Сепсис Современные представления Кулабухов В В

แชร์
ฝัง
  • เผยแพร่เมื่อ 24 ธ.ค. 2024

ความคิดเห็น • 14

  • @merydrebot3691
    @merydrebot3691 3 ปีที่แล้ว

    Спасибо за информацию. Очень интерестно и понятно. Спасибо

  • @rumba1zt
    @rumba1zt 3 ปีที่แล้ว

    Спасибо..

  • @ДобрыйДокторКлиника
    @ДобрыйДокторКлиника 6 ปีที่แล้ว +3

    Я ветеринар.
    Рассматриваю сепсис (шоковой и предшоковой тяжести) как крайнее перераспределение энергообмена. По аналогии со стрессом, когда происходит специфическая централизация кровотока - сердце, легкие, мозг мышцы, при сепсисе происходит "централизация энергообмена" , или кровотока, как удобнее, но централизация эта имеет несколько другую конфигурацию, и связана в первую очередь с резким, максимально возможным усилением метаболизма и синтетической функции в иммунных тканях, как в центральных, так и в периферических органных. При этом многие жизненно важные функции намеренно ослабляются организмом до стадии субкомпенсации, что клиницист увидит как органную недостаточность (очевидно обратимую при разрешении сепсиса). В частностях это : максимальная активизация выработки энергии за счет и аэробного, и анаэробного обмена, вплоть до критического рН 7,2 (грань субкомпенсации), это продиктовано размножением микроорганизмов в геометрической прогрессии, потому организм "бежит наперегонки с микробами" в режиме спринтера; активный катаболизм мышц для получения пластического материала и энергетического материала в виде аминокислот (глутамат), снижение или почти полное отключение почечной фильтрации как высокоэнергозатратного процесса; снижение перфузии ЖКТ до крайних возможных значений (при сепсисе не ЖКТ локализации), угнетение работы ЦНС и др.
    Следовательно, выживание при сепсисе зависит:
    1. от применяемых антибиотиков - в первые сутки -двое применяю 5 антибиотиков одновременно - цефтриаксон+метронидазол+тетрациклин+рифампицин+левомицетин, при стабилизации оставляю цефтриаксон+метронидазол. При сепсисе кишечного генеза плюсом марганцовка внутрь минимум 2 раза в день.
    2. от адекватной и превентивной интенсивной терапии, направленной на поддержку высокой интенсивности метаболизма:
    - глутамат
    - реамберин
    - аминокислотные растворы
    - пиридоксин и рибоксин
    значительной водной наргузкой не увлекаюсь, как и мочегонными. применение гормонов скорее вынужденное, не всегда, однократное, в качестве противошокового. Если гормоны пошли ежедневно - ждите генерализации сепсиса. Гормоны показаны при тяжелом колите, сразу же на снижение дозы, курс около 5 дней.
    Большое спасибо автору видео! Хорошо, что в наше меркантильное время не все побежали в коммерческие кабинеты заниматься ""визуальной диагностикой" и "эстетической медициной", но остаются люди, которые понимают истинное предназначение врача.

  • @a2mazik184
    @a2mazik184 6 ปีที่แล้ว

    Спасибо за правду.Подскажите сын заболел заражением крови (сепсис),осложнения пошли после ветрянки,сейчас лицевая сторона в опухоли,выкачивают гной,антибиотики цф,говорят всё в его руках,состояние среднетяжелое,как так ,что медецина безсильна?тогда зачем она нужна ,когда родителям говорят молитесь казахстан павлодар алмаз ватсап итд 87015443454 ,нужны советы все прочитал ,время тикает и жизнь тикает дайте знать что лучше

    • @МарияМагомадова-д9я
      @МарияМагомадова-д9я 5 ปีที่แล้ว

      Добрый вечер. Скажите пожалуйста что случилось с вашим мальчиком? У нас тоже сепсис хотела У вас спросить смогли Вы спасти сына?

    • @ainurabdirova7516
      @ainurabdirova7516 5 ปีที่แล้ว

      Пожалуйста айтынызшы баланыз жазылдыма бизде де осындай жагдай болып тур?

  • @ВладимирДобрый-э7в
    @ВладимирДобрый-э7в 5 ปีที่แล้ว +1

    Подскажите пожалуйста, почему из медицины убрали пенецилин ведь им лечили раненых во время ВОВ ВОЙНЫ а там инфекций было море. Может это лекарство и было средством помощи.

    • @syperboy100
      @syperboy100 5 ปีที่แล้ว +4

      в лекции это конечно сказано но всё же
      учитывая что вы это спрашиваете, можно предположить что у вас нет медицинского образования
      Собственно ответ на ваш вопрос, бактерии с времён ВОВ развивались как так же как и медицина. Как и любой другой живой организм, цель которого выживать в этом суровом мире, бактерии развивались в ответ на нашу с ними борьбу. Собственно против ПЕНИЦИЛЛИНА она придумали бэта-лактамазу. Это такой фермент который они выделяют и тем самым нейтрализуют пенициллин.

    • @ВладимирДобрый-э7в
      @ВладимирДобрый-э7в 5 ปีที่แล้ว +2

      @@syperboy100 Огромное спасибо за ответ, вы правы я долек от медицины.

    • @burberi5643
      @burberi5643 2 ปีที่แล้ว

      @@syperboy100 потому что врачюганы кому попало дают антибы и у бактерий теперь раезистентность

  • @Thiefyana60
    @Thiefyana60 5 ปีที่แล้ว

    РАНЬШЕ НЕ БЫЛО СЛОВА НАУКА,РАНЬШЕ БЫЛА МАГИЯ И МАГИ,А НЕ УЧЁНЫЕ...