алексей кудаев фельдшер давно уже обязан делать все, что предписано клиническими рекомендациями и стандартами смп. Ответ на ваш вопрос- не только имеет право, но и обязан делать при наличии показаний
@@Скораяпомощьг.Абакан Спасибо за ответ. Просто мои коллеги упираются что это чисто врачебная манипуляция. Но на самом дели все просто и легко за 4 месяца 2 кардиоверсии 1 желудочковая тахикардия без пульса аллергия на лидокаин синхронизировал 150дж ритм синусовый и А/Д поднялось 2 раз пароксизм Суправентрикулярной тахикардии с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта аритмический шок также синхронизировал 150дж ритм синусовый и 2 раза больные были в сознание до этого не когда не пользовался дефибриллятором не чего страшного в нем нет главное знать показание и правильно оформить карту вызова. P.S спасибо вам за ваши видео по скорой помощи !!!
Буквально 1 января проводили электрическую кардиоверсию мужчине 53 лет с пароксизмом наджелудочковой тахикардии и WPW с аритмогенным шоком. Загрузили фентанилом с сибазоном и я выстрелил, правда разряд выбрал 150 Дж. Синус восстановился с первого раза. Потом спросил мужчину, что он почувствовал и помнит ли что нибудь. Он ответил, что провалился в сон и ничего не почувствовал. Хотя подскочил прилично.
Хороший деф. В теории) на практике, очень хреновые разъёмы для подключения допов. В принципе, можно было подсмотреть у Zoll. А Аксионов постоянно (при частом использовании) обламываются контакты в разъёмах. После этого даже банально мониторирование становится невозможным. Короче, надо допиливать. А видео 👍.
И аккумуляторы гамно у них, работали с золькой на бригаде постоянно, а тут как-то по воле судьбы пришлось с аксом, утром все проверил, все заряжено, первый вызов, а он мне разряд давать не хочет, хорошо розетку быстро нашли, это пиздец, золька топ конечно
Не являюсь медиком, но для общего развития смотрю много всего медицинского. Недавно у самого была жесткая тахикардия, после чего стал смотреть ролики про сердце и про всё, что с ним связано)) Спасибо за очень крутые видосы. Наглядно и понятно.
Офигенно объяснили , а в конце наглядный пример так потряс , что со стула чуть не упала . А обезбол помогает полностью или все же чувствуется ? У меня был случай: остановка сердца , и мы дефибриллятором , естественно человек очнулся во время заряда . Руками пытается убрать наши руки . А мы должны ещё разряд пустить так как на мониторе фибрилляция желудочков . Эт был тот ещё треш. Ему больно , а нам надо делать . Иногда чувствуешь себя зверем , а если не закончишь начатое , считай потеряли пациента
Морфин лучше заменить фентанилом, так как он в 10 раз сильнее по обезболивающим качествам и не валит АД, что в условиях шока немаловажно. Фентанил 2.0-4.0 Сибазон 2.0-4.0 Вводили до 8.0 мл фентанила, полет нормальный. Седация и обезбол в одном флаконе. Но это в стаце конечно. Вообще идеально будет раздобыть пропофол у знакомого реаниматолога)) оч. хороший гипнотик ( важно не забывать, что сон - не обезболивает и добавлять фентанил)
Вы , что наживую стреляли???? А как же премедикация сибазоном? Ввели в вене ампулу, уснул через 5 минут стрельнули)! Мы в этот раз так делали. Слава Богу нечасто попадаются ЖТ.
Кардиоверсия в условиях СМП делается по жизненным показаниям. Менее 48 часов прошло с начала приступа или более, в данном случае не важно. В видео сказано о том, что нельзя забывать про антикоагулянты перед проведением кардиоверсии
Здравствуйте. Вопрос 1: Можно ли делать кардиоверсию электрическую, если до нас или мы сами проводили фармакологическую кардиоверсию? Вопрос 2: Можно ли проволить кардиоверсию, если стоит ЭКС (например, ЭКС вышел из строя, а у пациента ФП)?
Здравствуйте! Вопрос первый - ДА. Вопрос второй - нужно выяснить по выпискам, и мед. документам как (в каком режиме) настроен ЭКС, в некоторых случаях нет противопоказаний.
Здравствуйте, делали электрокардиоверсию 7лет назад, но 2 месяца назад снова ритм сорвался, можно ли снова сделать кардиоверсию? Мне 35 лет, помогите советом, пожалуйста
Наверное это самый лучший обучающий канал особенно когда живой пример идет.
Не наверное, а так и есть ☺
Спасибо.Кардиоверсия при ясном сознании это конечно жестко))
иван иванов спасибо за отзыв! Пациент был обезболен и седирован через ВКД.
Показание есть то делать надо есть сознание или нет. Меня больше волнует другой вопрос имеет ли фельдшер право ее проводить ?
алексей кудаев фельдшер давно уже обязан делать все, что предписано клиническими рекомендациями и стандартами смп. Ответ на ваш вопрос- не только имеет право, но и обязан делать при наличии показаний
@@Скораяпомощьг.Абакан Спасибо за ответ. Просто мои коллеги упираются что это чисто врачебная манипуляция. Но на самом дели все просто и легко за 4 месяца 2 кардиоверсии 1 желудочковая тахикардия без пульса аллергия на лидокаин синхронизировал 150дж ритм синусовый и А/Д поднялось 2 раз пароксизм Суправентрикулярной тахикардии с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта аритмический шок также синхронизировал 150дж ритм синусовый и 2 раза больные были в сознание до этого не когда не пользовался дефибриллятором не чего страшного в нем нет главное знать показание и правильно оформить карту вызова.
P.S спасибо вам за ваши видео по скорой помощи !!!
алексей кудаев 👍🏻отлично! А все страхи коллег- от незнания. И эти страхи могут стоить жизни пациенту
Буквально 1 января проводили электрическую кардиоверсию мужчине 53 лет с пароксизмом наджелудочковой тахикардии и WPW с аритмогенным шоком. Загрузили фентанилом с сибазоном и я выстрелил, правда разряд выбрал 150 Дж. Синус восстановился с первого раза. Потом спросил мужчину, что он почувствовал и помнит ли что нибудь. Он ответил, что провалился в сон и ничего не почувствовал. Хотя подскочил прилично.
Так и должно быть, а не "потерпи Виталь".
Ребята, огромное спасибо за мастер класс!очень важно и вовремя!!!
Подерживать надо таких докторов максимално!!!!!💯💯💯💯💯💯💯👍👍👍👍👍👍👍👍👍👍👍👍👍👍👏👏👏👏👏👏
Как хорошо, что я вас нашел
Как всегда безупречно.Спасибо коллеги.
Безупречно? Ну, ну, "потерпи, Виктор, сейчас жиганёт" 😁
Вы самые лучшие!!!!! Продолжайте выкладывать видео, мы поддержим!!!
Всё чётко и без лишней воды! Красавчеги!👍
Хороший деф. В теории) на практике, очень хреновые разъёмы для подключения допов. В принципе, можно было подсмотреть у Zoll. А Аксионов постоянно (при частом использовании) обламываются контакты в разъёмах. После этого даже банально мониторирование становится невозможным.
Короче, надо допиливать.
А видео 👍.
On Rock Спасибо Вам за позитивную оценку работы нашей команды! А по поводу разъемов и допов, Вы правы, но - увы..... что имеем тем и работаем!
zoll стоит очень дорого, а аксион копейки, на эти деньги можно купить пяток аксионов и выбрасывать их когда разъём испортится)
И аккумуляторы гамно у них, работали с золькой на бригаде постоянно, а тут как-то по воле судьбы пришлось с аксом, утром все проверил, все заряжено, первый вызов, а он мне разряд давать не хочет, хорошо розетку быстро нашли, это пиздец, золька топ конечно
Сильно ребята👍🏻💪🏻 молодцы 👏🏻
Молодчики парни!
Все хорошо, кроме отсутствия обезболивания и седации. Пожалуйста, добавьте.
Потерпи ,Виталя, жиганет ахахахахха, красавцы ,ребят.
За живой пример отдельное 🙏
Очень информативно. Спасибо большое
Класс! Спасибо, было шикарно!!!
спасибо большое за инфу) особенно забавно,что сказали адеватное СИДАТИРОВАНИЕ и били на живую))))
Это невыносимая боль. Хорошо что секунда только. Если дольше, то можно умереть от болевого шока. Имею такой опыт.
Очень интересно. Спасибо за видео
Спасибо огромное) все четко и понятно
Не являюсь медиком, но для общего развития смотрю много всего медицинского. Недавно у самого была жесткая тахикардия, после чего стал смотреть ролики про сердце и про всё, что с ним связано)) Спасибо за очень крутые видосы. Наглядно и понятно.
Всё понятно объяснили
Спасибо вам огромное!
Лучшие👍 лайк❤
Офигенно объяснили , а в конце наглядный пример так потряс , что со стула чуть не упала . А обезбол помогает полностью или все же чувствуется ? У меня был случай: остановка сердца , и мы дефибриллятором , естественно человек очнулся во время заряда . Руками пытается убрать наши руки . А мы должны ещё разряд пустить так как на мониторе фибрилляция желудочков . Эт был тот ещё треш. Ему больно , а нам надо делать . Иногда чувствуешь себя зверем , а если не закончишь начатое , считай потеряли пациента
Хватит сочинять небылицы)))) ппц…
я люблю этот дефибриллятор
Спасибо большое 💪🏻
У Вас прекрасный фельдшер
Спасибо за материал. Вы замечательно объясняете. Подскажите пожалуйста схему седации и обезболивания для кардиоверсии.
Нашли?
@@user-zz5jr8sy4u нет. По крайней мере схемы и понимания, как проводить это на догоспитальном этапе у меня так и не сложилось.
@@user-bo9ec2xq9h спасибо за ответ
@@user-zz5jr8sy4u они написали снизу ответ сибазон 2.0+морфин 1.0
Морфин лучше заменить фентанилом, так как он в 10 раз сильнее по обезболивающим качествам и не валит АД, что в условиях шока немаловажно.
Фентанил 2.0-4.0
Сибазон 2.0-4.0
Вводили до 8.0 мл фентанила, полет нормальный. Седация и обезбол в одном флаконе. Но это в стаце конечно.
Вообще идеально будет раздобыть пропофол у знакомого реаниматолога)) оч. хороший гипнотик ( важно не забывать, что сон - не обезболивает и добавлять фентанил)
Круто, спасибо!
Очень понятно!!
Вы , что наживую стреляли???? А как же премедикация сибазоном? Ввели в вене ампулу, уснул через 5 минут стрельнули)! Мы в этот раз так делали. Слава Богу нечасто попадаются ЖТ.
Супер.более 48 часов?разве не менее ??т.к мы тут идём на радикальное восстановление ритма - тэла как осложнение
Кардиоверсия в условиях СМП делается по жизненным показаниям. Менее 48 часов прошло с начала приступа или более, в данном случае не важно. В видео сказано о том, что нельзя забывать про антикоагулянты перед проведением кардиоверсии
Здравствуйте. Вопрос 1: Можно ли делать кардиоверсию электрическую, если до нас или мы сами проводили фармакологическую кардиоверсию?
Вопрос 2: Можно ли проволить кардиоверсию, если стоит ЭКС (например, ЭКС вышел из строя, а у пациента ФП)?
Здравствуйте! Вопрос первый - ДА. Вопрос второй - нужно выяснить по выпискам, и мед. документам как (в каком режиме) настроен ЭКС, в некоторых случаях нет противопоказаний.
@@Скораяпомощьг.Абакан, Большое спасибо!😊😊😊
Спасибо блльшое! Хотел уточнить при кардиоверсии нужно удерживать кнопки разряда или нажимаем и сразу отпускаем и ждем разряда?
А про кардиостимуляцию видео нет?
иван иванов в планах есть много интересного, возможно и про кардиостимуляцию будет. Пишите, что вам хотелось бы увидеть
2024 год🎉
🙏
Скажите, чем вы проводите седацию и обезболивание (распишите, пожалуйста)
Здравствуйте. Сибазон 2,0 + морфин 1,0
Добрый день.сибазон и фентанил вв?с каким чередованием?
может лучше кетамин? вместо морфина @@Скораяпомощьг.Абакан
Здравствуйте, делали электрокардиоверсию 7лет назад, но 2 месяца назад снова ритм сорвался, можно ли снова сделать кардиоверсию? Мне 35 лет, помогите советом, пожалуйста
Здравствуйте. Это должен подсказать ваш кардиолог. После подготовки и обследования в стационаре делают и в вашем случае
@@Скораяпомощьг.Абакан большое спасибо, то есть 2 раза делать можно?
Это адекватная анестезия???
Здравствуйте,как он крепится в автомобиле ?
Никак))
Сами ремни к стенке прикручивали и ими уже деф
Чем седируют и в каком количестве?
фентанил+сибазон
Как бы скачать видео?
используйте дополнения к браузеру
Сідація сібазоном.
Бедолага
Дефибриллятор в руки фельдшера-только по жизненным показаниям.
AnD AnD Дефибриллятор на СМП и применяется по жизненным показаниям. Как фельдшерскими, так и врачебными бригадами
А фельдшер, простите, неполноценен? Так-то, нет манипуляций, которые он делать не обязан. ЦВД, разве что. Но, при наличии ВКД- это нюанс.
@@tisha3371 можно поинтересоваться, а сколько Вы провели самостоятельных электрокардиоверсий? Не дефибрилляций, а именно ЭКВ?
@@onrock2657 увы, да. Неполноценен.
@@user-md3nt6vg3o фельдшер иногда лучше врача может всё различить, а ты только вылупился из гнезда, и понты колотитшь- специалист!
вы серьёзно так смазываете пластины друг об друга? Позорище
А токопроволящий гель пальцами надо размазывать по поверхности?
Подерживать надо таких докторов максимално!!!!!💯💯💯💯💯💯💯👍👍👍👍👍👍👍👍👍👍👍👍👍👍👏👏👏👏👏👏