วิเคราะห์เคส: พิษสุนัขบ้าแฝงตัว 2 ปีก่อนแสดงอาการ
ฝัง
- เผยแพร่เมื่อ 15 ก.ย. 2024
- สามารถไปอ่านเกี่ยวกับ Milwaukee และ Recife Protocol ได้ที่นี่ครับ
www.ncbi.nlm.n...
สามารถเข้าร่วม Membership ได้ตามลิงค์นี้ครับ / @drtany
ถ้าสมัครทางมือถือ ต้องทำผ่าน Browser ครับ ทำทาง App มันจะไม่ได้ ถ้าทำในคอมทำได้ปกติครับ
วิเคราะห์เคส : พิษสุนัขบ้าแฝงตัว 2 ปีก่อนแสดงอาการ #rabies
สวัสดีครับ
ผมก็ได้ดูข่าวของคุณลุงคนนึงที่เสียชีวิตด้วยโรคพิสุนัขบ้านะครับ โดย คุณลุงมีประวัติว่าเคยโดนสุนัขกัดเมื่อประมาณ 2 ปีที่แล้วแต่ว่าไม่ได้ไปฉีดวัคซีน ไม่ได้รับการรักษานะครับ 2 ปีถัดมาคุณลุงก็มีอาการแล้วก็เสียชีวิตในเวลารวดเร็วมากเลยนะครับ
คำถามก็คือ ทำไมมันใช้เวลานานนักกว่าโรคพิษุนัขบ้าจะแสดงอาการ แล้วทำไมมันถึงเสียชีวิตได้รวดเร็วขนาดนั้น รวมทั้งบางคนอาจจะเคย ได้ยินมาว่าเป็นโรคพิสุนัขบ้าแล้วเสียชีวิต 100%?
➡️ผมก็ต้องบอกว่ามันไม่ได้ผิดนักหรอกครับมันเกือบ 100% แต่คำว่าเกือบแปลว่ามันมีคนรอดครับ แล้วผมจะมาเล่าให้ฟังนะครับว่าวันนี้เคสแรกของโลกที่เป็นเคสประวัติศาสตร์ที่ได้รับการบันทึกว่ารอดชีวิตจากโรคพิสุนัขบ้าเป็นเคสอะไรนะครับ ทำไมถึงรอดได้ เขาไปทำยังไงถึงรอดนะครับ วันนี้จะเล่าให้ฟังกันเลยนะครับ
พบกับผมนะครับ นายแพทย์ธนีย์ ธนียวัน เป็นอาจารย์แพทย์อยู่ที่ประเทศสหรัฐอเมริกา เชี่ยวชาญโรคปอด การปลูกถ่ายปอดและวิกฤตบำบัดนะครับ
ก่อนอื่นผมก็ต้องขอแสดงความเสียใจกับครอบครัวของคุณลุงด้วยนะ ครับ โดยคุณลุงท่านนี้อายุ 60 ปีนะครับ เป็นคนที่ใจบุญมาก มีสุนัขจรจากที่ไหนก็รับมาเลี้ยงไว้หมดเลยมีอยู่วันหนึ่งเมื่อ 2 ปีที่แล้วคุณลุงโดนสุนัขกัด แต่ก็ไม่ได้คิดอะไร ไม่ได้ไปหาหมอแล้วก็ไม่ได้ฉีดวัคซีนป้องกันพิษสุนัขบ้านะครับ คุณลุงก็ใช้ชีวิตตามปกติ แล้ว 2 ปีต่อมาคือวันที่ 1 กันยายนที่ผ่านมานี่เองก็มีอาการหนาวสั่น เริ่มรู้สึกว่าหายใจไม่ออก แล้วก็อาการแย่ลงเรื่อยๆ กลืนน้ำไม่ได้ก็เลยพาไปรักษา ปรากฏว่าวันต่อมาเสียชีวิตเลยครับ แล้วมาเล่าประวัติย้อนหลังทางครอบครัวก็บอกว่าสุนัข ที่คุณลุงเลี้ยงไว้มีอาการคล้ายกันหมดเลยก็คือน้ำลายฟูมปาก ชักแล้วเสียชีวิต แต่ตอนนั้นไม่มีใครคิดอะไรมากเพราะคิดว่าคงจะมีปัญหากับเพื่อนบ้านทำให้ถูกวางยาเบื่อแล้วสุนัขก็เสียชีวิตไปก็เป็นเช่นนี้
1️⃣
มีคำถามว่าทำไมมันถึงใช้เวลาถึง 2 ปีเลยเหรอที่โรคพิสุนัขบ้าจะกำเริบขึ้นมา?
➡️ก็ต้องบอกอย่างนี้ครับว่าโรคพิสุนัขบ้าโดยเฉลี่ยแล้วมันจะแสดงอาการภายในประมาณ 20 วันถึง 3 เดือน นี่คือเฉลี่ยนะครับแต่มันก็มีเคสที่ใช้เวลาเป็นปีเหมือนกัน ก่อนที่เราจะเข้าใจว่ามันทำไมใช้เวลานานนักเราต้องมาเข้าใจก่อนว่าเชื้อตัวนี้มันไปที่ไหน มันใช้เวลาเท่าไหร่ในการที่จะเกิดปัญหา?
➡️ต้องบอกอย่างนี้ครับ สมมุติว่าเวลาที่เราโดนกัดนะครับ กัดนี่ไม่ว่าจะเป็นจากสุนัข จากแมว จากค้างคาวหรือสัตว์อะไรก็แล้วแต่กัดเรา สมมุติโดนกัดที่มือปุ๊บเชื้อโรคตัวนี้เป็นเชื้อภาษาทางการแพทย์เราเรียกว่าเชื้อ Rabies อยู่ในกลุ่มที่เราเรียกว่า Rhabdoviridae นะครับ Rhabdoviridae หน้าตามันเหมือนลูกกระสุนปืนนะครับถ้าเราไป Google รูปมาดูนะครับ เชื้อตัวนี้จะเข้าไปในกล้ามเนื้อตรงบริเวณที่โดนกัดเสียก่อนแล้วก็จะมีการเพิ่มจำนวน แต่หลังจากมันเพิ่มจำนวนเสร็จแล้วแล้วมันยังไม่ได้เพิ่มเยอะมันเพิ่มนิดหน่อยเท่านั้นเองแต่นั่นยังไม่ใช่ ศูนย์หลักของมันในการเพิ่มจำนวน มันจะต้องเข้าสู่ระบบประสาทของเรานะครับ ทีนี้หลังจากมันเพิ่มจำนวนแป๊บนึงแล้วมันก็ออกไปจากกล้ามเนื้อครับ ไปตรงส่วนที่เป็นการเชื่อมระหว่างเส้นประสาทและกล้ามเนื้อที่เราเรียกว่า Neuromuscular Junction โดยปกติกล้ามเนื้อของเราจะต้องมีเส้นประสาทมาคอยควบคุมการหดเกร็งตัวของกล้ามเนื้อใช่ไหมครับ เส้นประสาทนี้แหละครับที่ตัวเชื้อโรคมันชอบมากนะครับ มันก็วิ่งไปช่องระหว่างเส้นประสาทแล้วก็กล้ามเนื้อ Neuromuscular Junction ตัวที่เส้นประสาทตรงปลายมันจะมีตัวรับอยู่ตัวนึงเราจะเรียกว่า Nicotinic Acetylcholine Receptor นะครับ เชื้อมันชอบตัวนี้มากเลยมันวิ่งไปที่ตัวรับตัวนี้ก่อนเลย รับไปปุ๊บเซลล์ของเยื้อหุ้มประสาทของเรามันจะเอาเชื้อตัวนี้เข้าไปข้างในครับ แล้วก็ห่อเป็นถุงเรียกว่า Vessicle และถุงตัวนี้มันจะถูกกระบวนการที่อยู่ในเส้นประสาทลำเลียงมันขึ้นไปจนถึงสมองเลยนะครับ โดยปกติแล้วมันจะมีสายพานในการลำเลียงพวกถุงเหล่านี้ทั้งไปแล้วก็กลับนะครับ ไปก็คือจากสมองไปสู่ปลายประสาทปล่อยสารเคมีเหล่านี้เพื่อไปกระตุ้นกล้ามเนื้อ แล้วกลับก็จะมีการดูดกลับของสารเคมีเหล่านี้บางส่วนแล้วก็เอากลับเข้าสมอง เชื้อนี่มันก็อาศัยกลไกนี้ของร่างกายในการเข้าไปสู่สมองนะครับ มันวิ่งเข้าไปปุ๊บมันเจอสายพานอันนึงสายพานอันนี้เราจะเรียกว่า Microtubule ซึ่งมันเป็นท่อเล็กๆเลยอยู่ในเส้นประสาทของเรานะครับ แล้วบนท่อมันจะมี โปรตีนตัวนึง โปรตีนตัวนี้ชื่อว่า Dynein มันก็จะมาจับกับตัว Vessicle เหมือนคล้ายๆเป็นคนแบกถุงใหญ่ๆ Dynein เหมือนเป็นคนนะครับ ไวรัสที่อยู่ในถุงก็โดนแบก แบกแล้วมันก็ค่อยเดินไต่ๆๆไปเรื่อยๆจนถึงเส้นประสาทของเราแล้วก็เข้าไปสู่สมอง ทีนี้ระหว่างทางที่มันเดินทางเข้าไปเรื่อยๆมันก็จะไปตรงบริเวณที่ เราเรียกว่าปมประสาทก่อนนะครับ ปมประสาทตรงนี้เราเรียกว่า Dorsal Root Ganglion ซึ่งจะอยู่ใกล้ๆไขสันหลังของเรา แล้วพอมันไปถึงตรงนั้นมันจะเริ่มออกฤทธิ์อันแรกมันจะมีการเพิ่มจำนวนนิดนึงแล้วมันเกิดการอักเสบขึ้นครับ นั่นแหละครับจะเริ่มอาการแรกของโรคพิษสุนัขบ้า
2️⃣
อาการแรกเมื่อมันไปถึงตรงนั้นจะทำให้มีอาการคัน ปวด เจ็บ แซบได้นะครับ เช่น สมมุติว่าแผลตรงนี้เราโดนกัด แผลมันหายไปแล้วแต่พอเชื้อเข้าไปจนถึงปมประสาทตรงนั้นปุ๊บตรงนี้ ทั้งที่มันก็ปกติไม่เป็นอะไรทำไมมันคันจัง คันๆๆเราก็คิดว่าเราแพ้อะไรสักอย่างหรือเปล่า หรือบางคนทำไปแตะแล้วมันเจ็บจังหรือมันปวดจัง นั่นแหละครับอาการแรกของการเกิดพิสุนัขบ้า แต่เชื้อมันยังไม่หยุดแค่นั้น มันก็เข้าไปลึกกว่านั้นจนถึงไขสันหลังของเรา แล้วก็ไต่ขึ้นไปตรงถึงก้านสมอง แล้วพอมันถึงก้านสมองนี่ล่ะครับเกิดเรื่องเลยเพราะว่ามันเป็นบริเวณที่เชื้อมันชอบมากๆ พอมันไปถึงตรงนั้นนั้นปุ๊บมันจะมีการแบ่งตัวแบบมหาศาลเลยนะครับทำให้เกิดการอักเสบของระบบประสาทส่วนกลางและอาการต่างๆที่ตามมาก็จะเป็นอาการที่เกิดการอักเสบตามบริเวณสมองที่มันควบคุมร่างกาย เช่น การกลืน ต่อมน้ำลายต่างๆพวกนี้ก็จะมีการโดนเชื้อพวกนี้ เข้าไปด้วยเป็นมากๆก็จะชัก โคม่าและเสียชีวิตนะครับ ในช่วงเวลานี้เชื้อมันพอไปถึงระบบประสาทส่วนกลางตรงก้านสมองแล้ว มันไม่ใช่แค่แบ่งตัวเท่านั้น มันแบ่งตัวเสร็จแล้วมันยังจำเป็นจะต้องทำให้มันสามารถถ่ายทอดไปที่คนอื่นได้โดยการเดินย้อนตามเส้นประสาท เส้นประสาทตัวนี้เราเรียกสายประสาทนี้ว่า แอกซอน (Axon) เรียกว่า Retrograde Axonal Transport (Retrogradeคือย้อนกลับ Axonal ก็คือเส้นประสาท Transport คือการลำเลียง) เชื้อมันเข้ามาในถุงลำเลียงกลับขึ้นมานี่คือเดินทางกลับ มันมีเดินทางไปด้วยครับพอมันมาถึงตรงสมองเราปุ๊บมันก็เดินทางกลับไปทางเดิมตามเส้นประสาทต่างๆ เส้นประสาทเราไปไหนเชื้อมันไปด้วยนะครับ เช่น ไปที่ต่อมน้ำลายเราก็มีน้ำลายฟูมปาก น้ำลายไหลเยอะๆ พิษสุนัขบ้าน้ำลายไหลเยอะในนั้นก็มีเชื้อโรคครับ เส้นประสาทนี้ไปที่ต่อมน้ำตา น้ำตาก็มีเชื้อโรคครับ ไปที่ผิวหนังเชื้อโรคก็อยู่ตรงนั้นเหมือนกันครับ ดังนั้นคนที่เป็นโรคพิสุนัขบ้าสิ่งคัดหลั่งของเขาเกือบจะทุกอย่างมันมีเชื้อโรคอยู่ในนั้น ดังนั้นถ้าใครไปสัมผัสใกล้ชิดในคนพวกนี้มีความจำเป็นอย่างยิ่งที่ต้องรีบไปรักษาแล้วฉีดวัคซีนทันทีเพราะไม่เช่นนั้นท่านอาจจะเป็นโรคพิสุนัขบ้าตามมาก็ได้นะครับ นี่คือกลไกของเชื้อนะครับมันเข้าไปที่ตัวรับ➡️วิ่งเข้าสู่เส้นประสาทของเรา➡️ไปสู่สมองของเรา➡️แล้วก็ออกมาตามเส้นประสาทเพื่อเพิ่มจำนวนทำให้มีการแพร่กระจายติดไปที่คนอื่นได้
3️⃣
อาการตอนแรกคือมันไปโดนปมประสาท มีอาการคัน เจ็บ แสบตรงนี้ก่อน แต่ถ้าไปถึงสมองแล้วก็อย่างที่ทุกคนรู้ครับมันทำให้กลืนน้ำไม่ได้ กลืนน้ำไม่ได้นี้เราจะเรียกว่า Hydrophobia คือ โรคกลัวน้ำ กลืนไปนิดนึงแล้วมันจะเกิดอาการ Spasm หรือหดเกร็งของหลอดอาหาร หดเกร็งแล้วมันจะหายใจไม่ได้แล้วมันเจ็บมากคนพวกนี้ก็เลยจะกลัวน้ำ แต่เขาจะหิวน้ำมากเพราะกินไม่ได้ กลัวน้ำ กลัวแสงเจอแสงทีก็จะมีการกระตุ้นร่างกายเต็มไปหมดเลย โดนลมนิดนึงก็ไม่ได้นะครับลมเย็นนิดนึงก็จะก็จะตื่นเต้นตกใจขึ้นมาเลยนะครับจะกลัวมาก โดนลมเราก็เรียกว่า Aerophobia กลัวลม, แสง Photophobia, น้ำ Hydrophobia กลัวทุกอย่างไปเลยใครมาแตะตัวนิดนึงก็ไม่ได้ก็มีความรู้สึกว่ากลัวมากนะครับ กลืนก็ไม่ได้ทรมานมาก แล้วสุดท้ายพอเชื้อมันเต็มสมองไปหมดก็ชักและเสียชีวิตในที่สุดนะครับ กระบวนการนี้ทั้งหมดมีอีก 2 อย่างที่เราต้องรู้นะครับ
🔶อย่างแรกก็คือคือว่าแล้วมันใช้เวลานานแค่ไหน?
➡️โดยเฉลี่ยแล้วหลังจากโดนกัดแล้วมันจะใช้เวลาประมาณสัก 20 -90 วันในการเกิดอาการขึ้นมา เหตุผลที่มันใช้เวลานานขนาดนั้นเพราะว่าเชื้อโรคตัวนี้ในการเดินทางจากตรงส่วนปลายของประสาทมาจนถึงสมองได้นั้นมันจะเดินทางได้วันละไม่เกิน 100 มิลลิเมตรก็คือ 10 เซนติเมตร มันจะเดินทางไม่เกินวันละ 10 เซนติเมตรหรือส่วนใหญ่มันก็เดินทางได้วันละ 1 เซนติเมตรเท่านั้นเอง 1-10 เซนติเมตรโดยประมาณ หมายความว่าแล้วแต่ว่าเราโดนกัดที่ไหน เช่น ถ้าเราโดนกัดที่เท้ามันต้องเดินทางมาไกลมากกว่าจะถึงสมอง แต่ถ้าเราโดนกัดที่คอแป๊บเดียวถึงเลย ดังนั้นการที่จะมีอาการเร็วหรือช้า
🔸ข้อแรกก็คือบริเวณที่โดนกัดมันโดนตรงไหน
🔸อันที่ 2 คือในสิ่งที่มากัดเรามีเชื้อเยอะแค่ไหน ถ้าเชื้อเยอะเป็นเร็ว ถ้าเชื้อน้อยเป็นช้า
ดังนั้นนี่คือเป็นสาเหตุหนึ่งที่บอกเราได้ว่าของคุณลุงที่โดนกัดเมื่อ 2 ปีที่ แล้วน่าจะเป็นเชื้อมีจำนวนน้อยแล้วก็อาจจะโดนกัดในบริเวณที่มันใช้ เวลาเดินทางนานกว่าจะมาถึงสมอง นี่คือเป็นเหตุผลที่ทำไมถึงใช้เวลานาน
4️⃣
🔶คำถามต่อมานะครับ แล้วระบบภูมิต้านทานของเรามันไม่จัดการกับเชื้อพวกนี้ในเมื่อมันเดินอืดอาดขนาดนั้นมันก็น่าจะโดนทำลายไปได้ง่ายๆ เพราะว่าเราเข้าใจว่าถ้ามันเป็นโรคที่ดำเนินโรคเร็วมากภูมิต้านทานเรายังสู้ไม่ทันเราอาจจะแพ้ได้นะครับ เช่น เป็นไข้หวัดใหญ่ รุนแรง เป็นโควิดรุนแรงติดปุ๊บ 2 วันมีอาการเลย แต่เชื้อพิษสุนัขบ้านี่มันนานขนาดนี้ร่างกายเราน่าจะต่อต้านได้ทัน?
➡️มีปัญหาครับ เพราะว่าระบบประสาทของเราถ้าเซลล์ไม่แตกออก ภูมิคุ้มกันจะไม่ทำอะไร ไวรัส Rabies หรือพิษสุนัขบ้ามันเป็นไวรัสที่ไม่ทำลายเซลล์ในตอนแรก มันจะซ่อนอยู่ในเซลล์ของเราแล้วเมื่อไหร่ที่ซ่อนอยู่ในเซลล์ของเรานั้นร่างกายของเราจะไม่รับรู้เลยว่ามีเชื้อตัวนี้อยู่ในร่างกายด้วย พอไม่มีเชื้อปุ๊บมันก็ไม่ทำลาย ภูมิต้านทางเราก็ไม่ทำลาย แต่คนที่รู้มากไปกว่านั้นอีกก็จะยิ่งถ้าเกิดคนไหนที่ได้เคยได้ฟังผมเล่าเรื่องภูมิคุ้มกันก็จะบอกว่าว่าปกติเซลล์ที่มันมีไวรัสมันจะมีตัวรับบนผิวเซลล์ตัวนึงชื่อว่า MHC Class 1 (Major Histocompatibility Complex) ซึ่งมันจะเอาสิ่งแปลกปลอมที่อยู่ในร่างกายไปแปะอยู่บนผิวมันแล้วทำให้เซลล์ภูมิคุ้มกันของเรารับมันได้แล้วเห็นว่าเป็นตัวผิดปกติ ต้องรีบทำลายมันซะ อันนี้คุณเก่งมากแล้วครับ แต่มันมีเก่งอีกสเต็ปนึงก็คือระบบประสาทของเรามันเป็นเซลล์ที่ไม่ค่อยแสดง MHC Class 1 ครับ หมายความว่ามันไต่ไปตาม Axon หรือสายประสาทของคุณนี่แหละแต่สายประสาทคุณไม่มีการแสดงให้เซลล์รอบข้างเห็นเลยว่าตัวเองมีความผิดปกติอยู่ข้างใน ดังนั้นมันจึงไม่โดนภูมิต้านทานของเราจับได้ไงนะครับ แล้วก็ไม่เพียงแค่นั้นมันยังมี Blood Brain Barrier อีกก็คือระบบสมองของเรากับระบบเลือดของเรามันมีสิ่งที่ขวางกั้นอยู่ตรงกลางไม่ให้ภูมิต้านทานของเราเข้าไปในนั้นเพื่อจัดการกับเชื้อได้ ระบบประสาทของเรานั้นเลือดไปเลี้ยงก็จริงแต่มันจะมีตัวกั้นระหว่างเลือดกับเส้นประสาทไม่ให้มันสัมผัสซึ่งกันและกัน นี่แหละตัวนี้คือเป็นเหตุผลที่ว่าทำไมภูมิต้านทานของเรามันถึงไม่รู้สักทีว่าเชื้อมันมาแล้วในร่างกาย แล้วมันก็เป็นข้อดีอย่างหนึ่งเพราะว่ามันใช้เวลานานมากกว่าจะเกิดอาการโรค ถ้าเราไปฉีดวัคซีนหลังจากที่เราโดนกัดแล้ววัคซีนมันถึงได้ผลไงครับเพราะว่าวัคซีนเสร็จปุ๊บมันก็จะทำให้ร่างกายเรารู้ว่ามันมีตัวประหลาดเข้ามานะ วัคซีนสั่งให้มีการสร้างแอนติบอดี้แล้วมีการกระตุ้นพวก T-Cell ต่างๆเพื่อไปจัดการกับตัวไวรัสมันก็จะทำให้เราแก้ไขได้ทันท่วงทีก่อนที่เราจะเสียชีวิต นี่คือเหตุผลว่าทำไมมันถึงใช้เวลานานนักในการที่จะมาถึง แล้วมันก็เป็นเหตุผลอีกเหมือนกันว่าทำไมหลังจากโดนกัดเราจึงใช้การฉีดวัคซีนได้ผลนะครับ การฉีดวัคซีนนี่จริงๆต้องแนะนำว่ารีบไปฉีดให้เร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้เพราะไม่เช่นนั้นท่านอาจจะมีปัญหาก็ได้เพราะว่าถ้าท่านแสดงอาการขึ้นมาเรียบร้อยแล้วฉีดวัคซีน ไม่ค่อยมีประโยชน์แล้วครับ และอีกอย่างนึงก็ส่วนใหญ่ก็ไม่ทันแล้วด้วยนะครับ
5️⃣
อีกอย่างหนึ่งบางคนอาจจะสงสัยว่าถ้ามันมีคันๆในบริเวณนั้นเราไม่รู้เลยเหรอว่ามันผิดปกติ?
➡️ส่วนใหญ่จะไม่รู้เพราะว่าแผลมันหายไปแล้วครับก็คิดว่าคงโดน แมลงกัดธรรมดาคันๆ ไปฉีดวัคซีนตอนนั้นอาจจะช่วยหรือเปล่าไม่มีใครบอกได้นะครับ
ทีนี้ผมก็อยากจะเล่าว่ามันมีเคสหนึ่งที่รอดจาก Rabies หรือ พิษสุนัขบ้าแบบเต็มขั้น คือเคสของคุณ Jeanna Giese นะครับตอนที่มีอาการเขาอายุ 15 ปีอยู่ Wisconsin ที่อเมริกานะครับ แล้วตอนนั้นเขาไปที่โบสถ์ปรากฏว่าเจอค้างคาวอยู่ตัวหนึ่งมันบินๆอยู่ในโบสถ์แล้วมีคนปัดตกไปอยู่ตรงพื้นเขาก็เลยใจดีอยากจะช่วยค้างคาวเอาออกไปข้างนอก ปรากฏว่าตอนที่เขาไปช่วยเขาโดนกัดที่มือข้างขวา แล้วประมาณสัก 3 อาทิตย์ต่อมาก็เริ่มมีอาการ เริ่มมีอาการอ้วก เห็นภาพซ้อนมองไม่ชัด ก็เลยพาไปที่โรงพยาบาลปรากฏว่าแย่ลงเรื่อยๆนะครับแล้วก็ถูกวินิจฉัยว่าอันนี้น่าจะเป็นพิษสุนัขบ้า ตอนนั้นหมอบอกว่าตาย 100% แต่ก็มีหมอคนหนึ่ง (Dr. Rodney Willoughby) เขาบอกว่า “เอาอย่างนี้ไหม มันมีสิ่งหนึ่งซึ่ง เราไม่เคยลอง แต่เราไม่รู้ว่าจะสำเร็จหรือเปล่าต้องทดลองดู“ เป็นที่กำเนิดของอันหนึ่งซึ่งเราเรียกว่า Milwaukee Protocol นะครับ
✳️Milwaukee Protocol คือ วิธีในการรักษาด้วยการกดเส้นประสาทสมองให้เข้าสู่ภาวะโคม่า (Coma) Milwaukee Protocol นี้มีการเปลี่ยนแปลงมาหลายๆขั้น มีการเปลี่ยนแปลงยาในนั้นแต่ว่าหลักๆก็คือการกดการทำงานของสมอง ยาหลักๆก็คือยาชื่อว่า Ketamine หรือยา K ของเรานี่แหละครับ อีกตัวนึงคือ Midazolam 2 ตัวนี้เป็นตัวหลักเลยในการกดการทำงานของสมองเพราะเขาเชื่อว่าถ้าสมองมันหยุดการทำงานมันก็จะไม่เกิดการอักเสบแล้วมันก็จะไม่ใช้พลังงานแล้วมันก็จะไม่ตาย เมื่อไหร่ที่สมองเราใช้พลังงานแล้วมีการอักเสบจากเชื้อไวรัสที่เพิ่มจำนวนขึ้นทุกวันๆสมองเราก็จะตายได้
สวัสดีคุณหมอพวกเราอยู่ยุโรป ประเทศเยอรมันนี เข้ามาฟังดูคลิปได้เรียนรู้ ที่สำคัญคือคุณหมอพูดตรงไปตรงมาเป็นธรรมชาติ ให้ความรู้ข้อมูลทางการแพทย์ ละเอียดชัดเจน พวกเราเจอหลายหมอ พูดไปพูดมาก็ขายผลิตภัณฑ์ของตัวเอง 5อย่างกินไม่ได้ กินแล้วจะตาย 6อย่างกินแล้วชีวิตจะอยู่ได้เป็นร้อยปี ซึ่งไม่มีในงานวิจัยเลย คุณหมอธานีเยี่ยมมาก เป็นหมอที่ชัดเจน ตรงไปตรงมา ยังไม่มีคำถามค่ะ คิดเห็นกานดาและจอมขวัญ
อาจารย์หมอ ชื่อ ธนีย์ ธนียวัน ค่ะ
เห็นด้วยเลย ถ้าจะหาคุณหมอที่มีเมตตา ตอบทุกคำถาม อย่างตรงไปตรงมา จริงใจ และไม่ขายของ ต้อง อ.หมอแทน นี่ละค่ะ
🧐คุณหมออธิบายแบบไม่ดูสคริปต์เลยค่ะ
💕สำหรับเราแล้ว สุดยอดมาก ๆ เลย ขอชื่นชมในความสามารถ👍🏿👍🏿👍🏿
กราบขอบพระคุณคุณหมอแทนอย่างสูง วันนี้คุณหมอให้ความรู้เรื่องพิษสุนัขบ้าแบบเชิงลึก ทางภูมิคุ้มกัน ยาและprotocol การรักษา ซึ่งเป็นอีกด้านที่เราไม่ค่อยได้ยินได้ฟังบ่อยนักเมื่อพูดกันเรื่องพิษสุนัขบ้า อย่างไรก็ตามการปีองกันไม่ให้เป็นโรคนี้เป็นทางที่ดีที่สุด พึงระวังให้มากในการเล่น เลี้ยง คลุกคลี สัตว์ที่เราไม่คุ้นเคย ที่เราไม่ได้เลี้ยงดูแลตั้งแต่ต้น หากเกิดเหตุสุดวิสัยโดนกัดโดนสัตว์ทำร้ายให้รีบไปพบแพทย์ อย่าเพิกเฉย
สมัยนี้อะไรก็สะดวกง่ายขึ้นมาก สมัยก่อนตอนเด็กจำได้ว่า ต้องไปสถานเสาวภากับพ่อ เอาหัวหมาที่ป่วยตายไปตรวจ แล้วฉีดเซรุ่มที่นั่น และให้เอาวัคซีนมาให้หมอใกล้บ้านฉีดรอบสะดือทุกวัน ฉีดติดต่อกันหลายวันมากๆ รอบสะดือบวมระบมไปหมด แต่ก็ไม่เข็ดยังชอบเล่นกับหมา ตอนเด็กเลยโดนฉีดรอบสะดือไป 3 ครั้ง (3 รอบๆ ละหลายเข็ม)
ตอนข่าว Cloud Strike ผมรอดูช่อง 9arm สรุป
พอข่าวเคส Rabies ผมก็รอดูช่องอจ.สรุปเหมือนกันครับ
ผมยกให้เป็นช่องที่อยู่ใน tier เดียวกันเลย 👍🏻
ขอบคุณคุณหมอที่ทำคลิปนี้ออกมาเตือนสำหรับคนรักสัตว์ค่ะ ชอบเล่นกับหมาชาวบ้าน เจอหมาแมวทีไร แปลงร่างเป็นนางฟ้าทุกที 😂
โชคดีที่ติดตามช่องคุณหมอมีข่าวอัพเดทให้คนมีเวลาน้อยแบบหนู ได้ระมัดระวังและดูแลตัวเองค่ะ
ขอบคุณนะคะ🙏❤️
เป็นเหมือนกันครับ แต่เวลาจะไปเล่นต้องดูดีๆ ถ้าอาการแปลกๆ ให้รีบถอยห่างครับอย่าไปเล่นเค้า
เราไม่มีทางรู้เลยว่าหมาแมวที่ข่วนที่ขบเบาๆในวัยเด็ก ตัวไหนมีเชื้อบ้าง ก็เล่นต่อจามประสาเด็กอย่างไม่รู้เรื่อง ไหนจะเรื่องทานอาหาร,ดื่มน้ำร่วมกับคนในครอบครัวอีก เค้าไม่ได้เข้าใจเราเลย หาว่าเรารังเกียจ แต่เรากลัวเคสแบบนี้จริงๆ ถึงจะเป็นคนในครอบครัว เราก็ไม่ได้อยู่กับเค้า24ชม. ใครจะไปรู้ว่าเค้าได้รับเชื้อมาจากไหนบ้าง สมมติว่าถ้ามันเกิดมาแสดงอาการเวลาอันใกล้นี้ล่ะ โอ้ยยยเครียด รู้สึกเหมือนจะเป็นทุกโรคไปหมดเลย 😢
ข้อมูลดีมากเลยค่ะ คุณหมอ โดยเฉพาะเคสที่รอด เปิดโลกสุดๆ ชอบมาก คลิปนี้ เอาไว้เล่าให้เคสฟัง
ตอนป.4เคยโดนสุนัขที่เป็นโรคพิษสุนัขบ้าเลียที่แผลตรงหัวเข่า ระหว่างรอพ่อแม่มารับกลับบ้าน ตอนนั้นอยู่ในโรงเรียน จำได้ว่ามันหลุดเข้ามาในโรงเรียน ทางโรงเรียนแตกตื่นมาก ครูเวรรีบแจ้งพ่อแม่ให้รับทราบ เราต้องรีบฉีดวัคซีนกันโรคพิษสุนัขบ้าโดยเร็วที่สุด จำได้ว่าฉีด5เข็มเลยค่ะ ตอนนั้นยังเด็กอยู่ ก็งงๆว่าทำไมพวกผู้ใหญ่ถึงตกใจขนาดนั้น
ตามตำราไทยเท่าที่เคยทราบ เขาจะต้องตัดหัวสุนัขบ้าที่กัดคนตัวนั้นไปพิสูจน์ด้วย แต่คงไม่มีใครทำ เช่นเดียวกับโดนงูพิษกัด เราจะต้องนำซากงูตัวนั้นไปด้วยเพื่อที่จะได้จัดเซรุ่มได้ถูก แต่ในทางปฎิบัตรเป็นไปได้ยาก ค่าเซรุ่มในเอมริกาแพงมาก เพราะหมอทอ๊กซิคอลอจิตร หรือ ผู้ชำนาญในเรื่องสารพิษจะต้องเป็นคนพิสูจน์
ท่านอาจารย์หมอทันสมัย ทันเหตุการณ์ที่สุด ขอบพระคุณท่านมากค่ะ ท่านได้ให้ความรู้ความเข้าใจ ฟังง่าย ไม่ซับซ้อน ความรู้ที่ให้ผู้ฟังเป็นวิทยาทานจริงๆ ขอบุญกุศลโปรดดลบันดาลให้ท่านมีความสุข มีสุขภาพแข็งแรงตลอดไป ขออนุญาตแชร์ความรู้ในคลิปนี้ให้เพื่อนๆ เป็นประโยชน์อย่างยิ่งสำหรับผู้รักสัตว์ เลี้ยงสัตว์ โรคนี้ไม่เฉพาะเป็นกับสุนัข รวมแมวด้วยนะคะ 😊
ทั้งสอง protocol กินแรงโหดร้ายมากครับ หมอและทีมงานต้องทุ่มเทเฝ้าระวังอย่างให้ถึงที่สุดเลย
ผมเคยชอบให้อาหารแมวและเคยโดนแมวกัดที่เท้าเพราะแมวชอบมาดมมาสีพอได้โอกาสจะกัด แต่เป็นแมวที่กัดเป็นแมวที่ทางบ้านเลี้ยงมีการฉีดยาเรียบร้อย แต่ผมก็ไปโรงพยาบาลเข้าอีอาร์เสียตังค่าวัคซีนบาดทะยักกับพิษสุนัขบ้าหลายร้อยเหรียญบวกค่าอีอาร์เป็นพันเหรียญ เพราะผมกลัวตาย ขนาดสัตว์เช่นกระรอกที่บาดเจ็บตามถนนผมจะต้องใช้เสื้อพันแขนจับ แต่ผมชอบสัตว์แต่สัตว์จรจัดหรือไม่รู้จักรวมทั้งสัตว์ป่าที่อยู่แถวบ้าน ผมจะไม่ยุ่งรวมทั้งสุนัขแมวจรจัดด้วย ตอนนี้ผมอายุมากแล้วกลัวโรคกลัวคนมากเพราะอยากจะอยู่รับมรดกพ่อแม่
เจาะลึกถึงสาเหตุของโรคอย่างละเอียด และเข้าใจง่ายขึ้นมากๆค่ะ
ขอขอบพระคุณคุณหมอแทนอย่างสูงค่ะ
🌹🙏✨🙏✨🙏🌹
@✨18.30น 7/9/67✨
ได้รับความรู้ เข้าใจเห็นภาพเลยค่ะอาจารย์หมอ อธิบายกลไกการเกิดโรค ทำให้เข้าใจเห็นภาพง่ายมากขึ้นค่ะ
❤
สวัสดีค่ะ คุณหมอ เคยโดนแมวกันค่ะ 2 ปีที่แล้ว ฉีดวัคซีนครบค่ะ ที่ ร.พ แต่พอมาปีนี้ ก็โดนกัดอีกคุณหมอฉีด กระตุ้นอีกจนครบเช่นเดิม สาเหตุที่โดนกันคือ จับแมว ไปทำหมันค่ะ เป็นแมวเพิ่งคลอดลูก ❤❤❤
โดนแมวกัด ต้องฉีดวัคซีนด้วยหรือคะ
@@zaibanianayob403 โดนแมวกัดต้องฉีดวัคซีนด้วยค่ะ สาเหตุว่าทำไมตามในคลิปเรื่องนี้เลยค่ะ
@@zaibanianayob403 โรคพิษสุนัขบ้า สามารถติดต่อกันได้ในหมู่สัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมทุกชนิดครับ หมา แมว หนู ค้างคาว วัว ควาย แพะ แกะ หมู ช้าง หมี กระรอก ชูการ์ไกรเดอร์ นาก ลิง เสือ อีเห็น ชะมด คาปิบาร่า อูฐ อัลปาก้า ม้า ลา ฯลฯ
เคยมีกรณีหมาเป็นโรคพิษสุนัขบ้ามันเกาตัวเองจนเลือดออก แล้วเอาเท้าไปข่วนเป็นแผลใส่เด็กบ้านที่เลี้ยงมัน เด็กคนนั้นเสียชีวิตเพราะโรคพิษสุนัขบ้า (หมาก็ตายเพราะพิษสุนัขบ้าด้วย) เหตุเกิดที่ อำเภอท่าลี่ จ.เลย ประมาณ ปี พ.ศ. 2554-2555 ครับ 😔
ฟังเพลิน สนุกมากเลยค่ะ 🎉❤
ผมเคยอ่านเคสอะมีบาขึ้นสมองว่าว้าวเเล้วเคสนี้ว้าวมากกว่าอีกครับ
อยากให้คุณเอาเคสรอดชีวิตแบบนี้มาเเชร์อีกครับ
ชื่นชมทีมคุณหมอมากครับที่กล้าคิดกล้าทำ เพื่อให้การรักษาพัฒนาไปเรื่อยๆ
อยากให้คุณหมอ***
พิมพ์ตกนะครับ 😄
ได้ประโยชน์มากค่ะ ขอบพระคุณคุณหมอ case น้องที่หาย งงมากที่น้องใจดี ให้อภัยค้างคาว ยังเป็นอาสาสมัครช่วยเหลือค้างคาวอีก
กราบขอบพระคุณค่ัะ สำหรับความรุ้ ไม่คิดว่าจะมีเคสแบบนี้ด้วยเพราะส่วนมากที่เห็นในข่าวก้มักจะใช้เวลาไม่นานก้จะเสียชีวิต เดี๋ยวนี้ส่วนตัวนอกจากจะต้องระมัดระวังจากหมาแมวแล้วพอฟังคุณหมอก้จะเพิ่มการระมัดระวังจากกระต่าย กระรอก (ซึ่งเมื่อก่อนไม่ระวังเลยค่ะ)ค้างคาวด้วยค่ะ🙏
ขอบคุณคุณหมอมากค่ะข้อมูลดี มีประโยชน์มาก มาก
คูณหมอครับสอบถามหน่อยครับถ้ากรณีสำหรับคนใช้เวลานานกว่าจะแสดงอาการแต่ถ้าสัตว์ที่ติดโรคพิษสุนัขบ้าไม่น่าอยู่ได้เกิน1เดือนใช่มั้ยครับ.
สัตว์นี่ส่วนมาก 10 วันครับ ถ้าเกินนั้นก็ไม่มีปัญหาครับ
สวัสดีครับ ขอบคุณครับ ผมได้ข้อมูลครบ และลึกครับ
ขอบคุณค่ะ👏👏👏 อ.หมอ เข้ามาฟังคลิปย้อนหลัง👍👍👍🌹🌹🌹❤️❤️❤️🙋🙋🙋🙋
สวัสดีค่ะคุณหมอ ขอบคุณข้อมูลนะคะ😊😍😍
รอฟังเคสนี้จากคุณหมออยู่เลยค่ะ..
เนื้อเรี่องเข้าใจง่ายและ
ทันเหตุการณ์
ขอบคุณสำหรับเวลาและความเมตตา.❤
เราเลี้ยงแมว โดนข่วนทุกปี ฉีดวัคซีนทุกปี น่ากลัวจริงๆ โรคนี้
ฉีดเกือบทุกปีค่ะ
เคยโดนแมวข่วนลึกม่กจนเลือดไหล.และเคยโดนกัดด้วยแมวเพื่อน.แต่เขาก็เลี้ยงอย่างดีพาไปฉีดวัคซีนด้วย.
แต่เราโดนกัดโดนข่วนไม่ได้ไปฉีดวัคซีนจ่ะเป็นอะไรไหมเนี่ยซักกังวลล่ะเพราะมันผ่านมานานหลายเดือนแล้วไปฉีดตอนนี้จ่ะสายเกินไปไหม?
คิดว่าเป็นแมวคงไม่เป็นอะไรและมันก็ไม่ได้บ้าเพียงแต่มันดื้อไม่ชอบคนแปลกหน้า และเจ้าของเขาก็พาไปฉีดวัคซีนกันพิษสุนัขบ้าด้วยประจำ
ผมก็เลี้ยงแมว แมวโดนผมข่วนจกพุงทุกปี และแมวก็ต้องฉีดวัคซีนทุกปีครับ
สวัสดีคะคุณหมอ ป้าก็พึ่งโดนมาวันที่28เดือนสิงหาคะ เอาข้าวให้หมาที่บ้านพี่ชาย มันแย่งกันพอดีเท้าป้าโดนหมามันงับเข้าให้ ไม่มีบาดแผลแต่ป้ารู้สึกเจ็บจี๊ดเหมือนโดนฉีดยา ปวดจี๊ดๆ นานอยู่ประมาน5นาทีนี่แหล่ะ ป้าเลยไปล้างน้ำด้วยสบู่ 2รอบ แล้วทาแฮลกอฮอล์...โดนหมางับเวลา8-9โมง...พอประมาณ11โมงป้าชักไม่แน่ใจกลัวตาย..เลยโทรหาหมอที่โรงบาลใกล้บ้านหมอบอกให้ไปฉีดวัคซีน...ป้าก็ไป..หมอถามเคยฉีดไหม ป้าบอกไม่แน่ใจเหมือนเคยฉีด30ปีที่แล้ว....หมอก็เลยฉีดวัคซีนให้ป้า3เข็ม...ตอนนี้ทำให้ป้ากังวลอีกละว่าวัคซีนมันจะพอฆ่าเชื้อไหมแค่3เข็ม ปกติต้อง5เข็มหรือ10เข็มตามที่ได้ฟังมา....แบบนี้จะปลอดภัยไหมคะคุณหมอ ปีนี้ป้ากลับไทยเลยซวยเลยเพราะสงสารหมาไม่ได้กินข้าว...
มันควรฉีด 4 เข็มครับ
ขอบคุณที่ออกมาให้ข้อมูลนะคะ ❤❤
ขอบคุณค่ะ อาจารย์หมออธิบายเข้าใจง่ายขึ้นมากค่ะ❤😊
เคยจับอุ้มน้องหมาที่เป็นพิษสุนัขบ้าที่มาทราบภายหลังค่ะ อุ้มในช่วงที่หมาเริ่มแสดงอาการด้วยค่ะแต่ไม่รู้ กว่าจะฉีดวัคซีนปาไป1เดือนกว่าๆ(เป็นเข็มกระตุ้นค่ะเพราะเคยฉีดมาแล้ว) ผ่านมาแล้ว5ปีได้แล้ว อยากสอบถามว่าการได้รับวัคซีนช้าขนาดนั้นถ้าสมมุติเราได้รับเชื้อมาจริงเชื้อมันจะไปแอบอยู่ไหนมั้ยคะคุณหมอ เรื่องนี้เป็นความกังวลจนต้องพบจิตแพทย์ไปเลยค่ะ เหมือนกลัวแล้วหาคำตอบไม่ได้ และกลัวการจับหมาแม้กระทั่งหมาตัวเองเวลาเล่นด้วยจะระวังและกลายเป็นคนล้างมือตลอดเวลา และความระแวงอื่นๆอีกมากเลยค่ะ
ไม่น่าจะแอบแล้วครับ ถ้าเราได้วัคซีนครบแน่นอน
คุณหมอครับ คุณตาผมอายุ 86 ปีป่วยติดเตียงมา 5 ปี เนื่องจากฝีในสมอง เป็นโรคต่อมลูกหมากโตแล้วหมอให้เจาะกระเพาะปัสสาวะ แล้วต้องเปลี่ยนทุกเดือน แล้วพึ่งเปลี่ยนไปเกิดอาการเกร็งทั้งตัวเหมือนอยู่ๆก้เบ่งปัสสาวะ เป้นบางช่วงแบบนี้คืออาการของอะไรหรอครับ ขอบคุณครับ
อ่านแล้วเครียดจังครับไม่อยากเป็นเลยโรคต่อมลูกหมากโต
ไม่แน่ใจครับ มันอาจจะเป็นความรู้สึกของคนไข้ก็ได้ ถ้าเขาสื่อสารได้ ให้ถามไปเลยว่าเขารู้สึกยังไงตอนนั้น แต่ถ้าสื่อสารไม่ได้ ก็ต้องเดาครับ บางทีก็เพราะเจ็บ บางทีก็เพราะท้องผูกไม่ถ่ายหลายวัน ถ่ายแข็งครับ
ขอบพระคุณมากค่ะอาจารย์🙏🙏
สวัสดีค่ะ คุณหมอ ลูกสาวอายุ 11 ปีเพิ่งโดนหมาบ้านเพื่อนกัดเมื่อ 3 อาทิตย์ก่อน แต่ไม่ได้พาไปฉีดวัคซีน เพราะคิดว่าเป็นหมาบ้าน ถ้าจะพาลูกสาวไปฉีดตอนนี้จะสายไปไม๊คะ ตอนนี้อยู่ Atlanta Georgia
If a boy was bitten by a dog 3 weeks ago and has shown no symptoms of rabies, this is generally a good sign. Rabies symptoms typically appear within 1 to 3 months after exposure but can vary depending on factors such as the location of the bite and the amount of virus transmitted.
However, rabies is a very serious condition, and it's important to ensure that the dog was either vaccinated or observed for signs of rabies after the bite. Here are a few key points to consider:
1. **Dog's Health**: Was the dog vaccinated against rabies? If the dog was healthy and vaccinated, the risk of rabies transmission is low.
2. **Medical Evaluation**: Did the boy receive post-exposure prophylaxis (PEP)? Rabies PEP is effective in preventing the onset of rabies if administered shortly after exposure. This is usually given if the rabies status of the dog is uncertain.
3. **Monitoring**: Even though no symptoms have appeared yet, it’s essential to continue monitoring for signs of rabies, which include fever, headaches, agitation, difficulty swallowing, and confusion.
If there's any doubt about the dog’s health or vaccination status, it’s important to seek medical advice to determine whether further preventive action is needed.
@@pairojeteerawatanasuk6182thank you very much for reply. This certainly helpful information. 😊
I'm finally seeking the healcare provider to look at her wound.
My daughter got bite on the upper right arm above the elbow. NP has checked under arm pit to seek that no bumpy in there. Then suggest to softerner the wound on her upper arm by massaging. He said there is no sign of the risk after got bite.
The dog still ok after 3 weeks.😊
😾7:14 -7:53👍
⏩️ เมื่อปลายปีที่แล้วในช่วงที่อยู่ระหว่างการได้รับวัคซีนพิษสุนัขบ้าจะครบกำหนดฉีดเข็มสุดท้ายในอีก 2 วันถัดไป และต้องเดินทางไปต่างพื้นที่ซึ่งเป็นทางภูเขา เมื่อถึงกำหนดวันรับวัคซีนตามใบนัดได้เดินทางจากจุดที่พักถึง ร.พ ประจำจังหวัดใช้เวลา ชม. เศษ (ไม่รวมขากลับ) ตอนนั้นยังทำให้นึกไปว่าแล้วถ้าชาวบ้านที่ไม่สะดวกในการเดินทางเมื่อโดนหมาแมวหรือสัตว์อื่น ๆ กัด พวกเค้าก็อาจเลือกที่จะละเลยในการที่ต้องไปรับวัคซีนพิษสุนัขบ้าก็เป็นได้
...จากข้อมูลโดยละเอียดที่คุณหมอให้ไว้ยิ่งทำให้ตระหนักถึงความคัญอย่างมากที่ทุกคนควรได้รับรู้และทำความเข้าใจถึงอันตรายของพิษสุนัขบ้าเพราะกรณีถ้าได้รับเชื้อพิษสุนัขบ้าแต่ยังไม่แสดงอาการก็จะสามารถแพร่เชื้อได้...อันตรายนะคะ...
(ปอลิง) ในระหว่างทางได้แวะถามตาม คลีนิคชุมชน /เอกชน/รพ.สต ก็ไม่มีวัคซีนพิษสุนัขบ้าสำรองไว้นะคะ ต้องไปที่ ร.พ ประจำ จว. เท่านั้น
เหมือนภาพยนต์ฝรั่งแต่ผมจำชื่อเรื่องไม่ได้ครับ ที่ทำตัวเองให้เจ็บป่วย เพื่อซอมบี้จะได้มองข้ามเราไป ซอมบี้ไม่ทำร้ายเหยื่อที่ป่วย สนุกดีครับ
เรื่อง world war z ครับ
@@Songmon20 โอ้วว ขอบคุณมากๆนะครับ เดี๋ยวกลับไปดูอีกรอบ
ป้าฟังคุนหมออธิบาย ขอบคุณนะค่ะ 🌻🥀💐🌻💐
สวัสดีค่ะ คุณหมอ❤
เมืองไทยสุนัขจรจัดเยอะมาก พิษสุนัขบ้าอันตรายมากๆ
ส่วนตัวเราหลีกเลี่ยงได้ ค่ะแบบไม่ทำร้ายสัตว์หรือคน แต่เราเป็นคนใช้ชีวิตกับพื้นที่สาธารณะ เราต้องปกปเองตนเอง คือ ฉีดวัคซีน ป้องกัน และ
สุนัขที่หรือแมวที่คนเลี้ยงรับมา เลี้ยงก็ไม่ใส่ใจการทำวัคซีนให้สุนัข หรือ แมว เช่นกันค่ะ เพราะไม่สนใจ ขี้เหนียว ละเลย เองเยอะแยะค่ะ
ขอบคุณมากๆค่ะคุณหมอ
😊ขอบคุณอจ.หมอมากค่ะ🐰^-^🧡
เชื้อโรคมีการเดินวันละไม่เกิน 10 เซ็น เป็นความรู้ใหม่เลยค่ะ #เป็นที่มาที่คุณหมอจะถามว่าถูกกัดมาแล้วกี่วันก่อนจะฉีดวัคซีนนะคะ#ขอบคุณอาจารย์หมอมากค่ะ🥰
กรณีติดเชื้อนานแบบนี้ autophagy สามารถกินเชื้อพิษสุนัขบ้าได้ไหมครับ
ไม่ได้ครับ autophagy ไม่ใช่กระบวนการกำจัดเชื้อแต่อย่างใดเลยครับ
ขอบคุณคุณหมอสำหรับความรู้ที่ครอบคลุมและขอบคุณสำหรับการใส่เปเปอร์ให้ไปอ่านเพิ่มด้วยค่ะ 😊
การปฐมพยาบาลเบื้องต้นเช่น ล้างแผลด้วยสบู่ ฟอกสบู่หลายๆครั้ง จะช่วยลดจำนวนเชื้อได้กี่%คะ อจ.
ไม่ได้สัก % ครับ ถ้าสัตว์ที่กัดเรามีเชื้อพิษสุนัขบ้าแล้วเราไม่ไปฉีดวัคซีน ต่อให้ล้างแผลดีแค่ไหนเราก็ติดแน่นอนครับ
@@DrTany ของคุณมากค่ะ อจ.
ที่แม่สายมีคุณลุง ที่โดนกัดแล้วตายเพราะพิษสุนัขบ้าไปค่ะ
ขอบคุณคุณหมอค่ะ ติดตามตลอดค่ะ
ขอบคุณค่ะอาจารย์🙏🥰
วันนี้ พบ คางทูม กลับมาระบาด อีกค่ะ ไวรัส น่ากลัวจริงๆ😢
มันกลับมาระบาดเพราะมีหมอโง่ๆบางคนที่ออกมาบอกว่าไม่ต้องฉีดวัคซีน สำหรับเด็กนี่แหละครับ
วัคซีนพื้นฐานที่กำหนดไว้ในสมุดสีชมพูเป็นเรื่องที่สำคัญมากๆค่ะ
สวัสดีครับคุณหมอ เคยดูข่าวว่า คนที่รอดตายจากพิษสุนัข เคยมีประวัติฉีดวัคซีนพิษสุนัขบ้ามาก่อน วัคซีนจะได้ผลดีในช่วงระยะเวลากี่ปีครับ แล้วถ้าโดนกัดในระยะเวลาต้องมาฉีดซ้ำไหมครับ ขอบคุณครับ
ทุกครั้งที่โดนกัด ต้องโดนฉีดซ้ำครับ แต่จะจำนวนเข็มจะน้อยกว่าถ้าไม่เคยฉีดมาก่อนครับ
ขอบคุณที่คุณหมอแทนวิเคราะห์และให้ความรู้เกี่ยวกับเรื่องนี้ค่ะ
การโดนกัดหรือข่วน แบ่งเป็น 3 ประเภท cat 1 cat 2 และ cat 3 มีเกณฑ์การจำแนกอย่างไรครับ ว่าแบบไหนจะต้องฉีด วัคซีนป้องกันพิษสุนัขบ้า และต้องฉีด ขนาดเท่าไหร่อย่างไรครับ
ขอบคุณมากครับ
ตามไปดู Category ของ WHO ตามนี้ครับ www.who.int/southeastasia/news/detail/28-02-2024-rabies-post-exposure-prophylaxis-decision-tree--decide-with-confidence
และเรื่อง dose ขึ้นกับฉีด IM หรือ ID และถ้าไม่เคยฉีดมาก่อนแล้วเป็น Cat 3 ก็ต้องฉีด HRIG / ERIG ด้วยครับ
Thank you 🙏 ค่ะ อาจารย์หมอ
สวัสดีค่ะคุณหมอ
ขอบคุณที่แบ่งปันความรู้นะคะ❤
ผมเคยกังวลว่า มีน้ำหยดเข้าตาจากกิ่งไม้ กลัวว่าจะเป็นปัสสาวะของสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมเช่นกระรอก แล้ว มันอาจเป็นพิษสุนัขบ้า แต่ถ้าเข้าตาแล้วผ่านมาหลายปีแล้ว คงไม่เป็นแล้วล่ะครับ
Thanks!
ขอบคุณครับ 😊
ตามที่อ่านในรายงานข่าว ลุงถูกสุนัขกัดเมื่อ 2 ปีก่อน (อันนี้ไม่แน่ใจว่ามีในรายงานไหมว่าหมาที่กัดตายหรือไม่) ต่อมาเมื่อต้นปี 67 สุนัขที่บ้านเลี้ยงไว้ 5 ตัวทยอยตายน้ำลายฟูมปาก ผมสงสัยว่าลุงแกจะติดพิษสุนัขบ้าจากสุนัขที่ตาย 5 ตัว เมื่อต้นปีหรือเปล่าครับ เพราะถ้าสุนัขที่ติดเชื้อกัดเมื่อ 2 ปีที่แล้ว มันไม่น่าจะมีชีวิตรอดมาได้ถึงสองปี อีกอย่างการติดเชื้อก็ไม่จำเป็นต้องถูกกัดเพียงอย่างเดียว อาจจะพลาดถูกสุนัขทั้ง 5 ตัวเลียหรือสัมผัสผ่านน้ำลายหรือสารคัดหลั่ง ผมมีข้อสงสัยประมาณนี้ครับ
ก็อาจจะครับ แต่ก็อาจเป็นแบบโดนเมื่อสองปีก่อนก็ได้อยู่ดีครับ
ขอบคุณครับ โรคนี้ได้ยินมานาน แต่ไม่รู้ว่ามันคืออะไรรักษาหายไหม
สวัสดีค่ะอาจารย์หมอ ยาฉีดกันพิษสุนัขบ้าที่เราฉีดสามารถคุ้มกันไปได้กี่ปีคะ
ถ้าฉีดครบแล้วมันก็กันได้ตลอดไป แต่จะต้องมีการฉีดกระตุ้น 2 เข็มถ้าโดนกัดและระยะเวลาผ่านไปเกินสามอาทิตย์หลังฉีดวัคซีนครบครับ
น่ากลัวมากๆ ค่ะ😢
น่าสนใจครับ
ผมโดนแมวขวนครับคุณหมอแทนแต่หลายปีละคับไม่ได้ไปฉีดยากลัวมากพอดูข่าว อยากทราบว่าไปฉีดยายังทันป่าวคับ😢😢😢
คงไม่เป็นแล้วครับ
เคยโดนแมวข่วนตอนเด็กๆ 10กว่าปีแล้วค่ะ ตอนนั้นเด็กไม่ได้ไปฉีดยาด้วยค่ะ แสดงว่าแมวตัวนั้นอาจจะไม่มีเชื้อไหมคะ
ใช่ครับ
เคยโดนหมาก้นตอนเด็กๆ หมอฉีดยาหลายเข็ม ก้นบวมยาเลย😅
ฉันทำงานโรงพยาบาลแมวที่มาขออาศัยอยู่ที่บ้านชอบเดินคลอเคลียบางครั้งเผลอๆโดนข่วนและกัดบ้างถ้าฉีดวัคซีนเกิน 6เดือนจะฉีดกระตุ้นหนึ่งเข็มมีคุณหมอบางคนไม่อยากฉีดให้เลยพูดประชดว่าฉันกับพยาบาลว่าเอาเข็มใหญ่ๆเลยพอเข้าห้องฉีดยา(ประมาณทุ่มกว่าๆ)พยาบาลเปิดไฟสลัวฉันบอกว่าขอดูวัคซีนได้มั๊ย E พยาบาลย้อนฉันมาว่าให้ฝ่ายเภสัชดูมั๊ยหลังจากนั้นประมาณปีหนึ่งได้ฉันไปฉีดอีกเจออีกแต่ให้อีกคนฉีดให้ฉันพอฉันออกจากห้องได้ยินเสียงหัวเราะอย่างหน้าสมเพทซึ่งฉันเดินโดยไม่ให้ค่ากับคนต่ำตมพวกนั้น
คลิปใหม่มาแล้วค่ะ...
หัวข้อวันนี้ เรื่อง... วิเคราะห์เคส: พิษสุนัขบ้าแฝงตัว 2 ปีก่อนแสดงอาการ #rabies
1. โรคพิษสุนัขบ้า (Rabies) หรือ "โรคกลัวน้ำ" เป็นโรคติดเชื้อในระบบประสาทจากสัตว์สู่คน เกิดจากเชื้อไวรัสชื่อ “เรบีส์” (Rabies virus) มีอันตรายร้ายแรงถึงชีวิต ผู้ที่เป็นโรคพิษสุนัขบ้าจะเสียชีวิตเกือบทุกราย เนื่องจากปัจจุบันยังไม่มียาที่ใช้ในการรักษา แต่ทั้งนี้โรคพิษสุนัขบ้าเป็นโรคที่สามารถป้องกันได้โดยการ "ฉีดวัคซีน"
2. พบว่า "สุนัขและแมว" เป็นสัตว์ที่นำโรคพิษสุนัขบ้ามาสู่คนได้บ่อยที่สุด โรคพิษสุนัขบ้าติดต่อโดยการสัมผัสกับน้ำลายจากการถูกกัด ข่วนหรือเลียบริเวณที่มีบาดแผลรอยถลอกหรือรอยขีดข่วนบาดแผล หรือถูกเลียบริเวณเยื่อบุตา หรือปาก
3. หลังได้รับเชื้อโรคพิษสุนัขบ้า ผู้ป่วยจะแสดงอาการป่วยโดยเฉลี่ยประมาณ 3 สัปดาห์ ถึง 3 เดือน ในบางรายอาจใช้เวลานาน "หลายปี" กว่าจะมีอาการก็ได้ ทั้งนี้ ขึ้นกับตำแหน่งที่ถูกกัด ขนาด จำนวนและความลึกของบาดแผลรวมถึงภูมิต้านทานของคนที่ถูกสัตว์กัด
4. อาการของโรคพิษสุนัขบ้าแบ่งเป็น 3 ระยะ คือ 1. ระยะเริ่มต้น ผู้ป่วยจะมีอาการที่ไม่เฉพาะเจาะจง เช่น ไข้ เจ็บคอ ปวดศีรษะ เบื่ออาหาร ปวดเมื่อยตามตัว หนาวสั่น คลื่นไส้อาเจียน กระวนกระวายนอนไม่หลับ 2. ระยะที่มีอาการทางสมอง ผู้ป่วยจะมีอาการสับสน วุ่นวาย กระสับกระส่าย อยู่ไม่นิ่ง กลืนลำบาก รวมถึงกลัวน้ำ อาการจะมากขึ้นหากมีเสียงดัง หรือถูกสัมผัสเนื้อตัว จากนั้นผู้ป่วยอาจมีอาการชักและเป็นอัมพาต ระยะนี้มีอาการประมาณ 2-7 วัน... 3. ระยะสุดท้าย ผู้ป่วยอาจมีภาวะหายใจล้มเหลว หัวใจหยุดเต้น โคม่า และเสียชีวิตในเวลาที่รวดเร็ว
5. สำหรับเคสของคุณลุงที่เสียชีวิต ซึ่งใช้เวลานานถึง 2 ปีกว่าจะเกิดอาการ ซึ่งเริ่มจากการเดินทางของเชื้อไปในส่วนต่างๆของปมประสาท จากนั้นก็เดินทางไปตามเส้นประสาทต่างๆ เข้าไปถึงไขสันหลัง ไปถึงก้านสมอง (ซึ่งเป็นบริเวณที่เชื้อชอบมากๆ) และมีการแบ่งตัวมหาศาล แต่การเดินทางของเชื้อกว่าจะขึ้นสู่สมองได้ก็ต้องค่อยๆใช้เวลา ค่อยๆแพร่กระจายไปทีละนิด เคสของคุณลุงอาจจะเป็นเพราะ...
5.1 บริเวณที่ถูกกัด เช่น หากถูกกัดบริเวณเท้า เชื้อก็จะใช้เวลาแพร่กระจายได้ช้า เดินทางมาสู่สมองได้ช้า ใช้เวลานาน
5.2 ขึ้นอยู่กับว่าได้รับเชื้อรุนแรงแค่ไหน ถ้าได้รับเชื้อน้อยก็สำแดงอาการได้ช้า
ขอบคุณค่ะพี่ทริป🙏🥰
@@nung-noppapat ยินดีค่ะน้องหนึ่ง...
รบกวนถามคุณหมอครับ
ถ้าโดนแค่น้ำลายของสุนัข ที่ข้อเท้าของเรา (ไม่เกิดบาดแผล)
มีโอกาสติดไหมครับ
ขอบคุณมากครับ
ไม่ติดครับ
ถ้าแมวหมาที่มันกัดเรา ผ่านไปสิบวันมันยังอยู่ดีเป็นปกติ บอกได้เลยว่ามันไม่ได้บ้าหรือเปล่าครับ หมาแมวตัวมันเล็กมันจะดำเนินโรคเร็วกว่าคนมั้ยหรือพอๆกัน
น่าจะบอกได้ครับ
น่ากลัวมากครับ ตอนเด็กชอบเล่นกับหมาแมว ทุกวันนี้ผมไม่กล้าเข้าใกล้เลยครับ กลัวขึ้นสมองเลย 😅
แมวที่เลี้ยงเองกัดเราอันตรายไหมครับ ขอบคุณครับ
อันตรายครับ
น่ากลัวจัง
ควรนำแมวไปฉีดวัคซีนโรคพิษสุนัขบ้าทุกปีครับ
สุนัขและแมวที่บ้านฉีดวัคซีนครบถ้วนตามที่สัตวแพทย์นัด แต่ล่าสุดโดนข่วนไปก่อนหน้ารับการฉีดวัคซีนกระตุ้นไป 1 เข็ม 1 ข้างเดือนต่อมา โดนข่วนที่ขายาวประมาณ 1 ซม. เลือดไหลล้างสบู่ ล้างแผล ทำความสะอาด ทายา แต่ไม่ได้ไปฉีดกระตุ้น แบบนี้ต้องไปฉีดกระตุ้นไหมคะ (ปัจจุบันแมวยังมีชีวิตอยู่ ไม่ได้ป่วยหรือมีอาการพิษสุนัขบ้า) ค่ะ
ไม่ต้องครับ
@@DrTanyขอบคุณค่ะคุณหมอ
แปลก ใจจัง ทำไม เชื้อโรค นี้ แอบแฝง อยู่ในร่ากายได้ อย่างไร
แล้ว เจ้าสุนัข ที่เราเลี้ยงไว้ ที่ฉีดวัคซีน มันจะ มีเชื้อ สุนัขบ้า มา สู่ เจ้าของ หรือไม่ คะ หมอ คะ
ถ้าฉีดวัคซีนประจำสม่ำเสมอก็ไม่มีปัญหาอะไรครับ
พึ่งคุยกับที่บ้าน สงสัยว่า
วัคซีนที่ควรฉีดสำหรับคน และสัตว์เลี้ยงมี 2 อย่างไหมครับ
บาดทะยัก
โรคกลัวน้ำหรือพิษสุนัขบ้า
ผมไม่ทราบเรื่องสัตว์เลี้ยงเท่าไหร่ครับ ต้องถามสัตวแพทย์ครับ แต่วัคซีนคนที่ควรฉีดมีมากกว่านั้นเยอะ และมันก็ขึ้นกับคนด้วย บางคนควรฉีดวัคซีนบางชนิดที่คนอื่นๆไม่จำเป็นครับ
ขอบคุณค่ะคุณหมอ
คุณหมอคะ เคยโดนหมาจรกัดเเละข่วน ไม่ได้ไปฉีดยาด้วยค่ะ เเต่ผ่านมา1ปีกว่าเเล้วยังเห็นหมาตัวนั้นยังอยู่ดีอยู่ค่ะ สบายใจได้ยังคะ
น่าจะครับ
วัคซีนพิษสุนัขบ้า จะทำให้ร่างกายเรามีภูมิต้านพิษสุนัขบ้าได้มั้ยคะ อย่างคนที่เคยฉีดมาหลายครั้งแล้ว
ได้ครับ แต่แม้จะฉีดครบแล้ว ถ้าโดนกัดก็ต้องฉีดเพิ่ม เพียงแต่จำนวนเข็มจะน้อยกว่าคนที่ไม่เคยฉีดมาก่อนครับ
รบกวนสอบถามคะ สุนัขที่กัดต้องเป็นโรคพืษสุนัขบ้าใช่มั่ยคะ ที่มีความเสี่ยงสูงไม่ใช่สุนัขทั่วๆไป
สวัสดีค่ะ💜👨⚕️💜 เข้ามารับฟังค่ะ ในค้างคาว มีเชื้อไวรัสพิษสุนัขบ้า โดย ธรรมชาติ เหมือน สุนัข หรือคะ ขอบคุณค่ะ 😊
โรคพิษสุนัขบ้า สามารถติดต่อกันได้ในหมู่สัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมทุกชนิดครับ หมา แมว หนู ค้างคาว วัว ควาย แพะ แกะ หมู ช้าง หมี กระรอก ชูการ์ไกรเดอร์ นาก ลิง เสือ อีเห็น ชะมด คาปิบาร่า อูฐ อัลปาก้า ม้า ลา ฯลฯ
ขออนุญาติสอบถามครับพี่แทนถ้าเราเลี้ยงแมวแบบระบบปิด(รับเลี้ยงมาได้ 1 เดือน ) ผู้เลี้ยงต้องไปฉีดวัคซีนพิษสุนัขบ้าเพื่อป้องกันไหมครับ
ควรครับ
แมวฉีดวัคซีนเรบีประจำปีหรือยังครับ?
@@Icterman ยังครับคุณหมอเขาฉีด โรคไข้หัดแมว โรคระบบประสาทส่วนต้น ช่องปากและลิ้นอักเสบ ให้ก่อนครับ น้องยังเป็นแมวเด็กครับ เดี๋ยวผมจะลองถามว่าเขาสามารถฉีด ราบี ให้ได้หรือยังนะครับ
@@rrdaboy ขอต้อนรับสู่วงการทาสแมวครับ 😁
สอบถามหน่อยค่ะ เราโดนแมวที่เป็นพิษสุนัขบ้าข่วนเลือดออก แต่เราไปฉีดวัคซีนแล้ว วันแรกได้ฉีดวัคซีน/เซรุ่มรอบแผล/บาดทะยัก จนถึงตอนนี้เดินทางมาถึงเข็ม3 แล้วค่ะ เหลืออีก1 เข็มครบ แต่เรามีอาการหลังฉีดวัคซีนรอบที่3 นี้ คือเป็นไข้ ใจสั่น มือสั่น ตัวร้อนแต่เท้าเย็นและชา ปวดไหล่(ที่ฉีด) มึนงงเล็กน้อย ปวดกล้ามเนื้อบางจุด แบบนี้คืออาการแพ้วัคซีน หรือติดเชื้อสุนัขบ้าคะ
วัคซีนฉีดป้องกันก่อนโดนกัดได้มั๊ยคะ (เคยได้ยินแต่ที่พูดกันว่าโดนกัดแล้วให้รีบไปฉีด) ส่วนแมวที่เลี้ยงฉีดตามระยะค่ะ
ได้ครับ
ขอบคุณครับ
สวัสดีครับ ที่อุทัยธานี เด็กอายุไม่เกิน 10 ขวบ เสียไป 2 คนเป็นไขหวัดใหญ่เด็กอยู่โรงบาลเเทบตลอด หมอช่วยวิเคราะห์หน่อยสิครับ
@@hdstar9946 หมอแทนเคยวิเคราะห์เรื่อง เด็กหญิง 7 ขวบ ติดไขเหวัดใหญ่สายพันธุ์ A ขึ้นสมอง มีโอกาสรอดแค่ไหน ลองไปหาฟังตามชื่อคลิปนี้ได้เลยนะคะ
การรักษา ทั้ง 2 โปรโตคอล มีในไทยหรือยัง
ไม่รู้ครับ
😊🌸🍃ขอบคุณมากนะคะ🙏
ลุกสาวเลี้ยงแมวลุกเขยด้วยหอมกอดกันรักแมวมาก
แม่เปรห่วงมากกลุ้มนิดหน่อย😅
ต้องเอาอย่างคุณจีน่าค่ะ โดนคางคาวกัด ปางตายสิบเอ็ดสัปดาห์เพราะติดเชื้อ ฟื้นมา รักษาหาย ก็ยังสมารถไปเข้ามูลนิธิช่วยเหลือค้างคาวต่อได้อีก บุญหนา เชื้อโรคทำอะไรไม่ได้จริงๆ คุณคนนั้น
จับแมวไปฉีดวัคซีนโรคพิษสุนัขบ้าเลยครับ ฉีดประจำทุกปี
ตอนผมเด็กๆเ เคยได้ยินป้ากับแม่คุยกัน ว่าลุงในหมู่บ้านโดนงูเห่ากัดที่เท้า บริเวณตาตุ่ม แต่ไม่เป็นอะไร
จนหลายปีผ่านไป ตำแหน่งที่โดนงูกัด โดนเสี้ยนไม้ตำ ทำให้พิษงูที่ฝังอยู่ใต้ผิวหนัง ถูกดันเข้าไปในเนื้อเยื่อร่างกาย
ทำให้มีอาการปวด และเสียชีวิตจากพิษงู
ตอนนั้น ยังคิดว่า มีแบบนี้ด้วยเหรอ พิษงูฝังอยู่ใต้ผิวเป็นปีๆ
พิษงูมันทำให้มีอาการภายในวันที่โดนกัดครับ ไม่ได้ค้างมาได้หลายปี. คิดว่าตายจากบาดทะยัก เนื่องจากโดนเสี้ยนตำ.
@@surasakanakekanjanapanติดเชื้อบาดทะยักทำให้เสียชีวิตภายใน 1 วันเลยหรือครับ ผมว่าแกน่าจะเสียจากสาเหตุอื่นมากกว่า แต่ไม่รู้จากอะไร เพราะเรื่องราวมันนานมากแล้ว ตั้งแต่ผมยังเด็ก เหมือนลุงที่เสียชีวิต แกคิดว่าน่าจะเป็นเพราะพิษงู เค้าก้เลยลือว่่าแกเสียจากพิษงุ
🚢 🏥 🇹🇭เห็นหัวข้อแล้วน่ากลัวจังค่ั กว่สจะออกอากาา 2 ปี คนไข้นึดว่าริดแล้ว เดี๋ยว เบ็นไ เข้ามาฟังค่ะ ต่อง save 🪫 battery ไว้ก่อนค่ะ 😆😁😛😛
ถ้าเกิดโดนกัดแล้ว เชื้อบางส่วนเข้ากระแสเลือดแล้วเป็นไปได้มั้ยว่าร่างกายจะสร้างภูมิต้านทานขึ้นมาเองได้
ถ้าเชื้อเข้าร่างกายแล้ว ก็อย่างที่ผมบอกเชื้อมันไม่ได้เข้าไปในเลือดครับ และเข้าก็ไม่เพียงพอที่จะให้ร่างกายสร้างภูมิได้ครับ
เอะ แล้ว เรา สามารถ ที่จะ ฉีดวัคซีนล่วงหน้าได้เลยหรือเปล่าครับ
หรือรอให้โดนกัดก่อนแล้วค่อยรีบไปฉีดดีครับ
พอดี มีคนรู้จัก คลุกคลีกับหมาจร คือคอยให้อาหารและทำความสะอาดเก็บกวาด แต่คิดว่าน่าจะต้องมีพลาดโดนกัด บ้างแน่ๆ แต่ไม่ได้ตระหนักไม่ได้ไปทำการฉีด วัคซีน กลัวจะเหมือนในเศส มากเลยครับ😥
ฉีดล่วงหน้าได้ครับ แต่เวลาโดนกัดทุกครั้งก็ต้องไปบูสต์ ข้อแตกต่างระหว่างคนที่โดนกัดโดยที่ไม่เคยฉีดมาก่อน กับแบบที่เคยฉีดมาก่อนคือ ในคนที่ไม่เคยฉีดมาก่อนจำนวนเข็มที่ต้องบูสต์จะมากกว่า ต้องฉีด HRIG ซึ่งเป็นภูมิสำเร็จรูปต้านเชื้อ แต่มีราคาแพง และมันก็เจ็บมากเวลาฉีดครับ
@@DrTany ขอบคุณมากครับ💖
@@DrTany หรือก็คือฉีดเลยดีกว่า เพราะอย่างไรก็ต้อง คลุกคลี กับน้องหมาอยู่แล้ว ภาวนาโดนกัดก็แค่ไปบูท ผมเข้าใจถูกใช่ไหมครับ
@@darthtuner4085 ครับ
เคยโดนแมวสะบัดโดนเขี้ยวแบบถากๆ รู้แล้วทำไมหมอรีบให้ฉีดเลย ไม่ต้องโดนกัดแบบเต็มเขี้ยวก็ติดได้พวกทาสหมาแมวที่ชอบเล่นแล้วเป็นแผลควรฉีดนะ
เคยอ่านเจอว่าแค่โดนข่วนหรือกัดเล็กน้อย ผิวแค่ถลอกเป็นแผลเล็กน้อยก็ติดเชื้อพิษสุนัขบ้าได้
ทางที่ดี ถ้าเป็นแมวที่เราเลี้ยงควรฉีดวัคซีนโรคพิษสุนัขบ้าทุกปีนะครับ
อยากทราบว่า protocol ทั้งอเมริกากับบราซิลที่ใช้อยู่ในปัจจุบัน มีตัวเลขผู้รอดชีวิตกี่รายและไม่รอดกี่รายครับ รบกวนอาจารย์ครับ
ต้องไปหาอ่านเองครับ ผมแปะลิงก์ให้ไปแล้วครับ
น่ากลัว มากค่ะ
คุณหมอคะแล้วสุนัขรับพิษนี้มาจากไหนคะ?
สัตว์ตัวอื่นที่มากัดมันครับ
คุณหมอคะสงสัยมากเลยค่ะ โรคพิษสุนัขบ้าก็เป็นโรคที่เกิดขึ้นมานมนานแล้วและน่ากลัวมาก แต่ทำไมทางการแพทย์ถึงยังไม่มีวิธีรักษาค่ะคุณหมอ
เราไม่สามารถเอาชนะธรรมชาติได้หรอกครับ โรคหลายๆอย่างเราก็รักษาไม่ได้แม้ว่ามันจะมีมานานแล้วก็ตามครับ พิษสุนัขบ้านี่ก็เช่นกัน เวลามันแสดงอาการมันเร็วมากและทำลายสมองฉับพลัน ซึ่งสมองเราถ้าเสียเราก็ตายครับ
@@DrTanyขอบคุณมากค่ะคุณหมอ
ฟังเเล้วเหมือนหนังสายลับเลยครับ
ปีที่แล้วโดนแมวกัดหนูไปฉีดวัคซีนมาค่ะ แต่เข็มที่ 4พยาบาล ฉีด speedaเป็น ID ให้ 0.5ml ข้างเดียว แบบนี้ถือว่าได้ วัคซีนครบมั้ยคะ 😢 เข็ม 1,2,3,5เป็นspeeda IM 0.5 ml รบกวนด้วยค่ะ
น่าจะโอเคครับ
@@DrTany ขอบพระคุณมากค่ะ 🙏🏻💖
ที่บ้านเลี้ยงแมว.เลี้ยงระบบปิด...แมวฉีดวัคซีนพิษสุนัขบ้าทุกปี..และรวมทั้งคนเลี้ยงก็ฉีควัคซีนทุกครั้งที่ถูกแมวกัดแล้วมีเลือดค่ะ.อถือว่าป้องกันได้มั๊ยคะ คุณหมอ
แมวฉีดวัคซีนพิษสุนัขบ้าทุกปี เลี้ยงระบบปิด 100% ไม่มีหนู. ถ้าเราโดนแมวเรากัด เราไม่ต้องฉีดวัคซีนก็ได้ครับ.
ข่าวที่ออกมั้วนะครับ หมาที่เลี้ยงตายช่วงต้นสิงหาคม ดังนั้นลุงคงได้รับเชื้อไม่เกิน 10 วันก่อนหมาตาย ซึ่งเป็นช่วงที่หมาป่วยแพร่เชื้อได้ ไม่ใช่รับมา 2 ปีแล้ว
มันมีโอกาสที่จะเป็นตามที่คุณว่าหรือมัน จะมีโอกาสที่จะเกิดขึ้นเมื่อ 2 ปีก่อนก็ได้เช่นกันครับ ไม่ใช่ว่า เชื้อติดมาแล้ว 2 ปีจะเป็นไม่ได้
ถ้าคุณ @witmu990 เป็นครอบครัวของลุงที่อยู่กับลุงและรู้เรื่องสุนัขเหล่านั้น และเวลาการกัดทั้งหมด ผมก็ต้องขอเชื่อคุณครับ แต่ถ้าไม่ใช่ และคิดเอา ผมเชื่อ @armnakornthab6867 มากกว่าครับ