【大脳基底核】被殻出血の病態生理・臨床症状に関する知識を解説します!
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- เผยแพร่เมื่อ 26 ก.ค. 2020
- ※書籍紹介
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音楽:魔王魂より
パーキンソンの場合、脚橋被蓋核は抑制されるのに対し、視床は抑制されないのですか?
被殻単体での損傷と、内包後脚など皮質脊髄路を伴った損傷では予後予想として痙性が上がってくるのか下がってる来るのかが予測できるかと思うのですが、当たってますか?
質問です!被殻出血の場合、筋緊張亢進と低下が混在すると解説されていましたが、それは麻痺側、非麻痺側と捉えて混在しているのでしょうか?それとも麻痺側だけでも混在しているのでしょうか?教えていただけると幸いです。
脳画像によって、痙性が上がるかどうかを判断する予後予測はできませんか…?
コメントありがとうございます!
勿論痙性が上がるかどうかをある程度判断する事は出来ます。
例えば被殻は筋緊張を動作に合わせて抑制及び促通する為、脳画像で被殻の損傷を確認した場合、動作に適した筋緊張に調整する事が出来ず筋緊張が亢進する事が多いと推測できます。
@@taroan 返信ありがとうございます!勉強になります。いつも動画みさせていただいております!
taro先生?どうおよびすればよいかわかりませんが、高次脳機能障害とのかかわりはどうですか?順序立てての行動が苦手になりました、注意障害があると言われましたが。リハビリといっても!
ご質問ありがとうございます。僕の事はAn Taroと呼んで頂いて結構ですよ!
注意障害には集中力がなく課題に取り組めない事や順序立てて動作を行う事が出来ないなど多くの種類があります。
もしまさこさんが脳卒中を罹患され被殻出血を呈されてしまっている場合、動画で解説した様に順序立てて行動する事が苦手になっている可能性があります。
しかし順序立てて行動すると言うのは無意識下で情報を処理する為、単に意識するだけでは順序立てて行動する事が難しい方もいらっしゃります。
なお対策としては被殻出血の方は目から入った情報から行動を最適化する事は比較的得意な為、もし頻繁に失敗する動作があるのであれば、動作を行う場面にシールで目印を付けたり、写真で動作の正しい手順を張っておくと順序立てて行動する事が出来る可能性があります!
ヒカク出血しました8年経ちますが手は全く随意性がありません。自動運動は戻ってこないです便器から落ちたりトランスしくじったりたくさんしました頭からドレーンでてるのにリハビリベッドに頭から突っ込んでCT室直行したこともあります。ふっと崩れてしまいます。なのでイスでも肘掛けがないものはダメです崩れ落ちたことが何回もあります。
私は2回出血して6人介助となり五年経ってもまだまだ不自由です。体幹は弛緩して排泄障害も五年経って出てきました膀胱が緩んでいると言われてます。