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- เผยแพร่เมื่อ 3 ก.ค. 2024
- 【#8白內障手術】矯正散光有必要嗎？散光會有什麼影響？如何改善？散光人工水晶體價格和優缺點？
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大家好我是博博，你很困擾，你有散光，那有沒有需要升級矯正散光的人工水晶體呢?
這部影片我會用三個觀念幫助有散光的你，決定該不該升級矯正散光的人工水晶體，那我們現在就開始。
首先來講講該升級散光片的原因。
原因很簡單，矯正散光可以提升視力品質!
有散光的時候看東西就會模糊、出現疊影、光暈，容易有眼睛疲勞 頭暈 頭痛 等症狀。
幾個狀況會放大散光的問題。
像是打球的時候你看到球有重疊影像，那就是散光。
又或者開會的時候看投影幕，結果螢幕的字有疊影，這也是散光
又或者是晚上開車看紅綠燈或車頭燈的光特別長特別大甚至疊再一起好多顆，還有人說像聖誕樹的，那個是散光。
你可以想像，今天我幫你矯正了近視，你散光沒解決，以上的問題都仍然會存在。就好比你看這顆球很清楚，但就是很多個疊影，你還是會很不爽。你晚上開車還是一樣會很崩潰。
那來講講”不需要升級散光片的原因”，我能想到的有兩個:
第一是價錢。散光片是一個附加功能，比如說你要選單焦，那可以單焦+散光。選延焦段，那也可以延焦段+散光。所以價錢也是一樣加上去的。加散光就是大概1-2萬。所以如果妳以後願意戴眼鏡去矯正這個散光，那這1-2萬就可以省去，之後靠眼鏡去改善你的模糊、疊影、光暈，但沒戴眼鏡的時候就仍然會有這些問題。
第二是嚴重程度。如果你的散光度數只有25度、50度、那模糊、疊影、光暈這些的程度其實沒有很厲害，也可以不需要矯正，因為不至於影響到生活。
我有四個看法提供你參考。
1. 第一個是請你幫我按下訂閱，訂閱第一個目的是可以看到更多優質的眼科影片，第二個目的是我打算在2023年10月31結算訂閱人數，每一個訂閱我將捐10塊錢給防盲基金會，如果你也想跟我一起幫助她們，現在就請你免費訂閱我的頻道，我來負責捐錢，一起防盲救台灣。
2. 第二是價錢的部分，如果多加一兩萬塊不是太大的負擔，我建議你”一定要”裝，人工水晶體是要用一輩子的東西，如果睜開眼睛就有疊影，那後半輩子真的是會蠻困擾的。
3. 第三，散光75度以下可以考慮不裝，因為影響可能不大，75度以上可以考慮裝散光片，100度以上可以認真考慮裝散光片。
4. 第四就是合理的期待。散光片通常無法完全矯正到零度完全沒散光。我們用人工水晶體矯正散光，散光軸一定要放在精確的位置，但人工水晶體放在充滿水的囊袋裡面是會滾動的，還有你開完白內障手術會爬起來，會走路吃飯睡覺，頭一定會動來動去。美國一個2020的研究發現市面上目前最常用的散光人工水晶體有大於7成的比例會旋轉超過5度，而且有些是逆時針有些順時針，它的效果是很難預測。
所以還是要有正確的預期，裝了散光片通常可以降低散光，但不能期待自己開完就完全矯正了散光，這個心態要正確，人才會活得快樂喔。
所以回顧今天的問題
1. 人工水晶體該升級散光片嗎? 答案是應該要
2. 那升級散光片的原因是什麼呢? 答案就是改善模糊、疊影、光暈，讓你開會看投影片不會模糊、打球不會疊影，開車不會光暈。
那不升級散光片的原因，答案就是價錢，如果加1-2萬對你來講真的負擔很大，那選擇術後戴眼鏡也是一個解決辦法。再來是75度以下可能影響不大可以省這筆錢，或是不規則散光可能也不適合。75度以上規則散光可以考慮，如果大於100度就認真考慮。
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時間軸:
00:00 簡介:你有散光，那有沒有需要升級矯正散光的人工水晶體呢?
00:14 該升級散光的原因是什麼?
00:59 不需要升級散光片的原因是什麼? 有哪些其他替代方法?
02:00 我的看法是什麼? 如何掌握關鍵?
03:01 重點回顧
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![[UNCUT] ฝันรักห้วงนิทรา | EP.9 (3/4)](http://i.ytimg.com/vi/ikd1tEhXbp8/mqdefault.jpg)
謝謝博博醫師詳盡的回覆，對我幫助很大， 感謝您！再請教您，若我重配眼鏡，右眼沒有度數，左眼仍維持原來的度數，這樣還會產生頭暈等問題嗎？
不客氣🙂。戴著眼鏡的時候應該就會平衡了，沒戴的時候仍然會有視差問題唷
該升級散光的原因是什麼? 有散光的時候看東西會怎樣? 不升級散光的原因是什麼呢?
已訂閱
謝謝你的支持=)
.............感恩...........讚..................................
謝謝你🙂
陳醫師您好，請問怎麼分辨規則散光或不規則散光？
這個要給手術醫師判斷唷
請問博博醫師：我最近要開白內障，請問是否有單焦的非球面矯正散光及留100度近視這樣的水晶體？或是只有單焦非球面只能矯正散光的水晶體？請為我釋疑不勝感激
妳好，有的，單焦散光片可以矯正散光也可留近視度數唷。
請教您，當初没和医生溝通好，右眼已做了單焦没纠正散光的人工晶体，左眼有一百多度的散光近千度的近視，想改用延展性多焦點加散光的晶体，一併解決左眼的近視，散光，老花的問題，可以嗎？会不會產生失焦失衡頭暈反而看不清楚的問題？
julie妳好，這問題要看真實狀況唷。一眼單焦一眼延焦，失衡大部分是不至於，但每個人狀況不同也是無法保證的唷。至於近視的話，這裡有個困難點就是太高度的近視，廠商不一定會有散光片可以提供，這個要再跟醫師那邊確認唷，有可能會需要放棄矯正散光，那是因為近視度數太深的關係，那如果廠商有做就okay。
博博醫生，想請教關於早前做過近視雷射，要進行白內障手術的話，對於人工水晶體的選擇，和一般狀況有什麼需要特別考量的嗎？謝謝
妳好，記得要跟手術醫師說妳有做過近視雷射，理想上能提供雷射前的度數給醫師，人工水晶體度數的估算會較精準。水晶體選擇跟一般人差不多，不過若是度數超高的可能會有其他考量，再跟醫師討論即可喔🙂
謝謝醫師的回覆🙏
@meganho9252 不會喔🙂
七月初選了TECNIS EYHANCE TORIC IOL有散光矯正功能的鏡片，請問術後多久可以打球或較激烈的運動，然後比較不會有散光片旋轉的問題呢？
你好，通常一個月穩定喔，如果很激烈也可以等兩個月會比較放心喔
@@eye-believe 謝謝博博醫師
@user-oj6nk3xj2h 不會唷🙂
什麼是散光! 眼球形狀呈橄籃形而非正圆形嗎?
你好，散光課題很複雜，但可以這樣理解yes
散光配鏡校正不容易達到满意的效果
有可能。理想上是先用人工水晶體矯正，若仍有殘餘的散光度數再配鏡矯正，更能有效改善散光的困擾唷
散光560度開白內障可改善視力嗎？
有機會，但要確認散光原因
博博醫師您好，我右眼散光約125度，左眼約50度。榮總眼科醫師說我有順散和逆散，以後散光會隨著年齡而降低，且軸度可能會改變，不建議用矯正散光的人工水晶體，但我聽不太懂。想請問您，我到底該不該用矯正散光的人工水晶體呢？謝謝您！
你好，說起來有點複雜，我覺得直接相信榮總醫師即可😅
博博醫師，我特別記得主治醫師說，你幸好同時有順散和逆散，這讓我很納悶。我50歲以後散光是有逐漸降低，請問以後還會降嗎？嘮叨多問了！不好意思，謝謝您！
請問80歲的老人，有3-400度的散光+白內障，可以只處理白內障，而不用散光多焦水晶體嗎？因為費用對他而言，是一個很大的負擔
可以啊，腳踏車機車汽車，都有適合的人🙂 不要後悔就好，千金難買早知道
我裝久和的多焦+散光 ，散光145，角，但水晶體歪了，散光20度，更模糊，已開三次，目前改延焦嬌生，第三天，視力仍非常模糊。怎麼辦
妳好，聽起來很複雜，但我沒看到妳眼睛，實在不知道怎麼回答。不過術後三天模糊不要太緊張，穩定也要一個月的時間，只要每天有進步就是往好的方向在走，祝平安健康
請問醫師，我有規則性的散光75度，現有白內障要換人工水晶體，目前醫師建議要選散光之水晶體，因為他說𣎴加，白內障術後會增加50度，變成125度，請問這個說法是對的嗎？
你好，散光主要來自兩個部位： 角膜散光跟白內障（水晶體）散光。白內障移除後就剩角膜散光，因此散光矯正是看角膜推測術後殘餘散光，或許你的醫師說的125就是這個喔。
醫師您好，如果散光是角膜和水晶體產生，我術前是75度，那我換人工水晶體後，照理說少了水晶體散光，應該術後是75 or less，不應該是增加到125？
@TengDennis 這樣想很合理因為是"加總"，但其實不是這麼單純，因為散光是有軸度的，同軸是相加，垂直軸反而會抵消喔。
博博醫師，我是高度近視，左眼約800度有輕微白內障，右眼因白內障度數已到1400度，已準備最近要動手術。想請問右眼需要留度數嗎？不然兩眼視差太大，且左眼還沒打算要手術。
這個問題問得很好，但也很難回答，有幾個方向要注意唷: 1. 兩眼差200度以上就會有視覺上的不適應(頭暈頭痛視力疲乏等等) 2.白內障術後通常會留0度(大宗)~近視150度，極少會留到近視200度以上。 3.因此不管留多少度，距離左眼800度都太遠了，或許左眼接著手術會最理想，或術後一個月(度數穩定時)馬上去配新的一副眼鏡。希望對妳有幫助喔 =)
@@eye-believe 醫生您好 請問若要避免上述情況，先做雷射手術矯正兩眼散光和預留適度近視，之後再另做白內障手術(無矯正水晶體)，會是一種選擇嗎？
@@twozphoto5591 你好，這個問題也很棒，若對視力品質有高度要求，白內障手術搭配雷射，的確是最好的組合，但做的順序很重要。我會認為先開白內障手術，再把殘餘度數用雷射處理掉，原因是白內障手術傷口或多或少會影響角膜散光，植入的人工水晶體也可能會前後左右位移影響度數。雷射相較白內障手術，對於度數影響是較能預測的喔。個人看法供您參考🙂
@@eye-believe 非常感謝醫生抽空回覆，尤其是手術順序的考量。
@@twozphoto5591 不客氣喔 =)
請問置換矯正散光水晶體以後，散光還會增加嗎？
妳好，答案是理論上會。原因是散光主要來自白內障以及角膜（眼睛表面）。兩者隨著年紀增加都會使散光惡化，白內障手術只把白內障換掉，並沒有把角膜換掉，因此角膜散光還是會隨年齡增加，但增加幅度一般不大，且未來若有些微增加，戴眼鏡或雷射一般可矯正。
謝謝您~
不客氣唷🙂
T
👍
我爸爸在更換人工水晶體的時候醫生說他可以在手術過程幫他做調整，術後也確實從125度的散光降到75度，讓我覺得有點神奇，所以散光是可以透過手術來調整的嗎？
可以的，這個方式是在角膜上特定軸度多做一兩道傷口來調整散光，有機會省下人工水晶體散光片的錢改善散光，但缺點就是很少醫師在做，然後傷口術後初期較不舒服，感染風險，或是切太深角膜破掉等等問題，還有最關鍵的是矯正的程度/效果很難預測，幾乎是靠經驗法則在執行，你爸爸的醫師一定是技術高明的醫師唷恭喜。
我也是醫生幫我做散光矯正，75度剩下25度，原來是在角膜上畫刀⋯
術後目前一個月了，恢復狀況良好。但有炫光問題，我是想會不會跟角膜傷口有關係⋯？ 要等三個月才能漸漸更好？
眩光通常會慢慢適應，給它一點時間喔
可以請問您是哪位醫師開的嗎？