breath Cycle Time (BCT)1. 기계호흡 구간을 설정해 줍니다.
- 기본적으로 SERVO-i control mode 는 I:E ratio 와 "RR을 고려하여☆" Ti 가 자동으로 결정됩니다.
- SIMV mode 에서는 (RR을 고려하지 않고☆) BCT 구간 안에서 설정된 I:E ratio 에 따라서 Ti 가 자동으로 결정됩니다.
- 따라서 BCT 는 1회 SIMV cycle 내에서의 기계호흡 구간을 결정해 주고 BCT 구간 안에서 설정된 I:E ratio에 따라서 Ti 가 자동으로 결정됩니다.2. 환자의 자발호흡이 없을 때 얼만큼 기다려 줄지 설정해 줍니다.
- BCT 구간내 환자의 자발호흡이 있으면 control breath 를 넣어주고(synchrony ↑) 그렇지 않을 경우 BCT 구간의 90% 까지 기다려 준 뒤 control breath 를 넣어줍니다.
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SIMV + BCT 간단 설명
1) 기계호흡 구간을 설정해서 그 구간내 자발호흡이 있으면 그에 맞춰서 control breath 를 넣어주고, 구간의 90% 시간동안 자발호흡이 없으면 강제로 control breath 를 넣어줍니다.
2) BCT 구간 외 자발호흡시 support breath 를 줍니다.
3) SIMV rate 가 더이상 올라가지 않고 limit 이 걸리면 BCT 를 낮춰주면 됩니다.
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[부연설명]
SERVO-i 만 BCT 가 있는 이유
Ti 와 I:E ratio 둘 중에서 I:E ratio를 설정하는게 사용자가 더 편하게 인공호흡기를 사용할 수 있다고 판단해서 I:E ratio를 설정하고 Ti 는 자동결정됩니다. rate 를 한자릿수 까지 내리는 SIMV 에서는 Ti 가 너무 길어지게 되는 현상이 발생하는데 이를 방지하기 위해 '1회 SIMV rate'의 구간을 결정해 주고, 그 구간내 90%를 기다릴 수 있도록 만들어주기 위해 BCT 를 설정합니다.
일단 위 댓글 먼저 확인 부탁드리고, SERVO 에서도 I:E ratio 를 설정하는 방법이 아닌 Ti 로 설정하는 방법으로 바꾸면 (사용자 분들은 못하고 의공과나 본사AS 팀에서 설정 변경 가능) BCT 설정 메뉴가 없어집니다. BCT 를 세팅하는 이유가 기계호흡 구간을 결정해주고 Ti 를 결정해 주기 위함인데, 직접 Ti 를 결정하게 되면 BCT가 필요 없는것이죠. 따라서 Ti 를 설정하는 인공호흡기(PB840, Hamilton G5 등은 기본적으로 BCT를 설정하지 않습니다.) Ti 를 설정해주게 되면 어떻게 I:E ratio가 설정되고, 호흡이 없을 때 얼만큼 기다려 줄지는... 해당 인공호흡기 회사에 문의해보셔야 할 것 같고 혹시 알게되면 저도 좀 알려주시길 바랍니다^^;SERVO-i 의 경우 Ti 설정으로 바꾸면 I:E ratio 나 기다려주는 시간 설정이 어떻게 세팅되는지는 시뮬레이션을 해보고 알려드리겠습니다.
SERVO-i 에서는 Ti 를 세팅하게 되면 자동으로 오른쪽 박스 위에 Breath Cycle T 가 계산됩니다.Ti 를 1초로 하니까BCT 는 3 이되네요. 즉 I:E ratio는 자동으로 1:2가 되는거구요무호흡이면 90%를 기다려주니까 2.7초를 기다려 주게 되네요 (Ti 가 1일 경우)Ti 를 0.9로 하니까 BCT 는 2.7 이 되고요...어쨋든 Ti에 따라서 BCT 는 자동으로 변합니다.타사도 Ti를 설정하면 BCT 가 자동으로 설정이 되는 방식으로 알고 있는데 어떤방식인지 정확하게 알지는 못하구요. 제가 알아볼수는 있겠지만 이런부분에서 오안내가 나가면 안되기 때문에 더 상세한 내용은 G5 회사로 문의하셔야 되겠습니다.답변이 되셨나요? 감사합니다.