มอร์ฟีน กับ การดูแลผู้ป่วยระยะท้าย

ใช้มอร์ฟีนอย่างไรให้ถูกวิธีและถูกทาง ใช้แล้วมีผลข้างเคียงหรือไม่ ติดตามได้ในการบรรยายหัวข้อ "การบรรเทาอาการปวดและหอบเหนื่อยโดยใช้มอร์ฟีน" โดย พญ.ปิยพร ทิสยากร (ศูนย์ชีวาภิบาล โรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์)
ความรู้น่าสนใจจาก:
งานอบรมการบริบาลผู้ป่วยระยะท้ายด้วยหัวใจกรุณา
วันที่ 15-16 สิงหาคม 2562 ณ โรงพยาบาลเซนต์หลุยส์

[@swan934]

ขอบคุณครับ❤

[@saiross7983]

จรรยาบรรณของหมอสำคัญที่สุด

[@duangkamolsakulkitjaroen4680]

ขอบคุณคุณหมอมากๆค่ะ เป็นความรู้ที่ดีและตรงมากๆค่ะ ตอนนี้พี่ดูแลผู้สูงอายุอยู่ที่ประเทศญี่ปุ่นค่ะ ❤😊

[@lisarphuket4949]

หมอพูดน้ำเสียงน่าฟัง...ขอบคุณสำหรับความรู้ค่ะ

[@Theone-vj4qw]

สวัสดีค่ะ ดิฉัน ชื่อแอนนา เคยป่วยเป็นโรคหอบหืด แต่ตอนนี้หายแล้วค่ะ ก่อนอื่นขอเล่าประสบการณ์การเป็นหอบหืดให้ฟังก่อนนะค่ะ เริ่มแรกคือเป็นภูมิแพ้ตั้งแต่เด็ก เป็นภูมิแพ้มานาน จนกลายเป็นหอบหืดจนได้ ช่วงแรก ๆ ไม่มีอาการอะไรมาก แค่รู้สึกว่าเหนื่อยง่ายเท่านั้น แต่ช่วงหลัง หายใจลำบากขึ้น มีเสียงหวีด และยิ่งไปกว่านั้นคือแน่นหน้าอกมาก มันอึดอัดและทรมานมาก ต้องพ่นยาตลอด บางวัน ต้องพ่นยา เช้า กลางวัน เย็นก็มี เป็นอย่างนี้มาตลอด 12 ปี
เมื่อปลายปี 2557 อาการหนักมาก หายใจไม่ออก แน่นหน้าอก หายใจทางปาก ก็หายใจไม่ทัน ใช้ยาพ่นเหมือนเดิมอาการกลับไม่ดีขึ้น จนต้องเข้าโรงพยาบาลหมอให้ยาฆ่าเชื้อและละลายเสมหะ อย่างแรง อาการดีขึ้นนะ แต่พอผ่านไป 3 วันอาการเดิมก็กลับมาเป็นซ้ำอีก ใช้ยาพ่นที่หมอให้มา อาการก็แค่ทุเลาลงเท่านั้น นานก็กลับมาอีก เป็นอย่างนี้เรื่อย ๆ
ปาฎิหารมีจริง เพื่อนพี่สาวแนะนำให้ลองทานสมุนไพรหมอบ้านๆท่านหนึ่งทางภาคใต้ ทานผ่านไป 1เดือน อาการดีขึ้น และทานต่อไปอีก 2 เดือน อาการก็หายถาวรตอนนี้ผ่านไป เป็น ปี ไม่ต้องใช้ยาฆ่าเชื้อ ไม่ต้องทานยาขยายหลอดลม ไม่ต้องใช้ยาละลายเสมหะ ไม่ต้องพ่นยาอีกเลย ทุกวันนี้คุณภาพชีวิตดีสุดๆ ทำอะไรได้เหมือนคนปกติแล้ว ยาที่เคยทานมีทั้งคุณและโทษ แต่เราก็จำเป็นต้องใช้ เพราะต้องการรักษา แต่เมื่อรักษาแล้วมันไม่หายแล้วบางคนยังไม่ดีขึ้นด้วยซ้ำ ไม่อยากลองวิธีใหม่ ๆเหมือนที่ดิฉันลองหรือค่ะ...
สมุนไพรตัวนี้ดีต่อสุขภาพจริงดิฉันลองแล้ว ลองหาซื้อมาทานนะค่ะ แล้วคุณจะรู้ว่าชีวิตที่หายจากหอบหืดถาวร ดีแค่ไหน
สำหรับเพื่อน ๆ ที่อยากหายขาดจาก "หอบหืด" เหมือนดิฉันแนะนำให้ทาน สมุนไพรของหมอบ้านๆท่านนี้นะค่ะ ท่านรักษาหลายโรคหลายคนแล้วเพื่อนพี่สาวเล่าให้ฟังตอนนี้ลองด้วยตัวเองดิฉันเชื่อและขอการันตีให้ว่าสมุนไพรเขาดีจริงๆ ดิฉันทานหมดเงินไปแค่2,000 บาท เอง ค่ะ ก็ หาย แล้ว
และถ้าหายดิฉันก็ขออนุญาตคุณหมอบ้านๆท่านว่าถ้าหายดิฉันจะบอกและเล่าให้คนอื่นฟังและได้ขอลงเบอร์โทรหมอบ้านๆไว้เผื่อใครอยากรักษาแค่โทรไปที่เบอร์โทร0894654938บอกเล่าอาการให้ฟังหมอบ้านก็จะจัดสมุนไพรให้ลองดูนะค่ะถ้าอยากหายเหมือนดิฉัน

[@helloworld_lovepeople1051]

ขอบคุณครับ เอามา apply กับ กํญชาที่ใช้แก้ปวดได้เลยครับ
แปลกดีครับ ยาที่มาจากฝิ่นดันให้ได้ผลแบบเดียวกับ ระบบ ECS จากกัญชาเลยแฮะ
และมีผลเสียคล้ายๆกันด้วยครับ แต่ผลเสียเกิดกับแค่บางคนเท่านั้น แปลกมากเลย คือ ปากแห้ง อ้วก
แต่กลับกันครับ ที่ กัญชา กลับทำให้ท้องเสียและ ไม่ทำให้ตายด้วยตัวมันเองแน่นอนครับ ส่วนการติดค่อนข้างยากและง่ายก็การเลิกใช้
"*******เพราะว่า receptor ของระบบ ECS ไม่มีในระบบควบคุมการหายใจ เลยไม่ทำให้หยุดหายใจ*******"แบบมอร์ฟีนแม้ว่าจะ overdose
*********แต่ overdose ของ กัญชาคือ อ้วก ไม่หยุดครับ********* ต้องหยุด thc วันสองวันแล้ว เริ่มต่อแล้วลดขนาดลงก็ใช้ยาต่อได้ครับ
+++ ที่ตลกๆคือ มันไม่มีโดสแน่นอนเหมือนกันเลย อ้าวแล้วงี้หมอจ่ายได้ไงละครับ +++ ใช้การสังเกตเหมือนกันเด๊ะๆ
เพราะกัญชาก็ไม่มีโดสตายตัวเหมือนกัน ขี้นกับ บุคคลจริงๆ แต่ไม่ยากมากเพราะ ถ้าอ้วกคือเกินไป ก็ลด step แต่มีข้อแม้คือ ต้องค่อยๆเริ่มจาก 1 2 3 4 จนรู้สึกดีคือลดปวด ก็คงโดสไว้
opioid receptor vs cannabis receptor ใกล้เกียงกันแฮะแต่อันหลังปลอดภัยกว่ามากๆเลย
ทำไมคุณหมอทั้งหลายไม่ลองมามองดู cannabis oil ที่เป็นตระกูล THC เด่นละครับ ง่วง ลดปวด เหมือนกันเป๊ะ แต่โดสไม่สามารถ over ได้
.***ข้อมูลระดับประชากรในประเทศสหรัฐอเมริกา ติดตามผู้ใช้กัญชา และยาที่ผลิตจากสารสกัดกัญชาเป็นระยะเวลา 5 ปี พบว่าการใช้กัญชา และ กัญชาทางการแพทย์ไม่ว่าจะเป็นการใช้เพื่อผ่อนคลาย เพื่อเป็นยารักษาอาการปวด ไม่สัมพันธ์กับการเกิดภาวะไตวายเฉียบพลันและไม่เพิ่มโอกาสการเกิดภาวะไตวายเรื้อรัง****
แต่ CBD ในกัญชา มีฤทธิ์ที่ anti-inflam. ด้วยครับ แบบ universal ลดอาการบวม และปรับสมดุลระบบต่างๆในร่างกายด้วยนะครับ ถ้าใช้ร่วมกับ chemo ซึ่งเป็นทำลายเซลล์ น่าจะดีนะครับเพราะก็มีหลายๆเคสที่ใช้แล้ว ตัวกัญชาไปช่วยบรรเทาการทำลายล้างในส่วนที่ไม่ควรทำลายด้วย chemo และช่วยทำให้คนไข้สามารถทนรับคีโมจนครบคอร์สได้ ไม่อ้วกมาก แต่ หลังๆมีบางเคสที่ใช้ไปแล้ว ก้อนหายไปเลย อันนี้น่าสนใจมาก

[@ghivj7010]

ขอบพระคุณคุณหมอมากครับ พูดให้ความรู้ได้ชัดเจนดีมากครับ

[@user-gp7wy3rl5s]

ขอบคุณครับ

[@user-fq6mb6yw8i]

faceinterested
👍

[@user-fs2ij3ev4c]

เหมือนเราเลยหลานถามว่าป้าเอายาอะไรไห้ หมากินรึเปล่า เราไม่ไห้อยู่แล้วตราบใดที่เขายังใช้ ยาที่ห้ามเลือดออกจมูกเพราะเขาคงไปโดนเห็บมีเชื้อเพราะบางที่มาเกาะ1ตัวตัวนั้นมีเชื้อพอดี เราก็ดูการรักษาของเขาไปได้ไกลแค่ไหนถ้าเห็นนํ้าตาเขาไหลเราก็ไห้ยาสกัดบางครั้งหมาจามมากเหมือนมีอะไรไปขวางจมูกเราก็ไปดูยาเขาว่าไห้ยาอะไรบ้าง เขาก็บอกมียาบำรุงเลือด มียาห้ามเลือดกินแล้วเลือดหยุดเลย เราเลยบอกเขานั่นยาอันตรายเพราะทำไห้เลือดหนืดถ้าขืนกินนานเกินไปหัวใจหมาวายได้ เขาเป๊ะมากกะหมอหมา เขาจะบอกป้าไม่ต้องไห้อะไรนะเขาจะรักษาเองเขาคงไปถามยาทำไห้เลือดหนืดและมาไห้กินเฉพาะเวลามีเลือดออกเราดูก็ไม่เห็นมีเลือดออกเราไห้นํ้ามะนาวด้วยบางครั้งฆ่าเชื้อพยาธิ แล้วเขาก็ยังไห้ยาอีกจนหมาเป็นต่อมนํ้าเหลืองที่ดั้งจมูกเราก็เลยไห้ยาสกัดวันเวันวันอยู่3-4วันพอดีเขาพาหมาไปตรวจต่อมและบอกเราว่าค่าตรวจแพงมากต้องส่งไปตรวจบางเขนเขาไม่พูดถึงต่อมนํ้าเหลืองแต่บอกเราว่าป้ารู้ไหมคลูโคสไปกองอยู่จมูกทำไห้โพรงจมูกพรุน เราขำเลย ความที่เขาไม่เคยสนใจเลยไม่รู้ว่ายาสกัดรักษามะเร็งโดยตรงแต่เราก็ไม่ได้พูดอะไรเอาไว้ไห้เจ้านมสดหนักๆรักษาไม่ได้เราถึงค่อยช่วยไม่สายบางทีต้องทำไห้เขาเห็นไม่มีอะไรดีไปกว่ายาสกัดแล้วคนยังไม่ตายแล้วหมาจะตายรึเจ้าเเว่นไม่สวยเลยได้ดูแลเขาเป็นสารพัดโรคเขามีอายุถึง 18ปี เห็นที่เขาเลี้ยงค่ารักษาก็แสนแพงอยู่ไม่กี่ปีก็ตายหมดคนในบ้านยังไม่เชื่อแล้วจะไปบอกใครไห้เชื่อแล้วแต่บุญบารมีที่อาจารย์มองเห็นและพลิกโลกได้จริง

[@jirapunpromdeerach8424]

คุณหมอพูดเข้าใจง่าย น้ำเสียงน่าฟังค่ะ เป็นคนไข้ที่กินยามอร์ฟีนอยู่จากการเป็นมะเร็งระยะสุดท้ายค่ะ

[@angelnile7529]

❤❤😊

[@user-fo7xj1dx1c]

มอร์ฟีนหมอให้เฉพาะผู้ป่วยระยะสุดท้ายอย่างเดียวเหรอ.

[@user-qb7rv2gx9e]

กรนีพ่อเป็นแผลกดทัที่ก้นใหญ่มากเป็นได้1เดือนแต่นอนติดเตียงมา7ปีกว่าพ่อเคยกลุ่มเสียงมะเร็งต่อมลูกม่ากตัดไป10กว่าปีแล้วตอนนี้หมอให้อฟีนอย่างน้ำแต่แผลนี้จะมียาแบบไหนที่รักษาได้ชื่อยาอะไรหมอช่วยบอกด้วยพ่อ91แล้วใส่สายอาหารด้วย

[@aounlaohodfc2009]

ປວດຫົວເປັນວີນ

[@funnygirl9532]

ถ้าหมอให้มอร์ฟีนมาให้ลดปวด2-4ชม แต่ไม่ได้ให้ผู้ป่วยมะเร็งตับตามเวลา ทำให้ปวดทรมานจนนอนไม่หลับ ทาแค่ครีมนวด น้ำมันมวย ไม่ได้ทานยาแก้ปวดเลย เป็นสาเหตุให้เสียชีวิตได้มั้ยคะ

[@user-mt4jo9fs1t]

เหมือนกัน เหมือนตัวนานี้ทำให้พ่อเสียชีวิต

[@user-vt2bs8bf5p]

ท้องผูก
คลื่นไส้อาเจียร
พี่สาวเป็นมะเร็งกระดูกและปอด

[@chailithchailith3402]

ยาแก้ปวด

[@user-zg9rw4gg3p]

ยายกูตายเพราะมอฟินนี้แหละ หลับสลบสะไหล ไม่ได้สติ ทำไห้เพลียอ่อนแรง

[@naphat5935]

พ่อเราก็เกือบตายเพราะมอร์ฟีนนี่แหละ ดีเรารู้ก่อน ก็เลยขอหมอออกโรงพยาบาล ตอนปีใหม่นี่เอง ตอนนี้พ่อดีขึ้นแล้ว

[@user-zg9rw4gg3p]

@@naphat5935 มอฟินทำไห้หลับ หมดแรงคะ

[@supachaknicole5210]

@@naphat5935 ขอถามครับ​ พ่อป่วยเป็นอะไร​ และทำยังงัยหากไม่ใช้มอร์ฟีน

[@user-qy8vx3tj8f]

หมอพูดเหมือนไม่แน่ใจ พูดไปเรื่อย

[@user-fv1om6jx8u]

เด็กจบประถม6ยังฟังคุณหมอเข้าใจขอบคุณสำหรับความรู้ตอนนี้ดูแลผู้ป่วยมะเร็งสำใส้ระยะสุดท้ายแถมยังเป็นริดสีดวงอีกเข้าใจความทรามานเลยก่าจะได้รับมอฟีนตอนนี้เขาหลับสบายดีที่สุดถึงจะรู้ว่ามอฟีนมาเพื่อลดอาการทรมานและใกล้สิ้นสุดลมหายใจแต่แค่เห็นเขาไม่ทรมานก่ดีใจที่สุดแล้ว