【專訪】什麼是牙周再生手術？牙醫師一次解答 DR黃詩詠

#當代牙醫數位植牙中心
📍桃園市中壢區中央西路二段47號2樓
☎️預約專線：0800-200-896
線上諮詢：lin.ee/eVme5cu​
---------------------------
根據統計，高達9成國人有不同程度的牙周病，堪稱台灣人的國病之一。當代牙科植牙暨牙周病專科醫師黃詩詠表示，牙周病是牙齒周圍組織，因牙菌斑堆積、牙周病菌滋生，造成牙齦發炎、流血，初期通常不會有明顯疼痛，一般人也因此疏忽護理，等到牙齦膿腫或是咬合不舒服，往往已到重度牙周病，若不及時治療，恐面臨拔牙的命運。
黃詩詠指出，牙周病會使牙周囊袋深度加深，以及齒槽骨破壞，簡單說就是牙齒周圍的地基流失，進而產生牙齒搖動，嚴重的話會導致牙齒脫落，使用牙周再生手術，不僅能免於拔牙下場，還能有效延長牙齒壽命。而牙周病的治療大致分為3個階段，第一階段會先實行牙根整平術，先去除牙齒與牙根表面的結石，解決其他可能造成牙周發炎的牙齒相關問題。
若第一階段的治療後評估牙周病狀況未改善，就需要進一步的手術治療。在第二階段手術治療前，會先進行局部麻醉，牙齦翻瓣後針對牙根表面進行更有效的清創，徹底移除牙根表面的結石；同時評估牙根周圍齒槽骨被破壞的狀況，是否能進行牙周再生手術、重建喪失的齒槽骨。
來到第三階段支持性治療，黃詩詠說，不論是否接受手術，牙周病患者在治療後都應依據牙醫師指示，每3到6個月回診，進行牙菌斑控制的檢查、與定期的保養清潔。
黃詩詠說明，第二階段的牙周再生手術即是指重建因牙周病所喪失的齒槽骨、牙骨質與牙周韌帶。手術中可以使用牙釉質衍生物（Emdogain）相關的生物材料（牙周再生凝膠）或再生膜進行牙周再生。首先清除手術區牙根表面殘餘結石後，在齒槽骨被破壞的缺損處放入骨粉，並覆蓋再生膜保護手術中的骨粉，隔離與防止生長較快速的牙齦細胞侵入骨缺損處及牙根表面，讓牙周韌帶及齒槽骨再生。
Emdogain是牙周再生凝膠，它是牙釉質衍生物相關的生物材料，可適用於多處的骨缺損的手術區域，促進牙骨質細胞、成骨細胞生長分化，刺激血管增生，使傷口癒合良好，降低術後不適與感染機會，並可以抑制阻礙牙周再生的上皮細胞，達到牙周再生的目的。
再生膜具有良好的生物相容性，早期使用不可吸收再生膜，需於手術後4到6週再次手術將再生膜取出，近期發展出可吸收再生膜，置入後可慢慢被人體代謝，免除二次手術。
黃詩詠建議，病患如果要進行牙周再生手術，術前一定需要先進行牙周病第一階段非手術性治療，包含口腔衛生教育、牙結石清除及牙根整平後再進行評估，因為並非所有患者都適合牙周再生手術，需視牙齒骨缺損範圍的形態、深度與寬度、病患本身口腔清潔維護能力、有無抽菸等因素來進行專業評估，做出適合的的牙周治療。