Neuromonitoring i zarządzanie masywną transfuzją | dr n. med. Agata Andrzejewska

W kolejnym odcinku Studia Forum Intensywnej Terapii 2023 mieliśmy przyjemność rozmawiać z Doktor Agatą Andrzejewską na temat roli neuromonitoringu w leczeniu urazów czaszkowo-mózgowych. Standardowe monitorowanie ICP (ciśnienia wewnątrzczaszkowego) może przełożyć się na większą liczbę interwencji medycznych i poprawić rokowanie pacjenta, co pokazało nam badanie SYNAPSE-ICU. Szerszy monitoring, w tym ocena oksygenacji mózgowej, może przynieść jeszcze więcej korzyści.
Oprócz tego, Doktor Andrzejewska omawia kwestie związane z decyzjami o wycofaniu terapii u pacjentów po zatrzymaniu krążenia, wskazując na metody takie jak EEG, pupilometria i NIRS (ang. near infrared spectroscopy), jako narzędzia pomocne w ocenie szans pacjenta na odzyskanie świadomości.
W kontekście masywnej transfuzji, Doktor Andrzejewska zwróciła uwagę na znaczenie kryteriów „red frags” dla szybkiej oceny na miejscu zdarzenia, oraz wagę sprawnej komunikacji i przeprowadzenia transfuzji według proporcji 1:1:1:1, z uwzględnieniem fibrynogenu i krioprecypitatu. Pacjent powinien jak najszybciej trafić do właściwego ośrodka, posiadającego odpowiednie protokoły i przeszkolony personel.
Na zakończenie, dyskutujemy o zastosowaniu tromboelastometrii i tromboelastografii, jako narzędzi umożliwiających kompleksową ocenę układu krzepnięcia i indywidualizację terapii, szczególnie w dużych ośrodkach medycznych.
Dołącz do nas na kolejnym Forum Intensywnej Terapii! Odbędzie się w dniach 11-13 kwietnia 2024 r. w Auditorium Maximum w Krakowie. Rejestracja jest już otwarta: forumintensywn...
Gość: Agata Andrzejewska | Oddział Anestezjologii i Intensywnej Terapii Samodzielnego Publicznego Szpitala Klinicznego nr 1 PUM w Szczecinie
Prowadzący: Zbigniew Putowski | Ośrodek Intensywnej Terapii i Medycyny Okołozabiegowej UJCM w Krakowie